本站已经通过实名认证，所有内容由崔莳大夫本人发表
乙肝大三阳，病毒10的8次方，肝功异常
状态：就诊前
希望提供的帮助：
2月生子肝功正常，4月份，转氨酶190，病毒10的8次方（几年都这样），B超正常。用甘利欣针剂，反复升降69、90、70最后一次10月10日转氨酶108，像我这种情况怎样才好？请崔大夫帮忙。十分感谢。
所就诊医院科室：
双鸭山市传染医院、人民医院、矿务局医院 肝炎科
1.你是慢性乙型肝炎，ALT高，病毒复制，应当抗病毒及保肝治疗。2.抗病毒药物有两种：（1）。干扰素，有长效和普通两种，长效，一周注射一次，疗程一年。普通，一天一针，连续一个月后改隔日一次，疗程一年。（2）。核苷（酸）类，口服，有恩替卡韦，阿德福韦酯，替比夫定，拉米夫定。疗程不定，不达标不能停药。3.年轻人应当首选干扰素，有调整免疫和抗病毒双重作用。
状态：就诊前
我这的大夫说如果用干扰素必须住院观察八至十天，说有可能出现危险，或是体质出现虚弱发烧，需要抢救之类的，但我现在的工作情况不允许请假那么长时间，明年二月份有时间，我还怕这段时间会耽误病情，我应该做些什么？还打一些静点降酶维持一下？还有没有更好的办法?谢谢崔大夫,还有我现在还需要做一些化验或检查吗？有一样病的朋友说，需要做定量和肝纤维？有这个需要吗？十分感觉崔大夫
1.你必须现在抗病毒治疗，单降酶会耽误病的恢复。2.用干扰素之前要住院，7天观察主要第一针有反应。有些化验要查HBV-DNA，乙肝五项定量，肾　功，甲状腺系列，血分析。
状态：就诊前
崔大夫，我在网上又了解了一下，都说20多岁的用干扰素效果比较明显，我31了，会不会有点年龄大了，而且我做过剖腹产，会不会有影响，还有说在打针过程中可能造成病毒变异，以后吃药也不一定好使，有这种情况吗？说在打针的过程，会激发体内别的病毒出来，有这种情况吗？听说打针副作用很大，对打针真得很怕，不知道应该怎么办才好。十分感觉崔大夫百忙之中回答我的问题。
1.你30岁是年轻人，干扰素不出现病毒变异，以后吃药照样有效。打针过程也不会激发什么病毒出来这是没有科学根据的。2.你对用干扰素害怕你也可口服抗病毒药。
状态：就诊前
崔大夫，还有个疑问想问您一下，如果我现在把转氨酶降下来，不抗病毒行不行？就像回到以前那种携带状态
不抗病毒不行，转氨酶降下来还会再升上来的，反复多次对预后不利。
状态：就诊前
谢谢崔大夫，因为我发病是因为生孩子造成，家人意思是不是因为生孩子身体暂时变化，降降酶再回到之前的携带？还有我如果吃恩替是不是以后不能再怀孕要小孩了？纠结这个事，十分感谢
降酶也不是携带者，是发病啦。吃恩替卡韦不是以后不能生孩子，要孩子时可换替比夫定是孕娠B级药物对孕妇及孩子没大影响。
状态：就诊前
崔大夫，我的化验报告，自免肝有点高，白细胞有点低，能打干扰么
状态：就诊前
白细胞化验
可以打干扰素，你的自身抗体系列中一项稍有变化问题不大，白细胞总数稍低但中性细胞数不低可以打，你反来复去的不抗病毒会怡误最佳时机的。
状态：就诊前
崔大夫，您那能化验是不是自免肝么？怎么化验，怎么收费？我这大夫不确定我是不是自免肝，建议我去哈看看，不知道有没有这个必要？十分感谢
你可来院感染科门诊再检查一次进一步确诊。
状态：就诊前
明天您有班么？
10月4日休息，10月7日上班出门诊（在感染科门诊-在住院处-从鞍山街5号门进入院内-左侧直行-有绿色小二层楼既是）。
状态：就诊前
崔大夫，我打37针派罗欣后，病毒由九次方变为五次方，没效果停针监测肝功，两个月后，肝功出现异常，转氨酶290，现在该怎么办？吃药吃什么药好
1.你不该停药，从10的9次方-10的5次方还是有效的。2.如果你不愿意用干扰素也可用核苷类，如恩替卡韦是高疗效低耐药的药物。
状态：就诊前
我打干扰素三个月的时候就降到五次方了，后来那几个月没在降，还有上升趋势，就停针了，恩替卡韦好多药厂，选择哪个好呢？没有别的治疗办法了么？有没有短期药那种
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：乙肝病毒携带者&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：肝功能一直正常 今天体检发现谷丙转氨酶升到522，谷草转氨酶195谷氨酰转酞酶227
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：以前是携带，没注意，今年体检肝功能不正常，
疾病名称：在淮河医院查的丙肝基因分型多久出结果&&
希望得到的帮助：多久出结果
病情描述：一个星期前。在淮河医院查的丙肝基因分型。多久出结果
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：怀孕5个月，大三阳，肝功能检查正常，B超检查肝硬化，现在不知道怎么办.
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
崔莳大夫的信息
乙、丙型肝炎、重型肝炎、肝炎后肝硬化的诊断和治疗，特别擅长抗病毒治疗及中西医结合治疗各种肝病及各种感...
崔莳，女，教授、主任医师，1960年毕业于哈尔滨医科大学本科医疗系，曾任哈医大一院传染科主任。曾发表专业...
感染内科可通话专家
西安交大附属二院
感染科(肝病治疗中心)
副主任医师
广州南方医院
感染性疾病诊疗与研究中心
天津市第二人民医院
好大夫在线电话咨询服务今年五月到现在两次肝功能异常，病毒量是75的六次方，两次住院降酶保肝抗病毒治疗，挂水七天复检各项指..._百度知道
今年五月到现在两次肝功能异常，病毒量是75的六次方，两次住院降酶保肝抗病毒治疗，挂水七天复检各项指...
一般肝功能反复异常的人能活多长。这是什么原因，两次住院降酶保肝抗病毒治疗，就是总胆红素为之不动，病毒量是75的六次方，后换药挂水七天转移酶降得差不多了，挂水七天复检各项指标呈上升状态今年五月到现在两次肝功能异常？拉米夫定七天前开始吃的
我有更好的答案
若肝功能反复不正常，需要进行抗病毒治疗了。不会一下子危及生命的。胆红素不正常说明了你的胆有问题
你好，你病情相对来说还是比较严重的，但是我需要详细的分析病情后再进一步的给你指导建议。这里交流起来不太方便，建议你留一下联系方式以便更好的沟通。
肝功能反复异常，病毒量升高严重，您需要进行抗病毒治疗，详细的检查都做了吗
现在有什么症状没有？比如乏力，疲劳，食欲不振，厌油，腹胀，恶心，肝区疼痛，口干口苦，尿黄，脸色黄，眼睛黄等？
向医生提问
完善患者资料：*性别：
其他类似问题
为您推荐：
肝功能异常的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁&>&&>&中医治疗病毒性肝炎有良方中医治疗病毒性肝炎有良方2006年，世界抗 肝炎 药物市场约为45亿~48亿美元，到2012年将增至100亿美元左右；其中，由新型干扰素与老药 利巴韦林 组成的复方制剂将独占鳌头。但由于干扰素/利巴韦林复方制剂价格不菲，因此，国内抗 丙肝 药仍以廉价的单方制剂为主。我国是世界 病毒性肝炎 高发国之一，在每年新发病的200多万例 急性肝炎 中， 甲肝 占50%， 乙肝 占20%~25%，丙肝则占5%~10%。虽然丙肝患病人数相对于甲肝和乙肝来说要少得多，但临床研究丙肝中药 治疗 结果表明：丙肝患者大约有80%会发展成 肝硬化 或 肝癌 ，远比甲肝或乙肝更危险。据估计，国内慢性丙肝患者至少有一二千万人。中药是当今治疗病毒性肝炎的主要药物，其中不少药材已开发成为复方抗肝炎药物制剂。1、甘草酸及其衍生物日本医学研究人员早在上世纪六七十年代发现甘草酸对 慢性肝炎 患者具有很良好的保肝护肝作用，并有改善病人降酶的功效。丙肝中药连云港东风制药厂（江苏正大天晴药业公司的前身）为首的医药企业全力攻关，终于开发出国内第一只甘草酸类抗肝炎药物“强力宁”（甘草酸苷），上市后取得极大成功。1994年后，正大天晴又相继开发上市3只甘草酸衍生物类新药——“ 甘利欣 ”（甘草酸二铵盐）、“天晴甘平”（甘草酸二铵磷脂复合注射液）与不久前上市的“天晴甘美”（ 异甘草酸镁注射液 ）。目前正大天晴药业的甘草酸类抗肝炎药物销量已居国内第一位，丙肝中药其甘草酸类产品销售额估计在7亿~8亿元。由于世界甘草主产地在中国，故甘草酸类衍生物作为疗效独特的抗慢性肝炎药物的当家品种，其销售额已占国内抗肝炎中药市场的12%。随着今后更多甘草酸类抗肝炎新药的不断上市，预期甘草酸类中药制剂的国内市场销售额可达20亿元左右。2、氧化苦参碱氧化苦参碱产品的上市历史还不到10年，但在临床已显示出强大的抗肝炎病毒效果，也是近几年来中国学者所发现的最佳天然抗病毒药物之一。丙肝中药据上海一些大医院所做的临床研究证实，使用氧化苦参碱治疗慢性乙肝或丙肝的疗效与进口α-2b干扰素不相上下，丙肝中药甚至略优于后者。氧化苦参碱制剂的价格仅为进口干扰素制剂的十分之一。更令人振奋的是，氧化苦参碱还有抗肝癌作用，比干扰素要更胜一筹。据悉，国内已有多家企业在生产氧化苦参碱注射液，虽然上市时间不久，但由于其出色的临床疗效，该产品在国内医院用量直线上升，丙肝中药现已成为国内抗病毒性肝炎的一线药物。估计氧化苦参碱注射液国内市场大约在1亿~2亿元。因其价格适中以及对那些经西药治疗后已产生耐药性的肝炎病人仍有良好疗效，预计今后几年，氧化苦参碱注射液国内市场年销量将达5亿~10亿元。3、水飞蓟素制剂丙肝中药在国内外已有近半个世纪的上市史。临床研究证实，水飞蓟素对慢性肝炎患者有较好的保肝护肝作用，即使病人肝脏中2/3的肝细胞已被肝炎病毒破坏，只要坚持服用水飞蓟素仍能保证其余1/3肝细胞可发挥正常肝功能。目前，丙肝中药我国已成为全球最大水飞蓟素生产国和出口国，水飞蓟素原料药年产量保持在1500吨以上。由于水飞蓟素制剂价格低廉，故市场销量极大。据估计，我国水飞蓟素制剂国内市场销售额大约有3亿~4亿元。4、真菌多糖类最早上市的多糖类抗肝炎药物为香菇多糖。丙肝中药猪苓多糖也是一只很好的抗肝炎药物。研究人员认为，在多糖类物质中以香菇多糖和猪苓多糖对肝炎病毒复制的阻滞作用最强，此外还有保肝护肝、降酶、增强免疫力、促进肝细胞再生等多重功效，丙肝中药因其对人体无毒副作用而可以长期使用。5、溪黄草类溪黄草是我国民间的习用抗肝炎草药，现国内已开发出10多种溪黄草制剂，但至今尚未有一只单一成分溪黄草制剂获得国家药品批文。丙肝中药估计目前溪黄草制剂的销量约在1亿~2亿元。国内已有企业利用溪黄草与白花蛇舌草、虎杖、丹参等加工成复方成药，丙肝中药用于治疗慢性乙肝或丙肝。近年来，国内外学者掀起溪黄草研究热潮，并已发表了数以百计的论文。据报道，溪黄草的主要活性成分为黄酮类物质，对肝炎病毒有显著抑制复制作用，临床效果高达84％，甚至优于干扰素与利巴韦林合剂。专家预期，一旦溪黄草类制剂作为正式药品开发上市，其国内市场年销售额将达几亿元。我国由于受国情的限制，丙肝中药不可能大量进口昂贵的干扰素/利巴韦林复合制剂，因此在今后很长时间里价格低廉的各种中药类抗肝炎药物仍将是国内市场上的主力品种，丙肝中药这一趋势在短期内不会改变。来源：>慢性肝炎护肝记
慢性肝炎护肝记
发表日期：
核心提示：病毒性肝炎的治疗原则是充足休息、合理饮食，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。
　　40多岁的老李一直，好几年了，抗病毒药一直在吃，每年的体检结果也挺不错，可今年，他却还是开始慢慢感到了吃力，药没变，效果却在一点点下降，甚至都出来了，最近常去随访的社区医院医生也提醒他肝脏可能有了问题，需要保肝护肝。这令他很是郁闷，平时按时吃药、按时锻炼，肝怎么还是出问题了呢？　　来到社区医院，看病的医生也都是老朋友了，老朋友拿出一幅图，老李一看就明白了。这是一张讲解慢性病毒性肝炎与的科普宣传画——肝炎病毒引发了炎症，炎症又引发了肝细胞损伤，导致肝细胞膜破裂，抗病毒药只管抗病毒，受损的肝细胞和肝细胞膜却一直没人管，日积月累，“膜”破的越来越多，问题就来了。　　难怪自己吃了抗病毒药，病毒是压下去了，原来是细胞损伤没修复，也难怪前几年没什么感觉，敢情是这几年受损的肝细胞实在太多，人也受不了了啊！　　老李看到这里，不仅懊悔自己的粗心大意。这幅画一直就挂在医院的宣教栏里，只是他天天路过，却一直没注意。如果自己当初认真一点，也许就能免了这些麻烦事儿。　　医生告诉老李，抗炎保肝治疗可以为抗病毒治疗提供良好的内环境，被病毒杀伤的肝细胞得不到治疗，就会不断萎缩，导致治疗效果下降，而且常年服药会对肝细胞和肝细胞膜造成伤害，如果不及时进行保肝护肝的治疗，肝炎也会随着受损肝细胞的越来越多，逐渐发展为、，甚至是！　　听到这里，老李已经开始冒出阵阵冷汗，他一直以为抗病毒治疗就完了，没想到背后还有这么多门道。　　医生检查完老李的身体状况，建议他开始使用一些保肝护肝药，比如产品，以《诊疗指南2010》里划分为保肝药类别的易善复为例，这类多烯磷脂酰胆碱产品可以加速肝细胞膜的稳定和再生，帮助肝细胞“修膜”，为抗病毒治疗打下良好的基础。辛亏老李发现的早，肝纤维化的进程完全可以缓解，甚至阻断，抗病毒治疗也完全不耽误。　　听完专家讲解，老李长出了一口气，他也当即在医生面前表示，以后一定谨遵医嘱，好好改善一下自己的生活方式，该坚持的锻炼坚持，不好的习惯一律改掉，多烯磷脂酰胆碱也按时服用，争取早日把这几年来受伤的肝细胞好好“安抚”一下。　　待老李走后，专家告诉笔者，目前慢性乙型肝炎已成为了人类健康的重大问题，我国约有1.2亿人长期携带乙肝病毒，患者大约有3000万人，其中多达15-20%的慢性肝炎患者可能发展成肝硬化。　　在这里，专家也提醒广大病毒性肝炎患者，病毒性肝炎的治疗原则是足够的休息、合理饮食，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物，以抗病毒治疗作为关键，并且在抗病毒治疗的基础上适当选用抗炎保肝药物。相当一部分患者依然只管抗病毒，却忽视了保肝护肝，造成了治疗上的“一边倒”，并不利于疾病的治疗。
脂肪肝按轻重程度不同分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝……
易善复，植物提取。辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上…………
思美泰，适应症为肝硬化前和肝硬化所致、或妊娠期肝内胆汁郁积。初始治疗最初2周每天肌肉或静脉注射500-1000mg粉针剂…………
水飞蓟素胶囊，适应症为：中毒性肝脏损害；慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。重症病例的起始治疗剂量：一次1粒，一日三次。请遵医嘱…………
消胆胺，适用Ⅱa型高脂血症、高胆固醇血症。还可用于胆管不完全阻塞所致瘙痒，及治疗回肠疾病患者肠道胆酸过多引起的腹泻…………