代煎的中药如何储存？
核心提示：如今，中药代煎服务已成为医院和药店的基本服务，这一服务极大方便了广大群众，特别是对工作忙且不懂如何煎药的白领阶层尤为适宜。但是这一服务也带来了另外一个问题，那就是代煎中药汤剂的保存问题。
　　如今，中药代煎服务已成为和药店的基本服务，这一服务极大方便了广大群众，特别是对工作忙且不懂如何煎药的白领阶层尤为适宜。但是这一服务也带来了另外一个问题，那就是代煎中药汤剂的保存问题。
　　大部份中医师开中药通常一次都要开出4—7天的方子，如果是慢性病患者甚至会直接开两周的药，一般情况，患者都会选择将所有的中药一次在医院或药店代煎，然后将煎好的汤剂保存在冰箱中。那么，代煎好的中药在冰箱里到底能保存多久?
　　要想了解代煎好的中药在冰箱里到底能保存多久，首先要了解代煎的中药汤剂的包装形式。目前代煎的中药汤剂最常见的包装是真空密封包装，其次也有患者自己提供的器皿来盛放。
　　如果是密封真空包装，一般包装上会注明保存方法和保质期。但是目前这方面尚未有统一的标准，因此，常常会出现不同医院或药店煎煮出来的中药所标注的保质期不同的情况。这对于患者来说是一大困惑。有人通过不同方剂在不同温度条件下存放，观察药汁变坏程度，分别记录臭气、混浊、生霉及酸度等测定项目，结果说明温度越高，变坏越快，在气温较高的季节里，室温在25℃以上，一般汤剂保存不应超过2天，如果采取冷藏条件，保存7天一般并无变坏现象。而且不同方剂即使在同一条件下，其变坏程度差异也较大，若药液内含有淀粉，蛋白质、糖类等成分较多，则变坏甚速。
　　为了安全起见，笔者建议，密封真空包装的中药汤剂最好在冰箱冷藏室0℃—5℃度范围内保存，保存时间应在7—14天，且最好不要超过7天，保存超过一周的中药，在服用前应置于沸水中煮沸后再服用。特别是所煎煮的中药中含有全蝎、蜈蚣等动物类中药或含有高糖的中药如熟地、黄芪等时，保存时间更不要超过7天。若发现药液袋鼓起或药液变味，有气泡等异常现象属变质，不可服用
　　如果是用患者自己提供的器皿来盛放的中药汤剂，一般不建议服用隔夜的汤剂，即使放置在冰箱冷藏室中，也不应超过3天，以免药液变质影响疗效。
（实习编辑：陈占利）
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第10：健康生活
星期四 出版
中药代煎三大好处
　　本报记者彭炜峰　　　　　　　　&&　　嫌煎煮中药麻烦，服用不便，不少患者放弃汤剂而转向口服液、胶囊等剂型。但汤剂可临症加减，应用灵活，更适合个体化给药治疗。在市中医院，每天都有不少门诊病人开完中药后向医生咨询：中药到底是自己煎好还是代煎好？也有不少市民提出疑问：代煎中药会不会影响疗效？昨日，记者就此问题采访了市中医院药剂科负责人钱瑾。　　代煎中药浓度更高　　从中药煎药机投入使用之时直至今日，代煎和自煎哪个更好的争议一直存在。因为中药汤剂本身成分复杂，不同的方剂评价指标差异较大，且不同的研究中自煎药液与代煎药液均在煎煮条件、煎药器具、操作人员、药材质量、研究方法等方面存在差异，因此，研究结果亦不相同。　　钱瑾说：“现代自动中药煎药机的煎药过程是在密封、定温、定压的环境下进行的。在煎煮后，旋转挤压的机械装置可以将药渣中所吸附的药汁全部挤压出来，有效地减少了挥发性成分的损失，药液的浓度会明显提高。因为有压力存在，中药材中的有效成分会更容易被煎出，部分含蛋白成分的动物药会更加容易被水解，同时一些在常温和常压下不容易煎出有效成分的质地比较坚硬的矿物质中药，贝壳类中药，在现代中药煎药机的高压条件下会使其有效成分的浸出率提高。通过压榨和抽取防止药液流失，能保证药液的质量。有关测定表明，中药煎煮机煎出液比一般煎煮法有效成分多出17%以上。”　　服用方便剂量更准　　记者在采访中了解到，中药代煎过程由电脑控制，设定好时间、压力等参数，从下药、浸药、煎药、出药液、药液过滤到包装一次完成，全过程自动化。中药煎煮机多剂一次性煎煮后分剂量，药液浓度均匀、剂量准确、质量稳定，有利于治疗，而且服用方便，病人依从性比较好。　　“市中医院的煎药室每天都要为40个以上的患者提供煎药服务。”钱瑾在采访时说，“中药代煎价格一般都不贵，一剂在2到3元间，中药师抓好药后，一般在3个小时左右就能拿到。”目前，随着各种中药煎药机的问世及不断更新，其优点被越来越多的人所认可和接受，中药代煎呈现日益增长之势。　　清洁卫生保质期长　　在煎药室，记者看到中药煎煮机采用专用布袋装药浸泡。“这样可以有效过滤由灰粉引起的对药物的自然污染，同时也有效地消除药物细屑对药汁的污染，起到了双重过滤的作用，保证了患者服用药液的清洁卫生。”一位正在操作机器的中药师介绍，“对附有绒毛的中药如旋复花、枇杷叶等，无需另外再包煎，也不会有绒毛脱落到药液中。使用煎药机煎煮过程中的温度和压力可充分杀死细菌和芽孢起到灭菌的作用，经过全封闭的包装后可有效保证药液的卫生、无菌。”　　经相关卫生学检测指标说明，煎药机煎煮的药液成品的卫生情况明显好于传统式煎药的方法，减少了污染和发酵及霉变的发生。煎药设备的煎药机和包装机是连为一体的，其煎煮、包装过程是封闭的，使煎煮出来的中药符合卫生要求，提高了药液的安全性，而且真空包装保质期更长。
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“中药代煎”利弊几何
来源：本站原创
编辑：徐曼
& □本报记者 张建平
& 家庭煎煮中药耗时费力，使得越来越多的人青睐医院和药店推出的“中药代煎”服务。但是，目前国家对药店“中药代煎”服务的管理以及收费标准还欠规范，一旦出现质量问题，患者维权困难，相关部门也难以受理。专家建议，相关职能部门应进一步加强对药店代煎汤剂行为的规范和监管，让患者从这项便民服务中真正得到实惠。
& “中药代煎”成普遍选择
& 中药以其能祛除病根、副作用小且费用较低，受到越来越多患者的青睐。然而，煎药却比较麻烦，什么先煎、什么后放，要添多少水、要煎多长时间，这些对确保中药的药效十分重要。因此，部分医院和药店推出的“中药代煎”业务受到了大家的欢迎。
& 3月18日，记者在省中医院采访时看到，除了个别人把大包小包的中药直接拿走外，大部分都选择在该医院免费代煎。正在交钱的李先生今年43岁，是一名中学教师，由于长期用嗓，落下了慢性咽炎的毛病。他说：“我以前吃过西药，但没有根治，后来转服中药，通过一段时间的调理，感觉好多了。医院还免费代煎中药，对我们这些没时间煎药，也不会煎药的人来说很方便！”
& “放在冰箱里，吃的时候拿出来热一下就可以了。”“老胃病”杨先生告诉记者，他通常10天来一次医院，每次请大夫开好药后，都是选择在医院代煎，然后按医院要求的时间来拿药就行了。“中药对火候、时间、药材先后顺序都有要求，我完全是个外行，怕自己熬药会影响药效，况且我也不习惯煎药的气味。”
& 据了解，为方便患者，目前除了医院和药店外，一些社区门诊也开展起了这一业务。一位从医多年的中医说，中药汤剂目前仍是治疗疾病和保健的主要剂型之一。但由于其煎煮时间较长，很多患者家里也没有煎药器具，这些问题都阻碍了中药的普及，而代煎中药的做法，无疑大大减少了患者吃中药的麻烦，也促使了中药的普及。
& 煎药过程“透明度”低
& “中药代煎”确实让市民享受到了便捷，那么，一些药店推出的代煎服务流程是否合理和规范呢？
& 为此，记者走访了省会多家药店，发现凡是推出“中药代煎”服务的多为免费，也有的会收取少量费用。这些药店大都设有专门的煎药室，且有专人负责煎药工作。如果顾客是在该药店购买中药并提出代为煎药要求，一般的程序是：中药房将顾客需要的中药配好后，直接交给代煎药的人员，代煎药的工作人员拿到药后，便会走进专门用来煎药的小房间内进行煎制。经过一段时间的等待，工作人员便会拿着已经煎制过滤密封包装好的汤药交到顾客手中，所有煎药的过程和所使用的器具顾客都无法看到。
& 对于有些顾客担心的在这个过程中是否会出现药材缩水和煎药效果打折问题，记者询问的一家药店工作人员说：“我们不会拿自己的信誉开玩笑，绝不会偷工减料，另外，煎药采用的都是高科技的全自动控制中药煎药机，且煎药时有专人负责看管，药效绝对有保证。”
& 但是，记者在采访中也了解到，大部分药店推出的“中药代煎”服务仍属自发行为，且普遍缺少药店代煎药的资质。“我们只有大药房的资格证，代煎药的资格证没有；没有机构给我们颁发这个资质。” 一家药店的工作人员说，“但是，我们药店对煎药人员的标准还是有的，除了必须要有健康证外，还需通过培训才能上岗。”
& “中药代煎”须规范
& 针对“中药代煎”的火热，一味忽视或者封堵禁止都不能解决公众对于便捷、有效、安全的中药汤剂的实际需求。
& 记者查阅相关资料发现，对于中药饮片煎煮的有关规定，原卫生部和国家中医药管理局在2009年就制定实施了《医疗机构中药煎药室管理规范》，对医疗机构煎药室的设置、人员资质、煎药设备、煎药流程、药品包装等进行了规范，但目前对零售药店尚缺乏相应的法规约束。
& 专家指出，作为一项专业性强的医疗行为，“中药代煎”不能仅成为药店提升竞争能力的一种手段而忽视它的安全性。相关职能部门应合理规范中药饮片代煎行为，引入中药饮片煎煮质量管理规范，进一步加强对药店代煎汤剂行为的规范和监管，让患者从这项便民服务中真正得到实惠。
& “吃汤药，煎药是关键，中药材的煎制过程对于中药的疗效起着非常重要的作用。虽然代煎中药省去许多麻烦，吃起来也方便，但如果遇到不负责任的煎药人员，等于药吃了但不治病。”有中医专家建议，患者有条件的话最好选择用传统方法进行煎制，并在煎药前仔细咨询医师。另外，煎中药应用砂锅或搪瓷锅，不能用铁锅或铝锅。还需注意的是，有些患者为省事，用热水泡药或煎药，这是不恰当的，用热水浸泡后不利于药物有效成分的溶出。因此，浸泡药物时应用冷水，水浸泡过药面两指。如果实在没有时间或不会煎药，应选择正规医院或信誉好的药店代煎。
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代煎中药怎样辨别是否变质
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代煎的中药出现絮状沉淀，烫了以后絮状会变少，请问中药是否变质:
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代煎的中药出现絮状沉淀，烫了以后絮状会变少，请问中药是否变质
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