市卫计委对县一院院感管理进行专项督导
市卫计委对县一院院感管理进行专项督导
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3月12日，由市院感质控中心和市卫生监督所有关专家组成的嘉兴市卫生计生委院内感染管理专项督导组，对县一院医院感染管理工作进行专项督导检查，县卫计局医政科和县卫生监督所负责人参与本次检查。专家组对该院手术室、供应室、内镜中心、人流室、ICU、医用织物周转暂存点等科室就医院感染管理组织机构及管理人员、清洁消毒与灭菌、安全注射、手卫生、感染现患率调查、医院感染病例监测、医用织物的医院感染管理等多方面内容进行督查，并对医务人员就院感防控相关知识进行现场提问与考核。院感专家认为该院院感防控工作制度完善，三级管理工作机制落实到位，教育培训全面，有感染防控持续质量改进等，充分肯定所取得的成绩。此次专项检查，强化了全院职工医院感染风险防控意识，提高了医务工作者医院感染预防与控制能力。在今后工作中，该院将继续加强院感防控，重点加强织物的规范管理，提高手卫生依从性，结合本院工作实际，进一步完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训，建立感染防控长效工作机制，全面提高感染预防与控制水平。（县一院&沈英敏）
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县卫计局开展医疗机构医院感染管理专项督查
发布时间：
来源：洛南县政府
作者：李洛锋
发布人：赵蓓
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检查组在县医院查看资料
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查看县医院急诊科护士洗手流程_
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查看县医院医疗废物的收集_
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对县医院供应室进行检查
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检查妇保院妇产科护理部
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检查妇保院新生儿科
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检查中医医院急诊科
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检查中医医院康复科消毒记录
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& & & &为了吸取镇安县医院血液透析感染事件的深刻教训，加强和规范我县医疗机构医院感染管理水平，切实提高医疗质量，杜绝不安全医疗事故的发生，3月17日-18日，县卫计局组织专业人员对县级三个医院进行医院感染管理专项督查。
　　督查组重点对洛南县医院血液透析室以及三个县级医院的手术室、供应室、内镜室、检验科、医疗废物处置室等重点科室，通过查阅资料、现场查看、临时抽查，操作提问等方式，重点了解《传染病防治法》的执行情况、重点科室的布局、消毒设施、消毒方法、消毒记录以及医疗废物的分类、收集、交接暂存和处置等情况。
　　通过督查，查找出医疗机构医院感染管理存在的问题，有针对性的采取措施，标本兼治、持续改进，不断提高医疗机构医院感染管理能力和水平，保障广大人民医疗安全。下一步将对我县乡镇卫生院和民营医院进行专项督查。（卫计局&李洛锋）
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关于印发太和县医疗机构医院感染管理专项督导工作方案的通知
时间： 16:08:07&&来源：&&作者：&&浏览：
各医疗机构:
根据安徽省卫生计生委转发《国家卫生计生委办公厅关于开展县医院和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作的通知》(卫医秘〔号）精神，结合我县实际制定《太和县医疗机构医院感染管理专项督导工作方案》，现印发给你们，请贯彻执行。
太和县卫生计生委 & &
太和县医疗机构医院感染管理专项督导工作方案
为落实国家卫计委有关加强基层医院医院感染管理文件精神，提高我县医疗机构的管理水平，提高医疗质量，保障患者安全，结合我县基层医疗机构管理的现状，制定本方案。
一、督导目的
进一步落实《传染病防治法》、《医院感染管理方法》、《医疗废物管理条例》等法律法规和《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等文件规定，加强和规范医院感染管理，查找我县医疗机构医院感染管理存在的问题，有针对性的采取措施，标本兼治、持续改进，不断提高全县医疗机构医院感染管理能力和水平。
二、督导范围
全县范围内的各类医疗机构（含社区卫生计生服务中心（站）、乡镇卫生院、民营医院、村卫生室、门诊部）达到100%覆盖。
三、督导方式
县卫计委对督导工作总负责，委托县院感质控中心对全县医疗机构对此项工作进行督导。在各单位自查的基础上开展抽查。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对所辖村卫生室、卫生服务站进行督导。县卫生监督所负责对所有民营医院、个体诊所、门诊部进行督导。
四、督导内容
（一）法律法规和相关文件落实情况。重点督导《传染病防治法》、《医院感染管理方法》、《医疗废物管理条例》等法律法规落实情况和《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等文件执行情况以及开展培训情况。
（二）医院感染管理体系。院长负责制落实情况；医院感染管理专门机构建设情况，专兼职人员配备情况；医院感染管理相应组织框架；医院感染管理规章制度和监督管理机制建立和实施情况。
（三）医院感染管理基本措施。医疗机构的布局；清洁消毒灭菌执行情况；医护人员诊疗操作规范性、手卫生及职业防护情况；抗菌药物合理应用情况；医院感染监测、诊断、上报情况。
（四）重点部门和重点环节医院感染管理。重点部门主要包括手术室、透析室、产房（人流室）、新生儿病房、口腔科、眼科、中医临床科室和治疗室（换药室、注射室）、普通病房等；重点环节主要包括安全注射、各类插管后的感染预防措施、手术操作、超声检查、手卫生执行、医院感染诊断、医院感染暴发上报情况、医疗废物管理、医用织物管理等。
五、督查时间安排
2016年2月下旬—2016年3月上旬。
六、工作要求
（一）提高认识，强化领导。各医疗机构要提高对此次督导工作重要性的认识，对照标准，制定方案，认真组织落实。提升医院感染防控能力。
（二）突出重点，务实实效。认真剖析存在的突出问题，查找薄弱环节，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，确保活动取得实效。
（三）认真总结，持续改进。要认真总结医院感染管理工作中的经验和不足，持续提升医院感染管理能力与水平。
各单位要于前完成自查，并将自查材料报送指定单位邮箱，自查工作总结要突出督查发现的问题、采取的整改措施及整改效果等。
各县直医院、民营医院和社区卫生服务中心自查总结及医院感染管理情况自查表(见附件），报送至县院感质控中心。
各乡镇卫生院本单位自查总结及医院感染管理情况自查表(见附件）、对所辖卫生室、社区卫生服务站督导总结报送至县院感质控中心。另外，各乡镇卫生院还要重点报送两所村卫生室的自查总结。
各个体诊所、门诊部自查总结（门诊部含医院感染管理情况自查表）报送至县卫生监督所。由县卫生监督所汇总后报县院感质控中心。
县院感质控中心（县人民医院行政楼2楼）,联系人:张建设，电话:8693216，电子邮箱：
县卫生监督所,联系人:孔德广,电话：8668328,邮箱：kdg_
县卫生计生委,联系人：朱小虎,电话：8699262.
附件:医院感染管理情况自查表
&&&& &&&& &&&&关于组织开展医疗机构医院感染管理专项督导检查的通知
关于组织开展医疗机构医院感染管理专项督导检查的通知
　　各医疗卫生计生机构：
　　为进一步提高医疗机构院感管理意识，提升院感防控能力，根据《衢州市计生计生委办公室关于组织开展县医院和基层医疗机构医院感染管理专项督导检查的通知》（衢卫办发〔2016〕9号）等文件要求，决定组织开展全县医疗机构院感管理专项督导检查工作，现将有关事项通知如下：
　　一、督查范围
　　全县所有医院（公立、民营）、乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务站、门诊部、诊所、村卫生室、医务室、卫生站等。
　　二、督查内容
　　包括院感相关法律法规和文件落实情况、医院感染管理体系建设情况和院感管理措施特别是重点部门、重点环节院感管理措施的落实情况。各级各类医疗机构具体督查内容详见附件一。
　　三、督查分工
　　各乡镇（街道）卫生院牵头组织做好辖区内诊所、村卫生室、医务室、卫生站的督查工作；城区诊所、村卫生室、医务室、卫生站、社区卫生服务站由县卫生监督所负责督查；县公立医院、民营医院、乡镇卫生院、门诊部由县卫生计生局组织有关专业人员开展督查。
　　四、工作要求
　　各级各类医疗机构要严格按照《医院感染管理督导检查表》（附件一）进行自查、整改；负责督查的机构于3月31日前将医院感染管理督导情况汇总表（附件二）发县卫生计生局医政科方燕（7022504）。院感管理督导情况将作为医疗机构校验的重要依据。
　　附件：1. 感染管理督导检查表
　　2.2016年龙游县医院感染管理督导情况汇总表
　　龙游县卫生和计划生育局
　　抄送：市卫生计生委，县府办，陆民副县长。
　　龙游县卫生和计划生育局办公室& &&&&&&&&&&日印发
龙游县人民政府主办 龙游县人民政府办公室承办
龙游县电子政务中心建设管理
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