一岁八个月宝宝走路跛行有点跛怎么回事

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小孩走路晚走不稳 要警惕可能是髋关节脱位
(重医儿童医院 刘寒雪萧)家住重庆大坪的顾科有个1岁8个月的女儿心心,非常可爱,可是走起路来却跟刚刚开始学走路差不多,不仅摇摇晃晃不稳,还特别容易摔跤。上周,顾科带着女儿到重庆医科大学附属儿童医院检查,结果显示为发育性髋关节脱位,顾科这才着了急。专家指出,髋关节脱位越早发现治疗效果越好,但许多家长未能早期发现。
一岁八个月走路仍然不稳 心心一岁八个月了,长得非常可爱,又特别爱笑,是爸爸妈妈的心头宝,可是,心心却有一个毛病,就是不爱走路,学走路也比较晚,即使现在快满2岁了,走起路来仍然歪歪倒倒,还特别容易摔跤。“当初听老人说,娃儿走路走得晚没啥子,以前好多娃儿都是很晚才学走路,长大了照样好好的。”顾科说,当初他发现女儿走路和其它小孩不一样时,曾想带女儿到医院检查一下,但是家里的老人却说学走路晚没什么,因此耽搁了。直到女儿一岁八个月了,其它小孩都会跑会跳了,女儿仍然慢慢走都容易跌倒,他才开始着急。上周,顾科带着女儿心心到两路口儿童医院儿保科检查,儿保科医生蒋志阳发现了心心的情况后,让顾科带着心心到骨科检查。儿童医院骨科二病房主任覃佳强教授在检查了心心的病情后,告诉顾科,心心是发育性髋关节脱位。覃佳强教授说,普通孩子在一周岁左右时会独立行走,但他们经常会发现有些小孩到一岁半还不会走路,或者勉强行走,步态不稳,蹒跚、摇摆,像只小鸭子,容易摔跤。对于这样一些情况,提醒家长应及时到医院,排查孩子患有先天性髋关节脱位的可能。出现这些情况 应该带孩子到医院检查据悉,发育性髋关节脱位,可能是于遗传、臀位产、捆腿等因素有关,造成单侧或双侧髋关节不稳定,股骨头与髋臼对位不良的一种疾病。发病率为千分之一到千分之三左右,女孩比男孩发病率高。据覃佳强教授介绍,儿童医院骨科二病房平均每个月都会收治十五例左右的发育性髋关节脱位患儿。在现实生活中,大多数家长对发育性髋关节脱位的认识还比较缺乏。有的家长发现宝宝刚学会走路时左摇右摆,认为是孩子年纪小所以步还没走稳,而且孩子从没说过自己关节疼痛,家长一般都不会太注意。慢慢地随着年龄的增大,孩子步态依然怪异,父母才会带宝宝到医院检查。还有不少“糊涂”家长见孩子走不稳以为是因为缺钙所致,往往自行购买补钙产品给孩子吃,结果延误了孩子的最佳治疗时机;患发育性髋关节脱位的孩子往往走路比正常孩子晚,有的家长就认定自己的孩子因遗传因素走路晚,没有细心观察孩子其他不正常现象,也会延误治疗。覃佳强教授说,一旦孩子出现走路一跛一跛或向两侧摇摆如鸭行;臀部、大腿内侧、腘窝皮肤褶皱增多、加深或不对称;会阴部加宽;髋关节活动受限,蹬踩力量较弱,就可能是发育性髋关节脱位,要立即到医院检查。覃佳强教授说,有的家长认为给刚出生的宝宝包裹下肢可以预防X形腿和O形腿等问题,这是非常错误的,容易这样不利于髋关节的包容,易造成脱位。例如北方气候寒冷,小孩的腿总被包粽子般包裹得严严实实。而在南方,一般会用背篓或背带背小孩,这无疑间做了康复治疗,帮助发育性髋关节脱位的婴幼儿康复,因此,南方或喜欢背婴儿的民族,发育性髋关节脱位的发病率要明显低于北方喜欢捆绑婴儿下肢的民族。小儿发育性髋关节脱位,越早治疗恢复得越好,如果治疗不及时可能造成残疾。1岁以内的患儿,通过正确的整复及固定及矫正,有望痊愈。1-2岁的患儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,在复位之前要通过牵引,再用石膏固定数月。超过2岁的孩子往往需要通过手术矫正了。
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