半小孩肠梗阻是什么症状状唯

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-07 19:10 标签： 肠梗阻的症状
副主任医师
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男 26岁 怀疑肠梗阻
状态：就诊前
希望提供的帮助：
目前感觉不太累 偶尔有些饿
医生说透视有液平面，还要禁食，另一医生说可以尝试喝些开水，粥水，请问刘医生根据情况你觉得怎样才好？还有一点非常重要，就是治疗方法好像不多，医生只说过灌肠和胃肠减压。
我想问我还需要做什么检查，可以更清楚知道病情，还有怎么的治疗方法，因为我知道这个病是不可忽视的，所以有些担心！
所就诊医院科室：
湛江人民医院 普外
用药情况：
药物名称：打能量点滴
服用说明：氯化钠 葡萄糖 b6
&副主任医师
盆腔区肠管扩张，积气，见多个小液平面提示小肠梗阻可能，也有可能是急性胃肠炎的反应。建议可以行钡剂灌肠检查排除结肠及阑尾病变
状态：就诊前
平片提示没有看到明确液平面，有积极气，目前就是肚子胀气（自己感觉不太涨）少吃东西，医院治疗几天现在都没什么效果，目前不痛不呕吐，就是胀气，请问刘大夫有什么更好治疗方法吗？（片子回头传给你）
状态：就诊前
对了现在就是大便困难（喝石蜡油可以），有屁放，每天吃少量流质食物。肚子一直敲打胀气。
&副主任医师
便秘可能性大,建议可以行钡剂灌肠检查
副主任医师
刘俊大夫通知通知:因为前一段时间网络问题不能上网进行交流，现问题已经解决，所以我们可以进行交流了，希望有胃肠道疾病方面的问题和我一起探讨，谢谢！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：盆腹腔巨大囊性&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：查的结果右侧盆腹腔囊性 头有点晕，精神无力
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘俊大夫的信息
消化道恶性肿瘤根治性治疗、超低位直肠癌的根治性治疗、胃肠及直肠肛管良性疾病诊断以及手术治疗
刘俊，男，副主任医师，副教授，协和医院西院胃肠外科主任
从事胃肠外科工作二十余年，有丰富的胃肠外科临...
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& 临床挑战：小肠梗阻的一个不常见原因(已公布答案)
临床挑战：小肠梗阻的一个不常见原因(已公布答案)
问题：一名42岁男性4天前出现恶心、呕吐、腹痛及腹胀。其既往史中比较明显的是入院前6年和4年时，发生过两次无诱因的肺栓塞。尽管建议其长期服用抗凝药物，但每次肺栓塞后，患者不到12个月即停止了服药，在此次入院前未再服用任何抗凝药物。此外，患者未再应用其他药物或非处方药物及保健品。腹部检查见腹部膨隆、上腹部压痛，伴轻度反跳痛。
国际标准化比值&15.0，部分凝血活酶时间为90秒（正常为26-36秒）。凝血酶原及部分凝血活酶时间校正检查，排除了循环中抑制因子的存在。因子活性水平中，II因子、VII因子、IX因子及X因子的水平都非常低（分别为15%、3%、11%、13%）。做了腹部增强CT检查（图A）。患者也做了上消化道内镜检查，见环周水肿并取活检做组织病理学检查（图B，HE染色，原始切片低倍放大）。
最可能的诊断是？
答案：小肠肠壁内血肿
腹部CT（图A）见十二指肠远端至空肠近端小肠壁增厚，结肠旁沟及盆腔可见少量高密度游离液体，符合血性腹水。十二指肠活检（图B）见粘膜出血，伴周围透明样变及炎细胞增多，符合自发性小肠肠壁内出血（small bowel intramural hematoma，SBIH）的诊断。小肠肠壁内出血是小肠梗阻的罕见原因，一般由于腹部闭合性损伤所致。非外伤性小肠肠壁内出血最常发生于华法林中毒的情况下。患者表现为腹痛、梗阻或腔内出血（呕血或黑便）1。腹部增强CT一般具有诊断意义。典型的CT表现包括肠壁环周增厚、管壁内密度增高、管腔狭窄、管壁内梗阻2。上消化道内镜一般没有必要。
血清华法林水平阴性，但抗凝剂中毒筛查可测出brodifacoum（香豆素类抗凝血杀鼠剂）。Brodifacoum是一种灭鼠剂，被认为是&超级华法林&、但不同于华法林，其药物过量时对标准剂量的维生素K的逆转具有耐药。虽然停药，但其抗凝作用可以持续数周至数月。在所有维生素K依赖性因子凝血障碍的所有患者均需考虑超级华法林中毒，而不管是否有华法林暴露3。患者经肠道休息保守治疗，其凝血障碍经新鲜冰冻血浆及静脉应用维生素K、直至患者可以耐受口服用药，而得以恢复。小肠梗阻经保守治疗72小时即缓解，患者转为口服维生素K。患者否认故意吞服了brodifacoum，但他的确承认接触过这种杀鼠剂。由于该药具有难闻的味道，且在血液中检出的话需要极大的量，因此考虑人为致病。经我们的精神病科同仁评估，患者未显露出动机。
参考文献：略。
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学科代码：消化病学　　　关键词：小肠梗阻,,病例 爱思唯尔医学网, Elseviermed
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