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沙门氏菌致病性的研究
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沙门氏菌致病性的研究
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3秒自动关闭窗口婴儿沙门氏菌肠炎临床特点(附75例分析)--《中级医刊》1987年06期
婴儿沙门氏菌肠炎临床特点(附75例分析)
【摘要】：正 为探讨婴儿沙门氏菌肠炎临床特点,为其防治提供一定依据,现将我院1981年1月至1986年8月收治经病原学证实的75例婴儿沙门氏菌肠炎作一分析。临床资料一般资料 75例中,男45例,女30例,男女差别明显(p0.01)。～1岁22例,～2岁11例,～5岁19例,～7岁5例,～13岁5例,13岁13例,年龄最小者为22天新生儿,最大者78岁。临床表现全部病例均呈急性起病,发热50例,占66.7％,体温最高达40℃,热程平均3.0天。腹痛29例,占38.7％。75例均有腹泻,每日大便次数3～10次以上不等,以粘液便最多见,占57.3％;脓血便次之,占22.7％;此外,尚有水样便及糊状便。粪便显微镜检查白细胞满视野者占69.3％,红
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
为探计婴儿沙门氏菌肠炎临床特点,为其防治提供一定依据,现将我院1981年1月至1986年8月收治经病原学证实的75例婴儿沙门氏菌肠炎作一分析。临床资籽 一般资料75例中,男45例,女30例,男女差别明显(p。.01)。~l岁22例,、2岁n例,~5岁19例,、7岁5例,~13岁5例,13岁13例,年龄最小
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胃肠炎特征
核心提示：胃肠炎特征 二、 止泻药使用不当有患者在发生急性胃肠炎时，不管三七二十一就服止泻剂，如苯已哌啶、易蒙停等。当由不洁饮食引起的急性胃肠炎，常常有各种细菌的感染，如痢疾杆菌、沙……
　　二、 止泻药使用不当有患者在发生急性胃肠炎时，不管二十一就服止泻剂，如苯已哌啶、易蒙停等。当由不洁饮食引起的急性胃肠炎，常常有各种细菌的感染，如痢疾杆菌、沙门氏菌属感染等。此时细菌会产生大量的毒素，并通过肠道吸收，胃特征从而引起发热、呕吐、腹泻、严重者出现感染性等毒血症状。医生在治疗上采取的是以抗感染为主的综合治疗，对是用收敛的方法，通过使用收敛剂吸附细菌和减少肠道的分泌，来减少大便次数，而不是用止泻剂来强制止泻。胃肠炎特征因为止泻剂的作用是通过拮抗肠管的平滑肌收缩，减少肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间来达到止泻目的。在因细菌感染引起的急性胃时服用止泻剂，就使得细菌所产生的毒素延迟排出，从而增加了毒素的吸收，加重病情。医院里目前常用的收敛剂是蒙脱石散，商品名有必奇、思密达等，其作用机理对消化道的病毒、病菌及其产生的毒素，气体等具有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对道粘膜具有很强的覆盖保护能力、修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
　　有患者遇腹痛伴呕吐即服用&吗叮啉&，结果使得腹痛加重。吗叮啉作用于胃肠，使胃蠕动增加，适于上腹胀痛，胃排空延迟的患者服用。而急性胃所引起腹痛的原因是胃肠运动加快、胃肠痉挛，此时服用吗叮啉就等于&火上浇油&，使胃肠运动更快，加剧。
　　急性胃治疗中的误区一、 错误的使用&吗叮啉&，使病情加重。
　　应对措施：一旦出现上述现象，应尽量卧床休息，同时口服葡萄糖&电解质液或是冲兑糖盐水以补充丢失的体液。如果呕吐持续或是严重，则需马上到医院就诊，进行相关检查并静脉输液。此时，病人应吃清淡的流质或半流质食品来缓解胃肠负担。
　　主要症状：恶心、呕吐、、腹泻、发热等，严重者还可出现脱水、。一般来说，急性胃病人多是恶心、呕吐在先，接着出现腹泻，每日从3-5次甚至达数十次。
　　并发症脱水、电解质不平衡、肠穿孔、节日期间，很多家庭的生活规律被彻底打乱，打牌、游玩、走亲访友成了日常最主要的工作，吃饭也变得没有规律，甚至会出现饥一顿、饱一顿，冷 一顿、热一顿的现象，胃肠功能被严重削弱，或是在不干净的小吃摊点等处进食了含有病原菌及毒素的食物，引起了胃肠道黏膜急性炎症性改变。
　　预防预防夏季急性胃除了注意饮食卫生勤洗手外，消毒家庭用品也很重要，餐具毛巾衣物固然要严格消毒，马桶、厕所、水龙头开关也要消毒，不能忽略，因为马桶厕所在患者排便时很容易受到飞溅出带菌分泌物的污染，同时患者在便后洗手时也很容易污染水龙头开关。
　　中成药：健脾丸。
　　方药：3克、12克、10克、12克、12克、10克、3克、薏苡仁12克、6克。
　　治法：健脾理气，和胃止泻。
　　(4)脾胃虚弱：禀赋不足，素体脾虚，饮食稍有不慎即吐泻，大便溏薄，呕吐清水，且时作时休，面色不华，乏力倦怠，舌淡，脉弱。
　　中成药：保和丸，香连化滞丸。
　　方药：焦10克、神曲10克、制半夏10克、12克、10克、莱菔于10克、大腹皮10克。
　　治法：消食化滞，和胃降逆。
　　(3)食滞胃肠：恶心厌食，得食愈甚，吐后反快；，泻下秽臭，气迫不爽，泻后痛减，苔厚腻，脉滑实。
　　中成药：霍香正气水。
　　方药：藿香10克、大腹皮10克、10克、紫苏10克、12克、清半夏10克、10克、10克、厚朴10克、5克、6克。
　　治法：散寒除湿，和中止泻。
　　(2)寒湿阻滞：呕吐清水。恶心，如水，肠鸣并伴有畏寒发热，颈项或全身关节酸痛，苔薄白或白腻，脉灞。
　　方药：10克、10克、6克、10克、茯苓12克、10克、10克、薏苡仁15克、10克、生6克。
　　治法：清热化湿，理气止泻。
　　2．中医药治疗(1)肠胃湿热：病起急骤，恶心频发，呕吐吞酸，阵作，泻下急迫，便行不爽，粪色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，舌苔黄腻，脉淆数或滑数。
　　(3)抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性，可适当选用有针对性的抗菌素，如素0.3g口服，1日3次或庆大霉素8万u口服，1日3次等。但应防止抗菌素滥用。
　　(2)对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药：如颠茄8n堪11次，1日3次。止泻药：如思密达每次1袋，1日2-3次。
　　治疗1.西药治疗(1)一般治疗：尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5％&10％葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶，以防止脱水或治疗轻微的脱水。
　　]检查大便常规检查及粪便培养；血白细胞计数可正常或异常。
　　胃特征主要表现为恶心、呕吐、、腹泻；发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、等。病人多表现为恶心、呕吐在先；继以，每日3&5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。
　　沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。
　　病因急性胃是由于食进含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为１２～３６小时。
　　胃是夏秋季的常见病、多发病。多由于细菌及病毒等感染所致。主要表现为上道病状及程度不等的和腹部不适，随后出现电解质和液体的丢失。本病属于中医&呕吐、、泻泄&等病症范畴。关注微信公众号
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病原体为沙门氏菌感染首选抗生素
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【提问】为什么不选青霉素?
【回答】学员xiaoting910906，您好！您的问题答复如下：
具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌属等。
青霉素对革兰式阳性菌效果较好。
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