病情得到了控制，但icu不让出，家属可以可以强行让危重病人病情告知书出icu

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-17 09:38 标签： 梦见病人病情恶化
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ICU入科须知
一、入科须知
1、病人如果是第一次入ICU应该对ICU有一个简单了解，病人入住ICU前因为病房及病人病情本身的特殊性希望病人及家属对ICU有一定了解，尤其是初次入ICU的病人。
2、ICU病房是一个封闭式病房，不允许家属陪住，但每天16-16:30可以探视病人，这种情况一定告诉病人以免引起病人的误解
3、因为病人病情危重才考虑入住ICU，病人在ICU治疗，可能有许多导管（中心静脉导管、胃管、引流管、尿管、胸引管等）身体上还要连接心电监护电极片，如果病人术后或者是呼吸的问题还要有气管插管。需要强调的是，病人一定不要有意去拔出这些导管因为这些导管对您来说非常重要,如果拔出严重时可危及生命。如果有气管插管病人是不能够讲话的，病人想表达可以通过写字表达，可和医护人员联系提供白板或纸以供书写。
4、对于男性病人如果放置了尿管，有些病人会感到排不出尿来，这是一种感觉，因为有尿管的刺激引起，您不会被憋坏的，遇到此情况请您克服一下。
二、签字问题：
1、病人在医疗过程中由于病人本身疾病的问题需要各种签字，签字的内容包括（各种有创操作、特殊用药及家属不愿意接受的治疗）
2、签字前请认真阅读相关内容，如果不明白建议立即询问医生，希望家属充分理解后方可签字，如果您签字表明您知晓了签字的内容
3、签字的内容在实施医疗操作时可能会出现相关并发症。
4、签字者原则上是病人的授权委托人。如果授权委托人无法签字建议病人的直系亲属签字，签字前需要经病人或授权委托人同意。
三、关于探视
尊敬的先生/女士：
& & & 您好，
& & & 你的亲友因病情需要入住重症监护病房（ICU），我科全体工作人员将尽最大努力为你的亲友提供优良的医疗和护理服务，请配合做好以下事项：
1、 请您为病人准备护理垫、湿巾、卫生纸卷等用品；病人的财务请家属自行保管。如果病人能够自主进食的，家属可以送饭。
2、由于ICU病人病情的特殊性，ICU病人不允许家属陪住，但允许探视。
3、探病时间：下午4：00—4：30，每次只能进一名家属，特殊情况（行动不便的老人、儿童）需要家属陪伴.时间10分钟左右。
4、探视须知：穿上鞋套或拖鞋、带口罩、帽子。穿探视衣（科室提供）；未经允许不要给病人送任何药品以及食品；保持病室清洁及安静，不要在室内吸烟；ICU病室内不摆放鲜花；入室前请关闭手机，以免干扰仪器正常运转。
5、患者病情，在上午主管医生查完房后，大约10点-11点，主动找患者家属介绍病情。患者有病情变化，值班医生会找家属，告知患者病情变化。其他时间家属尽量不要按门铃询问病情。
6、家属在病人入住ICU期间，要留好确切的联系方式，一个或多个联系方式，同时一定要保持通讯通畅，家属24内手机不要关机。
7、 家属是否留下的问题：如果病人家属能够在通知后迅速来院原则上可以不留 ，但家属不能保证的建议留下，具体情况可和主管医生联系。
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ICU 家属探视制度对病人及家属的影响
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ICU搬家 亲属看“直播”
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为方便家属探视和医患沟通，新的ICU特设立家属接待室和环绕整个ICU的外走廊。昨天，出于病区感染控制的考虑，按规定，家属不能进ICU探视病人，但可在接待室内透过床前摄像头和大屏幕组成的实时视频监控系统，观看病人情况。“直播”画面中，病人皱眉、抿嘴等微表情，都能看得一清二楚。
原标题：ICU搬家 亲属看“直播”新大楼的心脏外科ICU。记者邱伟荣 通讯员蔡新洁摄本报讯 （记者任珊珊 通讯员李绍斌、蔡新洁）昨天中午，中山大学附属第一医院外科ICU（重症监护室）搬入新建成的手术科大楼。新址共有重症监护床位60张，为亚洲最大外科ICU。当天中午，在空荡荡的原心脏外科ICU里，一名几天前做完心脏换瓣手术的重症病号，躺在病床上，等待“搬家”。在医护人员的全程监护下，他顺利地“走”了一百多米，成为最后一个搬进新ICU的病人。始建于1910年的中山一院是我国最早建立重症监护室的医院之一。据该院外科ICU主任管向东教授介绍，新的ICU将划分为两个普通外科病区、心脏外科病区和脑外科病区。为方便家属探视和医患沟通，新的ICU特设立家属接待室和环绕整个ICU的外走廊。昨天，出于病区感染控制的考虑，按规定，家属不能进ICU探视病人，但可在接待室内透过床前摄像头和大屏幕组成的实时视频监控系统，观看病人情况。“直播”画面中，病人皱眉、抿嘴等微表情，都能看得一清二楚。
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入ICU不到24小时就转出去的病人需要进行三管监测吗？
本帖最后由 星火 于
11:18 编辑
请问各位老师，入ICU不到24小时就转出去的病人需要进行三管监测吗？
<p id="rate_" onmouseover="showTip(this)" tip="认真思考！&威望 + 1 点
" class="mtn mbn">
不需要，做目标性监测：首先科室、再有选择监测对象；
监测对象：例如ＩＣＵ三管的监测，一般从置管第二天开始进行评估和监测。
<p id="rate_" onmouseover="showTip(this)" tip="赞一个!&金币 + 3 金
" class="mtn mbn">
不要& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&
不足24小时，应该不需要进行监测。
本帖最后由 alai1222 于
19:42 编辑
& &A：& && && && && && && && && && && && && && && &&&
个人认为不算。
虽然《医院感染监测规范》中只说了对象是所有入住ICU患者，
但个人认为与ICU感染率计算有关的感染必须是在ICU发生或是获得，
即患者住进ICU时，该感染不存在也不处于潜伏期；
所以按照通常惯例 都是入住48h之后才计入的，
这样也利于数据的统计。
患者转出ICU到其它病房后，应追踪观察48h，
此间确定的感染仍属ICU感染。
9-30&&患者转出ICU，
转出的48h内发生感染的，则感染日期应为转出ICU日期（9-30）， 入转出当月（9月）感染数；
如48小时后发生感染的，感染计入下月（10月）及转入科室；
p.s. 三管监测只是ICU目标性监测的一部分。
<p id="rate_41" onmouseover="showTip(this)" tip="赞一个!&威望 + 2 点
金币 + 3 金
" class="mtn mbn">
个人认为，没必要纠结，所见即所得，去监测时，只要该病人在ICU，就应该纳入我们的监测范围内！
我们只对置管后48小时的患者进行监测！
谢谢各位老师的指导。
入住ICU不足24小时就转出去的，我们没有监测，但是ICU的医生填日志表的时候是算上这类病人的，那这两个数据就不统一了，该怎么办？
我院入住ICU不足24小时就转出去的病人较多，三管感染率基本为0.意义不大。
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