针灸临床中的祛瘀生新法
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针灸临床中的祛瘀生新法
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李其英(北京市崇文中医医院100062)
田从豁(中国中医研究院广安门医院100053)
&& 祛瘀生新(去腐生新)法在针灸临床实践中具有广泛的实用价值，特别对于许多顽固性疾病，应用祛瘀生新法能收到显著效果。
&& 一祛瘀生新法在临床中的意义
&& 清代《血证论》作者唐容川从女性月经每月一换，除旧生新的现象，联系到血症论法中祛瘀生新的原理，指出"瘀血不去，则新血断无生理"。但是并非"去瘀是一事，生新则是另一事"。因为"瘀血去则新血生，新血生而瘀血自去"。二者之间存在着辩证统一的关系。所以，以祛瘀为生新之法。
&& 祛瘀生新中的瘀血一词，反映了血液运行不畅、停滞、留着，淤积于局部的病理变化，同时还包含着血管的病变以及各种病因病理产物的综合性病变。现代研究表明，瘀血可见于多种病变，除包括狭义瘀血所表示的血凝、血栓、出血性疾病外，还包括血管的病变，血液流动性、凝固性、有形成分和变型性改变及炎症、肿瘤、变态反应、硬皮病、烧伤斑痕、淋巴结核等。
&& 二祛瘀生新法在针灸临床中的应用
&& 在针灸临床中，由于多种原因所致的气血功能障碍均可形成血瘀。而瘀血不去，新血不生是导致多种病理现象的关键，具有普遍性。应用祛瘀生新法改变病变机制，调动人体内的正气，达到祛除疾病的目的，具有广泛意义。特别对于许多顽症，病情迁延日久，经过多种方法治疗无效者，只要具有瘀血的病理改变，应用此法，常能收到显著效果。
&& 在针灸临床中，能起到祛瘀生新作用的方法很多。如刺络放血或腧穴三棱针点刺拔罐放血，火针疗法、温灸疗法以及常用的毫针补泻方法等。祛瘀生新法的选穴是在辩证施治基础上，依病情变化重点选用活血化瘀通经或理气活血的穴位。
&& 我们在临床中经常治疗的病种有大椎刺血拔罐治疗颈部多发性毛囊炎、酒糟鼻、痤疮、炎症高热等，还有用火针治疗淋巴腺结核、子宫肌瘤、牛皮癣、皮肤癌等，艾灸治疗下肢慢性溃疡、褥疮等，上述经验待以后另文介绍。本文拟介绍两例最近治愈的验案。
&& 三验案举例
&&& 病案一：用药饮酒成瘾，解毒戒断治疗。
&& 张某某，男，63岁，干部，患失眠症30余年，加重3年。30年前因精神紧张，用脑过度出现失眠，当时月余整夜难以入睡。经中西医多种治疗，病情略有好转。此后需依赖安眠药维持睡眠。每遇劳累，紧张失眠加重。安眠药效逐渐降低，用量逐渐加大。3年前失眠症状加重，睡前需服：舒络安定10片，加络定10片，还需饮65度白酒7两，在醉态中昏昏入睡，睡中常醒，醒后不能入睡。来诊时每日睡眠3-4小时，白天依赖浓茶提神，三顿饭均需饮白酒，吃大量辣椒等刺激性食物。否则心神不宁，烦躁欲死，不能正常生活。目前说话缓慢有颤音，颈部不自主颤抖，有吐舌样动作。有时右下肢抽搐，双手指麻木，伴有头晕耳鸣，心烦健忘，口干、面赤、舌绛、苔黄腻、脉弦滑。
&& 辨证：毒热内蕴，日久成瘀，瘀血阻络，心神失养。治则：祛瘀生新。
&& 取穴：大椎、心俞、膈俞、脾俞、委中，用三棱针点刺后立即拔罐放血，每穴出血量约5ml，针取百会扬刺(即中一针周四针)，或百会傍针刺(即中一针旁斜刺1－2针)，膻中、中庭、内关、(神门)，巨阙、肓俞、曲池、足三里、太冲、平补平泻，留针20分钟。
&& 一诊后，饮酒停止，睡眠同前。三诊后精神好转，可暂短午睡。因嘴角抽搐加承浆、廉泉。四诊后舒络安定、加络定各减少2片。六诊后上药再减少2片。八诊后，以上各药各减1片。针12次后，酒及烟均已戒，镇静药每晚各服4片，能睡5小时，食欲增加，精神体力已近常人。针18次后，患者停服镇静药，夜晚可睡眠2-3小时。针20次后，夜间可睡眠4-5小时，午睡2小时，无疲劳头痛感，其它伴随症状均已消失。
&& 此案例因患失眠症且长期过量服用安眠镇静剂和饮酒过度，致使毒蕴体内，化热伤阴损及肝脾，造成血运不畅，瘀血内停，日久病势日深，影响诸脏腑功能失调，病情缠绵难愈。治疗时考虚到不是单纯顽固性失眠的问题，而是安眠镇静和饮酒成瘾，造成慢性中毒症状。因此必须采取戒断方法，用祛瘀生新法，取大椎、心俞、膈俞、脾俞、委中三棱针点刺拔罐放血的方法，消瘀活血，泄除热毒，以达祛瘀生新的目的，同时配合针刺百会、内关、神门、中庭、巨阕等穴安神定志;和膻中、中腕、曲池、足三里理气活血，再佐以育俞、太冲补肾而泻肝，起到了戒断过程中消除症状、促进机体功能逐渐恢复的作用。
&& 病案二 神经性皮炎
&& 患者雷某某，男，45年，干部。因长期工作紧张思虑过度，一年前开始在眼睑部及耳廓边缘局部瘙痒。现双上眼睑瘙痒难耐，左耳垂及双手背亦分布多处皮损。病灶皮肤均已干燥坚硬，局部增厚，呈苔藓样改变。患者曾多次就诊西医，诊断为"神经性皮炎"，用过多种药物均不见好转，病灶处皮肤愈来愈厚，面积逐渐增大。查体一般状态良好，除睡眠欠佳外，无明显不适，舌淡红，苔白，脉弦。
&& 辩证：血虚风燥，日久气血失和，瘀滞皮表，诊为牛皮癣。(西医诊为神经性皮炎)。治则：活血祛风，祛瘀生新。
&& 先以火针点刺局部增厚苔藓处，后用大椎放血拔罐，放血量约5ml，针刺取风门、膈俞、肝俞、脾俞、曲池。用泻法，留针20分钟。
&& 经第一次治疗后，患者即感局部瘙痒明显好转。经治疗10次后，皮肤瘙痒已除，增厚的苔藓样改变渐渐消褪，已渐渐长出正常皮肤。
&& 神经性皮炎，中医又名"牛皮癣"。多由营血不足，血虚生风化燥，皮肤失养所致。此病虽以血虚为本，风燥为标，但血虚日久，气血失和，血运失司，气血凝滞瘀而不行，阻于肌肤，是其继发的病理改变。故虽血虚而不能纯用补法，虽有风燥不能单纯祛风，正所谓"治风先治血，血行风自灭"。故以祛瘀生新为法。使病灶局部瘀血去而新血自生，新血生则肌肤得以濡养，配以风门、膈俞、肝俞、脾俞、曲池等穴，活血理气，疏风通脉，达到理想效果。
&& 1"祛瘀生新"法在针灸临床中是一种行之有效的治疗方法。特别是对于许多顽症，由于疾病迁延日久，病理变化虚实夹杂，给治疗造成很大难度。从辩证施治入手，抓住瘀血不去则新血不生,瘀血祛则新血自生这一关键,从祛瘀生新入手，常能截断复杂病变中的恶性循环链，调动人体内的正气，改变人体内环境，恢复人体正常生理机能，使病情发生根本转变。
&& 2验案中安眠镇静药和饮酒成瘾病例，病情比较复杂，有很多慢性中毒症状，虚实夹杂。惟有祛瘀以生新，提纲契领，才能恢复人体正气，协调阴阳。才得以戒断过量的酒药，消除病痛。病案中设计的成瘾戒断问题，作者从祛瘀生新入手，用刺血针法在国内外曾戒断过两例醉汉志愿者，现在这里提出这一方法，希望有志者共同做进一步探讨。
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www. All Rights Reserved临床上常根据病人病情的需要，有针对性的选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病人体内。对于严重贫血，大面积烧伤或严重血小板减少症患者，你认为应该分别给他们输入什么血液成分？为什么？ - 同桌100学习网
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临床上常根据病人病情的需要，有针对性的选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病人体内。对于严重贫血，大面积烧伤或严重血小板减少症患者，你认为应该分别给他们输入什么血液成分？为什么？
临床上常根据病人病情的需要，有针对性的选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病人体内。对于严重贫血，大面积烧伤或严重血小板减少症患者，你认为应该分别给他们输入什么血液成分？为什么？
提问者：243404
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1.血细胞：贫血的原因是铁不足等原因引起的血细胞不足，导致氧气供应障碍。
2.血清：大面积烧伤可能会引起感染，需要大量抗体，血清中抗体最丰富。
3．血浆：血浆主要是出去血细胞的血液成分，血小板属于此类成分。
回答者：teacher046科目：初中生物
临床上给病人输血时，常根据病人的病情需要，有针对性的选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病人体内．给大面积烧伤病人输血，你会选择给他们输入什么样的血液成分？（　　）A．全血B．浓缩红细胞悬液C．浓缩血小板悬液D．血浆
科目：初中生物
临床上给病人输血时，常根据病人的病情需要，有针对性的选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病人体内．根据下面几种病人的情况，你会选择给他们输入什么样的血液成分？（1）给严重贫血患者输血（&B& ）（2）给大面积烧伤病人输血（&&D ）（3）给严重血小板减少患者输血（&C& ）A．全血B．浓缩红细胞悬液C．浓缩血小板悬液D．血浆
科目：初中生物
来源：不详
题型：单选题
临床上给病人输血时，常根据病人的病情需要，有针对性的选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病人体内．给大面积烧伤病人输血，你会选择给他们输入什么样的血液成分？（　　）A．全血B．浓缩红细胞悬液C．浓缩血小板悬液D．血浆
科目：初中生物
来源：学年山东省临沐二中七年级（下）月考生物试卷（5月份）（解析版）
题型：选择题
临床上给病人输血时，常根据病人的病情需要，有针对性的选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病人体内．给大面积烧伤病人输血，你会选择给他们输入什么样的血液成分？（ ）A．全血B．浓缩红细胞悬液C．浓缩血小板悬液D．血浆
科目：初中生物
题型：多选题
临床上给病人输血时，常根据病人的病情需要，有针对性的选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病人体内．根据下面几种病人的情况，你会选择给他们输入什么样的血液成分？（1）给严重贫血患者输血（
）（2）给大面积烧伤病人输血（
）（3）给严重血小板减少患者输血（
）A.全血B.浓缩红细胞悬液C.浓缩血小板悬液D.血浆
科目：初中生物
白求恩是一位伟大的国际主义战士．一次在给一位战士做手术时，需要输血，但是存储的血液恰好用完，需要找人输血，但是在场的战士没有与伤员血型相同的，白求恩挺身而出，说：“我是万能的输血者，抽我的！”（1）你知道白求恩是ABO血型系统中的O型．（2）那次白求恩给伤员输了300毫升血液，会影响他的健康吗？不会．（3）临床上常根据病情的需要有针对性选用不同的成分输给病人体内，严重贫血的病人应输入C．&A．血浆&&& B．血小板&&& C．红细胞&&& D．白细胞（4）安全输血应以输同型血为原则．
科目：初中生物
来源：2015届海南海口教育研究培训院初一下期期末检测生物卷（解析版）
题型：综合题
（8分）白求恩是一位伟大的国际主义战士。一次在给一位战士做手术时，需要输血，但是存储的血液恰好用完，需要找人输血，但是在场的战士没有与伤员血型相同的，白求恩挺身而出，说：“我是万能的输血者，抽我的！”
（1）你知道白求恩是ABO血型系统中的
&&&&&&&&&&&&型。
（2）那次白求恩给伤员输了300毫升血液，会影响他的健康吗？&&&&&&&&&&&&&
（3）临床上常根据病情的需要有针对性选用不同的成分输给病人体内，严重贫血的病人应输入
A．血浆&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B．血小板&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& C．红细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D．白细胞
（4）安全输血应以输 &&&&&&&&&&&&&&&为原则。
科目：初中生物
来源：2015届海南海口教育研究培训院初一下期期末检测生物卷（解析版）
题型：综合题
（8分）白求恩是一位伟大的国际主义战士。一次在给一位战士做手术时，需要输血，但是存储的血液恰好用完，需要找人输血，但是在场的战士没有与伤员血型相同的，白求恩挺身而出，说：“我是万能的输血者，抽我的！”
（1）你知道白求恩是ABO血型系统中的
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（4）安全输血应以输 &&&&&&&&&&&&&&&为原则。
科目：初中生物
来源：2015届海南海口教育研究培训院初一下期期末检测生物卷（解析版）
题型：综合题
（8分）白求恩是一位伟大的国际主义战士。一次在给一位战士做手术时，需要输血，但是存储的血液恰好用完，需要找人输血，但是在场的战士没有与伤员血型相同的，白求恩挺身而出，说：“我是万能的输血者，抽我的！”
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（4）安全输血应以输 &&&&&&&&&&&&&&&为原则。
科目：初中生物
来源：2015届海南海口教育研究培训院初一下期期末检测生物卷（解析版）
题型：综合题
（8分）白求恩是一位伟大的国际主义战士。一次在给一位战士做手术时，需要输血，但是存储的血液恰好用完，需要找人输血，但是在场的战士没有与伤员血型相同的，白求恩挺身而出，说：“我是万能的输血者，抽我的！”
（1）你知道白求恩是ABO血型系统中的
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（2）那次白求恩给伤员输了300毫升血液，会影响他的健康吗？&&&&&&&&&&&&&
（3）临床上常根据病情的需要有针对性选用不同的成分输给病人体内，严重贫血的病人应输入
A．血浆&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B．血小板&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& C．红细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D．白细胞
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临床上哪些病症针灸治疗效果好？
&&&&&&&&&&&&常州市中医医院针灸科 奚向东& & 临床医疗实践证明，针灸治疗疾病的范围是十分广泛的，除了老百姓熟知的中风及各种关节疼痛外，其实针灸治疗的病种早已适及内、外、妇、儿、皮肤、五官等各科，针灸疗效满意的病种就达300多种，其中有100多种病症其针灸疗效是非常显著的。联合国世界卫生组织早在1979年就向世界各国和地区公布并推广了首批43种针灸疗效较好的病症，1996年又增加推广了64种。那么，针灸对哪些病症有较好的疗效呢? 概括起来讲，针灸对下列六大类疾病有非常满意的疗效。&&&&& 1、各种疼痛类的疾病&&&&&&&&& &2、各种感觉、运动障碍性疾病&&&&&&& & & 3、机体功能障碍性疾病&&&&&&& & & 4、神经、血管系统疾病&&&&&&& & & 5、肌肉、骨骼系统疾病&&&&&&& & & 6、消化系统疾病&&&&&& & & 7、泌尿、生殖等系统疾病&&&&&&&此外，针灸在防病保健、抗衰老以及针灸美容、 减肥、戒烟、戒毒等方面也有良好而独特的显著疗效。具体常见病症列举如下。&&&&&1、运动及神经系统疾病：中风及其后遗症、偏头痛、肌紧张型头痛、三叉神经痛、面神经麻痹以及颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出症等各种原因引起的颈肩、腰背及四肢疼痛和各种骨关节炎等&&&&&2、内科系统疾病: 感冒、急慢性支气管炎、 哮喘、胃肠功能紊乱、胃痉挛、胃下垂、急慢性胃炎、慢性结肠炎、腹胀、腹泻、便秘、失眠、眩晕症、神经官能症、植物神经功能紊乱、更年期综合症及慢性疲劳综合征等。&&&&3、外科系统疾病：不完全性肠梗阻、尿潴留、慢性胆囊炎和胆结石、慢性阑尾炎、性功能障碍、慢性前列腺炎、前列腺增生脑震荡及其后遗症等。&&& 4、妇科疾病：月经不调、痛经、胎位不正、子宫下垂、盆腔炎、附件炎及膀胱过度活动症等。&&& 5、儿科疾病：小儿遗尿、疳积、小儿脑瘫等。&&& 6、皮肤科疾病：荨麻疹、斑秃、带状疱疹后遗症及痤疮、黄褐斑等。&&& 7 、其它疾病: 过敏性、急慢性、耳鸣、、牙龈肿痛、麦粒肿、散粒肿、青少年近视等。
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