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甲强龙的应用讲座[最新]
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与甲强龙针相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 13:36:16）[共2494字]摘要：甲泼尼龙说明书药品名称甲泼尼龙英文名称Methylprednisolone别名甲基强的松龙；甲基氢化泼尼松；6-甲强的松龙；舒禄-美卓乐；雅美泰龙；甲强龙；甲基泼尼松；甲强松；丁二酸钠-6甲强的松龙；琥珀甲强龙；甲氢泼尼松琥珀酸钠；甲强龙针；MethylprednisoloneSodiumSuccinate；Medrol；Solu-Medrol分类内分泌系统药物&肾上腺皮质激素类药剂型1.粉针剂：40mg；2.片剂：4mg；3.注射剂：20mg（1ml）。4.片剂：醋酸酯2mg，4mg；5.注射剂：醋酸酯40mg（1ml），80mg（2ml），琥珀酸钠40mg；6.洗剂或霜剂：醋酸酯0.25%。甲泼尼龙的药理作用甲泼尼龙抗炎作用较强，钠潴留作用较弱，其抗炎作用为可的松的7倍；甲基泼尼松龙琥珀酸酯钠为水溶性泼尼松龙衍生物，在体内转化为甲基泼尼松龙，可以注射，具有速效作用，维持时间中等，是治疗炎症和变态反应的优选药。醋酸酯为混悬液，注射后起效慢，作用持久。甲泼尼龙为中效糖皮质激素。作用与泼尼松龙相同，其抗炎作用为后者的3倍，糖代谢作用较氢化可的松强10倍，而水、钠潴留作用较弱，无排钾......&&&
相关文献：
甲基去氢氢化可的松，甲基氢化泼尼松，甲基泼尼松，甲基强的松龙。MEDRON，MEDROL
Methyl记录色谱图，出峰时间依次为内标物质、琥珀酸甲泼尼龙、游离甲泼尼龙与17-琥珀酸甲泼尼龙，按内标法以峰面积计算供试品中的甲泼尼龙总量，其中17-琥珀酸甲泼尼龙峰面积也作为琥珀酸甲泼尼龙峰面积进行计算，并乘以0.789，即得。作用与用途：本品过程中遵医嘱给予生理盐水注射液250ml加甲强龙200mg静点后，沐舒坦60mg静推，输液器头皮针内出现白色浑浊，立即停止静推，患者无不良反应。在配伍表中无法查到两种药物配伍变化情况，为证实甲强龙和沐舒坦存在配伍禁忌，笔者进行了相关实验。
代正丁烷-水饱和的氯代正丁烷-四氢呋喃- 甲醇-冰醋酸（475：475：70：35：30）为流动相，检测波长为254nm。理论板数按琥珀酸甲泼尼龙峰计算应不低于2500，琥珀酸甲泼尼龙峰与内标物质峰及相邻杂质峰的分离度应符合要求。
究者选取新西兰大白兔30只，随机分为失血性休克组、甲泼尼龙组、对照组。失血性休克采用股动脉放血制做模型，休克持续2h后回输失血及等量林格氏液复苏；甲泼尼龙组在复苏时静注甲泼尼龙50mg／kg一次；对照组不行放血处理。复苏后2h，留取血浆检测川崎病(KD)患儿急性炎症期糖皮质激素(甲泼尼龙)的疗效。方法 研究对象为2002年1月至2006年9月收治的68例KD 患儿。根据甲泼尼龙的使用与否，随机分成两组。对照组(35例)用静脉丙种球蛋白(IVIG)[1 g/(kg·d)，连用 V/PI双染色法检测神经干细胞凋亡比率。结果甲泼尼龙对体外培养的活性有抑制作用，而且可以诱导体外培养的神经干细胞的发生凋亡。可见甲泼尼龙不利于神经干细胞的生长，不宜在进行甲泼尼龙冲击疗法的同时进行神经干细胞移植。
甲泼尼龙+伊曲康唑
甲泼尼龙与伊曲康唑（methylprednisolone+itraconazole）临床应该避免合用，其作用机制是伊曲康唑可能通过抑制CYP3A4而显著减慢甲泼尼龙的代谢清除过程，显著抑制研究者将新西兰大白兔30只，随机分为失血性休克组、甲泼尼龙组、对照组。失血性休克采用股动脉放血制做模型，休克持续2h后回输失血及等量林格氏液复苏；甲泼尼龙组在复苏时静注甲泼尼龙50mg／kg一次；对照组不行放血处理。复苏后2h，留取血浆检测塞米松控制哮喘发作，目前甲泼尼龙已成为治疗儿童中重度支气管哮喘发作的首选药物[2]。甲泼尼龙具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性，与其它糖皮质激素相比，该药具有起效快、疗效确切、副反应轻等特点。甲泼尼龙是一种合成的糖皮质激素，属中效糖皮质激单次血液净化联合甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体?抗体融合蛋白治疗百草枯中毒的效果。方法 2007年4月—2009年7月，我院对21例百草枯中毒病人（治疗组）采用单次血液净化联合甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺及重组人Ⅱ型物神经功能会遭到不同程度的损害，甚至引起四肢瘫痪。甲强龙（甲泼尼龙琥珀酸钠）是一种合成的糖皮质激素，高浓度的水溶液作用强、起效快，具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏作用。早期大剂量应用甲强龙有利于脊髓冲动的发生，增加脊髓血流，减低脊髓脂质过氧次急性排斥(A2b级)，经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后症状消退，第2例右肺移植第7 d持续发生急性排斥(A4c级)，经甲泼尼龙冲击并用OKT3治疗无效，术后第15 d死亡，第3例左肺移植第9 d、第15d发生2次急性排斥(A3a级)，经甲泼尼10(IL-10)浓度的变化,以及甲泼尼龙对内源性IL-10产生的影响，将63只大鼠随机分成假手术组、缺血-再灌注(对照)组、甲泼尼龙(药物)组。分别测定缺血0.5 h、再灌注0.5 h及2 h时血清中IL-10、磷酸肌酸激酶同功酶(CKOPLL患者外伤后脊髓损伤的程度往往较重，骨化类型与NRI颈髓信号改变平面直接相关。甲泼尼龙冲击治疗、手术减压均有助于颈髓功能的恢复。
脊髓损伤(SCI)常由脊柱骨折、脱位，或火器伤引起，多见于车祸，跌倒和坠下，运动创伤、挤压伤和枪伤。
肌缺血-再灌注过程中血清白介素-10(IL-10)浓度的变化,以及甲泼尼龙对内源性IL-10产生的影响，杭州市红十字会医院学者将63只大鼠随机分成假手术组、缺血-再灌注(对照)组、甲泼尼龙(药物)组，分别测定缺血0.5 h、再灌注0.5 E诊断后的最初3年内，至确诊ON时患者服用激素的平均时间是(35±30)个月。和没有发生ON的SLE患者相比，SLE-ON患者中有雷诺现象者明显要多，曾经用过甲泼尼龙冲击治疗的人数也明显要多。而有抗磷脂抗体阳性、肌炎、肾炎、皮肤血管炎的患O均显著升高(P＜0.01或P＜0.05)，肠道菌群却无明显改变(P＞0.05)，肠系膜淋巴结淋巴细胞凋亡指数显著升高(P＜0.01)；第7 d时脏器细菌培养阳性率较阴性对照组明显升高(P＜0.05)。可见甲泼尼龙能够造成大鼠肠屏障功能的损或部分缓解;应用甲泼尼龙加环磷酰胺冲击或口服环孢霉素A 治疗12例,83%缓解或部分缓解。研究认为小儿FSGS学龄儿童多见,临床多表现为NS,血尿常见,高血压及肾功能不全相对少见,病理可表现为多种病变,甲泼尼龙加环磷酰胺冲击或口服环孢霉素A体炎，垂体组织见大量淋巴细胞、浆细胞、组织细胞浸润；2例大剂量甲泼尼龙治疗后，症状明显好转。可见淋巴细胞性垂体炎亦可发生在非妊娠或产后期间的年轻女性，大剂量甲泼尼龙冲击治疗能有效缩小病变和改善垂体功能。
有甘油三酯增高。治疗应用甲泼尼龙加环孢素A可以达到较好的疗效。可见 MAS是SOJIA的一个致死性并发症，可以造成全身各脏器的功能衰竭。提高认识、早期诊断并积极治疗是减少死亡率的关键。治疗给予甲泼尼龙冲击及环孢素A治疗往往能得到较好的疗效1例肺气肿、肺功能重度减损的患者进行左肺移植，结果术后93h顺利脱机,术后第9 d发生1次急性排斥,经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后症状消退,术后40 d胸部CT示左肺扩张良好,左肺血液灌注良好,术后肺功能明显改善,术后47 d出院,现已恢复工1例肺气肿、肺功能重度减损的患者进行左肺移植，结果术后93h顺利脱机,术后第9 d发生1次急性排斥,经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后症状消退,术后40 d胸部CT示左肺扩张良好,左肺血液灌注良好,术后肺功能明显改善,术后47 d出院,现已恢复工＜0.01),甲泼尼龙干预后，MCP-1表达明显减弱(P＜0.01)，且肾小管MCP-1表达的下降与24 h尿蛋白降低呈正相关(P＜0.01)。可见MCP-1可能参与介导BXSB狼疮小鼠LN的发生发展,甲泼尼龙可通过抑制肾组织MCP-1的肺炎患者，应用大剂量甲泼尼龙后出现严重的精神症状，现将护理体会报告如下。
1 病历摘要
患者，男，46岁，间质性肺炎，由外院转入我院。入院后予甲泼尼龙静注，同时予抗感染治疗。在使用甲泼尼龙第18天，患者突然出现精神症状，言了回应。64个急诊部门有关于脊髓受损治疗的书面诊疗常规，其中51个有关于使用甲强龙的具体治疗建议。有128个部门给予甲强龙治疗，88个只能由专家决定是否使用甲强龙，而另外40个在诊断明确后立即给予激素治疗。10个脊髓专门医疗机构中仅2个建议异基因造血干细胞移植后EB病毒(EBV)相关性淋巴增殖性疾病(EBVPTLD)的早期诊断和治疗措施。研究者 1例16岁极重型再生障碍性贫血患者在用环磷酰胺、兔抗人胸腺细胞球蛋白和甲泼尼龙(CY/ATG/MP)预处理后行HLA 1/6位点不植肝脏及胰腺的功能，术后移植肝、胰功能良好,完全停用胰岛素,无相关外科并发症,术后曾发生急性排斥反应1次,经甲泼尼龙冲击逆。患者现已存活近1年,恢复正常生活和工作。由此可见肝、胰联合移植可用于肝病合并胰岛素依赖型糖尿病的治疗。
WG患者都有上下呼吸道累及。肺、上呼吸道和肾是最常累及的器官。多数患者接受了静脉注射甲泼尼龙(MP)0.5 g/d×3 d，随后静脉注射环磷酰胺(CTX)750 mg/m2，每月用1 g，共治疗6～8次，疗效好，长期随访病情稳定。可见 W行静脉滴注黄芪50ml，每天1次，用药28天。同时甲强龙肾囊内注射，具体方法:患者俯卧，B超引导下，选肾中下极肾囊体表位置为穿刺部位，用2%利多卡因局部麻醉，用腰穿针向每侧肾囊注射甲强龙40mg，每周2次，共10次。治疗过程中监测患者的空应用甲泼尼龙加东菱迪芙加血栓通治疗。结果单独应用血栓通的有效率为22．2％（4／18），显效率为5．6％（1／18），应用泼尼松加血栓通的有效率为57．9％（11／19），显效率为36．8％（7／19），联合应用甲泼尼龙、东菱迪芙、血栓通尿病性黄斑水肿病人局部或眼球外应用甲强龙的各个方面，丹麦奥尔堡大学附属医院的眼科医生对13名糖尿病患者的眼睛进行了研究。他们对每位患者的一只眼睛进行治疗，另外一只做对照研究。在治疗前及数次球后注射甲强龙后分别做标准化视敏度检查及对有临床意组的PaO2较低剂量组的PaO2改善得更为显著（P＜0.05）。
本试验结果表明，接受高剂量甲强龙的病人比接受低剂量甲强龙的病人，其PaO2改善的更为明显。目前已普遍认识到哮喘不是一种单纯的支气管痉挛性疾病，而实质上是一种“慢性后进行分析。发现8例患者呼吸衰竭先于皮肤和肌肉症状出现2周～3个月。胸片及胸部CT检查示肺部间质病变,积极予甲泼尼龙冲击、抗感染及纠正呼吸衰竭等综合治疗,5例患者病情仍进行性加重,3个月内因呼吸衰竭死亡;3例患者病情好转出院,但其中1例0至3 010 U/L，股四头肌、肱二头肌的肌电图表现为肌源性损害，双侧大腿磁共振成像符合多发性肌炎表现，给予甲泼尼龙、血浆置换治疗，但无显著效果，患者突发阵发性呼吸困难，经抢救无效，患者死亡，死亡时肌酸激酶为21 010 U/L。可见 多的同时或短期内合并出现高热、气急、干咳，胸片和胸部CT提示多发的片状肺间质改变，并且迅速进展。抗感染和大剂量甲泼尼龙治疗无效，7例患者全部死亡。
因此可见急性间质性肺炎可能是无肌病皮肌炎或肌病轻微皮肌炎的肺部表现。为改善本组患者的预后，进行分析。发现8例患者呼吸衰竭先于皮肤和肌肉症状出现2周～3个月。全胸片及胸部CT检查示肺部间质病变,积极予甲泼尼龙冲击、抗感染及纠正呼吸衰竭等综合治疗,5例患者病情仍进行性加重，3个月内因呼吸衰竭死亡;3例患者病情好转出院,但其中1例0性关节炎和幼年型特发性关节炎。
报告指出，单侧眼睛受累见于10例患者，双侧受累见于5例患者。脉冲甲泼尼龙治疗被用于几乎所有的有或没有口服泼尼松剂量逐渐减少的患者。9例患者疾病完全缓解，2例部分缓解，4例症状持续。
的同时或短期内合并出现高热、气急、干咳，胸片和胸部CT提示多发的片状肺间质改变，并且迅速进展。抗感染和大剂量甲泼尼龙治疗无效，7例患者全部死亡。
因此可见急性间质性肺炎可能是无肌病皮肌炎或肌病轻微皮肌炎的肺部表现。为改善本组患者的预后，唑嘌呤(AZA)与甲泼尼龙(MP)联合治疗增生性狼疮肾炎相比，环磷酰胺(CYC)冲击疗法对延缓患者慢性肾脏损害进程更有效。[Arthritis Rheum 2007，56(3): 924]
研究者对患者的重复肾组织活检(分别在性红斑狼疮(SLE)患者T淋巴细胞表面Fas受体的分子数(Fas/T)，探讨其对疾病治疗效果的指导作用。研究者36例活动期SLE患者，分别给予泼尼松、甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗，在入院3 d内、出院时(平均住院天数为22.6 d)和出院后4).术后应用他克莫司(FK506)+甲泼尼龙二联免疫抑制方案,给予拉米夫定+大剂量乙型肝炎免疫球蛋白静脉滴注抗病毒治疗.采用免疫组织化学法检测病肝中肝细胞蛋白、癌胚抗原、胆管上皮细胞角蛋白(CK9、CK17)的表达。结果病肝标本病理诊断为浸、远端作端侧吻合。术后观察移植小肠引流液的性状，定期内镜观察，并行移植肠组织学检查。采用他克莫司、霉酚酸酯及甲泼尼龙预防排斥反应，并予两剂达利珠单抗诱导。结果发现受者两次手术均顺利。一期手术后37d出现急性排斥反应，给予皮质激素冲击治疗9、乙型肝炎后肝硬化，1例为乙型肝炎相关性肾炎、原发性肝癌，1例为多囊肝、多囊肾。术后应用环孢素A(或他克莫司)、霉酚酸酯及甲泼尼龙预防排斥反应，4例乙型肝炎后肝硬化患者同时口服拉米夫定，并短期使用抗乙型肝炎球蛋白。结果术后6例移植肝功能迅速入5%葡萄糖液50～500ml中。 甲泼尼龙（methylprednisolone） 口服，开始16～40mg/日，分4次；维持量4～8mg/日。注射用其琥珀酸钠酯，53mg相当于甲泼尼龙40mg。 氟氢可的松（fludrocortiso现癌灶(称之为"意外肝癌")，其原发病，8例为乙型肝炎后肝硬化，丙型肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化和原发性硬化性胆管炎各1例。11例术后采用他克莫司、霉酚酸酯及甲泼尼龙预防排斥反应，3个月后撤除霉酚酸酯，6个月后撤除甲泼尼龙。病肝沿水平面作间隔组成:甲泼尼龙混悬剂25mg、2%利多卡因5ml、维生素B 1 100mg、维生素B 12 500μg、生理盐水50ml。（2）操作方法:患者俯卧于床上，下腹部垫高，以骶裂孔为穿刺点，骶部常规消毒铺巾，先在穿刺点做局部麻醉，然后用7号针头从 （广州）为了分析儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的特点及甲泼尼龙(MP)、吗替麦考酚酯(MMF)与他克莫司(FK506)或环孢素A(CSA)联合免疫抑制治疗的效果，探讨有效治疗方案，研究关性眼病伴弥漫性甲状腺肿大的患者随机分A、B、C、D、E 5组，所有患者均在口服常规抗甲状腺治疗药同时接受含甲泼尼龙0.5g的生理盐水250ml及含环磷酰胺0.2g的生理盐水500ml静滴，1次/d，连用3d，间隔5～7d重复用，共3～5分别于术中(1例)和术后(2例)接受右肺减容术.术后采用他克莫司、霉酚酸酯及泼尼松预防排斥反应，同时给予达利珠单抗或抗胸腺细胞球蛋白进行诱导治疗。结果 4例手术经过顺利，1例术后第5 d发生急性排斥反应，经甲泼尼龙冲击治疗逆转。2例受者顺
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咨询标题：一天吃两次坎地沙坦酯片，一次8mg没问题吗
鱼***提交于
您好！请不要超过说明书的最大剂量。健康的生活方式包括低盐低脂低糖饮食、戒烟戒酒、适当锻炼、控制体重，避免熬夜、过度劳累，避免浓茶等均有助于血压控制。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
侯晓霞大夫本人 发表于
状态：就诊前
用法用量上写的是：一般成人一日一次，一次4至8mg,必要时可增加剂量至12mg.但是我们市医院的医生说让我父亲早上吃8mg,中午吃8mg,您看这样行吗
通常不建议。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
侯晓霞大夫本人 发表于
状态：就诊前
如果只服用12mg的坎地沙坦酯片降压，患者有左心室肥厚,如果血压能维持在138/100,会危险吗
可以加用别的种类的降压药，和坎地沙坦联合用
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
侯晓霞大夫本人 发表于
科室: 心血管疾病诊疗中心
职称: 主治医师 讲师
擅长: 擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心内科疾病的诊治。能及时掌握学科前沿信息，善于用通俗易懂的语言与患者沟通。君，已阅读到文档的结尾了呢~~
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甲强龙-糖皮质激素
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