血块和内膜的区别部分退缩和退缩不良有区别吗

2014血块退缩试验_护师考前辅导
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  血液凝固后,血小板释放出血栓收缩蛋臼,使纤维蛋白网发生收缩的程度。主要与血小板的数量和功能有关。
  (1)参考值:正常时于血凝后0.5~1h开始退缩, 24h小时内完全退缩。
  (2) 血块退缩不良见于血小板减少性紫癜、血小板无力症等。
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医药考试网相关信息1病因及发病机制
血小板无力症的主要发病基础在于血小板膜GPIIb/IIIa复合物(αIIbβ3或CD41/CD61)存在质或量的先天性缺陷,导致血小板聚集功能障碍和血块退缩不良。GPIIb/IIIa的缺陷还可能影响血小板的其他功能。本病血小板膜GPIIb/IIIa可以减少、缺乏或结构异常。
GPIIb/IIIa复合物是血小板膜表面最主要的受体及功能蛋白,GPIIb/IIIa可与二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素、凝血酶、胶原、血栓素A2、血管性假性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原、纤连蛋白(fibronectin)和外连接蛋白(vitronectin,Vn)等粘附分子结合,从而介导血小板聚集。GPIIa或GPIIIa亚单位都是GPIIb/IIIa受体功能所必需,不论任一种亚单位缺乏都将造成同样的功能障碍。GPIIb/IIIa复合物的形成还可保护糖蛋白,使之免于被蛋白分解,因此,GPIlb或GPIIIa中任一个缺乏或者未能形成复合物,则另一个亚单位也将会很快降解3所以血小板无力症的血小板不论是缺乏GPIIb或GPIIIa,均可引起受体功能缺陷而导致血小板聚集、粘附障碍,在血管损伤处不能形成血小板血栓、从而引起异常出血。即使血小板有足量的GPIIb/IIIa,若GPIIb/IIIa的构型异常、也不能发挥受体活性而与纤维蛋白原结合。
巨核细胞并不合成纤维蛋白原,血小板α颗粒中的纤维蛋白原是通过GPIIb/IIIa介导的内饮作用从血浆中获得的,GPIIb/IIIa的缺陷使得血小板内纤维蛋白原减少或缺乏。由于血小板缺乏功能性GPIIb/IIIa和纤维蛋白原,导致血小板无力症患者血块退缩不良。GPIIb/IIIa还能结合于内皮下基质的vWF和纤连蛋白上使血小板粘附与扩展,因此血小板无力症患者尚存在粘附功能的缺陷。另外,GPIIb/IIIa复合物属于Ca2+依赖性异源二聚体,GPIIb/IIIa与粘附蛋白的结合依赖于Ca2+。因此,血小板无力症的血小板Ca2+结合相应减少、也引起血小板功能缺陷。
GPIIb/IIIa和外连接蛋白受体(VnR)都属于细胞表面粘附蛋白受体,即整合素(intergrin)超家族成员。GPIIb/IIIa和VnR具省共同的β亚单位(β3即GPIIIa或CD61)、而其α亚单位不同。GPIIb/IIIa的α亚单位是αIIb(GPIIb或CD41),VnR的α亚单位为αv(CD51),GPIIb基因表达仅限于巨核细胞和血小板;基因表迖较为广泛,而且VnR在多种细胞(内皮细胞、巨核细胞系、单核细胞、软骨细胞和激活的B淋巴细胞)上都有表达。VnR在巨核细胞系列上表达,但在细胞成熟过程中表达减少,在血小板表面上VnR只有50个拷贝;而GPIIb/IIIa在血小板膜表面的分布均匀而致密(正常情况下有个拷贝),在与表面相连的微管系统和贮存细胞器膜上亦如此。VnR可与多种粘附糖蛋白包括GPIIb/IIIa相结合.缺乏GPIIIa的血小板尤力症患者也将有VnR的缺乏、从而影响血小板的粘附和聚集。而缺乏GPIIb的血小板无力症患者其血小板VnR数量正常或增加。
血小板的一系列生物化学反应,如多种血小板蛋内的酪氨酸磷酸化依赖于GPIIb/IIIa的存在或血小板聚集,在血小板无力症的血小板中这些反应被阻断。血小板无力症患者尚存在血小板酶的异常,如单憐酸腺苷(AMP).葡萄糖酵解酶、丙酮酸激酶及3-磷酸甘油醛脱氢酶等活力降低,也影响血小板功能及血块退缩。
GPIIb和GPIIIa被不同的基因编码、均位于17号染色体长臂(17q21-23)。GPIIb基因长度为18kb、包含30个外显子,而GPIIIa基因长度为63kb、包含15个外显子。GPIIb或GPIIIa的基因突变、缺失或插人均可导致血小板无力症。迄今已发现GPIIb的基因缺陷18种、GPIIIa的基因缺陷10种以及其他影响GPIIb/IIIa受体功能的基因缺陷4种。.当GPIIb存在基因缺陷时,血小板上VnR(avβ3)正常或增加;若基因缺陷发生于GPIIU,则血小板VnR减少。因此,检测血小板VnR正常与否也有助于明确基因缺陷发生于GPIIb或GPIIIa。
血小板无力症是一种少见病,属常染色体隐性遗传,男女都可以发病,双亲均可以遗传,因此近亲婚配人群中发病者较多。本病在世界各地均有发生,但发病率常常与地域、种族和风俗有关。George等综述177例血小板无力症,女性患者58%,父母有血缘关系的占67%,发生在以色列和约旦55例,发生在印度南方42例,只有12例来自美国。迄今国外已报道300多例,国内报道近100例,北京协和医院有记录的病例共5例。
本病有出血表现者多属纯合子,而杂合子患者多无出血表现、通常其血小板功能检査也正常。
血小板无力症多数在5岁以前发病,通常表现为婴幼儿皮肤粘膜出血,有时出血发生在包皮环切术后。其次较常见的出血形式有幼儿期鼻出血,牙龈出血和女性患者月经过多。牙龈出血常发生在有牙龈不洁史者。月经初潮可能出血较为严重、常需输注血小板3其他出血表现有胃肠道出血和血尿,关节出血和深部血肿较少见。偶可发生颅内出血。本病自发性出血者少见,多在外伤、手术及分娩后引起严重出血。出血过多时患者可有贫血症状。Coller等总结177例血小板无力症患者出血发生率,皮肤紫癜86%、鼻出血73%、牙龈出血55%、冑肠道出血12%、血尿6%、关节出血3%、颅内出血2%、内脏出血1%,而女性患者月经过多的发生率达98%。北京协和医院5例患者,首次发生出血最早者为1岁男孩、表现为皮肤紫癜和鼻腔出血,最迟者为13岁女孩、因为月经初潮出血过多就诊,2例女性患者由于月经过多、难以止血而接受7宫切除手术。
本病患者出血的严重程度不一、而且不可预测。即使基因缺陷相同的同胞,出血的严重程度也不一致。有些患者早年即出血致死,有的则仅有轻微出血。出血程度和频度与GPIIb/IIIa缺失的程度也无明显关系。即使测不到GPIIb/IIIa,也可能仅有轻微出血或鼻出血;有些患者尽管GPIIb/IIIa达正常的10%~15%却有反复严重的出血。通常随着年龄增长出血程度可减轻。
血小板计数和血涂片血小板数量和形态正常,但血涂片上可见血小板散在不聚。
出血时间明显延长。
血小板功能测定
血块退缩不良(不退缩或减弱)
血小板聚集ADP、胶原、肾上腺素及凝血酶诱导的血小板聚集缺如。瑞斯托霉素及VWF诱导的血小板聚集反应正常。
血小板释放反应凝血酶等强的诱导剂可诱导正常的血小板分泌,而ADP和肾上腺素等弱诱导剂下血小板无分泌。
血小板GPIIb/IIIa和VnR受体测定GPIIb/IIIa减少、缺乏或结构异常,VnR也可异常。血小板GPIIb/IIIa结合纤维蛋岛原等粘附糖蛋白减少或缺乏;血小板纤维蛋白原含量明显降低。
aPTT和PT时间正常。
依据终生出血史、出血时间延长、血小板计数正常和血小板聚集缺如等临床表现及实验室检査不难诊断血小板无力症。本病属于常染色体隐性遗传性疾病,根据GPIlb/IIIa表达数量、α-颗粒中有无纤维蛋白原和血块退缩等可将其分为三型(表35-4)。
本病应与其他血小板计数及形态正常的血小板功能缺陷性疾病相鉴别。
1. 巨大血小板病见表35-5.
继发性血小板无力症出现抑制血小板膜GPIIb/IIIa纤维蛋白酶原受体功能的自身抗体或17号染色体异常使GPIIb/IIIa生成减少均可引起继发性血小板无力症。基础疾病有多发性骨髓瘤、Evens综合征和淋巴增殖性疾病(如霍奇金淋巴瘤〉等,患者体内可出现抗GPIIb,GPIIIa或GPIIIa>/IIIa的抗体,而急性早幼粒白血病患者由于17号染色体易位可能使GP II b/III a生成减少或缺如。
遗传性凝血因子缺乏症如甲型或乙型血友病,与血小板无力症有某些相似临床表现。但患者常有自发性出血,多数发生关节和肌肉出血、甚至引起关节畸形;出血严重程度与凝血丙子VIII或IX水平相关。这些均与血小板无力症不同。
(一)局部止血
对于鼻出血和口腔粘膜出血患者采取局部止血措施。鼻出血时给予鼻腔填塞或烧灼,如果出现反复严重的鼻出血则可以考虑栓塞供应鼻部的上取内动脉。牙龈出血时局部使用浸有凝血酶的明胶海绵。平时的牙齿保健对于预防牙龈出血至关重要。
(二)血小板输注
出血不易控制时,可以进行血小板输注、直至出血完全停止。拔牙等外科手术时,应常规输注血小板。最好输注去除白细胞的ABO血型及HLA配型一致的单采血小板,以防止发生同种免疫反应而使血小板输注无效。
(三)纤溶抑制剂
如6-氨基己酸、止血芳酸或氨甲环酸等用于预防出血或止血有一定效果,尤其拔牙时应常规输注此类药物。
(四)重组凝血因子VIIIa
(rh-VIIIa)
至少有7例报道用rh-VIII治疗血小板无力症,有较好止血疗效,但有1例用药后6天发生血栓并发症。
(五)去氨加压素(DDAVP)
尽管DDAVP不能纠正血小板无力症患者的出血时间,但有一定止血功效。
(六)其他治疗
若妇女月经过多,则可给予丙酸睾丸酮、黄体酮和避孕药物等,如果出现难以控制的子宫出血、则应考虑手术切除子宫。婴幼儿和青春期患者铁的需要增加及失血均可能造成铁缺乏,应适与补充铁剂。糖皮质激素、脾切除多无效。
(七)异基因造血干细胞移植
如果有反复、难以控制的出血发生,可以考虑进行异基因造干细胞移植。已有3例进行异基因骨髄移植成功的报道。
尽管血小板无力症可以发生较严重出血,若给予积板预防及支持治疗,多数患者预后良好,日常生活很少受到影响。许多患者随年龄增长,出血症状常逐渐减轻。报道中因严重出血造成死亡者约占3%~5%.当前有些国人的不良心理及表现
一个时期以来,社会的高速发展和急速转型,导致个人政治地位、经济地位、生活地位的不断变化,形成了强烈的地位和利益落差,出现各种个体和群体从思想观念到实际行为的种种分化和重新排列组合,这种社会分化和组合给予人们心理巨大的冲击,加剧了人们心理的失衡,使各种不良心理和心态充分显现,给社会增添了许多不安定因素。
这些不良心理及表现如下:
&&&盲目从众心理。从众本来无可厚非,众人拾柴火焰高,大家一起维护道德、正义和善良,世界是多么美好。可盲目从众就觉得你这人少根筋了。一是不假思索,人云亦云。别人怎么说,他就怎么说;别人说什么,他就跟着说什么;一个群体说什么,他就跟着说什么。从来没有自己的思维和判断,即使是凭简单的常识就知道是不可能的事情他也照说不误,照信不误,照作不误。比如当年传说某领导人打桥牌打输了,把我国的广东和上海输给外国人了,多次流传的毫无科学根据的世界末日谣言等。大多数无稽之淡的谣言之所以迅速传播,都是盲目从众在作隙。二是盲目跟风,亦步亦趋。别人买什么,他就买什么;别人说吃什么强身健体还防癌,他就跟着吃什么;别人做什么生意赚钱,他就跟着做什么生意。非典期间的食盐、口罩、板兰根抢购风,红著、大蒜、生姜因宣传特殊功效而价格曝涨,股市疯狂上扬时的一天上百万人入市投资,不让孩子输在起跑线上的一哄而起的胎教、早教、学特长、搞补习等等。不分青红皂白的跟风,不仅给自己带来损失,还引起市场的非正常浪动。三是竭力仿效,弄巧成拙。别人学什么,他就学什么;别人穿什么,他穿什么;别人怎么装扮,他就怎么装扮。气功热时,全民练功健身,搞出个法轮功;流行广场舞,大街小巷音乐震耳欲聋,不时传出各种茅盾纠纷;年轻人赶时髦,男男女女耳朵打几个洞,穿着越暴露越性感就越新潮,有的奇装异饰着实令人作呕,还有的追星族爱屋及乌,几乎到癫狂的程度。要知道不适合自己身体特质的锻炼会适得其反,不适合自己身材气质的装扮会丑态百出。
&&&急功近利心理。功利有两重性,正当的追求,是个人的理想和抱负,还是历史发展的动力。但唯利是图,急功近利就超越道德的底线了。现代生活的差距和节奏催生了世人的浮燥。一是政治上的“形象工程”。一些官员特别是地方领导,为突出个人政绩,急功近利,急于求成,不顾现实条件,不按客观规律办事,不踏踏实实为民办实事、办好事,而热衷于上新项目、大项目、“短平快”项目,搞“面子工程”、“政绩工程”、“形象工程”、“庆典工程”,实足的形式主义,摆花驾子。以至于城市街道挖挖填填,有的工程半途而废,有的工程质量堪忧,有的工程效益低下,有的工程得不偿失。二是经济上的“一夜暴富”。一些人在利益驱使下,热心于短期操作,无心长期投资,不讲信誉,不顾环境,不管长远,不计后果,不择手段,昧着良心,搞投机性、掠夺性、甚至是破坏性生产经营。因生产中的乱采滥伐,加工中的违禁添加,市场上的假冒伪劣,而出现的环境破坏,资源浪费,有毒食品泛滥,有害商品横行,严重侵害了集体和百姓利益,严重影响了我国的国际形象。三是文化上的追名逐利。文艺、学术、教育领域也不甘寂寞,功利取向愈演愈烈。文艺领域,有的演员为了争角色不惜出卖肉体,有的作家为了出书成名剽窃他人作品,有的书画家为了谋利官商勾结暗渡陈仓。学术领域,有的人为了取得学位,评上职称,获得奖项,不惜弄虚作假,抄袭、拼凑论著和学术成果,请客、送礼、收买评委,侮辱斯文。教育领域,有的学校为了升学率高价购买优生,开课设节不按大纲执行,大学重实用课轻基础课,学生忙于考证等。
&&&攀比嫉妒心理。每个人的生活起点,生活境遇,生活过程都不一样,所以人与人的差别随时随地都存在。以什么样的心态去面对差别,是每一个人经常遇到的问题。羡慕是人之常情,攀比可以理解,嫉妒就大可不必了。可攀比、嫉妒,甚至因妒生恨的事例屡见不鲜。一是只同上比,不同下比。有的人天生对对比信息十分敏感,尤其对好于自己、优于自己、高于自己的同类人反应强烈。比谁的政治地位高,谁的家庭经济条件好,谁的配偶漂亮顾家能干,谁家的孩子聪明懂事有出息。从不同比自己地位低、条件差、家庭不幸的人比,只有横向的比,没有纵向的比,也不同自己的过去比。不知道你们在比较谁的祙子漂亮、谁的鞋子新潮的时候,想没有想到还有人连脚都没有啊!二是只比别人的不足,不比自己的不行。有的人戴着有色眼镜看人,总爱挑别人的毛病,找别人的不足。当别人越过自己时,开口闭口就说,这个人一不会说二不会写,不知怎么当上领导的;这个人只会读死书办呆事,不知怎么能赚这么多钱;这个人只会鼓牛皮说大话,不知怎么能出这么多科研成果。从不比自己的缺点和弱点,从不说自己一不专心,二不刻苦,三不努力,所以难有成就。三是只比自己的优点,不比别人的长处。有的人自以为是,总觉得自己了不起,看不到别人的长处,无限放大自己的优点。别人有了成绩,有了进步,在自己之前提拔了,重用了,发家了,致富了,就愤愤不平。酒杯一端,大发感慨,想当年他读书成绩比我差,我上的一本,他只是个中专;组织能力比我弱,我在学校是一呼百应,同学老师都喜欢;就连身高长相都无法同我比,你看他那形象。哎,造化不如人罗!是的,你有优点,不代表别人没有长处;你过去比人强,不代表你永远比人强。因为不服气而产生的攀比嫉妒,首先是害了自己,极端的还祸害他人。
&&骄狂自负心理。这种心理实际上是猴王心理,是一种渴望别人认可自己是最重要的、最有能力的、最强者的心理。这种人自负、自私、自大,不顾及别人的感受,不接受社会公德的约束,有时还不考虑事情的后果。一是自高自大,老子天下第一。人要有抱负,但不能太自负。生活中,有的人做了个小官,或发了点小财,或在某个方面有点专长就飘飘然,优越感倍增,自尊心、虚荣心开始澎胀,觉得自己了不起了,两眼向上了,看不起别人了,时时处处事事要高人一等。还有的人天生强势,只能为头不能在尾,调子高、口气大,唯我独尊,要显示地位,要与众不同,要高高在上,要老子天下第一。二是倚仗权势,“我爸是李刚”。古时有“一人得道,鸡犬升天”,还有父因子贵,妻因夫贵。今天倚仗权势,横行霸道,胡作非为的事件还经常传出。最有代表的是河北某公安局长李刚的儿子在交通肇事被查处时高喊“我爸是李刚”。还有的在外人面前总喜欢自己或委托他人介绍身份,“这是某书记的儿子”,“这是某市长的女儿”,“这是某局长的侄子”,更有甚者,压低声音在你耳边说“这女的同某部长关系特殊”。还有个笑话,前不久警察在处理纠纷时,一位山东家长竟然说“我儿子是国防生,我怕你”。三是目空一切,祌圣不可侵犯。极度的自尊自负导致极度的骄横狂妄,目无王法,肆意妄为,凶残暴戾。认为“这里就是我的天下”,“没有我摆不平的事”,“只有我打人,没有人敢打我”。稍有不顺心,不如意,就暴跳如雷,开口就骂,动手就打,并口出狂言“你敢超我的车,看我怎么收拾你”,“你敢在我的地盘上动土,你不要命了”,“你不给我面子,我叫你死得难看”,就因简简单单平常不过的一句话、一个眼神、一个动作、一点小事,觉得不高兴可以致人于死地。触目惊心的事例屡屡被媒体披露,被社会不齿。
猎奇窥探心理。好奇心人皆有之,猎奇就有点刻意并带有自我强迫了,发展到窥探就是心理问题。一位心理学家说过:“自从在伊甸园中亚当和夏娃开始用一片树叶遮住下体后,人类便有了隐私,隐私如同生命一样成为人存在的需要和象征,隐私是人类与生俱来的的基本权利,虽然偷窥没有像刺杀那样直接危及生命,但是其对心灵的伤害、折磨却没有刺杀那样短暂,这是一种持久的隐痛”。总有些好事者以窥探别人为乐趣,以传播隐私为享受。一是热衷于打探别人的隐私。这些人钻山打洞,穷其所能,不遗余力的广为收集别人的个人隐私、家庭隐私、团体秘密、社会秘闻。诸如个人收入、个人经历、个人感情状况、个人身体隐秘,家庭成员情况、配偶子女隐私,单位团体的人际关系、单位成员的人事变动,社会八卦花边新闻、知名人士的个人家庭情况、国家重大人事安排等等。还分类整理,添油加醋,以作淡资。二是肆意传播别人的隐私。各种群体都有一批义务新闻发言人,说东家长,道西家短,不负责任的主动传播一些有影没影或捕风捉影的最新消息,小道消息。“你知道吗?某某最近找了个小三”,“某某夫妻关系紧张要离婚了”,“听说某某得了一种怪病”,“某某就要提拨当什么什么了”,“某某领导就要出事了”。还有更过份的偷窥偷拍别人的身体,随意在网络上传播,或以此为要挟敲诈勒索。三是在窥探和传播中获得自己的满足。窥探对青少年来说,是成长中的烦恼。青春发育期对身体的不解,对异性的渴望,通过窥探满足自己的好奇心。对于成年人来说,首先是炫耀,炫耀自己见多识广,信息灵通,神通广大,别人不知道的我都知道;其次是要引起别人的关注和重视,通过这种另类的方式来体现自己在这个群体中特殊的与众不同的地位,而获得人们的高看和尊重;再一个是宣泄个人欲望,在窥视时,把自己压抑的欲望、憎恨或期待投射到别人身上,依靠自己的想象,在意念上发泄自己的情欲和攻击欲,在心理上得到报复性或胜利的满足。
阴暗颓废心理。阴暗颓废心理的形成,一方面因为家庭环境的影响,包含遗传的因素;另一个方面一般是受过挫折,受过伤害,没有很好的从痛苦中走出来,心里产生了阴影。在看待世界、对待事物、为人处世时,总是表现出与众不同和格格不入。一是觉得世界是灰色的。这些人看不到阳光和美好,感受不到热情和善良,体味不了幸福和快乐,眼前的一切都是灰蒙蒙的,黑漆漆的,暗淡无光的;对任何事情都看不惯,以自己的思维定势和敌对的眼神看待万物,很多时候分不清善恶,分不清好坏,分不清真假,分不清对错;又似乎看透了一切,什么都无所谓,什么都没意思,对什么都感到很无奈,消极消沉,心态漠然,失去了生活的勇气和动力。二是时刻把自己封闭起来。有这种心理的人,缺乏安全感,自我封闭,不愿意与人交流交往。有的离群索居,如所谓看破红尘者或进入寺庙或隐居山林,有的青少年闭门不出;有的交流障碍,不仅不与陌生人交流,就是近亲属也难已接近,还害怕与人交流;有的行为刻板,兴趣狭窄,只关注一种或几种活动,反复重复几个固定的单调的语言和动作;有的态度漠然,从不关心身边的人和事,似乎听而不闻、视而不见。三是不顾事实怀疑一切。有的人从心灵深处对世界充满敌意,以怀疑的目光看待身边的所有事物,以小人之心度君子之腹,从不把事往好处想,从不把人从好处看,终日牢骚满腹,怨天忧人。董存瑞在朝鲜战场舍身忘死炸碉堡,他说是假的;焦裕禄亲民爱民、艰苦奋斗、攻坚克难、无私奉献被誉为“人民的好公仆”,他说是为了宣传;陈光标竭尽全力搞募捐做好事,他说只不过为企业做广告而已。今天的英雄人物、道德模范、见义勇为标兵,也得不到这些人的赞誉和认可。
幸灾乐祸心理。幸灾乐祸是比喻人或某物缺乏善意,没有同情心、怜悯心,在别人遇到灾祸时感到高兴,甚至冷酷自私的态度。这是一种消极的情绪,这些情绪都来自于负面的影响,是人们不赞同,不喜欢,甚至嗤之以鼻的负能量,却随时出现在我们的身边。一是缺乏善意,没有同情心。善良是中华民族的传统美德,善心是人类共同倡导和赞赏的良知,同情心、怜悯心是每个人应当具有的做人的基本理念。失去了善意和同情心,就失去了一个正常人的为人之本,同其它动物没有本质区别,甚至还不如其它动物,枉为人类,不过是行尸走肉。这些人出于的是阴暗消极、玩世不恭、我行我素的心态,信奉的是事不关已、高高挂起、明哲保身的哲学。二是冷漠自私,在别人伤口上撒盐。当高速公路上发生惨烈车祸时,他总是忍不住想要多看几眼,从不愿帮把手,还在旁边淡笑风生,议论纷纷;当他人处于危险之中时,他总是好奇地凑上去看个究竟,袖手旁观一不出谋划策,二不呼吁救人;当别人政治上失意、生意上失败、生活上遇到困境的时候,他高兴万分。有的还仅仅是在心里窃喜,有的则直接表现出嘲笑讥讽,大喜过望。三是落井下石,唯恐天下不乱。有的人或许因为自卑,或许因为失意,或许因为心情压抑,唯恐天下不乱,总希望悲剧越惨越过瘾,事故越大越有劲,落井下石,把自己的快乐建立在别人的痛苦之上。遇到别人要打架,他立即凑上去煽动“打啦,打啦”;看到别人要跳楼,他一边拍照一边高喊“跳啦,跳啦,不跳有什么意思,快跳嘛”;拳击比赛,他声音最宏亮“打死他,打死他”;淡起战争,他最来劲,“唉,第三次世界大战怎么还没打起来呀”。
仇官憎富心理。近些年来,随着社会的高速发展,物质生活的快速丰富,贫穷悬殊的差距不断加大,“不患寡而患不均”的心态迅速发酵,社会矛盾越来越突出,一些人仇富、仇官心理愈来愈强烈,几乎到了逢官必反,逢富必憎,水火不容的地步。一是抓住一点,不及其余。毋庸讳言,官员中确实有为官不为、为官乱为、损公肥私、贪脏枉法之人;富人群体中也有为富不仁、为富不尊、欺行霸市、祸害民众之徒。但要看到,广大公务员队伍中,绝大多数是奉公守法、忠诚履职的,其中不乏为民爱民、谋事干事、深受百姓拥戴的好官;先富起来的富人群体中,绝大部分是呕心沥血、勤劳俭仆的,其中不乏热心公益、慷慨捐赠、深受社会好评的企业家。随着反腐力度的加大和法制建设的加强,官员不敢贪、不能贪已逐渐成为现实,富人的坑蒙拐骗、招摇过市已得到有效谒制。抓住少数官员的腐败和少数富人的不仁而把所有的官员和富人说成是“洪桐县里无好人”,是很不公正的。二姿意夸大,以偏概全。社会上有这样的流言,把某一行政区域内某一级别的干部全部抓起来枪毙,可能有个别是冤枉的,两个中枪毙一个,绝对有漏网的。无限夸大官员中腐败的程度和腐败的比例,无限夸大富人中财富的不义和财富的滥用。一有官员被查,其传言就满天飞,就是多少千万多少亿,判决后又说“不止这么多,某某都有那么多,他哪只有这么多”;一有企业家被调查,就说这个人“靠投机钻营起家,行贿什么人多少多少”。疾恶如仇是正常的心态,刻意夸大事实,借题发挥就不正常了。三是大肆渲染,发泄不满。每每发生官民矛盾、贫富纠纷,不管是谁对谁错,反正有人认为官与民中民是弱者,富与贫中贫是弱者,同情弱者、支持弱者没有错。一些貌视公正的人纷纷站出来不问真相,先入为主;一些心怀鬼胎的所谓愤青急不可耐跳出来立场鲜明,大放厥词;一些不负责任的媒体只要能提高收视率盯着瞎起哄,推波助澜。扭曲事实真相,误导社会舆论。前不久查处的北京某律师事务所导演的多起闹事事件,就是典型代表。这些人中有的是为从中渔利,有的是为发泄不满,还有的甚至与国外境外反华势力有关联。
贪图享乐心理。人生于世,每个人都追求最大幸福,追求最高目标的实现。有的人希望经世济民,造福万代;有的人希望著书立说,千古留名;有的人希望纵横驰骋,为官为相;有的人希望发家聚财,富甲一方。谁都知道天降大任“必先苦其心智,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身”,可一些人偏偏放弃理想,贪图安逸,把幸福狭獈理解为物质的享受。一是思想空虚,精神懈怠。人是要有点精神的,人的精神来自于世界观、人生观、道德观和价值观。思想观念的变化,决定了人的精神状态。一旦失去了理想信念,“今朝有酒今朝醉”,“人生得意须尽欢”,及时行乐的人生哲学就占了上风,个人利益就摆到了首要的位置,为国为民的责任意识,艰苦奋斗的优良作风,奋发向上的担当勇气就荡然无存了。何况享乐是建立在物质基础上的,有的人为了享受,为了利益挺而走险,官员的贪污受贿,罪犯的谋财害命,社会上的盗窃抢劫案件的多发与贪图享乐是不无关系的。二是不思进取,贪图安逸。一些人或条件过于优俗,或遇到挫折打击,或感到前途无望,或到了一定年龄,进取心下降了,享乐思想抬头了。有的安于现状,满足眼前的“一亩三分地”,“老婆孩子热坑头”,将就应付,得过且过;有的缺乏责任担当,面对新情况新挑战失去信心和勇气,困难面前推逶扯皮,主动退缩;有的作风散漫,“三天打鱼,两天晒网”,出工不出力,在岗不在位;有的懒惰成性,无所事事,无所用心,“清茶报纸二郎腿,闲聊旁观混光阴”。三是纸醉金迷,追求刺激。一些人在价值取向上,把个人的感官快乐和实际利益放在高于一切的位置,追名逐利,贪图享受。讲排场、比阔气,铺张浪费,出门要豪车,住宿要豪宅,喝则茅台五粮液甚至洋酒,吃则山珍海味甚至国家保护动物,抽则名牌高挡进口甚至稀有品牌香烟。一台车就是一栋楼,一餐饭要值几头牛;还有的情趣低俗,玩物丧志,追求物质享受的“贵族化”,沉湎花天酒地,热衷灯红酒绿,纵情声色犬马,在金钱中找感觉,在异性中找快乐,在毒品中找刺激。如此等等,不一而足。
心理和谐是社会和谐的基础,心理问题是许多问题的导火索和助燃剂。广大民众都应当正确对待自己,他人和社会,正确对待财富,荣誉和困难。塑造自尊,自信,理性平和,积极向上,奋发有为的社会心态。形成遵纪守法,勤俭节约,团结互助,扶贫济困的社会风尚,为实现伟大的中国梦同心协力共同奋斗。
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