医院前白蛋白569胆碱酯酶卡西欧5255怎么调时间

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-09 23:16 标签： 5255升国旗播放
→ 前白蛋白（PA）偏低与胆碱酯酶偏高
前白蛋白（PA）偏低与胆碱酯酶偏高
女 | 37个月
健康咨询描述：
后再去检查
想得到怎样的帮助：想问一下严不严重.该怎么治疗与吃药.需要注意哪方面
其他类似问题
医生回复区
zhangqiyisheng0医生会员
帮助网友：11374称赞：122
&&&&&&病情分析：&&&&&&前白蛋白（PA)由肝合成，是由四个相同的亚基组成的四聚体。分子量54000万，等电点4.7。因在PH8.6时电泳显示在白蛋白前方而得名在血浆中的半寿期很短，约12小时，因此在营养不良或早期肝炎时，血清前白蛋白浓度降低往往早于其他血清蛋白成分的改变，有较高的敏感性。&&&&&&指导意见：&&&&&&胆碱酯酶有两种：存在于细胞及神经组织内，对乙酰胆碱有专一性称真胆碱酯酶，此酶在注射抗胆碱酯酶药或有机磷中毒后活力明显下降；来源于肝对底物选择不严称为假性胆碱酯酶，重症肝细胞性黄疸及重症肝硬化活力下降
看过的人还看了
参考价格：26
参考价格：12.5
参考价格：0
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于治疗因缺锌引起的生长发育迟缓，营养不良，...
参考价格：￥58
本品用于防治小儿及青少年因缺乏赖氨酸和锌而引起的...
参考价格：￥12.5
下载APP，免费快速问医生来源：《中国老年学杂志》2015年第04期 作者：臧晓珍;黄迪;李静;
老年肝硬化患者血清白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、胆汁酸检测的意义
在常规肝功能检查指标中,已有报道提示白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(Ch E)、胆汁酸(BA)可反映肝脏的储备功能〔1,2〕。本文通过回顾分析血清ALB、PAB、Ch E和BA的水平在老年肝硬化患者与肝损害患者之间的差异及在老年肝硬化患者治疗前后的变化,以期为老年肝硬化患者提供评估肝功能和预后的简便合理的指标。1材料与方法1.1一般资料年我院住院确诊为肝硬化的老年病人93例,男71例,女22例,年龄65~80岁。其中慢性乙型肝炎肝硬化47例,慢性丙型肝炎肝硬化5例,酒精性肝硬化28例,慢性乙型肝炎合并酒精性肝硬化6例,自身免疫性肝硬化3例,不明原因的肝硬化4例。其中合并上消化道出血25例,合并肝性脑病16例,合并原发性肝癌12例,合并自发性腹膜炎4例,合并门静脉血栓2例,合并两种以上并发症4例。肝硬化组患者予还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱保肝、降酶等对症支持治疗,2 w后复查肝功,住院时间为(17.06±13.24)d。因部分患者因住院期间死亡或住院时间不足2 w未进一步统计疗效与检测指标的关系,剩余46例肝硬化患者根......(本文共计3页)
相关文章推荐
《实用医技杂志》1995年02期
《中国实用医药》2014年18期
《临床肝胆病杂志》1998年01期
《贵阳医学院学报》2002年02期
《苏州医学院学报》1999年03期
《辽宁中医杂志》1998年04期
《广西医学》2004年09期
中国老年学杂志
主办：中国老年学学会;吉林省卫生厅
出版：中国老年学杂志杂志编辑部
出版周期：半月
出版地：吉林省长春市王家兴（广西贵港平南县人民医院& 广西贵港& 537300）
【摘要】目的：比较探讨肝硬化患者血清前白蛋白(TPA) 、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)和胆碱酯酶(CHE) 在评价肝功能损害程度上变化水平的临床意义。方法: 检测136例肝硬化患者和80例健康对照者血清中TPA、ALB、TBA 和CHE水平。结果：随肝硬化Child－ Pugh分级的逐级递增，TPA 、ALB和CHE 水平逐级明显降低，TBA逐级明显升高，与正常对照组比较差异有统计学意义( P ＜ 0.01) 。结论：血清TPA、ALB、TBA 和CHE 变化水平对肝硬化患者在临床上的病情诊断、疗效观察和预后判断具有重要的指导意义。
【关键词】肝硬化& 前白蛋白& 白蛋白& 总胆汁酸& 胆碱酯酶&
【中图分类号】R446&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&& 【文章编号】（5-01
&&&&&&& 肝脏是人机体最大的代谢器官，其参与机体内的消化代谢、减毒及免疫等多种功能，特别是来自胃肠道吸收的物质，几乎全部在肝内进行合成、分解、转化和储存。当肝脏受各种病因作用后，可引起不同程度的细胞损害和肝功能障碍。血清前白蛋白、白蛋白、总胆汁酸及胆碱酯酶均为肝细胞合成并分泌入血，当肝功能受损时这些物质在血液中的浓度会发生改变，它们的变化程度，可灵敏地反映肝细胞合成和代谢功能。我们同时检测观察血清中的TPA、ALB、TBA和CHE的水平变化，探讨其在肝硬化患者病情、疗效、预后的临床意义。
&&&&&&& 1& 对象和方法
&&&&&&& 1.1 对象：136例肝硬化患者为我院2011年-2012年住院、门诊患者，所有病例诊断均符合2000 年中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。其中男108例，女28例。正常对照组：选用137例健康体检者（肝功能正常，B超显示肝脏无病变者），其中男性89例，女性48例，年龄为18～55岁。
&&&&&&& 1.2 方法：所有观察对象均采空腹静脉血,及时分离血清。在罗氏POCHE P800全自动生化分析仪用免疫比浊法测定血清TPA、溴甲酚绿法检测血清ALB、循环酶法检测血清TBA、丁酰硫代胆碱/铁氰化钾法检测血清TBA，严格按操作规程进行测定。每天做室内质控，质控在控时方可检测。
&&&&&&& 1.3 试剂：TPA免疫透射比浊法；ALB溴甲酚绿法；TBA循环酶法；CHE丁酰硫代胆碱/铁氰化钾法，试剂盒及校准品均为上海科华生物工程股份有限公司提供。
&&&&&&& 1.4 统计学处理：检测数据均以x-&s表示，两样本均数比较采用t 检验；不同Child－Pugh 分级之间的比较采用多样本均数比较的方差分析，两两比较采用q检验。P＜0.05为差异有统计学意义，结果肝硬化组与正常对照组TPA、ALB、TBA和CHE测定结果见表。
&&&&&&& TPA、TBA ALB和CHE检测结果比较（x-&s）&
&&&&&&& 注：与正常对照组比较，①P＜0.01；与A级比较，②P＜0.05；与B级比较，③P＜0.05
&&&&&&& 2& 讨论
&&&&&&& 由于肝硬化时，胆汁酸肠肝循环时肝细胞摄取及清除胆汁酸的能力下降，从而使外周血中TBA水平升高；另外在合并肝内淤胆时，肝内毛细胆管阻塞使胆汁酸排泄不畅，大量胆汁酸返流入血，也可使血清TBA升高。在Child-Pugh分级的肝硬化患者中，随着肝硬化的加重，血清TBA也呈上升趋势，各组间比较有显著性差异（P＜0.05），提示血清TBA水平与肝病的严重程度相一致。故测定血清TBA有助于对肝硬化患者病情的判断。
&&&&&&& 血清前蛋白、白蛋白均在肝脏合成。当肝细胞受损害时，二者合成减少，血中浓度也相应地降低，但二者有不同程度的降低。在Child-Pugh分级的肝硬化患者中，随着肝硬化的加重，各组间比较有显著性差异（P＜0.05），有实验研究表明肝病患者中的白蛋白降低占37%而前白蛋白降低占72.5%。还有轻中度慢性肝炎患者的白蛋白异常率明显低于前白蛋白的异常率。这种情况是由于白蛋白的半衰期（约21d）比前白蛋白的半衰期（1.9d）长，即使肝脏停止合成白蛋白，1周后外周血中的白蛋白浓度仅降低约20%，而前白蛋白下降很快能从血中检测出来，在动态观察中，肝硬化失代偿期患者治疗后作肝功能常规检查指标ALT、AST和胆红素有好转，但血清前白蛋白都持续低于正常水平，而且总胆汁酸水平也高正常，这说明肝细胞的损害在进一步加重。这些可看出TPA比ALT更能敏感地反映肝功能合成功能的轻度损害，并随着病情的加重，TPA降低愈明显，因此认为TPA是反映肝脏合成功能损害的良好指标。有文献报道, 重型肝炎患者TPA 值越低, 预后越差；随病情好转, TPA 值逐渐升高。
&&&&&&& 血清中的CHE是肝细胞合成的水解酶。在肝细胞中合成后立即释放入血，是反映肝细胞合成功能的敏感指标。它是肝脏病变后唯一下降的酶。当肝脏受损时，肝细胞合成功能下降，血清CHE活力降低，其降低程度与肝损害程度呈正相关，可作为动态观察肝组织炎症活动度和肝实质细胞损害程度的非损伤性指标，在慢性肝病的诊断、病情发展、预后判断中有重要意义有研究表明肝硬化患者最显著，血清CHE活性均降低（P＜0.001），病情越差，肝脏变性坏死越严重，则血清CHE活性越低。持续降低无回升迹象者多预后不良。肝硬化患者在输血或血浆蛋白治疗后，血清白蛋白浓度出现暂时升高或恢复正常，而胆碱酯酶则不受影响，如果出现胆碱酯酶持续下降，则预后不良，胆碱酯酶在反应肝硬化程度上是一个灵敏、稳定的指标。
&&&&&&& 本资料同时显示，随着Child－Pugh分级的递增，TPA、ALB和CHE水平逐级下降，TBA水平逐级升高，各级之间比较显示：与A级相比，B级和C级的TPA、ALB、TBA和CHE水平有统计学义（P＜0.05)；B级与C级之间比较差异也有统计学意义(P＜0.05)。检测TPA、ALB、TBA和CHE的水平变化对评价肝硬化患者病情变化、疗效观察及预后判断具有重要的指导意义。
[1]石国庆,方兴国,牟海军等.血清前白蛋白、胆碱酯酶与肝硬化Child－Pugh 分级的关系[J].山东医药,) :40.
[2]中华医学会传染病与寄生虫病学分会,肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏病杂志,):324.
[3]曹立华.血清前白蛋白值在重型肝炎中的动态观察及意义[J].中华实验和临床病毒学杂志,) :399.
[4]熊峰宝,杨铁一.肝硬化患者Child－Pugh肝功分级与血清胆碱酯酶的临床分析[J].江西医学学报,):40.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:

我要回帖

更多关于 5255升国旗播放 的文章

 

随机推荐