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急诊必备中成药｛附彩图｝ ——..
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急诊必备中成药｛附彩图｝
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清热类中成药
凡是以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用于内热、火毒、湿热、瘟疫等多种里热证的中成药，统称为清热类中成药。白云山星群夏桑菊是家庭常备的清热类中成药，它源自于清代吴鞠通《温病条辨》的经典名方“桑菊饮”，味道甘甜，气味芳香，可以清热解毒，还具有清肝明目，疏风散热，除湿痹，解疮毒的功效。可用于风热感冒，目赤头痛，高血压，头晕耳鸣，咽喉肿痛，疔疮肿毒等症。
清热类中成药中医辨证
造成里热证的原因主要是外感温热泄气、六淫入礼化热、情志过极化火、阳盛所生内火及饮食失调化火等。温、热、火三者本质相同，只是程度不同。热为温之渐，火为热之极。热多属外感，如风热、暑热、湿热；而火多数内伤，是脏腑阴阳气血失调，阳气亢盛的结果，如肝火亢盛、心火上炎等。《素问·至真要大论》提出“温者清之”、“热者寒之”、“治热以寒”的治疗原则，对由温、热、火所致的里热证皆适用。由于里热证病情复杂，邪在气分、血分、脏腑等不同，所以，清热类中成药又分为清热泻火类中成药、清热解毒类中成药、清热燥湿类中成药和清热凉血类中成药四类。
清热类中成药清热泻火
清热泻火类中成药具有清热泻火解毒作用。适用于或热炽盛，化为热毒，熏肌蚀肤，深入脏腑，发于官窍，症见烦躁狂乱，头面红肿焮痛，口鼻生疮，咽喉不利，疮疡疔毒，化脓溃烂，大便燥结等。代表中成药:白云山敬修堂清热消炎宁胶囊等。
白云山敬修堂“清热消炎宁胶囊”是一种具有抗菌、抗病毒作用的中药，尤其对感冒、咽炎等上呼吸道感染具有明显的治疗作用。具有清热解毒、消炎止痛、抗流感病毒的功效，是预防和治疗流行性感冒、咽喉炎、热毒诸症、急性胃肠炎最理想的天然药物。
“清热消炎宁胶囊”的主要成分是九节茶，其提纯成分含香豆酮、延胡索酸、黄酮甙、内酯、酚类挥发油等药理活性成分，具有广谱的抗菌作用，对呼吸道和消化道常见的致病菌和条件致病菌均有不同程度的抑菌作用，其中对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、伤寒杆菌等作用较强；对呼吸道合胞病毒、甲3型流感病毒、疱疹病毒Ⅰ型均有不同程度的抑制作用。[1]
因此在临床上，九节茶多应用于治疗感染性疾病，对多种急慢性炎症有较好的疗效，如上呼吸道感染、扁桃体炎、喉炎、肺炎等。
为了解决九节茶药材由野生变为规范化种植及管理问题，白云山敬修堂开展了九节茶药材的生物学特性研究，探索并制定了九节茶药材的规范化种植技术，实现了中药资源的可持续发展。白云山敬修堂清热消炎宁胶囊运用指纹图谱质控技术，质量稳定、安全有效，畅销数十年，产销量近50亿粒，是消费者信赖的清热解毒品牌药。
清热类中成药清热解毒
清热解毒类中成药具有清热解毒作用。适用于火热偏盛于三焦、脏腑、五官，症见目赤肿痛，口舌生疮，耳鸣耳聋，牙痛，牙龈红肿，咽喉肿痛，疮疡初期红肿热痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数等。
此类中成药品种繁多，按作用不同分为以下几种：清上焦头目实火者，代表中成药有上清丸；清三焦火者，代表中成药有牛黄解毒片等；清肝胆火者，代表中成药有龙胆泻肝丸等；清胃火者，代表中成药有清胃黄连丸等；清心火者，代表中成药有导赤丸等；清肺火者，代表中成药有清肺抑火丸等。
清热类中成药清热燥湿
清热燥湿类中成药具有清热燥湿、清热利湿、清热解毒等作用。适用于湿热内蕴，湿邪化热所致诸症。如湿热蕴结大肠之痢疾，症见腹痛，里急后重，下痢脓血。代表中成药有等。湿热蕴结膀胱之淋证，症见小便频数，短涩，淋漓不爽，尿道刺痛，痛引小腹，或尿血，甚或癃闭不通。代表中成药有等。肝胆湿热之黄疸、胆囊炎、胆结石，代表中成药有利胆排石片等。
清热类中成药清热凉血
清热凉血类中成药具有轻盈头热、凉血散瘀、清热解毒等作用。适用于热入营血所致身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，或斑疹隐隐等；热入血分所致出血，发斑，如狂，谵语，舌绛起刺等。代表中成药有清热凉血膏等。
使用清热类中成药需要注意一般在表证已解，里热正盛，或里热虽盛尚未结实的情况下使用。如邪热在表，当先解表，否则会因邪入里；如里热已实，则应采用攻下中成药；表邪未解，里热已实，则宜表里双解。另外，辨别热症的叙事、真假、在脏在腑也很重要。此类中成药多用苦寒之品，易伤人体阳气，所以不能长久服。
清热类中成药药物大全
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卫生部颁药品标准（中药成方制剂第13册）.doc169页
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卫生部颁中药标准
卫生部颁药品标准（中药成方制剂第十三册）
（194种） 阿胶补血颗粒
拼音名：Ejiao Buxue Keli
书页号：Z13-99 标准编号：WS3-B-2535-97
　　【处方】　阿胶 熟地黄 党参 黄芪 枸杞子 白术
　　【制法】　以上六味，除阿胶外，将熟地黄加水煎煮二次，每次2小时,
合并煎液,滤过，静置，取上清液备用；其余白术、枸杞子用60％乙醇，党
参、黄芪用25％乙醇照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗滤法（附录Ⅰ　O）进行
渗滤，合并滤液，静置，滤过，加入阿胶及熟地黄上清液，混匀，浓缩至
相对密度为1.04～1.06 75℃ 的清膏，喷雾干燥，得细粉，加蔗糖适量，制成
颗粒，分装，即得。
　　【性状】　本品为棕褐色的颗粒；味甜、微苦。
　　【鉴别】　 1 取本品0.2g,加水10ml，搅匀，滤过，取滤液2ml,加茚三酮试
液2滴,置水浴中加热5分钟，显紫红色。 2 取本品5g，加甲醇20ml，加热回流提取30分钟，滤过，滤液蒸干,残渣
加水20ml使溶解，移置分液漏斗中，用水饱和的正丁醇提取二次,每次20ml,合
并正丁醇液,用1％氢氧化钠溶液提取二次，每次10ml，弃去碱液,正丁醇液再
用正丁醇饱和的水洗至中性,正丁醇液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供
试品溶液。另取黄芪甲甙对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品
溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ　B）试验，吸取供试品溶液10μl、对照品溶
液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿－甲醇－水（13:7:2）为展开
剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，热风吹至斑点显色清晰。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 3 取本品5g，加醋酸乙酯20ml，加热回流提取30分钟，滤过，滤液蒸干,
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安脑丸这类丸剂当为治疗慢性病的主要剂型
安脑丸适应于清热解毒，醒脑安神，豁痰开窍，镇惊熄风。用于高热神昏，烦躁谵语，抽搐痉厥，中风窍闭，头痛眩晕。亦用于高血压及一切急性炎症伴有的高热不退，神志昏迷等。
元代《汤液本草˙东垣用药心法》有记：“汤者荡也，去大病用之。散者散也，去急病用之。丸者缓也，不能速去之。”这说明传统中药剂型的选择是有根据的，是依据病症的治疗需要决定的。如治疗大病多用汤药，汤药不仅保障了药效，也很好地保留了药味，故中药也常有“良药苦口”之说。
随着现代制药技术的进步，一些制药新工艺、新设备及药物新剂型的开发应用，也给传统中药发展提供了遇机。中药不但走上了化合物筛选分离、有效活性成分提取、组分中药研究等现代化道路，一些传统经典品种也由此得到了很好的二次开发。如在复方丹参片处方基础上利用现代科学技术精制而成的复方丹参滴丸，既可口服，也可舌下含服；可作为冠心病的常规用药，也可作为缓解冠心病的急救药。而较之新型的滴丸，复方丹参片剂则只能口服，因药效发挥缓慢，故不能缓解心绞痛，只能作为冠心病的常规用药。
目前，市场上有一些中药，如六味地黄丸、乌鸡白凤丸这样的经典成药，虽然也有一些新的剂型出现，如六味地黄丸胶囊、软胶囊、滴丸等等，但“丸剂”仍是绝大多数消费者选择的主流剂型。六味胶囊、软胶囊等剂型，多是通过广告轰炸或是医生处方来带动销量，这也是由六味地黄丸的功效作用所决定的。六味地黄丸主要用于肾阴虚所引起的诸多症状，如头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗等。现代研究发现，六味地黄丸可用于日常保健、抗疲劳、提高免疫等，也可用于糖尿病、高血压、慢性肾衰竭、更年期综合征、性功能障碍等的辅助治疗。乌鸡白凤丸有补气养血、调经止带的作用，是女性治疗月经不调等妇科疾病及美容养颜的常用药物。
上述多为慢性疾病，消费者选择“丸剂”，是符合中医理论“丸者缓也”的治疗要求的。 对此，国医大师周仲瑛表示，丸剂为治疗慢性病的主要剂型。他在一次访谈中就提到，对于中药的发展，剂型可以是多元的，但是疗效必须是根本，不能单纯因为成药的方便，而忘掉了中医药本身治疗疾病的优势和特色。
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