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现在甲状腺疾病蔓延趋势有点夸张，还好甲亢可以治疗哦
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验证码输入错误，请重新输入十个济南人六个甲状腺有问题，这几年发病率格外高_山东新闻_大众网
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　　近日，市民彭先生拿到了自己的体检报告，报告显示甲状腺有一个结节，因为不疼也不痒，彭先生之前从来没有注意到这个问题。在跟周围朋友交流的时候，彭先生发现，有甲状腺疾病的朋友真不在少数。14日，记者采访了解到，这几年济南甲状腺疾病的发病率格外高，而高发病率也是由多种原因造成。
　　近年纳入体检揪出一些“沉淀”病人
　　“济南的甲状腺疾病发病率大概达到六成左右，也就是说十个济南人里头得有六个有大大小小的甲状腺疾病。”济南市中心医院甲状腺、乳腺外科主任田斌根据两年来的体检数据及工作中的统计，计算出这样一个比例。而在这六成人中，有大约百分之九十左右属于良性的甲状腺疾病，不需要手术治疗。
　　即便如此，在中心医院近几年的甲状腺手术数量依然呈现了爆发式的增长。“现在我们科室每月大约要做五六十台甲状腺手术，而这一数量大约相当于十年前一年的手术数量。”田斌说。
在田斌看来，这种“爆发”除了有发病率升高的原因，还有另外一个重要的因素。“从前年开始，甲状腺被纳入体检的项目当中，很多人通过体检才知道自己患有甲状腺疾病，并开始进行治疗，因此可能有一些‘沉淀’下来的病人。”
　　之所以很多人都意识不到自己患上了甲状腺疾病，主要是因为大部分甲状腺疾病都没有什么感觉，因此生活中很难发现。“就算是甲状腺癌的惰性也很强，生长很慢，因此很有可能已经长期存在了，但一直没有被发现。”田斌表示，要想尽早发现甲状腺疾病，最好的办法就是进行定期体检，通过彩超就可以检查出来。
　　治疗效果好到可以不影响患者寿命
　　把两只大拇指并排摆在喉结下方，大概就是甲状腺的位置和形状，这个容易出问题的器官长得就像一只小蝴蝶，长得虽然小，但它对人体的影响却非常大。
　　“甲状腺被称为人体动力的发动机，如果甲状腺功能减退了，人会出现没有力气、肠胃蠕动慢、皮肤干燥、指甲干裂等症状”，田斌说。而如果甲状腺功能亢进，则会出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等情况。
　　在甲状腺疾病当中，最常见的就是甲状腺结节。据田斌介绍，通过触诊发现的甲状腺结节患病率大约为3%-7%；彩超检查发现的甲状腺结节的患病率根据地区不同，得到的结果也不同，大概为20%-76%；而甲状腺结节中，甲状腺癌的患病率约为5%-15%。
　　此外，根据研究，目前甲状腺癌的发病率已经快要接近乳腺癌，成为癌症发病率的第三位。虽然癌症让人感觉很可怕，但是如果早发现、早治疗，甲状腺癌的治疗效果还是不错的。田斌说：“很多甲状腺癌的治疗效果好到可以不影响患者的寿命。”
　　“除了甲状腺结节、甲状腺癌等疾病外，现在甲状腺炎也很多”，田斌表示，“虽然甲状腺炎听起来不严重，但是，有一些甲状腺炎目前也没什么治疗方法，甚至需要终身服用药物。”
　　挖挖致病因素，老是看着电脑手机就容易盯上你
　　到底是什么原因导致人们患上甲状腺疾病呢？据田斌介绍，除了自身免疫因素等内因之外，辐射、压力还有碘的补充都是重要的外因。
　　其中，辐射对于甲状腺疾病的影响已经有了例证。“日本、美国等地一些辐射事件发生之后的10-15年以后， 甲状腺癌的发病率升高了100倍。”田斌说，不仅是这些辐射事件会对甲状腺的发病率造成影响，生活中一些常见的辐射，也会使人患上甲状腺疾病。
　　据田斌介绍，生活中的辐射主要包括CT等医源性辐射、大理石等装修石材的辐射，还有电视、电脑、微波炉、手机等辐射都有可能增加甲状腺疾病的发病率。“要是天天盯着电脑、抱着手机不松手，那就容易得甲状腺疾病。而且受到辐射的年龄越小，日后的发病率就会越高。”
　　此外，田斌表示，人的心情也会影响到身体的内分泌，从而影响到甲状腺的健康。“如果心情不好、压力很大，也会容易得甲状腺疾病。”
　　麻烦！补碘量难拿捏
　　济南属于缺碘地区，还需正常食用碘盐
　　除了上述因素外，造成甲状腺疾病最主要的因素还是碘的补充，但补碘量的多少，也是很有讲究的。
　　“碘是甲状腺合成甲状腺素的基本原料，如果缺碘，甲状腺就没有办法合成甲状腺素。”田斌表示，在曾经的教科书上，甲状腺结节、甲状腺癌等疾病就是由于缺碘造成的。但如今这一说法却值得商榷。
　　“补碘过量也有可能造成这一类疾病，目前尚没有定论。”但是，田斌举了一个例子来说明，“韩国的居民的碘补充充足，目前的甲状腺癌发病率高居世界第一，超过世界平均发病率的10倍以上。日本、印尼等高碘国家也存在这种情况。”
　　据了解，人每天需要60-70微克的碘，而这些碘90%来自于食物，还有10%来自于空气、水等。“济南属于石灰岩地区，还不靠海，吃海产品比较少，因此属于缺碘地区，市民还需要正常食用碘盐。”
　　如果患了甲状腺疾病，是否就不能再食用碘盐了呢？对此，田斌表示，如果是一般的甲状腺结节，还需要正常食用碘盐，以维持甲状腺的正常功能。但如果是甲状腺癌，碘会促进癌细胞的生长，因此不能再食用碘盐。
　　（齐鲁晚报 齐鲁壹点记者 刘雅菲）
初审编辑：张艳
责任编辑：石慧
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04-14 11-04济南时报
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省肿瘤医院头颈甲状腺外科主任医师、医学博士刘善廷：甲状腺结节多为良性一般不会恶变有恶性表现或者倾向良性但症状影响到正常生活的，建议手术治疗
□淇河晨报记者&范丽丽
甲状腺结节这个一直以来被人们忽视的疾病，突然间成了高发病和常见病，许多患者为此惊慌失措。有的患者一直在想：我为什么会得甲状腺结节？我的病情严不严重，该不该吃药，要不要手术？有的患者相信了网上的传言，认为甲状腺结节是长期吃碘盐导致的，因此在想方设法购买不含碘的食盐。
就甲状腺结节的有关问题，1月15日上午，记者采访了在省肿瘤医院鹤壁分院坐诊的省肿瘤医院头颈甲状腺外科主任医师、医学博士刘善廷。
甲状腺结节
发病原因尚不明确
“甲状腺结节是个普遍问题，小的结节的发现与检查手段进步有关，成年女性甲状腺结节发生率大约是60%，其中大部分是良性的，不需要医疗干预。”刘善廷说。
导致甲状腺结节的原因有哪些？刘善廷说，医学界对甲状腺结节的发病原因没有定论，所以说甲状腺结节的发病原因尚不明确，只能说良性甲状腺结节的形成与环境、人体内分泌水平、饮食有一定关系。&
网上有人传言长期吃碘盐会引起甲状腺结节甚至甲状腺癌，刘善廷说，国内外都没有数据支持这种说法。
“成年人需要每天摄入碘150微克，高碘饮食、低碘饮食都不利于身体健康，所以不用刻意减少或者增加饮食中碘的含量，只有特殊群体需要补碘或者限碘，例如青少年甲状腺肿大患者根据需要可以适当补充富碘食品，桥本甲状腺炎患者需要限碘，部分甲状腺肿瘤患者术后也需要限碘。”刘善廷说。
有没有一种方法能检测体内是碘缺乏还是碘富余？刘善廷坦言，做24小时尿碘含量项目能检测体内碘摄入含量的多少，但目前多数医院尚未开展此项目。
出现甲状腺结节咋办？
“对于较小的良性甲状腺结节，不要急于手术治疗，这不影响生活，对身体也无害，对于有恶性表现或者倾向良性但症状影响到正常生活的患者，才建议手术治疗。”刘善廷说。
刘善廷的观点是：体积大一点的良性甲状腺结节也应尽量避免手术治疗，临床倾向甲状腺良性结节者，采用定期随访处理，每3~6个月复查，对比超声影像表现和结节增长速度做下一步处理，部分患者可依据甲状腺功能结果用甲状腺素片治疗，结节可部分缩小或者稳定。
“临床有恶性倾向者，应该考虑手术治疗。甲状腺恶性肿瘤以手术为主的综合治疗，包括内分泌治疗和核素治疗，依据不同疾病分期采用不同治疗手段。”刘善廷说。
据刘善廷介绍，需要考虑手术治疗的包括以下几种情况：1.出现压迫症状，比如呼吸吞咽不畅，颈部不适等；2.合并甲亢的高功能腺瘤；3.合并胸骨后甲状腺肿或舌根甲状腺肿者；4.影响外形者；5.持续增长或病人思想压力大不能正常生活者。
甲状腺结节分级
是怎么回事儿？
有的患者被诊断为一级甲状腺结节，有的患者被诊断为二级甲状腺结节，甲状腺结节分级是怎么回事儿？刘善廷回答，甲状腺结节分级是基于甲状腺彩色超声检查表现来区分的，其评价指标有结节形态、边界、回声性质、钙化情况、血供、弹性等，经过临床观察，这是较好的评价方法。
&&各个级别的甲状腺结节有什么不同？刘善廷说，一级表示超声检查显示腺体大小、回声正常，无结节、无囊肿或钙化。二级表示超声检查所见的结节为良性，恶性肿瘤风险为0，一般认为二级结节属于良性结节。
良性结节会恶变吗？
刘善廷表示，甲状腺良性结节一般不会恶变，这个不用担心，但是桥本氏甲状腺炎患者，腺体本身质地不均匀，有结节出现要严密观察，必要时做穿刺处理，有恶性倾向要尽早手术治疗，其他性质不明有增长趋势的结节，也要严密观察，必要时手术治疗。
刘善廷说，彩色超声检查、诊断甲状腺结节的准确率达90%，但是对甲状腺结节的判断也需要结合临床症状和体征表现，临床表现和影像学检查结果结合起来判断会更准确、更全面，更有利于指导治疗。
“需要综合考虑结节发现时间，增长速度，是否有声音嘶哑，是否有呼吸不畅等，还要注意甲状腺结节的大小、形状；结节的光滑度和软硬度、结节周围是否可触及肿大淋巴结等。”刘善廷说。悬赏20爱心点
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，体检查出甲状腺结节，甲状腺全套验血正常，两侧结节大约三四毫米，需要注意什么吗
的医嘱进一步检查甲功，看看甲功是否是正常，如果是正常的话，定期体检即可。
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您好，您说的情况考虑甲亢的可能，可以积极治疗观察看看，必要时考虑手术的
您好，欢迎咨询。甲状腺多发的小结节，囊实性混合回声，这种情况多见于良性情况。需要完善甲状腺功能和抗体检查，最好做穿刺活检明确。也可以定期复查，观察变化。
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