全身麻醉的后遗症打哪里

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-12 13:21 标签： 儿童全身麻醉
麻醉打一针就完事？
儿童对手术都会有恐惧心理，为了配合治疗疾病，基本上手术都使用全麻。配图　　出场专家：思永玉 昆明医科大学第二附属医院麻醉科副主任医师　　麻醉已成为大大小小小手术中必不可少的环节，而大多数人认为手术中只是打一针麻醉就完事，孩子全麻会影响大脑发育和记忆力，全麻对身体损伤更大等似乎早已成为人们固有的认识。那究竟麻醉对人有没有危害？专家表示，尚无研究证实全麻影响孩子智力发育。手术中决定全身麻醉、半身麻醉还是局部麻醉，主要根据临床上的适应症和禁忌症，根据病人身体条件和手术部位等综合考量。　　尚无研究证实全麻影响孩子智力　　3岁女儿眼皮上长了个麦粒肿久未消去，市民陈女士带着孩子到医院就诊。“医生建议可以考虑做手术，再一问，这么个小手术竟然要全麻。”陈女士坦言被“全麻”吓到了。陈女士和不少家长一样，对于“全身麻醉”的顾虑，一是出于其安全性，二是出于其在术后对于智力的影响。　　思永玉介绍，早期有一些研究称全麻对神经脑细胞有一些影响，但这项试验只在动物身上进行，比如神经细胞拿来培养接触麻醉药，观察到有一些细胞生长速度变慢了。麻醉学诞生170多年以来，到目前还没有临床研究来支持这个观点证明儿童使用全麻会影响智力发育。　　儿童对手术都会有恐惧心理，为了配合治疗疾病，基本上手术都使用全麻。全身麻醉过程中，病人的氧浓度、血压和心跳都在正常范围内，大脑神经细胞没有受到损害，麻醉医生只是通过调节药物浓度来抑制中枢神经系统，这种抑制是完全可逆的，当手术完成以后，麻醉师停止用药，体内残余药物被代谢后，病人的神志及各种反射逐渐恢复，儿童逐渐清醒，一切恢复正常，如同睡了一觉醒来。　　相对于儿童自身疾病来看，麻醉本身潜在的影响也许低于疾病本身对身体侵害的影响。也就是孩子生病了需要做手术的才会给予注射麻药，否则不手术任由疾病发展影响可能会更大。全身麻醉只是完成手术的一个基本保障，父母需要考虑的是，在医生的解释下，认识患儿的疾病，了解治疗方案和手术的必要性。　　更重要的是，儿童手术中使用全身麻醉，不仅给手术创造必要条件，对于孩子术后的心理也有好处。思永玉表示，如果孩子神志清醒，“眼睁睁”地看着明晃晃的手术器械在自己身上各种操作、鲜红的血液，听见耳旁手术器械冰冷的碰撞声，即使没有痛感，也会留下心理创伤。　　麻醉不是打一针就完事　　据介绍，在整个全麻过程中，病人会处于一种睡眠状态，完全不知道手术过程，能起这种作用的首先是静脉全麻药或吸入全麻药；而要消除病人对疼痛的反应，还需要导入镇痛药。　　另外，手术需要病人的肌肉处于松弛状态，以利于手术操作，因此又需要应用肌肉松弛药，这些药在整个手术过程中必须精确地维持下去。思永玉说，大多数全麻还需要气管插管来控制病人的呼吸，以便于给氧和吸入麻药。麻醉医生其实是整个手术过程的“护航者”，还要检测患者的生理指标，直到患者醒来，并且还包括术后患者的止疼治疗。　　在遇到紧急情况时，比如心血管病人手术时，心脏突然停跳，麻醉医生还要对患者进行紧急心肺复苏。据悉，昆医附二院也是省唯一一家与心脏协会合作，成立心血管急救培训中心的医院。　　全麻可适用手术种类相对更广泛　　决定全身麻醉、半身麻醉还是局部麻醉，主要根据临床上的适应症和禁忌症，根据病人身体条件和手术部位等综合考量。而且麻醉深度在整个手术过程中是一个变化的过程，而非一个绝对深度，需要根据手术大小，刺激程度不同而所需的量不同。　　全身麻醉是针对全身，会影响中枢神经，致使人失去知觉和意识，疼痛消失的麻醉方式，它能很好地镇痛，可以适用的手术种类相对更为广泛。即便最初选择半身麻醉，即由脊髓神经根的阻断，来达到止痛的效果，适用于下肢部位手术，也可能在手术过程中根据情况选择全麻。比如说针对膝盖或脚的手术，但如果病患是一个在手术中不能好好合作的孩子，或者全身身体状况较严重，也不能选择半身麻醉，而是选择全身麻醉。　　再比如拔牙这一常遇到的口腔科手术，一般使用局部麻醉，但对孩子和老人的打针部位和剂量要综合分析。　　麻醉药物对人体危害其实很小　　对于癌痛患者，麻醉是可以用来镇痛的，也是允许“成瘾”的，当然价格也比较昂贵。思永玉表示，正规医院选用的麻醉药物都是经过严格审查的，对人体脑部和器官等有保护作用，而麻醉药物对人体的危害其实很小，可以忽略不计。麻醉更多是用药不当或者病人的特异反应造成的药物不良反应，而非药物本身会对人体造成伤害。　　现在只要是腹部、下肢手术，多做椎管内麻醉是安全的。还有一些病人服用阿司匹林等抗凝药物，虽然是做椎管内阻滞麻醉的下肢手术，但椎管内容易出血，造成血肿，血肿形成会压迫神经，反而危险性增加，麻醉医生要全面了解病患的病史。　　为避免麻醉过程中由于刺激使患儿呕吐，造成呕吐物阻塞呼吸道而引起窒息。术前6小时内需禁食，4小时内禁水。术后6小时内，麻醉药还没完全代谢，为保持呼吸道通畅避免窒息，不能睡枕头，需禁食禁水。
（责任编辑：HN666）
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全身麻醉怎么打针？
健康咨询描述：
患者年龄:我左肩膀长一5公分大的脂肪瘤，想做手术，医生说要全身麻醉，请问全身麻醉针式打在哪里的？是打在颈椎吗？
想得到怎样的帮助：想咨询需要住院吗？手术费大概多少？全身麻醉打针打在哪里？危险吗？
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医生回复区
擅长: 腰椎间盘突出，风湿，关节炎，痔疮、肛瘘、肠炎、便秘
帮助网友：15937称赞：773
&&&&&&病情分析：&&&&&&就您说的情况，如果是要全麻，是一定要住院的，不过5CM的脂肪瘤不一定得用全麻啊，完全可以在局麻下做嘛&&&&&&指导意见：&&&&&&如果就您说的情况来看，手术费全部下来可能要在左右，因为全麻的费用有点高的，全麻用的药一般现在不是像您说的是打针，是用静脉用药或者是吸入药物的方式来全麻。一般还是比较安全的，就是我个人的意见觉得不用全麻，局麻就可以解决问题了。
擅长: 消化道疾病,心理咨询,男性疾病,呼吸道疾病
帮助网友：31102称赞：1748
&&&&&&病情分析：&&&&&&脂肪瘤是人体常见的体表良性肿块，多没有明显的压痛和不适，压迫周围组织可引起相应的症状，5公分是比较大，治疗一般是使用手术切除瘤体，根据瘤体的大小、位置及手术难度来选择麻醉方式，较小、较体表多为局部麻醉，较深、大，手术时间较久，痛阈较敏感而使用全身麻醉下进行。&&&&&&指导意见：&&&&&&全麻是需要住院进行的，一般需要先药物试验等术前准备，手术前使用麻醉药物注射到腰椎，麻醉成功后再进行切除手术。术后需要进行抗菌素治疗。任何手术都有一定的风险，一般医生会说明。手术费用在3000元左右，一般全麻对身体影响不大。
帮助网友：6644称赞：870
&&&&&&你属于脂肪瘤切除的问题，存在上述疾病，如果是脂肪瘤确定了的话，是不可能全麻的，选择局部麻醉就够了，你应该了解
&&&&&&以上是对“全身麻醉怎么打针？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 脂肪瘤
挂号科室：普外科
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提问时间： 18:33:03
患者性别：女患者年龄：0
指导意见：你好，是可以
的，另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等
回复医生：共1个回答
提问时间： 08:37:46
患者性别：男患者年龄：14岁
问题分析：您好。根据您的描述和您提供的图片来看，您是2周前和别人打架后损伤了手腕部，现在局部骨头有突起，这个考虑可能是有骨头或骨骺损伤的，要进行检查，明确诊断，才能更治疗，防止影响骨头的发育。意见建议
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提问时间： 03:21:04
患者性别：女患者年龄： 19岁
病情分析： 你好！分析你患有颞下颌关节紊乱综合症，本症可能由于以往用内侧大牙咬食硬物而受伤。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发
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提问时间： 17:05:13
患者性别：男患者年龄：27岁
问题分析：您好，根据您的描述，下肢外伤后局部肿痛明显，主要考虑局部软组织和骨骼损伤的可能性。应积极到外科就医检查为妥，明确诊断后及时消炎、消肿、止痛治疗，西药治疗的同时可以配合中药活血化瘀、消肿止痛
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提问时间： 11:59:46
患者性别：男患者年龄：45岁
指导意见：您是什么情况呢，把您的情况写清楚以后我们才好为您提供相应的帮助
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提问时间： 07:44:31
患者性别：女患者年龄：17
病情分析： 你好，有些人骨折后会留下某种后遗症。表现：为在天气变化时，以前骨折过的地方会疼痛不止，或者发痒。偶尔还会出现酸痛，骨折处怕冷，怕风，疼起来很难受，有的会感到浑身特别是原骨折处乏力。阴雨天也
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提问时间： 21:27:59
患者性别：男患者年龄：65岁
问题分析：你好！这首先要考虑的就是缺钙、缺维生素D导致的；再有就是神经血管性的病变引起的，导致了神经支配的肌肉障碍，血管的病变引起了机体供血的障碍，导致骨头酸痛全身不适。意见建议：建议你先服用钙片、维
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提问时间： 04:11:24
患者性别：女患者年龄：0
指导意见：您好!像这样的情况最好是
去医院检查一下，看到 底是什么原因引起的，找出病因进行对症治疗
回复医生：共1个回答
提问时间： 00:47:30
患者性别：女患者年龄：0
指导意见：你好，根据你说的情况是不需要输液的，建议你可以给予消炎
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提问时间： 11:50:52
患者性别：男患者年龄：20岁
问题分析：根据骨折愈合分期，2-3周血肿激化期，4-6周骨痂才开始形成，8周以上骨折愈合。意见建议：骨折后10-20天骨折还没有开始产生骨痂呢。还是不建议去掉石膏，以免发生意外。
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