义乌四院预约挂号晚上有儿科急诊吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-23 10:21 标签： 义乌四院预约挂号
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10：养生保健
中共义乌市委主管主办
星期三 出版
对父母来说，孩子长个是个备受关注的话题，春天也是孩子长个的关键时期。针对家长们关心的一系列问题，我们请浙医四院儿科专家———
说说关于孩子长个的那些事
　　0～18岁儿童年龄身高曲线图(右侧数字分别为百分位)
　　让孩子适当运动，有利于长个。
　　商报记者 盛英杰 摄
　●通&讯&员&王&芳　　商报记者&林晓燕　　身高不仅是个子问题，它还关系到孩子以后的精神心理、婚恋、工作等，因此，对广大父母来说，孩子长个是个备受关注的话题。春天正值孩子长个的关键时期，我们专门采访了浙医四院儿科专家、副主任医师洪芳，请洪医师与家长们分享关于孩子长个的那些事。1预测终身高要综合考虑　　洪芳介绍，因为孩子的身高问题来就诊，是小儿内分泌门诊最常见的现象。孩子以后会长多高?多年来国内外广泛使用CMH(theCorrectedMidparental&Height)方法预测儿童的终身高或称为靶身高，其公式是:　　男孩=(父身高+母身高+13)/2±8cm。　　女孩=(父身高+母身高-13)/2±8cm。　　该公式简洁明了，只要根据双亲身高即可估算，但CMH法只考虑遗传因素，实际上其他因素如宫内环境、出生体重、营养、青春期开始年龄、疾病、运动、睡眠、心理等都会影响终身高，显然这一方法不尽合理。　　父母这一代很多人可能因营养不足或疾病因素使身高增长不充分，但随着生活水平的提高，孩子的成年身高往往高于父辈，用CMH法预测出来的身高可能偏低。此外，作为个体的身高能否超过上一辈要具体情况具体分析，不能因为计算出的遗传身高尚可而不重视孩子的生长发育情况。　　洪芳提醒，在评估孩子的生长问题时，首先孩子的年龄要具体到几岁几月，不能用虚岁。其次要测量孩子和家长准确的光脚身高，因为有的家长对自己的真实身高并不清楚。此外，要确定孩子是否有生长迟缓的问题，应先比对同性别、同年龄儿童的身高，不能凭主观感觉来判断。2了解孩子的生长曲线　　从身高曲线图(如上图)可以看出，儿童有2个身高快速增长时期，即婴儿期(1岁以内)和青春期。汉族人新生儿至青春期的大致生长速率如下:　　正常足月新生儿出生时的身长为50厘米；　　出生后的第1年长25厘米；　　出生后的第2年长11厘米；　　2到4岁之间，每年长7厘米；　　4岁到青春期之前，每年约长5～7厘米；　　青春期长25～30厘米。　　知道了每个年龄段的生长速度，就有可能判断出孩子在某个年龄段的生长有没有出现偏差。3身材矮小的原因　　洪芳表示，一般来说，孩子的生长若出现下列问题，家长应引起重视并尽快求医:孩子身高明显低于同龄儿童特别是身高在第3百分位数以下；孩子的身高百分位明显低于父母的身高百分位；与身高生长曲线偏离。　　在儿童内分泌门诊中，孩子身材矮小的最常见原因是家族性身材矮小和体质性生长迟缓，这两种情况并非疾病，不需要治疗。身高受遗传因素影响很大，但并不是父母亲矮小就意味着孩子一定会矮小，因为身高是遗传和环境因素共同作用的结果，遗传也是多基因遗传，很难确定遗传来自爸爸多还是妈妈多。体质性生长迟缓即通常所说的“发育迟”，因为有较长时间生长，加上青春期开始后有正常的生长冲刺现象，所以其成年身高通常会在正常范围内。这种孩子求诊时，内分泌系统检查正常，骨骼年龄通常比实际年龄小1～2个标准差，仔细问起来父母亲小时候也有相似的现象。　　内分泌系统疾病引起身材矮小的较常见原因是甲状腺机能低下症以及生长激素缺乏症，两者都可分为先天性以及后天性缺乏。若为后天性缺失，通常会观察到孩子的生长速率变慢、生长曲线百分位下降。先天性甲状腺机能低下症的婴儿会有皮肤干燥、便秘、眼周浮肿、身材矮小、新生儿黄疸、喂食困难、脐疝气等症状，由于目前已有新生儿筛查，这类孩子都能及时被发现和诊治；后天性的甲状腺机能低下症较常见的是自体免疫性甲状腺发炎，症状除了生长迟缓以外，可能会有容易疲倦、怕冷、便秘、皮肤干燥、眼周浮肿等症状。先天性生长激素缺乏可能伴随其他脑垂体激素缺乏，因而在婴儿时期会出现低血糖、延迟性黄疸等症状；后天性的生长激素缺乏可能是因为脑部肿瘤或外伤、放疗等引起。上述内分泌疾病造成的身材矮小，通常可通过补充相应的激素进行治疗。　　此外，宫内生长迟缓或小于胎龄儿，出生后未能追赶生长；染色体数目或结构异常等，也会引起生长迟缓。还有一种是心理社会性身材矮小，通常因家庭环境不好或经历重大变故，如亲人死亡、父母离异等引起，有些儿童甚至以厌食症状为表现，这类孩子通过仔细问诊，找出原因，在转换照顾者或改善环境后生长可恢复正常。4性早熟与身高　　发育迟有利于终身高，而发育过早可能使孩子终身高不理想。洪芳说，青春期是儿童向成人过渡的时期，其生理基础是下丘脑-垂体-性腺轴的启动，导致性激素(性荷尔蒙)的增加，人体身高增长出现继婴儿期后的第二个高峰。男生的生长速率平均在13岁到达高峰，此时一年可长7～13厘米，女生的生长速率平均在11.5岁到达高峰，此时一年可长7～11厘米，之后生长速率逐渐减慢。女生在16～18岁达到成人身高，男生在18～20岁达到成人身高。近年来随着性发育年龄的普遍前移，男生与女生达到成人身高的时间往往更早。　　目前儿童性早熟的发生率有明显上升趋势。可能原因有:随着生活水平的提高，现在的孩子普遍营养充足，促使其生长发育的潜力充分发挥出来；电影、电视等文化传媒的作用；服用某些营养品，如花粉、蜂王浆、鸡胚、蚕蛹等。另外，父母的遗传因子、服用性激素药物、误服避孕药、环境污染等，均可导致儿童性早熟。　　洪芳说，目前民间有些标榜能助长高的中成药或偏方并无科学根据，有些甚至使用蛋白同化类激素，虽然能使孩子短时间内快速生长，但也使骨骺生长板快速愈合，这无异于拔苗助长，结果适得其反。孩子的生长发育有其自身的规律，不建议补充特别的营养品，应保持均衡的饮食、充足的睡眠以及适当的运动。
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义乌浙大四院本月底运行 浙大一医院与其签约援建
浙江在线09月06日讯
( 钱江晚报讯员 陈旭东 ) 浙江大学附属第一医院，日前与浙江大学附属第四医院签约&援建&。解读此举，浙大一院院长郑树森院士说：除了旨在充分发挥浙江大学医疗人才资源，还将吸收地方政府的政策与资源整合的优势，对改善民生、造福于民、促进区域经济社会协调发展，将起到积极作用。
　　说这话是因为，浙大四院位于我国最大的小商品出口基地和重要的国际贸易窗口&&义乌市，目前已完成了前期筹建工作，预计将于本月底正式投入运行。
　　该院区占地189.3亩、一期建筑面积12.3万平方米，建设床位920张，是浙江大学首次在杭城之外建设并管理的直属医院，也是浙江大学的重大战略举措。
　　附属四院院长陈亚岗称：该院是浙江大学与义乌市战略合作的重要举措，并确保&高起点、高标准、高水平&的建设目标。郑树森院士表示：将就人才队伍建设、学科发展规划、医疗安全质量、科研教学管理等方面，全力做好援建工作。
　　据悉，在5年来的筹建过程中，浙大一院已在诸多领域内都为新医院提供了优秀的模板，陈亚岗戏称：附属四院的骨子里带着浙大一院的基因。
　　郑树森一再表示：以后将不遗余力地为附属第四医院提供医院管理、医疗技术、人才培养、教学科研等方面的援建，通过派出层次高、能力强、业务精的专家团队，全面提升临床医疗、科学研究、教育教学、人才培养、医院管理的水平。
　　如何达到这一目标？郑院长解释将通过学术讲座、业务查房、举办病例研讨等形式，对当地医疗业务骨干手把手&传、帮、带&，毫无保留地传授着相应的业务知识，从而使浙江大学附属四院的科研、管理、服务等方面的水平稳步提升，达到和附属第一医院品质化、优质化、同质化的服务水平。
　　此次，浙大一院共有13个学科参与援建，分别是血液科、肾内科、心内科、感染科、胸外科、泌尿外科、整形外科、急诊科、重症监护、超声科、检验科、放射科和病理科。这些援建科室的主任将担任附属第四医院对口业务科室的兼职主任和学科带头人，负责对科室的学科规划和学术发展，承担一定的业务工作，并选派一位援建科室副主任担任执行主任，主持科室日常工作。同时，派遣1~2名医疗骨干到对口业务科室工作，确保业务科室工作的顺利开展。
　　另外，援建工作力争在3至5年内，在医疗项目开展、专业技术水平等方面，达到三级甲等医院的评审要求。
　　郑树森院士说：浙大一院的目标是达到国际一流水平的研究型医院和国家重点医学中心。此次援建是一种形式，今后还将通过多种形式，把优质医疗辐射浙江乃至全国基层百姓，积极发挥研究型大学医院的学术引领作用，搭建起先进医疗平台，延伸医疗服务区域范围，方便快捷满足基层群众的医疗需求。
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