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食道癌资料整理
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3秒自动关闭窗口食道癌患者手术后，做化疗好还是放疗好？
我爸爸今年52岁，于2月查处食道鳞状癌IV期距门齿22CM处，并有淋巴转移锁骨处两个，于2月做了食管切除和淋巴切除。现在吃饭生活一切正常。手术后3个星期去医院复查，B超显示肝，脾，胃一切正常，但是喉咙处又发现淋巴。医生让做化疗，但是化疗的副作用和并发症太大了，并且听说效果还不理想，我非常担心，请各位高手告诉下我，我父亲这样的情况怎么做比较好？？
09-03-21 &
呵呵，估计手术前一定行了全面检查了，当时肯定是没有转移才去做的手术，手术病理是什么？当时食管旁淋巴结有转移吗？肿瘤侵到肌层了吗？手术切源有肿瘤侵润了吗？这些都不清楚的前提下，考虑转移到颈部淋巴结及锁骨上淋巴结的可能性很小。如果只摸了摸脖子就说转移没转移，有点象江湖...可以做个颈部的B超一幕了然，且也有今后治疗的依据。如果经济允许可以做个PET/CT，只是有些贵。们这是7350元。一般来说，术后转移这么快几率不大。还有一般术后如果手术切缘干净，可以不用做放疗。化疗呢？本身化疗对食管癌效果就低，做不做都行，没坏处的。
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呵呵，我估计手术前一定行了全面检查了，当时肯定是没有转移才去做的手术，手术病理是什么？当时食管旁淋巴结有转移吗？肿瘤侵到肌层了吗？手术切源有肿瘤侵润了吗？这些都不清楚的前提下，我考虑转移到颈部淋巴结及锁骨上淋巴结的可能性很小。如果只摸了摸脖子就说转移没转移，有点象江湖...可以做个颈部的B超一幕了然，且也有今后治疗的依据。如果经济允许可以做个PET/CT，只是有些贵。我们这是7350元。一般来说，术后转移这么快几率不大。还有一般术后如果手术切缘干净，可以不用做放疗。化疗呢？本身化疗对食管癌效果就低，做不做都行，没坏处的。
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呵呵，我估计手术前一定行了全面检查了，当时肯定是没有转移才去做的手术，手术病理是什么？当时食管旁淋巴结有转移吗？肿瘤侵到肌层了吗？手术切源有肿瘤侵润了吗？这些都不清楚的前提下，我考虑转移到颈部淋巴结及锁骨上淋巴结的可能性很小。如果只摸了摸脖子就说转移没转移，有点象江湖...可以做个颈部的B超一幕了然，且也有今后治疗的依据。如果经济允许可以做个PET/CT，只是有些贵。我们这是7350元。一般来说，术后转移这么快几率不大。还有一般术后如果手术切缘干净，可以不用做放疗。化疗呢？本身化疗对食管癌效果就低，做不做都行，没坏处的。
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基本上都是化疗好点，就很伤身体
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　食道癌（shi dao ai）又叫食管癌（shi guan ai），是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。[编辑本段]食道癌治疗方法　　1.手术疗法；食管癌诊断明确、病变范围较局限、无远处转移、无手术禁忌证者应首先考虑手术治疗。目前，食管癌切除率可达95%以上。手术30日死亡率已降至3%以内。食管癌、贲门癌手术效果均优于其他疗法。有以下几种情况即不考虑手术治疗：（1）高度恶液质；（2）已有广泛转移者，如肝转移、肺转移、腹水等；（3）癌已显然侵入邻近重要脏器，如已有食管气管瘘或气管镜检查发现气管严重受压及固定等；（4）身体其他系统机能明显障碍，估计不能耐受手术及麻醉者，如心肺疾病，肾功能损害等。食管癌的手术疗法可以分为以下三类：（1）根治性切除术；病变相对比较局限，可切除瘤体及其引流淋巴结从而获得食管癌的彻底切除；（2）姑息性切除术：食管癌已属晚期，与周围器官粘着较紧或已有广泛淋巴结转移，虽然瘤体可以切除，但周围浸润及转移淋巴结往往不能彻底切除；（3）减状性手术：癌不能切除，为了进食而施行的食管胃转流术、食管-空肠（或结肠）-胃吻合术、食管腔内置管或记忆合金支架术，术后病人能经口进食，一般可维持半年到一年。对一般状况更差者可考虑胃或空肠造瘘术，但对病人延长生命的时间微乎其微。　　手术是食管癌的首选治疗方法，早期食管癌手术切除率100%，5年存活率高达90%左右。中晚期食管癌手术治疗远期疗效都不高，5年存活率在30%以下。影响5年存活率主要因素是（1）有无淋巴结转移；（2）癌肿浸润达食管壁外周者低于无外浸者；（3）肿瘤长度&3cm者优于&3cm者；（4）病程超过一年者切除率下降，病程超过半年者5年存活率下降；（5）残端切缘癌阳性与否；（6）上下切缘距肿瘤&/5cm者明显高于&5cm者。　　2.放射治疗：放疗有多种方法，简介如下：（1）与手术疗法综合应用：术前照射能使癌肿及转移淋巴结缩小、癌细胞退化甚至消失，并使癌肿与邻近器官的癌性粘连转变为纤维性粘连，有助于提高切除率。此外，放疗可促使癌肿及其周围的小血管和淋巴管闭塞，消灭癌肿周围亚临床型的微小转移病灶，减少术中播散机会，从而提高了外科治疗效果。（2）单纯放疗：适用于手术禁忌但癌肿尚局限，无严重吞咽困难的病人。颈部和上段食管癌手术困难且疗效欠佳，多采用放疗。放疗的效果，生存一年以上者可达40%左右，生存3年者可达20%左右，生存5年者可达10%左右。颈、胸上段病例的疗效比胸中段为佳，而胸下段更差。病变越短，疗效越好。　　3.药物治疗：（1）化疗：手术或放疗均为局部治疗手段，化疗能全身性控制疾病的发展，手术前及放疗前进行化疗可以提高手术和放疗的效果。（2）中医中药治疗。　　以上各种治疗方法都有各自不同的并发症。　　根据病人的情况，加上相关的检查如胃镜、B超、CT等结果，再选择最佳的治疗方案。以你所说的目前情况，手术治疗应该是最好的。　　4.[1]中医治疗食管癌：食管癌常与七情所伤、饮食不节等有关，特别是饮食之际，情志抑郁，恚怒伤肝，肝气郁结，气滞血瘀，阻于食道。肝失疏泄，克脾犯胃，脾失健运，痰气交阻食道，加之常食辛香燥热之品或饮酒过多，燥伤津液，咽管干涩，日久瘀热停留加重食道的气滞血瘀，痰气交阻发展成噎膈。可见食管癌的主要矛盾是气滞血瘀。根据 “气行则血行，气滞则血凝&的道理。该方用三月瓜理气消积，活血散结，解毒润燥；用接蛇树、克木虫破血软坚，逐瘀化结，祛痰消积，杀灭癌细胞为主药。噎膈发生后，继续气滞血瘀，痰气交阻，进而影响饮食，身体逐渐虚弱，疾病性质也由阳转阴，或阴阳虚实寒热并见。所以用公丁香温胃降逆，止呕祛痛；木香温运肝脾，散肠胃积滞；枸橘温通肝络，和胃理气；八月札理气散结，活血祛症；元胡温通肝脾，舒通肺气，行瘀活血而止痛；乳香、没药温心脾，疏肝气止痛；旋复花温肺胃，消痰降气止呕；半夏温脾胃，化寒痰，降逆止呕；薤白温中通阳，下气散结；制青礞石温五脏而坠痰消食，下气化结，帮助主药三月爪理气化痰散结；用没药破血消肿止痛：水蛭、土鳖虫破血逐瘀，散结祛积；红花、桃仁破血行瘀，润燥滑肠；丹参、鸡血藤、紫草理气活血，行瘀止痛；石见穿活血散瘀，降逆化积，利湿解毒，清热利尿；急性子破血软结消积，助主药接蛇树破血软坚，祛痰化结，故为辅药。为防燥热过度，所以将栝楼、山慈姑、瓦愣子同用，以清热化痰，生津止渴，润燥滑肠，消肿止痛；更有天龙、白花蛇舌草、蜣螂虫、生南星、干蟾皮、克木虫、玳瑁燥湿化痰，清热解毒，泻火散结，消肿化瘀止痛；以海带、海藻、夏枯草清肝火，消痰结，散瘿瘤，肿痛，也为辅药；以山豆根、黄连、马钱子、苦参清热解毒，消肿止痛，燥湿杀虫；麦冬、生地清热凉血，养阴生津；北沙参、太子参益气生津养阴；当归、黄芪益气补血，固表消肿，活血润肠；白术、茯苓补脾化湿，宁心利水，以防诸药腻滞，故为佐药；薤白、栝楼共引诸药入胸进食道，故又为引药。全方诸药合用，共奏理气散结、破血化瘀、降逆软坚、祛痰化积、解毒消肿、润燥滑肠、增强体质、提高免疫力、杀灭癌细胞之功，以达到治愈或缓解食管癌的目的。[编辑本段]食道癌病人治疗过程中需要注意的事　　食管癌病人经诊断明确后，需进行手术、放疗及化疗等治疗措施，为此在治疗过程中，将会给病人带来不同程度的痛苦和烦恼，作为家属怎样在治疗中照顾和护理病人，对病人的病情恢复及延长寿命起到很大影响。　　（一）精神安慰，战胜疾病排除后顾之忧，积极配合治疗。患者得知身患食管癌后，精神压力很大，对日后的生活丧失信心。患者应精神放松，不可因进食困难而着急生气，家属应给予精神上的支持，生活上的照顾，采取措施，积极治疗。　　（二）加强营养及锻炼，患者入院后，不论采取何种治疗方法，全身情况很重要。食管癌病人患病后生理干扰较大，患者的年龄，心肺功能，营养状况，脱水程度等方面均有不同程度的改变，家属应在治疗前生活上给予照顾，提供高热量、高蛋白、维生素类及无机盐饮食。帮助病人锻炼身体，并注意锻炼深部咳嗽，床上大小便等。　　（三）护理耐心，配合医护治疗，术后病人家属对其的护理十分重要。主要是饮食调剂，精神安慰，帮助适当的锻炼。术后３～４天开始鼻饲营养液，下床轻微活动，在医护人员的指导下每日５～６次，每次鼻饲营养液３００毫升左右，术后第７天开始服全流饮食，术后饮食加强十分繁琐，为此家属一定要耐心、细心，密切配合医护治疗。　　（四）搞好病人的清洁卫生，防止术后感染。患者术前搞好个人卫生，更换清洁衣物及饮食用具。对术后出现吻合口瘘或其他术后并发症的病人，更应加强护理及管理，防止交叉感染。院内感染的因素很多，在治疗上也很棘手，所以家属照顾和护理病人是很重要的一个关键。
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食道癌手术后4月后癌细胞扩散，请给我一些康复建议
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想咨询医生，这种情况还需要继续做化疗吗，或者有更好的治疗的方案吗？
所就诊医院科室：
当地大医院
治疗情况：
医院科室：
当地大医院
治疗过程：肿瘤切除手术
医院科室：
当地大医院
治疗过程：化疗2次
用药情况：
药物名称：玛啡
服用说明：1天一次，一次1片
上传影像资料等
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：食道癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,化症回生口服液是真的吗？能不能中医治疗。
病情描述：目前正在检查，病人吃饭噎，但身体较好。怀疑有转发。
疾病名称：食道癌中期
癌细胞已经扩散&&
希望得到的帮助：希望能在确诊一下，
病情描述：干饭很难吞噬下去，稀饭没问题，现在说话有点沙哑
疾病名称：食道癌上段，一次放疗，无手术&&
希望得到的帮助：怎么样治疗？不想手术，怕老人心理上收不了，身体其它无恙，就是食道癌，看能不能在化...
病情描述：放疗2月后去复查，医生说稍轻一点、但是自己感觉跟没有治疗一样，吃东西时感觉咽得慌，身体上火时感觉嗓子辣，打嗝时声音都不一样、其他没有
疾病名称：食道癌晚期（位置原因不能手术）&&疱疹神经痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：12月7日在医院咳嗽厉害（有血，目前已无血，但一直咳嗽，神经痛一直疼），附件为检查结果，刚和医生了解，没法治了，明天检查血，进行手术放入支架评估，但是对转移没有任何办法，只是让病人可以...
疾病名称：食道癌&&
希望得到的帮助：如果是食道癌晚期未扩散，现进食有困难，手术治疗还是保守治疗？是否能转入贵院（省立...
病情描述：平阴县中医院病理报告为低分化癌，一月前有痰带血症状，现在山东省胸科医院胸外治疗，病人现67岁，现进食有障碍，吃进去就呕吐出来。肺部有感染结核成分，有脑梗后遗症，失语。（因CT不在手中，...
疾病名称：食道癌转肺癌，上腔静脉阻塞综合症面部肿&&有肺气肿，有积水&&
希望得到的帮助：请问医生还有没有好的治疗方法？可以做支架手术吗？他现在身体比较虚弱，做支架手术能...
病情描述：2014年7月出现吞咽困难，查出食道癌，7.28手术，但未取出肿瘤。8.12进行放化疗，恢复挺好，之后就定期检查做化疗。在2015.11月出现嗓子哑，不好说话，查出转移肺癌，在11月化疗一次，并伴有肺气...
疾病名称：食道癌手术后3年半&&
希望得到的帮助：希望医生看看复查结果，提供建议
病情描述：暂时没有症状，半年一次复查，刚刚复查完，结果如ct所示
疾病名称：疱疹神经痛&&食道癌晚期（位置原因不能手术）&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：您好！我是病人的儿子，亮*（代*），我父亲（代**）59岁，2014年8月检查出食道癌，以放疗为主，其位置不能手术，首次放疗24次，2015年10月第二次放疗22次，之后出现疱疹，胸部前后半圈，激光后遗...
疾病名称：疱疹神经痛&&食道癌晚期（位置原因不能手术）&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：目前疱疹遗留神经痛一直疼！肺部感染一直咳嗽吐痰，伴有血丝！预计12月9做支架，为了让病人吃饭。
疾病名称：食道癌术后第八天&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：食道癌术后第八天，癌细胞扩散，求不放疗化疗方法
疾病名称：食道癌&&
希望得到的帮助：上次去见过您了，但是没问清楚。在这里请问您一下，是否可以切干净？除了病灶，上段周...
病情描述：日胃息肉手术发现食道恶性病变（鳞状），两处病灶分别在距离门齿22-24和32-34处，病理显示中低分化。现在吃饭不太能感觉出噎，下段有点堵。病人有陈旧肺结核病史，未治疗。病人身高17...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
曾理平大夫的信息
肺癌，食管癌，纵隔肿瘤等诊治
浙江大学医学院临床医学8年制毕业，博士。
胸外科可通话专家
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
医科院肿瘤医院
北大人民医院
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
上海中山医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务食道癌手术后3个月后发现淋巴结,是否癌转移了?该怎么办?
食道癌手术后3个月后发现淋巴结,是否癌转移了?该怎么办?
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者性别：男
患者年龄：57详细病情及咨询目的：
我爸爸是07.4.16因食道癌进行了手术,是在病人发现吃食物哽咽不便3个月后去的医院检查,病发部位是属于中上段,(距喉部27-34CN)左右,当时医生说动手术可能会切不干净,但动手术比不动手术好,所以进行了手术.结果手术后没切干净,说是与喉部大动脉粘在一起了,不好切除.并在颈部装了稳合器.
5.5号出院,出院后不久在中医院开了中药煎服和中药制成的丸药吃(平癌的药).5月底发现吃东西又有点哽住了,医生说是稳合器被肉长紧了,需要做食道扩张,做了一次扩张后,吃东西仍没见好转,大概6月中旬,有次吃了个煮熟的胞衣后,说话突然说不出来了,开始以为是声道发炎,做了三天雾化,没用,至今说话仍是听清不太清楚,6月底再去找主治医生,发现颈部两侧都长有1个硬块,应是淋巴结,并且病人觉得颈部锁着痛,不知是否稳合器所致还是淋巴结所致,并且现在吃东西常常会呛到,哽住,一不小心呛到就会要吐很久,医生现在建议我们做放疗
想请问 1.我爸爸现在的身体状况适合做放疗吗?
2.做放疗要吃什么可以抵消放疗的副作用了?3.他现在这种状况是否已经扩散得很严重了?4.颈部的硬块是否癌变所引起的?5.现在的情况下做何种治疗比较好?6.象他这种情况乐观估计大概存活时间还有多长了?谢谢!本次发病及持续的时间：从07.1.20左右开始发现吃东西哽住,到4.16做手术,5.5号出院病史：无
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副主任医师
&&&肿瘤诊疗研究中心
擅长：头颈部恶性肿瘤，肺癌和恶性淋巴瘤
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武汉协和医院&&&肿瘤诊疗研究中心
建议：建议做放疗,具体的情况管床医生会和你交流的.现在考虑肿瘤扩散,所以放疗和化疗也是姑息的,不可能治愈,只能延长生命。
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