下列那支血管堵塞吃什么食物好最易导致瘫痪

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心血管内科学考试经典试题
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脑血管堵塞问题
状态:就诊前
&副主任医师
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疾病名称:病人多发脑梗回家后出现抽的症状是怎么回事&&
希望得到的帮助:为什么抽希望帮助分析一下原因拜托大夫谢谢
病情描述:多发脑梗右彻大脑压破回家后出现抽的症状。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
王玉民大夫的信息
用中西医结合方法治疗血压异常的疾病(高血压病,低血压)脑出血,脑梗塞,脑积水冠心病心律失常等内科疾病...
王玉民,男,中医脑病硕士研究生,河南省高血压病委员会委员,河南省老年病专业委员会委员,河南省脑病专业...
王玉民大夫的电话咨询
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中医心内科可通话专家
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心血管内科
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黑龙江中医药大学附属第一医院
心血管内科
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血管方面的咨询
状态:就诊前
希望提供的帮助:
血管堵塞是什么情况,能治好吗?需要做手术吗?费用情况
所就诊医院科室:
贵州人民医院 心血管内科
你好,是脑血管梗塞吗?
状态:就诊前
急性脑梗塞
不需要手术
状态:就诊前
能康复走路吗
这个需要康复训练,具体情况,得康复后,才知道
胡海涛大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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疾病名称:血管堵塞导致下半身瘫痪&&
希望得到的帮助:血管堵塞是什么情况,能治好吗?需要做手术吗?费用情况
病情描述:今天早上8点左右突然性的,以为是中风不能动去医院做各项检查医生说是血管堵塞导致的下半身瘫痪
疾病名称:下半身瘫痪病人烫伤&&
希望得到的帮助:敷用什么药物帮助治疗呢?
病情描述:下半身没有知觉,心急想快点康复用按摩器械按摩时导致低温烫伤和磨伤,已经20多天
疾病名称:下半身瘫痪&&
希望得到的帮助:望医生提供该怎么治疗
病情描述:因腰痛导致下半身瘫痪,大小便不通畅
疾病名称:下半身无知觉&&
希望得到的帮助:请您判断一下,病人有可能是哪方面的病因,我们应该继续查哪些项目,我们有打算转院到...
病情描述:主任,麻烦你百忙之中给下意见。病人68岁,女,四天前突感双下肢发麻,在当地县医院检查尿糖便高,之前无糖尿病史。四天之中病情迅速恶化,到今天下半身无知觉,双下肢完全不能动,大小便失禁,...
疾病名称:下半身因从六米处摔下来 造成大小便失禁 大小便失禁&&
希望得到的帮助:由日进行康复治疗。通过针灸 按摩等运动 尽量使病人肌张力不会增高
病情描述:1.第八胸椎压缩性骨折。
2 下半身瘫痪,大小便失禁
疾病名称:下半身瘫痪病人烧伤&&
希望得到的帮助:有什么更好的治疗方法,当地医院建议手术隔开肉然后缝合上,但是我又担心里面的肉不容...
病情描述:由于之前按摩器械的捶打导致大腿处低温烫伤,当地医院诊断还有磨伤的
疾病名称:下半身麻木,机械性走路不受控制,去年检查有脑梗塞&&
希望得到的帮助:1,这个情况到底属于哪类问题。2,前后一直在跑医院就诊,上个月还住了一周医院,医生...
病情描述:去年三四月份,突然脚痛,卧床躺了些天。后来又慢慢能行走。后来是8月份爸爸中风,妈妈陪同,医生说妈妈也有中风前兆,经检查说是脑梗塞。后来就一直治疗脑梗塞,吃药通血管类。今年初她又说脚痛...
疾病名称:脊椎损伤导致的下半身瘫痪,长期腿疼&&
希望得到的帮助:希望医生能指导用什么方式来减轻疼痛
病情描述:由于脊椎损伤所导致的下半身瘫痪已经20多年了,原来间歇性腿疼,最近长期腿疼而且疼的比较厉害,患者年龄60
疾病名称:腰椎骨折伤神经导致下半身瘫痪无知觉&&
希望得到的帮助:希望能提供什么方法不让肚皮疼还有有没有更好恢复下半身的方法
病情描述:腰椎骨折损伤神经导致下半身瘫痪无知觉,但是肚皮一圈疼得利害跟爆炸了一样
疾病名称:腰痛导致下半身瘫痪,医生诊断骨结核&&
希望得到的帮助:请问医生怎么治疗才可以康复
病情描述:日腰痛导致下半身瘫痪到现在,大小便也不通了一个多月。
疾病名称:空洞导致下半身瘫痪&&
希望得到的帮助:能治疗吗,能有什么办法治疗,是不是能得到康复??能找您就诊吗?
病情描述:2011年1月份出现脖子坚硬,不能摇头,去了当地的医院,他们说是颈椎病,耽误了治疗,到了湖南医院,也就是抗结核,保守治疗,结核好了,下半身还是瘫痪了
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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1.外科急危重疾病救治,如胸腹部开放性/闭合性损伤、创伤失血性休克、复合伤等。
2.难愈合性创面综合诊治,...
毕业于中山大学中山医学院,曾经至中山大学附属第一医院急诊科、上海瑞金医院乳腺疾病中心和微创外科中心进...
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基础护理学复习题
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基础护理学02试卷试题下载 24428字 投稿:邱娛娜
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基础护理学02试卷试题下载.doc
高职课件教案下载
基础护理学试题
一、选择题
(一)A型题
1、近代护理学形成是从哪个世纪开始的
评析:护理学的发展从内容和形式上看,主要经历了自我护理(远古时代)、家庭护理(古代)、宗教护理(中世纪)、医院护理(中世纪末)、近代护理(19世纪中叶)和现代护理(20世纪)
2、中国第一所正式护士学校创办于
评析:我国护理事业的兴起是随着中医学的发展和西方医学和宗教的传入而开始的。1835年在广东建立了第一所西医医院 ;1887年在上海开办了第一期护士训练班;1888年在福州创立了我国第一所护士学校。从此在我国有了正式的护理教育。而1921年在北京等地开办的是高等护校。
3、护士在护理少数民族病人时,应尊重其风俗习惯,这属于适应的
A.生理阶段
B.心理阶段
C.社会阶段
D.文化阶段
E.技术阶段
评析:人类对外界压力的适应一般分为:生理适应、心理适应、社会文化适应和技术适应。社会适应是调整个体的行为举止以符合社会规范、社会习惯,应对家庭和各种团体的压力。文化适应是调整个人的行为以符合文化的观念、传统、理想和各种规定。
4、下列问诊语言哪句不妥
A.您感到哪里不舒服
B.患这种病多少天了
C.您是否用过药
D.您有右上腹隐痛吗
E. 您认为是什么原因使您生病的
评析:问诊是收集病人资料的重要手段,但应注意语气语调,避免诱导式和不愉快的提问,此为诱导式提问。
5、 护理程序是属于
A.开放系统
B.闭合系统
C.自然系统
D.生态系统
E.生命系统
评析:开放系统是指与环境之间持续发生物质、能量、信息交流的系统,其与环境之间的联系是通过输入、转换、输出和反馈完成的。护理程序是一开放系统,其结构和功能以系统论为基础。构成这一系统的各要素:患者、护士、其他医务人员、医疗仪器设备、药品、资料等都不断的与环境间发生着交流。
6、煮沸消毒时,水中加____配成____浓度时,沸点可达105℃
A.碳酸钠、1~2%
B.亚硝酸钠、0.5%
C.硝酸钠、1~2%
D.碳酸氢钠、0.5%
E. 碳酸氢钠、 1~2%
评析:煮沸消毒是一种简单经济的消毒方法,在水中加入1-2%的碳酸氢钠,沸点可达105℃,这是由于碳酸氢钠结合了一部分水分子,使水的自由分子相对减少,从而降低了在同一温度下的饱和蒸汽压。因此在同一大气压下,必须提高温度才能使溶液达到沸点,此种方法除增强灭菌效果外,还有去污防锈作用。
7、取用无菌溶液时,下列哪项是错误的
A.必须核对瓶签
B. 检查溶液有无沉淀、混浊、变色
C.必要时可将无菌棉签伸入瓶内蘸取
D.手不可触及瓶口的内面
E. 倾倒溶液时,标签朝上
评析:将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取,违反了无菌操作原则,这样不仅造成溶液的污染,还造成药液的浪费。
8、一般病室冬季适宜的温度及湿度为
A.16~20℃
B.16~20℃
C.18~22℃
D.18~22℃
E.22~24℃
评析:一般病室冬季适宜的温度以18~22℃为宜,婴儿室、产房、手术室以22~24℃为宜,相对湿度在50~60%。室温过高,会影响机体散热而使病人感到烦躁;室温过低,病人易着凉;湿度过高,病人感到闷热不适,湿度过低导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等。
9、脊髓腔穿刺后,病人取去枕平卧位的主要目的是
A. 有利于脑血液循环
B. 防止脑缺血
C. 防止脑膜刺激症状
D. 防止脑溢血
E. 防止脑压减低
评析:脊髓腔穿刺后,病人取去枕平卧位的主要目的是预防脑压减低而引起的头痛。机理是穿刺后脑脊液可自穿刺处漏出到脊膜腔外,造成脑压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起。头痛与体位有关,若取头高位,脑脊液更易渗出,颅压降低可引起头痛,故脊髓腔穿刺后应去枕平卧6小时。
10、某患者长期用抗生素治疗,近日发现口腔粘膜破溃并附着白色膜状物,为该患者做口腔护理时,应选择何种漱口溶液
A.1~4%碳酸氢钠
B. 1~3%过氧化氢
C.2~3%硼酸
D. 0.1%醋酸
E.0.02%呋喃西林
评析:患者由于长期用抗生素治疗,口腔粘膜破溃并附着白色膜状物说明发生了真菌感染,故应选用1~4%碳酸氢钠。
11、某患者左上臂脂肪瘤摘除术后第4天,为其更换上衣的合理步骤为
A.先脱左侧,后穿右侧
B.先脱左侧,后穿左侧
C.先脱右侧,后穿左侧
D.先脱右侧,后穿右侧
E. 先脱右侧,先穿右侧
评析:对患者更换衣服的原则是:先穿患肢,后脱患肢。该患者为左上臂脂肪瘤摘除术后,先脱右侧、后穿右侧可以防止穿脱上衣对其造成伤口的牵拉疼痛。
12、节律异常的脉搏是
评析:脉搏频率异常有速脉、缓脉;节律异常见于间歇脉、脉搏短绌、二、三联律等;脉搏强弱异常可见洪脉、丝脉、水冲脉。
13、插胃管时,患者出现呛咳、紫绀,应
A.嘱患者深呼吸
B.嘱患者作吞咽动作
C. 托起患者头部再插管
D. 稍停片刻继续插
E. 立即拔出胃管休息片刻后再重新插管
评析:插胃管时,当胃管插到咽部时嘱患者作吞咽动作;患者出现恶心,可稍停片刻,嘱患者深呼吸缓解后再插;当患者出现呛咳、紫绀说明胃管插入气管应立即拔出,休息片刻后再重新插管。昏迷患者插管时应去枕平卧,头后仰当胃管插到15cm时左手托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄,再徐徐插至预定长度。
14、用冷疗可减轻疼痛的机理是
A.降低痛觉神经的兴奋性
B. 抑制细胞活力,使神经末梢敏感性降低
C.加速致痛物质运出
D. 使肌肉、肌腱、韧带等组织松弛
E. 促进炎性渗出物吸收和消散
评析:冷疗可抑制细胞活力,使神经末梢敏感性降而减轻疼痛。而降低痛觉神经的兴奋性,加速致痛物质运出, 使肌肉、肌腱、韧带等组织松弛 , 促进炎性渗出物吸收和消散都属于热疗的作用。
15、下列隔离操作中哪项是错误的
A.不可用污染的手接触口罩
B. 口罩取下后,应污染面向外折叠,放于小塑料袋内
C.取避污纸时从正面抓取
D. 可用避污纸取回病人用过的药杯
E.测脉搏时,可将手表放入塑料袋内
评析:口罩取下后,应污染面向内折叠,放于胸前小口袋或小塑料袋内。因为小塑料袋内为清洁区,口罩外面为相对污染区,而口罩内面为清洁区。
16、下列哪项是病人的主观资料
A.体温38℃
B. 面色苍白
C. 呼吸困难
E. 血压下降
评析:主观资料是患者的主观感觉,客观资料是通过观察、体检以及借助医疗仪器检查所获得的资料。体温、面色、呼吸困难及血压都是通过观察、体检以及借助医疗仪器检查所获得的资料,而头痛是患者的主观感觉。
17、下列哪项不属于预检分诊的内容
A.询问病史
B. 观察病情
C. 做出初步诊断
D.科普宣教
E. 分诊指导
评析:预检分诊是预检护士对前来就诊的患者进行询问病史,观察病情后做出初步诊断,给与合理的分诊指导和传染病管理。而科普宣教应在各科候诊室候诊时进行。
18、操作中发现无菌手套破裂应
A.用无菌纱布将破裂处包好
B. 用胶布将破裂处贴好
C. 再加一副手套
D.用乙醇棉球擦拭手套
E. 立即更换
评析:唯有更换手套才符合无菌操作原则。其他各项都不符合。
19、发生溶血反应,护士首先应
A.停止输血
B. 通知医生
C. 0.1%盐酸肾上腺速皮下注射
D. 取平卧位
E. 热水袋敷双肾
评析:溶血反应为输血最严重的反应,严重者当输入10~15ml时即可出现症状,死亡率高,当患者已经出现症状,按照抢救原则首先要立即停止输血,再通知医生采取其它抢救措施。
20、大量不保留灌肠患者可采取
A.左侧卧位
评析:大量不保留灌肠患者可采取左侧卧位,该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方,利用重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。
21、下列除____外均需使用保护具
B. 高热烦躁
评析:临床上对易发生坠床、撞伤、抓伤、自伤、伤人等意外的患者如小儿、躁动不
安、意识不清者,应用保护具以限制其身体或肢体活动,确保患者安全,保证治疗护理顺利进行。
22、适宜盆浴的患者是
A.严重心脏病
B. 阑尾术后7天
D. 极度衰竭病人
E. 妊娠7个月
评析:极度衰竭、严重心脏病患者需要卧床休息不宜盆浴,创伤患者进行盆浴易导致创面感染,而妊娠7个月以上的孕妇要禁止盆浴,防止逆行感染和导致宫缩引起早产。阑尾术后7天患者伤口已愈合,不影响病情。
23、体温上升期病人表现为
A.皮肤苍白无汗
B. 皮肤潮红、灼热
C. 肌肉酸痛
D. 呼吸、心率增快
E. 血压下降、脉搏增快
评析:体温上升期的特点是产热大于散热,由于骨骼肌收缩,血管收缩,皮肤表现为苍白,干燥无汗、畏寒,有时伴寒战。高热持续期特点产热和散热在较高水平上趋于平衡,表现热性面容(皮肤潮红、灼热,呼吸加深加快);心率增快;头痛、头晕甚至惊厥、谵妄、昏迷;体温下降期的特点是散热大于产热,体温恢复到正常,表现大量出汗、皮肤潮湿、偶然有虚脱现象(血压下降、脉搏增快)。
24、消化道疾患,咀嚼不便者宜采用
A.普通饮食
B. 软质饮食
C.半流质饮食
D. 流质饮食
E. 要素饮食
评析:软质饮食适用于消化吸收功能差,低热,咀嚼不便、老人、幼儿及术后恢复期的病人。
25、痔疮切除术后,行热水坐浴,下列哪项不妥
A.水温70℃
B. 每次15~20分钟
C. 浴盆及溶液均需无菌
D. 排空膀胱
E.浴后换药
评析:热水坐浴适用于会阴部、肛门疾病及手术后患者,起到消炎、消肿、止痛作用。水温在40~45℃,时间15~20分钟,坐浴前要排空膀胱,以防热水刺激肛门、会阴部引起排尿排便反射。有伤口的患者浴盆及溶液均需无菌,浴后按无菌技术处理伤口。
26、下列哪项违反了隔离原则
A.隔离单位标记明显
B. 门口设消毒盆、毛巾、手刷
C. 脚垫用消毒液浸泡
D.使用过的物品冲洗后立即消毒
E. 穿隔离衣后不得进入治疗室
评析:消毒隔离原则要求一切使用过的物品,要先消毒再清洗。
27、协助患者向平车挪动的顺序为
A.上身、臀部、下身
B. 下身、臀部、上身
C. 上身、下身、臀部
D. 臀部、上身、下身
E.臀部、下身、上身
评析:协助患者挪向平车的顺序应采取上身、臀部、下身,这样使病人感到舒适。
28、对高压蒸汽灭菌法的叙述中,不正确的一项是
A.包不宜过大,过紧
B. 金属类物品放在布类、搪瓷类之上
C. 在物理灭菌法中效果最佳
D. 适用于细菌培养基、药品、敷料、手术器械的灭菌
E. 能杀灭一切微生物
评析:高压蒸汽灭菌法要求灭菌包不宜过大,过紧,盛装物品的容器要有孔,必要时将盖打开;布类物品应放在金属类、搪瓷类之上,以免蒸汽遇冷凝成水珠,使包布受潮影响灭菌效果;被灭菌的物品应待干燥后才能取出;随时观察压力和温度情况。
29、腹腔脏器手术后,取半坐卧位是为了
A.借重力使膈肌下移
B. 有利于腹腔引流,使炎症局限
C. 防止呕吐
D. 减少术后出血
E.使切口张力增加
评析:腹腔脏器手术后,取半坐卧位,一可促进引流;二可使腹腔渗出物流入盆腔。盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较差,因此可减少炎症的扩散和减少中毒反应,还可防治感染向上蔓延引起隔下脓肿;三可松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处张力避免疼痛,有利于切口愈合。
30、颅脑术后患者,头部转动过剧可引起
A.蛛网膜下腔出血
B. 血栓形成
评析:为颅脑手术后病人翻身前,要检查敷料是否潮湿或脱落,应先更换后翻身;颅脑术后头部转动过剧可引起脑疝,压迫脑干,导致突然死亡,故一般只能卧于健侧或平卧。
31、代谢性酸中毒患者的呼吸表现为
C. 深而规则的大呼吸
D. 费力呼吸
E. 呼吸和呼吸暂停交替
评析:呼吸的深浅依据气体交换量高于或低于正常而定。代谢性酸中毒时由于增加的H+刺激呼吸感受器使呼吸深度增加但有规则。
32、高蛋白饮食适用于下列哪种病人
C. 肾病综合症
D. 严重高血压
E. 急性肾炎
评析:肾病综合症患者由于大量蛋白尿和胃粘膜水肿引起蛋白质摄入减少,表现为低蛋白血症,营养不良,抵抗力明显下降,适宜高蛋白饮食。而其他病人不宜采用此饮食。
33、正确的乙醇拭浴的操作是
A.头部放热水袋,足部放冰袋
B. 擦拭以离心方向拍拭进行
C. 擦至胸腹部时动作轻柔
D. 发生寒战时减慢速度
E. 擦后15分钟测量体温
评析:乙醇拭浴时应头部置冰袋,以助降温并防止头部充血而致头痛;热水袋置足底,以促进足底血管扩张而减轻头部充血,并使患者感到舒适。禁忌擦胸腹部,擦后30分钟测量体温,发生寒战时应停止。
34、穿隔离衣时至哪一环节,手开始污染
A.手持衣领取下隔离衣
评析:穿隔离衣的主要程序依次是:手持衣领取下隔离衣→穿衣袖→系领口→系袖口→系腰带,但在前几个环节手一直保持清洁,只有在系袖口时手才被污染。
35、欲用苯扎溴铵浸泡手术器械,现有5%苯扎溴铵10ml,需加蒸馏水至
评析:用于浸泡手术器械的苯扎溴铵的浓度是0.1%,故需加加蒸馏水至500ml才能配成。
36、浸泡无菌持物钳时,无菌容器内消毒液的液面高度应是
A.钳长的2/5
B. 钳长的3/5
C. 钳长的2/3
D. 钳的轴节处
E. 钳轴节以上2~3cm
评析:无菌持物钳浸泡在大口有盖容器内,容器深度和钳长度比例合适,无菌容器内消毒液的液面高度应浸没轴节以上2~3cm或镊子长度的1∕2,每个容器只能放一把无菌持物钳。目前卫生部标准是无菌持物钳干存放。
37、使用约束带时应重点观察
A.衬垫是否良好
B. 局部皮肤颜色及皮肤温度变化
C. 约束带是否扎紧
D. 神志是否清楚
E. 卧位是否舒适
评析:使用约束带时应做到约束带下必须垫衬垫,松紧适宜;密切观察约束部位皮肤颜色及皮肤温度变化,保证患者的安全和舒适。
38、下列与病情不符合的异常脉搏是
A.速脉见于大出血病人
B. 缓脉见于颅内压增高
C. 洪脉见于甲状腺功能亢进病人
D. 脉搏短绌见于心房纤颤
E. 间歇脉见于主动脉瓣关闭不全
评析:间歇脉主要是由于心脏异位起搏点过早发生的冲动引起的。主动脉瓣关闭不全患者,由于心输出量增大,脉压差增大,而出现脉搏骤起骤降,急促有力的水冲脉。
39、重度高血压、水肿较轻的病人,每日食盐摄入量不超过
评析:低盐饮食,成人每日食盐不超过2g,适用于重度高血压,水肿较轻的病人。重度高血压,水肿较重的病人,应进食无盐低钠饮食,每日食物中除无盐外,还需控制自然存在的含钠量。
40、粘膜消毒时可选用的化学消毒剂是
C. 过氧乙酸
评析:0.05%氯己定(洗必泰)溶液用于粘膜消毒,对粘膜无刺激性,其余各项对粘
膜都有刺激性。
41、某患者食道胃底静脉曲张出血,大量呕血后,感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安。查体:脉细速,血压80/50mmHg, 应立即为其安置
A.头低足高位
C. 休克卧位
评析:该患者由于大量呕血,出现休克迹象应采取休克卧位,抬高头胸部,有利于呼吸,抬高下肢有利于静脉回流,增加心输出量。
42、正常人在情绪紧张时血压暂时表现为
A.收缩压升高,舒张压无变化
B. 收缩压降低,舒张压升高
C. 收缩压无变化,舒张压升高
D. 收缩压、舒张压均升高
E. 收缩压升高,舒张压降低
评析:正常人在情绪紧张时,由于交感神经兴奋收缩压暂时可升高,而舒张压变化并不明显。
43、潮式呼吸的机理是
A. 血中氧分压升高引起呼吸,氧分压降低使呼吸停止
B. 血中氧分压升高引起呼吸停止,氧分压降低引起呼吸
C. 血中二氧化碳分压增高引起呼吸, 二氧化碳分压降低使呼吸停止
D. 血中二氧化碳分压增高引起呼吸停止, 二氧化碳分压降低引起呼吸
E. 以上都不是
评析:潮式呼吸是一种周期性的呼吸异常。特点是开始呼吸浅慢,以后逐渐加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~10秒之后,又出现上述状态的呼吸如此周而复始,呼吸运动呈潮水涨落般。机制是由于呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧时,血中正常浓
度的二氧化碳不能通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋,故呼吸逐渐减弱以致暂停,当呼吸暂停后血中二氧化碳分压可暂时增高增高到一定程度后通过颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性的刺激呼吸中枢再次引起呼吸。
44、为了诊断哪个部位有无出血现象,而要求病人食用潜血试验饮食?
A. 口腔疾患
B. 血液系统病
C. 胃肠道疾病
D. 肾脏泌尿疾病
E. 呼吸道疾病
评析:潜血试验饮食为协助诊断消化道有无出血,为大便潜血试验做准备。
45、食用低盐饮食的病人,每日食用食盐不应超过
评析:低盐饮食成人每日食盐不超过2g,适用于重度高血压,水肿较轻的病人。重度高血压,水肿较重的病人,应进食无盐低钠饮食,每日食物中除无盐外,还需控制自然存在的含钠量。
46、为昏迷病人插鼻饲管,当胃管插至15cm(会厌部)时,要将病人头部托起,其目的是
A. 减轻病人的痛苦
B. 以免损伤食道粘膜
C. 避免病人恶心
D. 加大咽喉部通道的弧度
E. 使喉管肌肉舒张,便于插入
评析:插胃管时,当胃管插到咽部时嘱患者作吞咽动作;患者出现恶心,可稍停片刻,嘱患者深呼吸缓解后再插;当患者出现呛咳、紫绀说明胃管插入气管应立即拔出,休息片
刻后再重新插管。昏迷患者插管时应去枕平卧,头后仰当胃管插到15cm时左手托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部通道的弧度,使胃管徐徐插至预定长度。
47、为病人鼻饲灌食后,应再注入少量温开水,其目的是
A. 使病人温暖、舒适
B. 便于测量、记录准确
C. 防止病人呕吐
D. 便于冲净胃管, 避免食物存积
E. 便于防止液体反流
评析:为病人鼻饲灌食后,应再注入少量温开水,避免鼻饲液积存在管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞管腔。
48、王女士,34岁,体温38.2℃,口腔糜烂,疼痛难忍,根据王女士的病情,应给予哪种饮食
B. 半流质饮食
C. 流质饮食
D. 高热量饮食
E. 高蛋白饮食
评析:流质饮食适用于高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、危重或全身衰竭的病人。
49、解除尿潴留的措施中错误的一项是
A. 让病人听流水声
B. 轻轻按摩下腹部
C. 用温水冲洗会阴
D. 口服利尿剂
E. 行导尿术
评析:尿潴留患者可采用下列措施解除痛苦:提供排尿环境;调整体位和姿势;热敷、按摩下腹部;利用条件反射;肌注卡巴可和针灸;上述措施无效时采用导尿术。
50、下列哪一种疾病的病人排出的尿液含有烂苹果味
A. 前列腺炎
D. 糖尿病酸中毒
E. 急性肾炎
评析:糖尿病酸中毒患者因尿中含有丙酮,会有烂苹果样气味。
51、尿潴留病人首次导尿放出的尿量不应超过
评析:膀胱高度膨胀和极度虚弱的病人,第一次放尿不应超过1000m1。因大量放尿,使腹腔内压力突然降低,血液大量滞留腹腔血管内,导致血压降低而虚脱;又因为膀胱内突然减压引起粘膜急剧充血而发生血尿。
52、胆红素尿呈
B. 红色或棕色
评析:尿液的颜色变化包括:肉眼血尿呈红色或棕色;血红蛋白尿呈酱油色或浓红茶色;胆红素尿呈黄褐色;脓尿呈白色混浊状;乳糜尿呈乳白色。
53、成年女性导尿时,导尿管插入长度是
E. 9~10cm
评析:女性尿道短,约3~5cm,插管时应插入尿道4~6cm,见尿液流出后再插入1cm
54、盆腔内器官手术前行导尿的目的是
A. 测量膀胱容量
B. 鉴别有无尿闭
C. 排空膀胱, 避免术中误伤
D. 减轻病人痛苦
E. 记录尿量、观察肾功能
评析:盆腔内器官手术前,为防止术中误伤膀胱,应行导尿术,以排空膀胱。
55、杨某,男,46岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹部胀满,病人24小时尿量为60ml,请评估病人的排尿状况是
D. 尿量偏少
评析:正常人24小时尿量大约在ml,成人24小时尿量超过2500ml为多尿;成人24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml为少尿;成人24小时尿量少于100ml为无尿。
56、当病人下消化道出血时,其粪便呈
C. 柏油样便
E. 果酱样便
评析:大便的颜色变化包括:柏油样便见于上消化道出血;暗红色便见于下消化道出血;陶土色便见于胆道完全阻塞;果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠;粪便表面鲜红或排便后有鲜血滴出见于肛裂或痔疮。
57、肝昏迷的病人禁用何种溶液灌肠
A. 等渗盐水
C. 等渗冰盐水
D. 碳酸氢钠水
评析:肝脏是清除血氨的重要场所,正常情况下从肠道吸收氨入肝,在肝内通过鸟甘酸循环合成无毒的尿素,尿素从肾脏排出。当肝功能严重受损时,尿素合成障碍,因而血氨浓度升高,大量血氨通过血脑屏障,使脑细胞的三羧酸循环发生障碍,引起脑组织能量供应不足而昏迷。当用肥皂水灌肠时,肠内容物呈碱性使肠液pH值升高,肠道内游离的氨分子(NH3)增多,故增加了氨的来源和促进氨的吸收。所以肝昏迷的病人禁用肥皂水灌肠。
58、保留灌肠时,灌入的药量应:
A. 不超过100m1
B. 不超过300m1
C. 不超过200m1
D. 不超过250ml
E. 不超过350ml
评析:保留灌肠是将药液保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达治疗目的。灌入的药液不宜过多,不超过200m1。
59、服用洋地黄制剂的患者,心率少于每分钟多少次不可以再用
评析:服用洋地黄制剂的患者,服药前应先测量脉率(心率)及节律,当心率少于60次∕分钟或节律异常时,应停服并报告医生。因为洋地黄制剂具有正性肌力作用,可加强心肌收缩力,使心输出量增加,作用于压力感受器,刺激迷走神经,反射性引起心率减慢(即负性频率作用),同时还具有负性传导作用,使传导组织被抑制而造成房室传导阻滞。因此药物的安全范围小,易中毒,一旦达中毒量可使心肌细胞内钾离子浓度降低,而导致心律失常、房室传导阻滞。
60、踝关节扭伤24h内应如何处理
C. 局部浸泡
D. 冷热敷交替
E. 夹板固定
评析:软组织挫伤、扭伤早期24~48小时内,如局部用冷可使毛细血管收缩,从而减轻局部充血和出血;如采用热疗,可促进血循环,从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。
61、温水擦浴的水温是
A. 22~26℃
B. 24~28℃
C. 28~32℃
D. 32~34℃
E. 36~40℃
评析:温水擦浴的水温应选32~34℃为宜,如过低,易刺激大脑皮层,进一步使横纹肌收缩导致体温继续上升;过高,会通过传导作用将热传导给病人,使病人达不到降温目的。
62、乙醇擦浴禁止擦胸部是防止
A. 发生寒战
B. 呼吸受阻
C. 血压下降
D. 反射性心率减慢
评析:乙醇擦浴,禁止擦心前区,目的是防止引起反射性心率减慢、心房心室纤颤、房室传导阻滞。
63、徐某,女,24岁,急性胃肠炎,腹痛,怕冷,应给病人
A. 乙醇按摩
B. 红外线照射
E. 放置热水袋
评析:热水袋既能减轻患者的疼痛又起到保暖和舒适的作用。 64、输液引起急性肺水肿的典型症状是 A. 紫绀、胸闷
B. 心悸、烦躁不安
C. 胸痛、咳嗽
D. 呼吸困难,咳粉红色泡沫痰
E. 面色苍白、血压下降 答案:D
评析:输液发生急性肺水肿时,患者突然出现患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,严重时痰液可从口鼻涌出。
65、患者李某,男,42岁,患胰腺炎,于上午8时开始输液,输液量共1500ml,每分钟滴注60滴(滴系数为15/ml),预约下午作B超检查,请估计何时完成输液 A. 2:15PM
B. 3:30PM
C. 2:30PM
D. 4:15PM
E. 3:15PM 答案:A
评析:已知输入液体总量和每分钟滴数,计算输液所需时间可利用公式:
输液所需时间(分钟)={液体总量(ml)×滴系数}÷{每分钟滴数×60(分)}
66、输液时,病人诉胸部不适,随即发生呼吸困难,严重紫绀,心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”,此属
A. 发热反应
B. 右心衰竭
C. 过敏反应
D. 急性肺水肿
E. 空气栓塞
评析:输液发生空气栓塞时,患者突感胸部不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重紫绀,有濒危感,听诊心前区可闻及响亮的持续的“水泡声”,心电图出现心肌缺血和急性水肿改变。
67、不宜快速大量输液的疾病有
A. 急性胃肠炎
D. 高血压心脏病
E. 休克 答案:D
评析:静脉输液时应根据病情、年龄及药物性质调节滴速,一般成人40~60滴∕分钟,儿童20~40滴∕分钟,年老体弱、心、肺、肾功能不良者,婴幼儿或输注刺激性较强的药物时,速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者,输液速度应适当加快。 68、敌百虫中毒时禁用洗胃液是
A.生理盐水
B.高锰酸钾
C.碳酸氢钠
E.清水 答案:C
评析:敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃,因为碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。 69、目前医学界逐渐开始以哪项作为死亡的判断标准
A. 呼吸停止
B. 心跳停止
C. 各种反射消失
E. 瞳孔散大,对光反射消失
评析:将心跳、呼吸停止作为判断死亡的标准已沿袭了数千年,但随着医学科学的发展,传统的死亡的标准已受到了冲击。现代医学表明:心跳停止时,人的大脑、肝脏、肾脏并没有死亡,只要大脑功能保持着完整性,一切生命活动都有恢复的可能。因此,传统的死亡的标准已不再构成对人整体死亡的威胁,医学界人士提出新的比较客观的标准,即脑死亡标准。
70、尸体护理时,需将尸体放平,头下垫一软枕,其目的是
A. 保持良好姿势
B. 避免头面部充血发紫
C. 保持气道通畅
D. 防止下颌骨脱位
E. 便于进行尸体护理操作
评析:尸体护理时,需将尸体放平,使尸体仰卧,头下垫一软枕,避免头面部充血、发紫变色。
71、因抢救危急病人,未能及时书写护理记录,应在抢救结束后__小时内据实补记 A.2
评析:护理记录书写要及时,如因抢救危急病人,未能及时记录,应在抢救结束后6小时内据实补记。
72、物理降温后30分钟测得的体温以____表示 A.红点
评析:发热患者,物理降温半小时后应测量体温,测得的体温应以红圈表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,并以红虚线与降温前温度相连,下次测得的温度仍与降温前的温度相连。
73、成人肥皂水灌肠的浓度和量是
A. 0.2~0.5%、500~1000ml
B. 0.2~0.5%、300~500ml
C. 0.1~0.2%、500~1000ml
D. 2~5%、300~500ml
E. 1~2%、300~500ml 答案:C
评析:成人肥皂水灌肠的宜选用0.1~0.2%浓度,500~1000ml即可。 74、在体温单上填写入院时间的方法是 A. 填写在38~40℃相应时间栏内
B. 用红笔填写在40~42℃相应时间栏内 C. 用蓝笔填写
D. 用红笔填写
E.时间用数字表示
评析:在体温单38~40℃之间用红笔纵行填写下列内容:入院、转入、手术、分娩、出院、死亡时间,注意时间应使用24小时时间制,并与体温单上的时间相一致。 75、口服的外文缩写是
评析:此题考核学生对外文缩写的掌握情况。上述外文缩写分别是:饭前、口服、上午、下午、睡前。
76、下列消毒概念中正确的是
A. 杀灭致病菌繁殖体
B. 杀灭或消除病原微生物
C. 杀灭致病菌
D. 杀灭或消除一切病原微生物,但不包括芽胞
E.清除污物 答案:D
评析:用物理的方法清除物体表面的污物、尘埃和有机物为清洁,清洁的目的是去除或减少微生物,但并非杀灭微生物;用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物,使其数量减少到无害程度的过程为消毒;用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病的和非致病的,以及细菌芽胞的过程为灭菌。
77、李某,入院7天,每日体温波动在39~40℃之间,其热型是
D. 不规则热
评析:稽留热是指体温持续高于正常,达到39~40℃,持续数日、数周,24小时波动不超过1℃,多见于肺炎、伤寒等。
78、病人,王某,肾移植术后,此病人应采取 A.严密隔离
B.保护性隔离
C.一般隔离
D.呼吸道隔离
E.消化道隔离
评析:保护性隔离又称反向隔离,适用于抵抗力极低或极易感染的患者,如严重感染、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者等。 79、急性中毒患者有效的洗胃时间为 A. 饭前
C. 两次吃饭之间
D. 服毒后十二小时内
E.服毒后六小时内 答案:E
评析:洗胃可清除胃内毒物或刺激物,减少毒物吸收,还可利用不同灌注液来中和解毒,对于急性食物或药物中毒,服毒后六小时内洗胃最有效。
80、鼻饲插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等现象,应
A.立即拔出,休息片刻后重插
B. 可暂停插入,嘱患者做深呼吸
C. 嘱患者饮水加以润滑
D. 头向后仰,稍待片刻继续插入
E. 由卧位改为坐位继续插管 答案:A
评析:插胃管时,当胃管插到咽部时嘱患者作吞咽动作;患者出现恶心,可稍停片刻,嘱患者深呼吸缓解后再插;当患者出现呛咳、紫绀说明胃管插入气管应立即拔出,休息片刻后再重新插管。昏迷患者插管时应去枕平卧,头后仰当胃管插到15cm时,左手托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄,再徐徐插至预定长度。 81、下列需要Ⅰ级护理的病人是 A. 大手术后的病人
E. 糖尿病恢复期
评析:Ⅰ级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的病人,如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭、早产婴儿等。
82、急性肺水肿患者给予高流量氧气吸入,湿化瓶中最佳湿化液是
A.20%~30%乙醇
D. 生理盐水
E. 自来水 答案:A
评析:肺水肿时,肺泡内渗出的液体和呼吸时经过的气体相混合形成泡沫,泡沫阻碍通气和气血交换,加重缺氧。吸氧时湿化瓶中加入20%~30%乙醇可降低泡沫表面张力,并使之破裂、液化易于咳出,从而改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧症状。 83、用于绿脓杆菌感染的口腔溶液是:
A.0.1%醋酸溶液
B.2~3%硼酸溶液
C.1~3%过氧化氢溶液
D.1~4%碳酸氢钠溶液
E.朵贝尔溶液
评析: 绿脓杆菌为革兰氏阴性杆菌,存在于空气、土壤和水中。健康人的皮肤、上呼吸道和肠道也均有发现。感染多为继发性化脓感染。发现口腔为绿脓杆菌感染时,需采用0.1%醋酸溶液漱口,以控制感染。因醋酸可改变细菌的酸碱环境而有抑菌作用,对绿脓杆菌特别有效。但使用时须注意用低浓度溶液漱口,以免刺激口腔黏膜。其他几种溶液对绿脓杆菌均无效。
84、完整正确的护理目标是
A. 病人能起床
B. 病人两周后能自行起床
C. 病人能吃饭
D. 能起床吃饭
E. 护士能帮助病人起床
评析:护理目标是针对护理诊断而提出的期望护理对象在接受护理活动后达到的健康状态或行为的改变,为最理想的护理效果,也是护理评价的标准和依据。陈述护理目标要求:目标应是护理活动的结果而非护理活动本身;具有明确的针对性;切实可行,属于护理工作范畴;具体、可测量并与医疗工作相协调。其陈述公式为:主语+谓语+行为标准+时间、条件状语。
85、生物体调整自己适应环境的能力或促使生物体更能适应生存的过程称为
评析:此题考核学生对适应概念的判断。 86、保持病室环境安静比较理想的噪音强度是
评析:病室内凡是与环境不协调、病人不需要并感到不愉快的声音都是噪音。根据WHO规定的噪音标准,白天医院病区较理想的噪音强度在35~45dB。
87、低流量、低浓度持续给氧适用于 A. 慢性肺心病二氧化碳潴留
B. 急性肺水肿,急性一氧化碳中毒
C. 脑血管意外
E. 癫痫 答案:A
评析:低浓度氧疗又称控制性氧疗,吸氧浓度低于40%。应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭。此类病人的呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱,呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器,如果给予高浓度的氧吸入,低氧血症迅速解除,也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用,导致进一步的呼吸抑制,加重二氧化碳的潴留,甚至发生二氧化碳麻醉;另外,由于缺氧的消除,通气低下部位的血流反而增加,使已失调的通气∕灌注比例障碍更为严重,导致PaCO2 进一步增高。 88、对高热病人的护理, 下列哪项措施不妥 A. 每日四小时测温一次
B. 体温上升期虽有寒战不应保暖
C. 及时给予物理降温
D. 及时补充营养和水分
E. 口腔护理
评析:体温上升期的特点是产热大于散热,由于骨骼肌收缩,血管收缩,皮肤表现为苍白,干燥无汗、畏寒,有时伴寒战。寒战时应及时给病人保暖,保证病人舒适。 89、临时医嘱多长时间内有效
E. 48 小时 答案:D
评析:临时医嘱有效时间在24小时内,应在短时间内执行,一般只执行一次。 90、长期医嘱是
B. 清洁灌肠 st
C. 石蜡油30ml hs
D. 度冷丁50mg im q6h prn
E. 急查血生化 答案:A
评析:长期医嘱有效时间在24小时以上,直至医生注明停止后医嘱方才失效。 91、长时间用氧的病人选用何种给氧法 A. 鼻导管法
D. 氧气帐法
E. 漏斗给氧法
评析:鼻塞是一种塑料制成的球状物,有单腔、双腔的,此法刺激性小,简便,患者容易接受,尤其适用于长时间用氧的病人。 92、鼻导管给氧法,其插管深度为 A. 12cm
C. 鼻尖到耳唇的长度
D. 鼻尖到耳唇的2/3长度
E.不超过40cm
评析:鼻导管给氧法是临床上最多采用的给氧方法。除有鼻腔感染和鼻腔阻塞外均能应用。但插管深度要适宜。如过深,不但起不到给氧作用,还可引起胃胀气。过浅,氧易被空气稀释而达不到一定的浓度,影响给氧效果。因此最适宜的长度是从鼻尖到耳唇的2/3(约8~10cm)且要求病人闭口呼吸以提高肺泡氧分压。 93、 测量脉搏的首选部位是
评析:方便、有效,患者容易接受。
94、单人操作口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是
评析:心脏骤停时,由于心脏停止了有效的排血、致使心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧,可危及生命。因此,应立即行胸外心脏挤压术。当病人呼吸骤停时,必须立即行人工呼吸,以供给氧气,排出二氧化碳。按照WHO最新标准,无论单人、双人操作,口对口呼吸与胸外心脏按压时,应采取人工呼吸2次,紧接着胸外心脏按压30次,这样既保证了有效的肺泡通气,又保证了有效的循环血量。
95、属于长期备用医嘱的外文缩写是
评析:此题考核学生对外文缩写的掌握情况。上述外文缩写分别是:需要时(长期)、每日四次、必要时(限用一次,12小时内有效)、每日一次、每日两次
96、患者房某,静脉滴注甘露醇250ml, 滴系数为20滴∕ml,30分钟滴完,每分钟应滴
评析:已知输入液体总量和所需时间,计算每分钟滴数。利用公式:每分钟滴数={液体总量(ml)*滴系数}∕所需时间(分)
97、 护理诊断具有的显著特点是:
A.病人的病理变化
B.从生物学观点考虑问题
C.通过护理措施能解决的问题
D.对疾病本质的判断
E.类似医疗诊断
评析:护理诊断是关于个人、家庭和社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程中的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些结果应是护士负责的。
98、铺无菌盘的操作步骤是(1)取无菌巾放入盘内
(2)捏住上层两脚外缘 (3)扇形折至对侧放无菌物品
(4)双折铺在无菌盘上
(5)开口处向上反折两次
(6)两侧边缘向下反折一次
(7)捏住上层两脚外面拉平与底层边缘对齐盖好.其正确顺序为
A. (1423756)
B. (1234567)
C. (1473652)
D. (7254136)
E.(1324567)
评析:此题考核学生无菌操作流程。
99、未打开的无菌包,保存期为
评析:无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内,无菌包的有效期一般为7天,过期或受潮应重新灭菌。
100、尿失禁的护理下列不妥的是
A. 加强皮肤护理,预防褥疮
B. 控制患者饮水减少尿量
C. 用接尿器接尿
D. 臀部垫尿布
E. 留置导尿管
评析:对尿失禁患者,如果病情允许,应指导患者每日白天摄入液体ml。因多饮水可以促进排尿反射,还可预防泌尿系统的感染。入睡前限制饮水,减少夜间尿量。 101、临床死亡期的特征,下列哪项是错误的
A. 呼吸停止
B. 反射性反应消失
C. 尸斑出现
D. 瞳孔散大
E. 心跳停止
评析:临床死亡又称躯体死亡或个体死亡。此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位,延髓处于极度抑制状态。表现为:呼吸、心跳停止,瞳孔散大,各种反射消失,但各组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。
102、病人出院时,护士送病人出院,哪项不对
A.欢迎再来
B.注意饮食
C.适当休息
D.按时复查
E.按时服药
评析:护士语言使用不当。
103、饭前的外文缩写是
评析:此题考核学生对外文缩写的掌握情况。上述外文缩写分别是:饭前、口服、上午、下午、睡前。
104、铺床时,下列哪项不符合节力原则
A.身体靠近床边
B.两腿间距与肩同宽
C.使用臂部力量
D.两膝稍屈并分开
E.上身保持一定弯度
评析:铺床时,上身保持一定弯度,会使操作者感到腰背部肌肉紧张、疼痛不适,违反了节力原则。
105、单人搬运病人哪项叙述的不妥
A.适用于儿科病人
B.平车头端与床平行
C.托起病人轻放于车上
D.用于体重较轻者
E.病人双臂交叉放于搬运者颈后
评析:单人搬运病人时应将平车头端与床尾成钝角,这样缩短搬运距离,达到节力的目的。 106、下坡时,病人头在高处一端的目的是
B.利于观察病情变化
C.防止低血压
D.使病人感到舒适
E. 便于与患者沟通
评析:下坡时,病人头在高处一端,可避免病人因头部充血而感到不适。
107、肺脓肿病人肺部分泌物引流所采取的体位
A.头高足低位
B.头低足高位
E.膝胸卧位
评析:体位引流是将患者置于特殊的体位,借重力使肺部及深部支气管的痰液引流到较大的支气管而咳出痰液的方法。应根据痰液所在的部位采取合适的体位,以便于引流。
108、协助病人由平车向病床挪动的顺序是
A.下肢、上肢、臀部
B.上身、臀部、下肢
C.臀部、下肢、上身
D.下肢、臀部、上身
E.上身、下肢、臀部
评析:协助患者由平车向病床的顺序应采取下身、臀部、上身,这样使病人感到舒适。 109、服磺胺药后多饮水的目的是
A.增强药物疗效
B.减轻病人的消化道反应
C.促进药物吸收
D.促进胃液分泌
E.避免肾小管堵塞
评析:磺胺药以原型及其代谢产物自肾排出,由于磺胺药尿中浓度高并且在酸性尿中其溶解度降低,故可在泌尿道内析出结晶,引起肾损害,出现结晶尿、血尿、管型尿、尿痛、尿少和尿闭等症状。为防止此反应可多饮水,并同时服用碳酸氢钠,使尿偏碱性而增加磺
胺药的溶解度。
110、压疮的浅度溃疡期局部处理原则不包括
A.解除压迫
B.清洁创面
C.去腐生新
D.促进愈合
E.手术治疗
评析:压疮的浅度溃疡期表现:表皮水泡破溃,可显露出潮湿红润的疮面,有黄色渗出液流出;感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。此期的处理原则是清洁创面,促进愈合。仍需解除压迫,保持局部清洁、干燥。
111、护士办公室属于
B.半污染区
E.半干净区
评析:清洁区指未被病原微生物污染的区域。如医护办公室、治疗室、配餐室、更衣室、库房、值班室等工作人员使用的场所。
112、测量血压的误差下列哪项不对
A.袖带过宽,测得的血压偏低
B.袖带过窄,测得的血压偏高
C.袖带过紧,测得的血压偏低
D.袖带过松,测得的血压偏高
E.手臂位置高于心脏水平,测得的血压偏高
评析:袖带过宽使大段血管受阻,血流的阻力增加,使搏动在未到达袖带的下缘之前即已消失,故测得的数值偏低。袖带过窄则要用较高的充气压力才能阻止动脉血流,故测得的血压值偏高。袖带过紧可使血管在未注入气体前已受压使测得的血压偏低;袖带过松可使
袖带呈气球状,以致有效的测量面积变窄使测得的血压偏高。若手臂位置高于心脏水平,测得的血压值偏低。
113、无尿是指 24 小时尿量少于
评析:考察对排尿异常的观察与护理。
114、禁忌冷疗的部位不包括
B.枕后、耳廓
评析:心前区禁忌冷疗以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞。枕后、耳廓禁忌冷疗以防冻伤。腹部用冷疗可因冷的刺激使肠蠕动加强,引起腹痛、腹泻。足底禁忌冷疗以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。腋窝部位皮肤较薄,血运丰富,擦至此处时稍用力并延长停留时间,以促进散热。
115、关于洗胃下列叙述正确的是
A.敌百虫中毒选用碱性药物
B.中毒重者取右侧卧位
C.电动吸引器洗胃负压在13.3Kpa左右
D.巴比妥类中毒选用1:1500的高锰酸钾
E.漏斗洗胃是利用负压原理
评析:敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。中毒较重的病人病情重,不能配合,应采取左侧卧位,这样可使胃内液面低于幽门部,不使洗胃液及毒物过多的流入肠道,且有利于洗胃,减少毒物的吸收。巴比妥
类中毒宜选用1:1000的高锰酸钾溶液洗胃、硫酸钠导泻。漏斗洗胃是利用虹吸原理。电动吸引器负压保持在13.3Kpa(100mmHg)左右,以免损伤胃粘膜。
116、病人,张某,男,50岁因在全麻下做剖腹探查术,在未回病房前,护士铺麻醉床时操作错误的是
A.床旁桌放置麻醉护理盘
B.盖被扇形折叠于床尾
C.枕立于床头
D.根据需要将橡胶单及中单铺于床头
E.手术部位下方铺中单及橡胶单
评析:麻醉床的目的包括:便于接受和护理麻醉手术后的患者;保护被褥不被血液或呕吐物污染;使患者安全、舒适,预防并发症。故盖被应扇形三折叠于对向门的一侧。
117、患者王某,患伤寒,需做大量不保留灌肠,为此病人灌肠的液量及液面与肛门的距离是
A.1000ml,不超过50cm
B.1000ml,不超过30cm
C.500ml,不超过20cm
D.500ml以内,不超过30cm
E.500ml以内,不超过40cm
评析:伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应,以回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡病变最具特征性。第1周淋巴组织高度肿胀;第2周淋巴滤泡坏死;第3周坏死组织脱落,形成溃疡;第4周愈合,不留瘢痕。若灌肠量大,压力高,肠粘膜易受刺激,甚至炎症或溃疡时易造成穿孔。
118、 患者李某,上呼吸道感染,腋下温度39℃,脉搏110次/分,强而有力,呼吸25次/分,判断正确的一组是
A. 中度热,速脉,丝脉,呼吸增快
B. 中度热,速脉,洪脉,呼吸增快
C.高热,速脉,洪脉,呼吸增快
D. 过高热,速脉,洪脉,呼吸增快
E.低热,速脉,洪脉,呼吸增快
评析:39.1~41℃为高热;成人脉率超过每分钟100次称为速脉;当心每搏输出量增加,周围动脉阻力较小时,则脉搏强而大,称为洪脉;成人呼吸频率超过每分钟24次,称为呼吸增快。
119、患者魏某,在输血50ml后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐,体温40℃,对此病人护士采取的下列措施哪项不妥
A.暂停输血
B.用生理盐水维持静脉通路
C.保暖,加盖被
D.给抗过敏药后继续输血
E.严密观察生命体征
评析:该患者发生了输血后的发热反应。发热反应可发生在输血过程中或输血结束后1~2小时内,先有畏寒或寒战、发热,随后体温迅速升高到40℃左右,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等,症状持续1~2小时后缓解。
120、热疗可减轻疼痛的机制,下列哪项除外
A.促使炎性渗出物吸收
B.加速致痛物质的运出
C.降低神经末梢的敏感性
D.解除致痛物质对神经末梢的刺激和压迫
E.降低肌肉组织的紧张性
评析:降低神经末梢的敏感性是冷疗的作用机制,其余四项均为热疗的作用机制。 121、关于医嘱种类叙述中不妥的是
A.长期医嘱有效时间在24h以上
B.长期备用医嘱两次执行间隔应有时间限制
C.临时医嘱有效时间在12 小时以内
D.临时备用医嘱仅在规定时间有效
E.长期医嘱由医生注明停止时间方为失效
评析:长期医嘱为有效时间在24小时以上直至医生注明停止后失效。临时医嘱为有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般只执行一次。长期备用医嘱指有效期在24小时以上,必要时使用,两次执行间隔有时间限制,由医生注明停止日期后方失效。临时备用医嘱仅在医生开写时起12小时内有效,必要时使用,过期未执行则失效。
122、输液后主诉局部疼痛,检查溶液滴入不畅,局部无明显肿胀,挤捏胶管无回血,其可能的原因和处理的方法是
A.静脉痉挛→局部热敷
B.压力过低→抬高输液瓶
C.针头刺入深部组织→重新穿刺
D.针头斜面紧贴血管壁→调整针头位置
E.针头阻塞→换针头重新穿刺
评析:输液后主诉局部疼痛,检查溶液滴入不畅,局部无明显肿胀,挤捏胶管无回血,说明针头穿透血管刺入深部组织,应拔出重新穿刺。
123、吸氧浓度为33%,应调节氧流量为
评析:氧浓度和氧流量的关系为:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),据此公式计算得出。
124、马斯洛的基本需要层次论中最基本的需要是
A.生理需要
B.安全需要
C.爱与归属需要
D.自尊需要
E. 自我实现的需要
评析:马斯洛认为,人的基本需要应该得到满足,否则会引起疾病,而满足了需要可治愈疾病。他把人的基本需要归纳为五个层次:生理需要、安全需要、爱和归属的需要、尊重需要、自我实现的需要。生理需要是人类最基本的需要,位于最底层。
125、压力源不包括
A. 物理因素
B. 化学因素
C. 营养因素
D. 生物因素
E. 心理社会因素
评析:压力源是指对个体的适应能力进行挑战,促使个体产生压力反应的因素。常见的压力源有生物性、物理性、化学性、生理病理性及心理社会性因素。
126、一项护理诊断
A. 只针对一个护理问题
B. 可针对两个问题
C. 可针对三个问题
D. 可针对三个以上问题
E. 可针对许多问题
评析:护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些结果是应由护士负责的。一项护理诊断只针对一个护理问题。
127、下列哪项属于客观资料
A.全身瘙痒
B. 四肢麻木
E. 口唇紫绀
评析:客观资料是通过观察或借助于医疗仪器检查出的症状和体征。如患者的体温、脉搏、血压等各系统的检查(视、触、扣、听等),辅助检查如心电图、X线检查、实验室检查等。其余四项均属于主观资料。
128、一般病区冬季的温度以____为宜
A. 16~18℃
B. 18~22℃
C. 22~24℃
D. 24~26℃
E. 25~27℃
评析:适宜的室温可使患者感到舒适、安宁,减少身体消耗,降低肾脏负担,有利于患者休息和医疗护理工作的进行。一般病区冬季的室温以18~22℃为宜;夏季为19~24℃,新生儿室、老年病房、手术室、产房则应保持在22~24℃。
129、留观室留观时间一般为
E. 7~14天
评析:急诊科设有一定数量的观察床,又称急诊观察室。收治已明确诊断或暂不能确诊者,或病情危重暂时住院困难者。留观时间一般为3~7天。
130、铺备用床的目的是
A. 供暂离床的病人使用
B. 准备接受新病人
C. 接待新病人入院
D. 使病人安全舒适
E. 接受麻醉手术后的病人
评析:铺备用床的目的是保持病室整洁美观;准备接受新患者。
131、用平车运送输液的病人,最重要的是
A. 上坡头在前
B. 下坡头在后
C. 病人卧于车中间
D. 做好穿刺部位的固定
E. 不可用车撞门
评析:运送输液病人时,应将输液瓶挂牢或高举并固定好针头,以防因针头脱出或阻塞而中断治疗。
132、排列入院病人的病历时,首页应是
C. 门诊病历
D. 病程记录
E. 检查报告
评析:此题考查学生的实际应用。
133、一般病人入病区后的初步护理顺序应最先
A. 准备床单元
B. 测量生命体征
C. 迎接新病人
D. 填写有关表格
E. 通知医生
评析:病区护士接住院处通知后,按需要安排床位。将备用床改为暂空床,备齐患者所需用物,如面盆、痰杯、热水瓶等。
134、病人出院后,毛毯床褥等在阳光下曝晒的最短时间是
评析:由于日光具有热、干燥和紫外线的作用,有一定的杀菌力。可用于床垫、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒。将物品放在直射阳光下曝晒6小时,定时翻动,使物品各面均能受到日光照射。
135、关于卧位及翻身的论述,哪项是正确的
A. 颅脑手术后,头部只能卧于健侧或平卧
B. 为颅骨牵引患者翻身时,应先放松牵引
C.休克卧位指抬高下肢约20~30°
D.膝胸卧位适用于膀胱镜检查
E.以上均不对
评析:颅脑手术的患者应取健侧卧位或平卧位,翻身时,注意避免头部剧烈震动,防止发生脑疝。颅骨牵引患者翻身时不可放松牵引。休克卧位是指抬高头胸部10~20?,抬高下肢20~30?。膀胱镜检查宜取截石位。
136、应采取半坐卧位的病人是
A.胎膜早破
B.颈部手术后
D. 脊柱手术后
E. 颅骨牵引
评析:颈部手术的患者,采取半坐卧位,可减少局部出血。胎膜早破取头低足高位,可防止脐带脱垂。脑水肿患者取头高足低位,减轻颅内压。颅骨牵引患者取头高足低位,利用身体重力作为反牵引力。脊柱手术后取俯卧位。
137、发生压疮的最主要原因是
A. 机体营养不良
B. 病原体侵入皮肤组织
C. 局部组织受压过久
D. 皮肤受潮湿摩擦的刺激
E. 以上均不是
评析:压疮形成的最主要的原因是由于局部组织长时间受压或在短时间内受到较强的压力,血液循环障碍,局部组织缺血、缺氧、营养不良而引起的软组织破损和坏死。机体营养不良虽易发生压疮,但不是压疮发生的主要原因。
138、某昏迷病人由于长期卧床,骶尾部出现炎性浸润期压疮,下列描述压疮炎性浸润期的表现中哪项是错误的
A.皮肤呈紫色
B. 皮下硬结
C. 大小水泡
D. 疮面有脓性分泌物
E. 患者有疼痛感。
评析:炎性浸润期为压疮的第二期,主要表现为皮肤由红变成紫红色,压之不褪色,皮下有硬结,表皮可出现水泡,极易破溃。破溃后,可露出红润的创面。患者有疼痛感。发展到第三期浅度溃疡期,红润的创面若发生感染,表面可由脓液覆盖。
139、呼吸和呼吸暂停现象交替出现,称为
A. 潮氏呼吸
B. 间断呼吸
C. 深度呼吸
D. 浮浅性呼吸
E. 蝉鸣样呼吸
评析:间断呼吸(毕奥呼吸)表现为呼吸和呼吸暂停交替出现。其特点是有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此周而复始。
140、下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现
B. 吸气时间缩短
C. 指甲发绀
D.鼻翼扇动
E. 胸闷、烦躁
评析:呼吸困难的患者常表现为焦虑,用辅助肌帮助呼吸,鼻翼煽动,口唇青紫。吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难,吸气时间延长,有明显的三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷)。是由于上呼吸道部分受阻,气流不能顺利进入肺,吸气时呼吸肌收缩,肺内负压极度增高导致。
141、测量血压,被测者坐位或仰卧位时,肱动脉应分别平
A. 第三肋软骨, 腋中线
B. 第四肋软骨, 腋中线
C. 第三肋软骨, 腋前线
D. 第三肋软骨, 腋后线
E.第三肋软骨, 腋前线
评析:测血压时,病人去坐位或仰卧位,应使被测肢体(肱动脉)与心脏位于同一水平,故坐位时平第4肋软骨,仰卧位时平腋中线。如肱动脉位置高于心脏水平,测得血压值偏低;肱动脉位置低于心脏水平,测的血压值偏高。
142、正常情况下,一日当中人体体温最高的时间为
B. 8~10Pm
评析:正常人的体温在24小时内呈周期性变化,与集体的昼夜活动节律有关。人体的体温一般清晨2~6时活动量最少,体温最低,下午2~8时活动量最多,体温最高,但波动范围不超过平均数上下0.5℃。
143、下列除_____病人外,均为鼻饲的适应症
C. 吞咽功能障碍
D. 急性肾炎
E. 口腔手术
评析:鼻饲的目的包括不能或不允许经口进食者,拒绝进食的患者或不能张口者,早产儿和病情危重的婴幼儿。急性肾炎患者不属于该范围。
144、低蛋白饮食适用于下列何种患者
E. 高血压病
评析:低蛋白饮食适用于尿毒症的病人。因尿毒症的病人体内许多蛋白质代谢产物不能由肾脏排出而积蓄于体内,引起一系列的中毒症状。引起中毒的毒性物质有胍类、尿素、肌酐、肌酸等。如控制蛋白质的摄入,可减少毒性物质的来源。从而减少非蛋白氮的形成,减轻肾脏的负担,对尿毒症的治疗起着重要的作用。
145、禁用热水坐浴的病员是
A. 妊娠后期
B. 外阴部充血
C. 肛门部充血水肿
D. 痔瘘手术后
E. 血栓性外痔
评析:妊娠后期行热水坐浴易造成逆行感染,引起宫缩,造成早产。外阴部充血、肛门部充血水肿、痔瘘手术后、血栓性外痔行热水坐浴可减轻和消除局部的充血、炎症和疼痛,并可清洁伤口。
146、24h尿液中加40℅甲醛1~2ml,用于检查的项目是
A. 尿中的钾、钠、氯
B. 尿蛋白含量
C. 17-酮类固醇
D. 尿爱迪氏计数
E. 尿中的肌酐肌酸
评析:甲醛可固定尿液中有机成分,抑制细菌生长,用于尿爱迪氏细胞计数(12小时尿液细胞计数)检查。一般每30ml尿液加入40%甲醛1滴或每100ml尿液加入40%甲醛0.5ml。 147、2岁以下的婴幼儿,肌肉注射时应首选
B. 上臂三角肌
C. 臀中、臀小肌
D. 股外侧肌
E. 前臂掌侧下段
评析:2岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射,特别是后臀注射。因为幼儿尚未能自行走路前,其臀部肌肉一般发育不好,也有损伤坐骨神经的危险。因此最不宜再臀大肌注射。其次是股外侧肌和三角肌。因为年龄小、肌肉发育不好,在此注射易引起疼痛。一般采用臀中肌、臀小肌注射。
148、配制青霉素皮试液时,应首选下列哪种溶液
A. 注射用水
B. 复方氯化钠溶液
C. 0.9℅ 生理盐水
D. 5℅ 葡萄糖盐水
评析:生理盐水是等渗液,与血液的渗透压相等,无刺激性,不易引起假阳性反应。如用注射用水来配制青霉素皮试液,易使皮丘变大、红、肿,出现假阳性反应。
149、静脉输液时不慎发生空气栓塞,致死的主要原因是,空气堵塞于
A.主动脉入口
B. 上腔静脉入口
C. 下腔静脉入口
D. 右房室口
E. 肺动脉入口
评析:空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液无法进入肺内,从而导致气体交换减少,机体严重缺氧,进一步可导致患者立即死亡。
150、重整医嘱时应抄入
A. 已停止的长期医嘱及原始日期
B. 临时医嘱及抄写日期
C. 有效长期医嘱及原始日期
D. 有效长期医嘱及重整时日期
E. 所有的长期医嘱都需重新抄写
评析:重整医嘱时将红线以上有效的医嘱按原日期、时间顺序排列抄录。
151、护士对住院病人的评估在何时进行
A.在病人入院时
B.在病人入院、出院时
C.自病人入院开始到出院止
D.医嘱要求时
E.病人要求时
评析:住院病人除了入院时的第一次的总体评估外,在护理程序实施的过程中,还应对患者进行随时评估,及时掌握患者病情的进展情况,发现患者住院期间出现的新问题,并根据这些资料决定是否需要修改、中断或继续护理措施。护理评估是一个动态的、连续不断的过程,它贯穿于护理程序的全过程。
152、列有关疼痛的描述,不正确的是
A.疼痛是人的一种主观经历
B.疼痛者通常能够准确地形容他的疼痛感受
C.疼痛往往是疾病的症状之一
D.每个人都或多或少的经历过疼痛
E.避免疼痛、消除疼痛是人类的基本需要
评析:疼痛是机体受到损伤或潜在的损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是一组复杂的病理、生理改变的临床表现。每个人在一生中都或多或少地经历过疼痛,它是人的健康受到威胁的一种信号。疼痛是人体的一种主观感觉,是患者最痛苦的感受,也是不舒适的最高形式。人体的多数组织都有痛觉感受器,接受疼痛的刺激后,痛觉冲动迅速沿传入神经传导至脊髓,通过脊髓丘脑束和脊髓网状束上行,传至丘脑,投射到大脑皮质的一定部位而引起疼痛。人体对疼痛的感受和耐受力有很大的差异。
153、采取隔离措施不正确的是
A.白喉:严密隔离
B.伤寒:呼吸道隔离
C.流行性出血热:昆虫隔离
D.疟疾:血液隔离
E.脏器移植:保护性隔离
评析:伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。临床特征为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状和消化道症状、玫瑰疹、肝脾大于白细胞减少等。肠出血、肠穿孔为主要的并发症。病人与带菌者是传染源,可通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇与蟑螂等传递病原菌而传播。水源污染常是暴发流行的主要原因。其余四项描述均正确。 154、麻醉护理盘内不需准备的物品是
A.输氧导管
C.吸痰导管
评析:麻醉护理盘:治疗巾内:开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布或纸巾。治疗巾外:电筒、心电监护仪(血压计、听诊器)、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔、输液架等。
155、低蛋白饮食适于
A. 甲亢、高热的病人
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