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高海拔地区32例脑出血患者心电图分析
急性脑血管病引起的心脏功能改变或心电图变化,临床上称之为“脑心综合征”。为探索研究高海拔地区脑出血患者心电图改变情况,本文对我院(海拔2800m青藏高原)年间32例脑出血患者的心电图改变进行分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组32例均系住院病人,以典型的脑出血临床表现及CT报告确诊。32例中男20例,女12例,年龄42~68岁,平均54.6岁。全部病例均排除有心脏病史,尤其是冠心病、风心病、心律失常;在入院后作常规心电图检查,心电图结果异常26例(81.25%)。
1.2 心电图改变 ST段下移9例,占28.16%,多见于Ⅱ、Ⅲ、F1及V5导联;T波倒置8例,占25%;心律失常10例,占31.25%,分别为房室传导阻滞4例,多发性室性早搏2例,频发房性早搏1例,房性纤维颤动1例,室上性心动过速1例,室性心动过速1例。脑出血部位与心电图改变的关系(见表1)。
1.3 治疗结果 对32例患者根据原发病的性质采取降低颅内压,控制血压,止血给氧等综合治疗。治愈24例,占75%。8例死亡者均有心电图改变,由此可见心电图异常改变与急性脑出血预后呈正相关。
作者单位:
解放军第22医院 青海,格尔木 816000
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高原脑水肿的CT研究
在青藏高原,随着西部大开发和高原旅游业的发展,高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)时有发生,患病率为0.5%~2.O%[1].HACE是急性高山病(acute mountain sickness,AMS)最为凶险的终末阶段,发病机制可能与缺氧导致脑充血水肿、颅内压升高和细胞功能障碍有关,确切机制尚不十分明了[2].
作者单位:
青海省人民医院放射科,西宁,810007
格尔木铁路医院放射科
格尔木市医院放射科
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晚发型维生素K缺乏致颅内出血9例临床分析
目的 对9例晚发型维生素K缺乏所致的颅内出血患儿临床资料进行分析,结合本地区实际,掌握发病的高危因素、预防方法.加强基层农牧区医务人员及乳母宣教,降低发病率是减少致残、致死率的关键.结果 9例颅内出血患儿年龄在30d~ 65d之间,纯母乳喂养7例,母乳加奶粉混合喂养2例,均经头颅CT检查证实分别或合并存在蛛网膜下腔出血,硬膜下血肿、脑室出血.期中3例患儿经积极救治生命体征平稳后转上级医院进一步治疗,随访分别留有不同程度后遗症.5例少数民族患儿在确诊后1~2小时候放弃治疗后在家中死亡.1例经治疗3天后仍有阵发性抽搐,复查头颅CT提示出血量增加,要求自动出院.结论 晚发型维生素K缺乏所致颅内出血起病隐匿,来势凶险,死亡率高.提高高危儿家长及基层医务人员对该病的警惕性,对可能引起维生素K缺乏的孕妇、乳母或婴儿预防性用维生素K,可避免此病的发生.
作者单位:
青海格尔木市人民医院儿科,青海,格尔木,816000
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