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爱肝日，让我们一起了解肝脏的好恶（图）
3月18日是第16个全国爱肝日 本市三中心医院有大型义诊和讲座
本版撰文 记者 张昭　　本版摄影 记者 王倩
专家：王凤梅
专家：卢诚军
　　肝脏负责着人体的消化、代谢、免疫等诸多工作，每天繁忙劳累。很多人虽然叫着“心肝宝贝”，却从不对肝脏当宝贝一样疼爱，甚至平白给肝增负担，让肝受煎熬。那么，肝脏惧怕哪些事，又喜欢什么呢？3月18日是第16个全国爱肝日，今年的主题是“生活需要爱心，也需要爱肝”，让我们跟随以肝胆疾病治疗见长的三中心医院王凤梅副院长，一起来听听肝的恐惧与喜好。
　　怕病毒&喜在治疗有了新飞跃
　　肝脏最怕五种病毒。肝炎病毒分为甲、乙、丙、丁、戊五种，其中乙肝和丙肝常引起慢性肝炎，如不治疗，可发展为肝硬化和肝癌。
　　王凤梅副院长介绍说，针对甲肝和乙肝，人类已研发出安全有效的疫苗，定期注射可预防感染。以往对慢性乙肝的治疗，主要采用口服核苷（酸）类似物，通过它们来抑制乙肝病毒的复制。这类药物在治疗一段时间后，比如3至5年，部分患者可以达到E抗原转为阴性的效果，不过遗憾的是，停药后病情容易复发。而另一类治疗乙肝的药物——干扰素的出现，达到了“攻守兼备”的效果，即在抗病毒的同时，还可通过免疫调节改善患者自身的免疫能力。通常经过1至1.5年的治疗即可停药，部分免疫力强的患者甚或达到表面抗原消失表面抗体出现，近似“临床治愈”的效果。
　　而丙肝呢，通过干扰素与利巴韦林联合使用，能让很多患者达到治愈的效果。尤其是2014年底被FDA批准使用的二代小分子化合物，可以不依赖干扰方案而达到临床治愈，是丙肝治疗史上的“里程碑”。
　　怕酒怕药&更怕“好吃懒做”
　　肝脏还怕酒。酒精进入人体后，很少一部分由胃里的酶代谢，90%-95%的解毒工作都留给了肝。长期饮酒会让肝不堪重负，久而久之变成酒精肝。如不马上控制，还会演变成酒精性肝炎、酒精性肝硬化，甚至是肝癌。
　　中国现行的安全饮用标准是日酒精摄入量不超过15克，女性摄入量应该更少一些。可以通过一个摄入量计算公式来算算每日能喝多少酒，即“饮酒量×酒精浓度×0.8=酒精摄入量”。如常见的啤酒为原麦汁11度，其酒精含量为3.7度。如此算来，啤酒一天饮用量不要超过两听（相当于500ml玻璃瓶的一瓶）。
　　除了酒，肝脏还怕乱吃药。王凤梅副院长指出，肝是药物代谢的主要脏器，因此常常受到药物的毒害。据统计，目前至少有1100种药物具有潜在肝毒性。生活中，滥用抗生素、乱吃减肥药、随便吃保健品等行为，都在威胁肝脏健康。由此建议大家在服药前一定要咨询医生或药师，不可擅自用药，更不建议乱服保健品或植物草。
　　最后，重点说说人们普遍不在意的脂肪肝。如今大家吃得好了，动得少了，患脂肪肝的人越来越多，最新数据显示，我国非酒精性脂肪肝患者高达1.4亿。可脂肪肝如不加控制发展下去，会循着“脂肪肝—脂肪性肝炎—脂肪性肝硬化”的道路，最终把人引向脂肪性肝癌。王凤梅院长说，门诊中，常见超重/肥胖10年以上的人，虽无其他肝病问题，肝脏照样“不行了”，所以养成良好生活习惯，重视脂肪肝的控制与治疗，也是不可忽视的爱肝之道。
　　定期查&才是真正爱护肝
　　如果肝脏实在“扛不住”，会表现出黄疸、肝腹水等症状，但这时病情往往很严重了。因而建议大家定期体检，检查肝功能。由于肝硬化是一个非常沉默的过程，为此三中心医院建立了非常完善的“肝炎-肝硬化-肝癌”随访体系，对于普通肝炎转为重症化的人群也定期随访，并通过“肝友会”定期向肝病人群科普相关知识。这个强大的肝病数据库，通过分析患者数据，提醒患者定期检查，为肝癌早期发现、及时治疗提供了强大的技术支持。
　　专家：王凤梅
　　天津市第三中心医院副院长，消化（肝病）科主任，教授、主任医师，研究生导师。入选天津市131工程创新人才。
　　中华医学会肝病学分会青年委员，中国中西医结合学会肝病学分会委员，中华医学会消化病学分会肝胆学组委员。天津市医学会消化病学分会副主任委员，天津市医学会肝病学分会副主任委员。
　　擅长诊治消化系统疑难危重病。针对肝癌高危人群的早期诊断根治以及丧失手术机会的肝癌的个体化综合治疗，患者5年以上生存率达国际先进水平。率先结合门静脉三维重建技术，个体化精准治疗食管胃底静脉曲张。其多项新技术填补市空白，获省部级科技进步二等奖2项，三等奖2项。为多项市级课题负责人。
　　出诊时间：肝内科—周四上午；消化科—周二上午。
　　爱肝日三中心&有义诊有讲座
　　肝病的发病症状比较隐秘，很多患者发现时已处于中晚期。因此第三中心医院将举办义诊咨询活动，届时由该院消化（肝病）科专家吕洪敏主任医师、肖时湘主任医师和梁静副主任医师为大家答疑解惑。
　　义诊时间：3月18日（周五）上午9：00-10：30
　　义诊地点：天津市第三中心医院一楼门诊大厅
　　应诊专家：吕洪敏主任医师、肖时湘主任医师、梁静副主任医师
　　讲座时间：3月17日（周四）下午3：00-4：00
　　讲座地点：财富豪为酒店（河东区津塘路79号三中心医院旁）
　　讲座内容：乙肝专题（请您先到天津市第三中心医院门诊二楼外科诊区小会议室集合，讲座开始前有专人带领您前往讲座地点）。
　　体检查出血管瘤，留着不切安全吗？
　　随着健康查体意识增强，越来越多的人在体检中得知自己的肝上长着血管瘤。“肝上长瘤”让许多人惶恐不安，那么，究竟什么是肝血管瘤，它必须一切了之吗？关于肝血管瘤的认知，哪些又是错误的呢？来听听卢诚军主任的讲解。
　　常见良性肿瘤，得了不必害怕
　　“肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，在查体中经常能发现，这个影像报告中的小阴影，其实是肝上生长的一种由于人在胚胎时期血管发育异常造成的血管团。若是后天形成的，则与反复感染导致的血液淤滞有关。”卢诚军主任告诉记者，他每周一门诊接诊30名患者，总能碰到五六个人询问肝血管瘤的事，其实这种瘤是良性病，几乎不会恶变，只不过，在有些人身上，它会随着人的年龄增长而缓慢长大，制造一些麻烦。
　　突然破裂这事，发生几率极低
　　这里所说的麻烦，主要是指肝血管瘤长到一定程度时，会挤压到周围脏器。最常见的被挤压脏器是胃。因为胃在肝左外叶的旁边，如果肝左外叶上的血管瘤长得较大，如五六厘米、七八厘米，就会顶着胃的小弯侧，时常让人感到饱胀感。“传统观念里，超过5厘米的血管瘤一般建议切除，但最新理念是不以瘤的大小为绝对标准，主要还看它的位置，以及它对人体造成的影响。这也是有的患者肝血管瘤已达10厘米，我们却不建议他手术切除的原因。”卢诚军主任说，他和同事曾对一名女患者8厘米大的肝血管瘤进行过切除，手术整整用时9小时，就是因为这个血管瘤虽然不大，却在三个重要血管的中间，而血管瘤会在体内激素紊乱时快速增长，女患者又恰恰处于绝经期，所以如果当时不及时处理，其导致的后果不可预估。
　　对于血管瘤瘤体内会不会破裂出血，或是身体在被突然撞击、击打时出现血管瘤破裂的问题，卢诚军主任说，这也是他在门诊经常被问的事，这两种情况虽然都会发生，出现的几率却都不高，尤其是后者，可以忽略不计。“我干了20多年，只碰到过一例，用一个比喻来说，可能跟中奖差不多。“
　　明确瘤的性质，是最关键的事
　　血管瘤既然不会变成恶性的，不是不长就是长得缓慢，那么是不是可以长舒一口气，再也不用管它呢？卢诚军主任的回答是“不”，他解释说，血管瘤很容易与一些恶性的病变相混淆，比如肝癌、肝腺瘤、血管肉瘤等。由于这些肿瘤长得非常快，血管瘤的生长则缓慢得多，所以发现后最好3个月左右去复查一次，从它生长的速度来判断它的性质，若是长得不快甚至没长，那么以后每半年或者一年一查即可；如果长得很快，则一定到肝胆专科门诊及时请医生处理。
　　消除肝血管瘤，吃药可不管事
　　最后一个问题来了，要消除肝血管瘤，都有哪些方法呢？很多广告中宣传的药物管用吗？卢诚军主任说，药物对于肝血管瘤的消除没有明确疗效，目前首选的治疗方式还是手术，手术是根治这种肿瘤的最好办法。此外，介入和射频也是处理肝血管瘤的方式，但这些都是不推荐的。以介入治疗为例，它是通过介入的手段将肝血管瘤的主供动脉血管栓塞，让血管瘤失去血液供应而萎缩，但这样做会导致周围肝脏同时缺血，引发很难处理的胆管缺血性病变。
　　“我和同事经常切除较大的肝血管瘤，其中最大的一个直径近40厘米，已占据患者腹腔的2/3，并将患者的右肺几乎挤瘪，通过手术成功摘除，并没有并发症发生，所以大的肝血管瘤需要手术，小的或无症状的血管瘤只要认真随诊观察就可以了。”他最后提醒。
　　本版撰文&记者&张昭
　　本版摄影&记者&王倩
　　专家：卢诚军
　　天津市第三中心医院肝胆外科主任医师，中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会委员，天津抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会委员，天津市肝病协会青年委员。
　　熟练掌握胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术等多种大中型手术，成功抢救多名危重患者。擅长微创治疗胆囊及部分肝脏疾病，手术治疗肝、胆、胰良恶性肿瘤，尤擅急性胰腺炎的治疗、手术。对于门静脉高压症的外科手术也有独到造诣。2010年赴新疆喀什地区第二人民医院援疆，被授予新疆维吾尔自治区第6批援疆先进个人称号。国家卫计委年城乡医院对口支援督导检查组成员。
　　HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流的作用及临床应用研究获得国际先进成果和天津市科技进步二等奖。
　　出诊时间：周一上午。
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的囊肿，严重吗？需要注意些什么，该怎样治疗我想请问一下肝囊肿是怎么一回事，严重吗
性肝囊肿，⑤寄生虫性肝囊肿。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿（也叫真性囊肿）。
创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔，因为它不是一个真正的囊肿，所以也把它叫做假性囊肿。
炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张，内容物是胆汁，也叫胆汁潴留性囊肿。
肿瘤性囊肿包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等。
寄生虫性囊肿主要是肝包虫性囊肿，病人在牧区接触犬、羊或直接食入棘球蚴绦虫卵后，虫卵在肠道孵化成幼虫进入血液停留肝脏生长发育成包虫成虫，并在肝脏内形成包虫生活的一个&窝&，这个&窝&就叫肝脏包虫囊肿。
肝脏先天性囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病，所以说它是一种良性的、先天性的疾病。说它良性，是说它一不是肿瘤、二不是癌症、也很少癌变，它是肝脏里面的一个&小水球&，球壁是上皮细胞，球内是水，上皮细胞产生水，使水球不断膨胀变大。说它是先天性，是说它的正常细胞在胚胎期没有发育好，不是说它在胚胎或出生后就开始长囊肿，大多数都在身体不长或衰退性即成年或老年
由于形成的原因不同，可以分成①先天性肝囊肿，②创伤性肝囊肿，③炎症性肝囊肿，④性肝囊肿，⑤寄生虫性肝囊肿。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿（也叫真性囊肿）。
创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔，因为它不是一个真正的囊肿，所以也把它叫做假性囊肿。
炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张，内容物是胆汁，也叫胆汁潴留性囊肿。
肿瘤性囊肿包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等。
寄生虫性囊肿主要是肝包虫性囊肿，病人在牧区接触犬、羊或直接食入棘球蚴绦虫卵后，虫卵在肠道孵化成幼虫进入血液停留肝脏生长发育成包虫成虫，并在肝脏内形成包虫生活的一个&窝&，这个&窝&就叫肝脏包虫囊肿。
肝脏先天性囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病，所以说它是一种良性的、先天性的疾病。说它良性，是说它一不是肿瘤、二不是癌症、也很少癌变，它是肝脏里面的一个&小水球&，球壁是上皮细胞，球内是水，上皮细胞产生水，使水球不断膨胀变大。说它是先天性，是说它的正常细胞在胚胎期没有发育好，不是说它在胚胎或出生后就开始长囊肿，大多数都在身体不长或衰退性即成年或老年时开始长大。
先天性肝脏囊肿分为单发、多发及多囊肝。
囊肿的数量可多可少，少则一个，几个、十几个，多则成千上万个（多囊肝）。囊肿的大小可大可小，有些很小，只有几个毫米；有的黄豆大小，葡萄大小，鸡蛋大小；有的可大到20多厘米。囊内液体少则1毫升，多则可达上万毫升。多囊肝常常合并有多囊肾。
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贵阳解放军四十四医院肝胆外科专家解答：忌烟少酒（米酒除外），忌劳累，少吃油腻太重、刺激偏大的食物，保持平稳的心态。
病情分析：
肝囊肿是肝脏最常见的退行性变，年龄大了一般都会有，多是由于小肝管阻塞引起的。
指导意见：
小的囊肿不会有任何影响，不会影响肝功，建议动态观察，增长的...
答: 宝宝在胎动导致的,不碍事的,按时产检,每天定期数胎动吧
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