大血管外伤22例救治体会--《人民军医》1993年12期
大血管外伤22例救治体会
【摘要】：正 年,我们救治大血管外伤22例,成功18例,死亡4例。临床资料本组男20例,女2例。年龄17～32岁。刀刺伤17例,枪伤4例,压砸伤1例。伤及锁骨下动静脉5例,腋动静脉5例,髂总动脉2例,髂外动静脉2例,股动静脉4例,下肺静脉1例,腹腔动脉、肠系膜上动静脉、颈总动静脉各1例。除锁骨下动静脉伤结扎1例,大隐静脉移植修复2例外,其它均为原血管修补。18例抢救成功,4例死亡。讨论体表大血管损伤,在现场或来医院后,应先用指压法或加压包扎法止血。入院后应迅速建立输液通道,边扩容输血边做手术止血准备。手术止血:对颈、腋下、股部大血管损伤出血,在指压止血同时手术暴露损伤血管,进行修补。对胸腹腔内及髂内外动静脉损份出血,应开胸腹腔找到出血部位,边指压损伤血管止血边修补血管。对近端锁骨下动静脉伤出血,我们经锁骨,沿胸骨外缘弧形切开皮肤、皮下各层组织,切开第一肋间或
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【关键词】：
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1 970·l。。o年,我们救治大血管外伤22例,成功18例,死亡4例。 l谧床资料 本组男20例,女2例。年龄一7~32岁。刀训伤17例,枪伤4例,压砸伤l例。伤及锁骨「动静脉5例,服动静脉5例,骼总动脉2例,骼外动静脉2例,股动静脉4例,下肺静脉l例,腹腔动脉、肠系膜上动静脉、颈总动静脉各I例
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一例外伤性指侧方皮支血管链皮瓣
一例外伤性指侧方皮支血管链皮瓣：男性，56岁，家务时切伤左手示指，来院时伤情如图。示指桡侧形成一逆行皮瓣，自近节远1/2至末节，其中背侧创口至DIP关节，掌侧创口达末节指腹，皮瓣于皮下筋膜层掀起，无肌腱外露，蒂部宽约0.8cm，皮瓣长约2.5cm。接诊时，创口出血活跃，未仔细观察这外伤性逆行皮瓣的血运，根据经验，我觉得皮瓣已超过安全长宽比，而且皮瓣内无血管轴，交待病情，拟将皮瓣修成全厚皮片回植。
& & 出乎意料的是，术中发现皮瓣红润，远端渗血活跃，当时不明白为什么血运如此良好，于是拍照、缝合。交待术后2周复诊，皮瓣存活良好。
& && &后来于站内学习，找到答案，我认为，这是一例指侧方皮支血管链皮瓣，王主任已经对皮瓣的血供模式有深入研究。
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皮瓣颜色红润
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超过安全长宽比
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超过安全长宽比
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本帖最后由 zwf 于
22:47 编辑
此皮瓣是修复末节指腹、指背皮肤缺损，提供良好软组织覆盖的不错选择。学习王主任的帖子
意外的收获！&&呵呵！
高手做手不皮瓣可以达到随心所欲了
血供：指动脉到远指关节穿支到侧方皮支血管链皮瓣，相当于筋膜皮瓣。
请教王老师&&你这个是直接原位植皮了 还是 做血管吻合了呀？谢谢
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如何处理胸腔内大血管外伤？
时间: 09:58来源:未知作者:goodgirl浏览量:
如何处理胸腔内大血管外伤？
【解答】除一些轻微病变如动脉壁血肿、小夹层外，通常胸主动脉外伤均要外科修补。若这些患者血流动力稳定。首先选择&受体阻滞剂控制血压。由于静脉是低压系统。除非胸腔静脉外伤破人心包腔。通常不会迅速导致血流动力学不稳定。
网专家温馨提示：如果您还想了解 如何处理胸腔内大血管外伤等其它问题，您可以与我们的专家在线咨询，享受免费专家一对一咨询服务。
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擅长冠心病、风湿性心脏病治
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