为何我国不对中药毒副作用进行更严格的规定？
本人并非学医，也没有什么特别的经历，只是看到很多讨论后觉得疑惑，所以请教看到很多朋友在说几十味中药做出的中成药几乎没有写什么副作用，西药一个成分就几十个副作用，就我观点，我自然是觉得不现实。但是这显然的事实（姑且允许我这样说），为什么没有引发出国家对中药毒副作用做出强制的研究规定呢？比如说藿香正气（随便举例，没有特别的意思），这么大众化的药物，难道有没有副作用做不出试验么？这其中到底是技术问题（确实测试不出有没有副作用），还是观点问题（中医根本不认可副作用的存在），还是其他问题？
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中成药没有毒副作用当然是假的，各类含马兜铃酸中药的肾毒性丝毫不会因为剂型而改变。不明真相的人如果有心能看一眼中医药期刊，肯定会被吓着吧。说到底还是因为钱。中药是一个巨大的市场，而且还有冲击万亿元产值的目标（），设想一下如果让人们普遍意识到中药居然也有那么多毒副作用的话，会对销售造成多大影响。反正中药产业从来也不是为了保障人民群众的身体健康而发展的，大原则都不在乎了，这些细枝末节的事情那么较真干啥呢。这跟烟草行业改包装的闹剧一样，如果影响赚钱，那么再合理的规范也不会去执行的。实际上我觉得现在中药说明书还可以再简化一些，或者干脆不要说明书了，直接在包装上写一下“功能主治”就结了。配方都不用公开，全都搞成国家保密，这多好。物竞天择，我反正不会成为那个被淘汰的可怜虫。偶尔良心发现就劝劝傻子，劝不动的爱死就死懒得管了。
题主，我偷个懒，把我在另一个回答里的一部分回答黏过来，主要谈谈中医药的超然地位是怎么形成的。
中医药目前超然地位的历史渊源要说起回归替代医学，就要说说中医目前的超然地位，我们就要往前回顾一下中医在建国以来的发展历史。（本段以后都是在论证中医药在我国目前的特殊地位，是由于一些政治因素以及当时的经济体制与经济的基本情况决定的，是和现今的现状不符的，不愿意看就略过吧，知道我啥意思就行了）民国时期：由于民国政府对于西医院校及医院的建立和留学生的归国，随着西医学术发展和队伍的扩大，出现了几种对传统中医药的态度，一是汇通派，认为中西医可以从一定程度互补，强调通过研究弥合分歧，要求存医验药。二是随着新文化运动开始，对包括阴阳五行以及使用其作为理论基础的中医及其他传统文化疯狂冲击的废止派，要求废医废药，民国时期的主管教育文卫余岩等人都是坚定的废止派，民国时期中医一度被禁。建国初期：1.苍茫之下，百废待兴，医疗分布极度不平衡，卫生形式严峻
建国初年，一篇苍茫，百废待兴，广大人民群众健康状况低下，医疗水平低下，全国卫生人员共计541240人，但分布极为不均，其中2万余西医主要集中在大城市，其余几十万中医散落在农村。
而要解决当时严峻的卫生形势——人均寿命不过35岁，传染病，寄生虫横行，占卫生从业人数主体的传统中草药医生缺乏必要的培训和锻炼，无法处理流行疾病和疫情。
1949年第一届卫生行政会议中确定了全国卫生工作四大方针：面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合。领袖同志还为此题词“团结新老中西各部分医药卫生工作人员，组成巩固的统一战线，为开展伟大的人民卫生工作而奋斗”。2.学界争论不止，中医要科学化
学界对怎么团结中医一直没有统一意见，是汇通科学化中医还是废弃一直没有统一意见，1949年9月，余云岫以中华医学会的名义在上海召集了一个“处理旧医座谈会”。根据座谈纪要草拟的《处理旧医实施步骤草案》，以“彻底解决旧医问题”为宗旨，提出了速即革除任何方式的产生中医的教育、9个月内必须完成现有中医的全部登记、3年内完成所有登记中医的西医化训练的主张。时任卫生部副部长贺诚，王斌对此都表态支持。
1951年，卫生部相继发布《中医师暂行条例》、《中医师暂行条例实施细则》、《中医诊所管理暂行条例》、《中医诊所管理暂行条例实施细则》、《关于组织中医进修学校和中医进修班的规定》，准备分三步彻底科学化中医。3.国内外形势聚变，领袖发指示，挥袖乾坤变
但是花开两朵各表一枝，1950年朝鲜战争爆发，加上一边倒的外交策略，中国自此进入一个长时间的外交和政治孤立期。国外进口西药没有外汇，大量进口，逆差严重，政治，外交上又被孤立，国内产量又严重不足，一时西医境地艰难。1951年的中医科学化改造又造成严重反弹，1953年全国92个大中城市和165个县登记、审查合格的中医只有1.4万多人。
迫于现实矛盾与即将开始的第一个５年计划的编制，1953年4月开始，领袖同志多次对卫生部的工作提出批评和指示。明确指出：“重视中医，学习中医，对中医加以研究整理并发扬光大，这将是我们祖国对全人类贡献中的伟大事业之一。”并特别强调：“今后最重要的是首先要西医学中医，而不是中医学西医”。1954年6月，领袖同志指示：“即时成立中医研究机构，罗致好的中医进行研究，派好的西医学习中医，共同参加研究工作”。日，少帝受领袖委托召集会议，传达领袖关于中医工作的指示。在指示中，领袖强调：中西医团结问题没有做好，原因是西医存在很大问题，主要是西医有宗派作风。西医传到中国来以后，有很大一部分人就把中医忽视了。必须把中医重视起来。中医问题，关系到几亿劳动人民防治疾病的问题，关系到我们中华民族的尊严、独立和提高民族自信心的一部分工作。我们中国的医学，历史十分悠久，有丰富的内容，当然也有糟粕。中国人口能达到6亿，这里面中医就有一部分功劳。西医是近代的，有好的东西。但什么都是“舶来品”好，这是奴化思想的影响。西医要跟中医学习，具备两套本领，以便中西医结合，有统一的中国新医学、新药学。这些工作一定要制定出具体措施。日《人民日报》发表题为“贯彻对待中医的正确政策”的社论，指出：“号召和组织西医学习研究中医学的必要性是毋庸置疑的。”日，中央文委党组呈递了《关于改进中医工作问题给中央的报告》，指出：“我们的卫生部门，首先是中央卫生部，过去在对待中医问题上，确实是违背了中央的政策，掉进了宗派主义的泥坑。在医药卫生界，那种对中医中药不论有无真理一律予以排斥的粗暴的态度，正如主席所指出的，这是一种极端卑鄙的、恶劣的资产阶级思想的表现。主席对卫生部门中的这种错误给予严厉的指责，是完全应该的”。提倡中药科学化的副部长王斌，贺诚离职。4.开源节流，西医学中医中央文委党组《关于改进中医工作问题给中央的报告》建议：成立中医研究院；吸收中医参加大医院工作；扩大和改进中医的业务；改善中医的进修工作；加强对中药的产销管理；整理出版中医书籍；中华医学会应吸收中医参加，使之成为全国医学界的群众性的学术团体。《报告》强调了“改善中医进修问题”，指出：“中医进修学校，要真的担负起提高中医业务水平的任务，应以中医各科课程为主，再加一些必要的生理卫生、传染病、流行病学等基础科学知识课程和适当分量的政治课。中央卫生部应本此方针，及早制定中医进修学校的教学计划和教学大纲，并逐步编印统一的教材”。原本以“中医科学化”为宗旨的中医进修教育从此改变了指导方针，以西医学术改造中医的教育开始逆袭。日，卫生部宣布废除《中医师暂行条例》，12月13日，卫生部又宣布废除《中医师暂行条例实施细则》和《医师、中医师、牙医师、药师考试暂行办法》。开展西医向中医学习运动，中国的高等医学院校教授中医，中医来给各个医学院校教授上课，西医离职学习中医。这些措施的目的都是一致的，迅速培养出能用于一线控制传染病，不用或者少用昂贵抗生素的“有效合格医生”，受过正规长期培训的只在城市有用的专科医生不符合国家当时的需要。1956年三大改造完成，加上随后完成的第一个五年计划，计划经济体制转型完成，经济结构转型成为城乡二元结构。国家采用农补工的剪刀差，优先支撑发展重工业。所有对近代历史都有些了解的都大抵能知道在一个一穷二白啥都没有的国家里从无到有建立一个庞大的重工业体系要费多少资源。尤其是在1956后领袖开始介入到一五计划实施之后，为迅速建设现代化强国喊出了赶英超美的口号，开始冒进，基本建设贷款占财政支出从30％暴增到48％，我国还主动承担了“支援世界革命”、“履行国际主义义务”的重任，也就是为一些亚非拉国家和某些资本主义和封建主义国家内部的反政府组织提供无私援助，再加上偿还苏联贷款的外汇压力，中央财政满是窟窿，。为了填上这些窟窿，有两条路，一是开源，二是节流。开源无源可开，农业国，农产品自己还不能完全满足，中医给人别人也不要（1957年11月领袖特意带中医出访苏联，结果呵呵了）。就只能节流了，根据当时的情况，大力宣传不需要大量外汇换来的西药的只用本土少量野地里的草就可以干活的本土中医就不足为奇了，这就是医疗卫生领域的“勒紧腰带过日子”。前四个五年计划，卫生投入占财政支出不过2％。5.人民公社化，赤脚医生开始上舞台在大跃进之后和人民公社化运动之后，在广大农村实际上形成了合作医疗和赤脚医生制度。一些受过初等教育半农半医的农民开始形成了农村医疗的主角，所用方法也是五花八门，其中各类门派的中医就是一个重要组成。由于公社是合作医疗体系的资金来源（主要就是公社合作基金和成员缴费），公社具有非常强烈的动机降低合作医疗体系的开销。这种降低作用体现在四个方面：首先，中央和地方政府鼓励公社确保成功执行?预防为主?政策和开展公共卫生运动，以便减少公社中疾病和疫情的发生，自然而然合作医疗体系的医疗费用就减少了；其次，在病情加重以前，合作医疗体系努力为病人提供预防性的和基本的医疗服务，并提醒农民一旦病情恶化，治疗费用会更高，督促农民采取预防措施；再次，为了减少药物的花费，合作医疗体系尽量避免过度使用或滥用药物，公社种植、采集、加工、使用具有广阔前景的当地药草、药材，而减少使用昂贵的西医药物；第四，合作医疗体系限制送到县医院去的病人的推荐数量，因为县医院比农村合作医疗诊所的费用高昂得多。赤脚医生充当这些推荐病人的“看门人”，决定病人是否需要转送县医院。此外在药品流通和生产渠道，对当时昂贵的化学药品采取严格的价格管理和流通控制。大力发展中草药等替代药。综上通过合作医疗体系和公费医疗体系基本建立了覆盖全部人口的广覆盖，低水平符合当时经济情况的卫生制度。6.功绩分两半，此时功，后世过
反观建国初期的卫生发展，我认为虽然有盲目冒进和违背科学的一面，但凭借领袖个人魅力和按照现代西医观点开展的防控病原的爱国卫生运动和全面的免疫接种确实在当时极大的提高了当时的卫生水平。具体说就是全国的寄生虫病流行区域大大缩小，性病基本灭绝，麻风基本控制，黑死病消灭，食盐加碘大脖子病控制。功绩不可磨灭，但也不能不看到留下的隐患重重，赤脚医生问题是一，我今天要主要讨论的中医是二。7.不能说的日子要来到，不选对的，要选符合政治需要的
时间继续发展，1965年，领袖在某段不能说的历史之前发出来医疗领域著名的六二六指示。为了解决“1965年，中国有140多万名卫生技术人员，高级医务人员80%在城市，其中70%在大城市，20%在县城，只有10%在农村，医疗经费的使用农村只占25%，城市则占了75%.”的问题。
领袖指示说“卫生部的工作只给全国人口的百分之十五工作，而这百分之十五中主要还是老爷。广大农民得不到医疗。一无医生，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或城市老爷卫生部好了。”
六二六指示认为西医教育和诊疗手段不适合农村。领袖说，“书读得越多越蠢。现在那套检查治疗方法根本不适合农村，培养医生的方法，也是为了城市，可是中国有五亿多农民。”
6月26日大发雷霆之后一个多月，领袖召见卫生部长钱信忠等人，讨论在农村培训不脱产的卫生员事宜。谈话中，领袖忽然说，乡村“神医有三个好处：神药它保险，不会害人，没有毒；第二个好处是省钱，几个铜板就可以了；第三是给病人精神安慰，病也就好了”。领袖说，“医学教育要改革，根本用不着读那么多书……高小毕业生学三年就够了。主要在实践中学习提高，这样的医生放到农村去，就算本事不大，总比骗人的医生与巫医要好，而且农村也养得起。”对于此清华大学杨念群先生有段很精彩的评论，“领袖考虑最多的仍是‘中医’的位置。他心里很清楚，中国乡村医疗改革成败的关键在于如何最大限度地利用好绝大多数民众长期认可的医疗资源。”这种资源不可能是西医，因为在领袖看来，它只为城市中占15%的“老爷”服务，而农民最相信的仍然是中医。说领袖对中医感兴趣，支持中医，与其说是医学的，倒不如说是政治的，这种兴趣来源于他对中国农村的了解，更和他的政治构想不可分割。
这就是农村赤脚医生制度的进一步铺开的来源，为进一步稳定摇摇欲坠的城乡二元经济结构，也是我们现在面对很多问题的根源。也是我们国家中医药超然地位的来源。在这一段，以及后面一段不能说名字的历史期间，国内的医学教育遭受严重挫折，北医协和尚得下乡去田野间学习，其他可想。（以上历史都是我在北医１００年校庆时候感兴趣到处翻的）8.不能说名字的日子里，奇怪的事情不奇怪
在此期间由于某段不能说的历史的关系，其实中医的部分也是曾作为四旧要打到的，但是领袖起了作用，打到的就成了医学院校里的臭老九，这时候出来很多很有趣西医学中医的论文。我在这举个例子成于1970年，给大家看个摘要吧，在伟大领袖。。。关于“备战、备荒、为人民”和“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的伟大教导下,我科于今年一月开始对烧伤创面的局部治疗着重选用农村易于就地取材的中草药,进行临床试用观察。现将初步结果报导如下:中草药的选择及剂型制备我们选用地榆、漆大姑及黄柏三种为主要成分制成糊剂、乳剂及水剂。糊剂制备以地榆、漆大姑、黄柏等量磨成粉,另加冰片适量,再加花生油制成20％糊液,加热煮沸。乳剂先用花生油及石灰水等量制成乳化剂,后加地榆、漆大姑、黄柏等量(各约5克),制成15％悬液,加热煮沸。
这是我之前在答一个题时候找到的，而根据现在我们烧伤的通常的观点，通行的指南和临床研究，烧伤创面是需要保持湿润的，但是所有没有用中药外敷这一项，中药外敷被认为是潜在的致瘢痕因素和感染因素。话归正题，在这段不能说名字的历史期间，西医教育严重受挫，大批被打倒，但是西医诊疗被冲击不大。原因，我不懂，你懂的。9.改革元年，翻天覆地
时间到了改革元年，计划经济变成市场经济，一瞬间一切都变了。
国企改制，原本覆盖城市的公费医疗体系首先告破，同样改革元年，百废待兴，同样开源节流，又耳公不同于领袖，医疗节流的办法是公立医院拨款改为财政拨付１０％剩下推向市场，自负盈亏。放松价格管制，流通管制，西药价格开始市场加政府调节。
随后由于经济体制的改变，家庭承包制的开展，原来基于人民公社制度和人情农村的农村合作医疗制度开始崩塌，赤脚医生制度迅速消亡，农村看病难问题凸显。
结果就是我们大家看到的城市里迅速恢复了西医在医疗体系中的主流地位，而赤脚医生的专业能力受到了怀疑，政治地位也急速下降。他们后来大多自行开业，很多人放弃了中医治疗手段，同时接受了市场经济的法则。
1990年代药价飞涨，医疗资源分配的不公平在城乡之间变得更加显著起来，即很多贫困农村缺医少药，无奈使用中医等替代疗法，城里的三甲医院马太效应膨胀起来，设备和人员水平直逼发达国家。而与之相对应的就是在中国神奇的出现了两元的药品管理体制。此后在为了加强对传统药的管理，1988年，根据中华人民共和国国务院批准成立了国家中医药管理局，由卫生部归口管理，将中药（包括中药材、中药饮片、中成药）生产经营行业管理的职能从国家医药管理局划归国家中医药管理局。在自日起施行中华人民共和国药品管理法第二十二条有个有名的两除外生产新药，必须经国务院卫生行政部门批准，并发给批准文号。但是，生产中药饮片除外。生产已有国家标准或者省、自治区、直辖市标准的药品，必须经省、自治区、直辖市卫生行政部门征求同级药品生产经营主管部门意见后审核批准，并发给批准文号。但是，生产中药饮片除外。这就是我国中医药超然地位的渊源，源于历史，植根与经济，助长于政治。我国的药品管理法中明确有第三条　　国家发展现代药和传统药，充分发挥其在预防、医疗和保健中的作用。国家保护野生药材资源，鼓励培育中药材。但是值得注意的是2001版修订药品法，临床试验制度引入。2013年修订版，中医药的超然地位有所松动，也要做临床试验了。但是实践如何，非行内人，不好评论。这个毒副作用问题根本就不是技术问题，以知晓度比较高的马兜铃酸事件为例，从国外发现含马兜铃酸药物可能导致肾衰到后来的机制研究，充分说明了中药的毒理研究不是做不得的。 Chen YY, Chung JG, Wu HC, Bau DT, Wu KY, Kao ST, Hsiang CY, Ho TY, Chiang SY.. Oncol Rep. 2010.Jul, 24 (1): 141–153.. Lai, M.-N.; Wang, S.-M.; Chen, P.-C.; Chen, Y.-Y.; Wang, J.-D. (2009). "Population-Based Case-Control Study of Chinese Herbal Products Containing Aristolochic Acid and Urinary Tract Cancer Risk". JNCI Journal of the National Cancer Institute102 (3): 179.:. De Broe ME (March 2012). "Chinese herbs nephropathy and Balkan endemic nephropathy: toward a single entity, aristolochic acid nephropathy". Kidney Int.81 (6): 513–5. :..那么为什么不想做。。。因为中医药问题在国内从始至终就不是一个科学问题。。。每年的规划都在写要大力发展中医药。修改了一下格式 应该看起来好多了
规定稍微严一点，很多企业和产品就死了，而且根本没有挽救的余地。
许多中成药的副作用可以说是大得吓人，只不过借口多，吃到上吐下泻可以简单说实在“排毒”，如果严格规定并实施，中药企业管那个叫“灭顶之灾”，欧盟就这么干了，现在合法途径，中药根本无法进入欧洲。。。
这话题太大了，我简单写写，有空补充，先把架构搭一下，先明确一下概念，毒副作用应该分开说；传统医学的毒：传统医学也是有毒的概念的，但是很原始，比如“是药三分毒”，“十八反”，“十九畏”，“配伍禁忌”等等，但对于毒理毒性的研究就呵呵了，起码到目前为止，连十八反十九畏还没整明白。现代医学的毒：以后补充。传统医学的副作用：传统医学是没有副作用概念的，正确的说法叫做药物的偏性，这是中医独有的概念。现代医学的副作用：首先要确定的是药物的作用，药物的作用会影响病变位置，但由于大多数药物要经过消化系统进入血液循环，所以作用是全局的，那对于没有病变的位置也会有影响，这时统称为副作用，也就是说凡是并非我们期望的作用都算副作用，这玩艺写起来很长，我就不详述了（赞得不多就不补充了）。回到问题上来：为什么没有引发出国家对中药毒副作用做出强制的研究规定呢？比如说藿香正气，这么大众化的药物，难道有没有副作用做不出试验么？并非全部如此，但也差不多：国家食品药品监督管理局 其中第6、7、8、9条作了规定，要看不同情况的，但这些规定相比国外的药监机构的规定来说，确实标准很低，对于老方（第7条），是不需要做验证的，对于“新方”（第8，9条），我就呵呵了，纯属扯淡！中医证候动物模型，超级屌哦，中西医结合的奇葩产物，对此那帮国医大师们意见更大，批得比中医黑更厉害。比如裘沛然：“中医现代化,首先,要知道几千年来无数的大医和先哲们呕心沥血的成果是什么。只有在这个基础上,才谈得到中医的现代化。对几千年的中医学术成果茫然无知,你搞什么现代化?你根本不懂啊,没资格来讲中医的现代化。可是现在,由于中医现代化的含义错了,中医现代化成了中医的西医化。现在所谓的中医现代化其实是一种假的现代化,这种现代化是一种华而不实的现代化,是一个种赶时髦。他们不相信中医几千年来通过临床在几亿人身上实践的成果,他们只相信小老鼠身上实验的结果。不相信几千年的伟大传统而相信小老鼠,这是对中医根本不了解,是一个错误。在这样一种现代化的指导下,所谓的中医创新是空话,中医学术陷入了错误导向的混乱之中。我们必须牢牢记住:只有返本才能开新。无论是中医现代化还是中医创新,只有与五千年的传统一脉相承,只有在中医学自身的规矩准绳内发展,中医的现代化才能真正开花结果,中医的创新才能真正落到实处,也才可能出现真正有价值的成果。”颜德馨：“裘老认为,现在的中医现代化是假的现代化,是有道理的。中医现代化成了事实上的中医西医化。”焦树德：“现在的政策导向就是强调用现代科学方法研究中医,其实就是用西医替代中医,美其名曰中医现代化,实际上就是消灭中医!”国医大佬们这样的态度，搞毛哦，如果这些大佬上知乎，像
这样的立马脸被打肿。这其中到底是技术问题（确实测试不出有没有副作用）？还是观点问题（中医根本不认可副作用的存在）不认可副作用当然也就没有副作用喽，至于偏性测试，目前中医们还没研究出如何测试偏性。现代医学没这个概念，所以这种神奇的东西还是留给中医慢慢研究吧
看看楼上各位攒了不少答案了，我决定抛出之前看到的这个问题针对题主的问题，上面这位题主的个人阐述摘录一下不良反应不明是诚实的表现。。。中药基本上都是天然药物，天然的东西，成分，结构都极其复杂。就算现代的科技也无法化验清楚中医常用的400味中药的其中任何一味是由哪些成分组成，成分之间结构如何。这个我基本还是认同的，成分复杂导致分析不清是客观事实。至于题主提到严格管理的问题，看到后面还发现了一句神评论可以作为回答。。就算是从中药拥护者的角度回答了吧。不良反应不明难道不是诚实的表现？非得逼奸商们胡乱写一通药效？这些奸商可是什么都能干得出来的！你以为胡乱写一通不良反应你能分辨真伪？就算你能，以我国大多数人的医药知识能分辨真伪？最后受害的还不是人民！你说这种话就是逼良为娼。题主，你看看要求“更严格的规定”要冒多大的风险！
指出 答案中的一个关键错误.....比如当年的龙胆泻肝丸，因为厂家违规使用关木通，害了好几条人命，大家就开始纷纷指责中医是神棍。而且，在最早的报道中，作者是直接指着龙胆泻肝丸是有毒的。其实，关木通早在1963年就禁止使用了。大家对厂家的违规视而不见，但是对中药致死很感兴趣。实际上关木通在2K年第一版（注意版本，中药师同学）药典中是龙胆泻肝丸的标准成分之一，根本没有禁用一说，反倒是使用其他木通的龙胆泻肝丸才是假药...CFDA出品感谢
提供弹药（造谣一张嘴，辟谣跑断腿，坚决鄙视造谣者....）==================================================今天我是作为一个长者跟你谈一点人生经验：不要随便judge别人，实在是naive，比删评还naive.====================================================================================================利益相关：龙胆泻肝丸受害者家属...
再次重复一句废话，中医问题的本质不是科学问题，是教育问题。所以这事得怪教育部。……………………………………………对了
这是你要的打脸，不谢截图防删好习惯，拉黑删评论就能跑掉还要截图来干嘛？所以别不信，这就是教育的问题，跑不了。
不止技术问题，不止观念问题，先过了钱这一关再说
因为很多确确实实都是有毒的，起码，外用伤科的药没有没毒的，内服比较好玩的就是很多补肾的药其实对肾脏本身是有伤害的，这点我没想通，我能意淫的结果是伤了实质补了功能？要是查的话，你猜有多少厂倒闭？有多少家庭失去经济来源，Go又V少收多少Tax？
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