胸中下段食管鳞癌常用术式评价--《天津医科大学》2006年硕士论文
胸中下段食管鳞癌常用术式评价
【摘要】：目的 对胸中下段鳞癌常用术式的优点和不足进行比较和评价,从而为临床选择手术方式时提供借鉴。方法 总结分析天津肿瘤医院1983年1月～2000年12月所进行手术治疗的1456例食管鳞癌病例,从患者的临床病理和随访资料中选择多项指标,包括:患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、病程长短、饮食、术前有无消瘦、术前心电图、病变部位、病变长度、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、上切缘癌残留、下切缘癌残留、手术性质、手术时间、切口类型、吻合类型、术前放疗、术前化疗、术后并发症、术后放疗、术后化疗。首先将临床参数进行单因素分析,找出可能影响患者预后的因素,后应用Cox比例风险模型进行多因素回归分析,找出影响患者预后的独立因素。在此基础上,根据病变部位及手术方式,将胸中段食管鳞癌手术患者分为胸中段三切口组148例,胸中段左颈胸组48例,胸中段左胸弓上组466例;将胸下段食管鳞癌手术患者分为胸下段左胸弓上组319例,胸下段左胸弓下组230例,分别比较各组间在手术时间、术后并发症发生率、术后30内死亡率、上切缘癌残留率、下切缘癌残留率及1、3、5年生存率的差异有无统计学意义。结果 单因素分析显示患者的性别、饮酒、饮食、TNM分期、淋巴结转移与否、淋巴结转移个数、切除淋巴结总数、淋巴结转移度(阳性淋巴结/切除淋巴结总个数)、下切缘阳性、手术性质、术前放疗是影响手术患者预后的因素;经多因素分析:饮酒、手术性质、淋巴结转移度是影响患者预后的独立因素。胸中段食管鳞癌各组间分析显示胸中段三切口组手术时间左颈胸组左胸弓上组(P=0.000),术后并发症发生率,三切口组高于其他两组(P=0.011),术后30内死亡率、上切缘癌残留率、下切缘癌残留率及术后1、3、5年生存率在胸中段各组间差异无统计学意义。胸下段食管鳞癌组间分析显示,胸下段左胸弓上组手术时间大于弓下组(P=0.023)。左胸弓下组上切缘癌残留率8.7%明显高于左胸弓上组3.7%
【关键词】：
【学位授予单位】：天津医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2006【分类号】：R735.1【目录】：
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食管低分化癌，倾向鳞癌
匿名用户|男|63岁|
食管低分化癌，倾向鳞癌食管低分化癌，倾向鳞癌
病情分析：
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指导意见：食道癌是很常见的恶性肿瘤，发病率很高，以中老年男性最多，治疗包括手术。放疗，化疗。中医中药，介入等，其中手术是首选方法，一般是需要联合应用几种方法来提高疗效的。
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病情分析：你好，根据你的病情描述，你存在食管低分化鳞癌，这是恶性程度很高的恶性肿瘤，需及早进行治疗。
指导意见：建议去医院就诊，完善内镜，胸部CT，肿瘤标志物测定明确病因。如果是早期食道癌引起，可行食道癌根治术进行治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：鳞癌分高、中、低分化，分化越高也越接近正常细胞，恶性程度越低；低分化鳞癌恶性高程度高。所以：低分化鳞癌不能对现在病情进行分期。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：通过影像学对病变部位及邻近关系进行判断，选择治疗方案。
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下载APP，免费快速问医生我的奶奶去年发现身体有异常，年龄69岁，刚查出患有食管癌低分化癌倾向于鳞状细胞癌，平时的身体状况还是比较好的，经常干活，锻炼身体，但是还是检查出了这种病，不知道食管癌低分化癌倾向于鳞癌手术后有没有完全康复的可能？手术后会不会复发，转移？这种病有多严重？手术后的存活率是多少？复发转移的几率是多少？存活率是多少年？真心希望她老人家能够躲过这一关呢
步骤/方法：
1饮食调理我总结下饮食方面需要注意的事项，营养跟不上是个大问题，平时得注意不要食用变质食物，要吃新鲜的食物，加强补充蛋白质、维生素等，使病人维持和增强抵抗力，为做手术做好准备，并且在身体里能多储存营养。因为等到做完手术后呢，就不能马上大吃大喝了，吃饭要以流食、半流食为主。
2手术之后过段时间会进行放疗，放疗时，会出现各种不适的反应比如说，口咽干燥，浑身没劲儿等，这时候吃饭更应该注意了，应该宜选用营养丰富、清淡，容易消化的软质食物，如新鲜果汁、牛奶、蛋羹、西瓜等。之后还要进行痛苦的化疗化疗时，这时候身体会更不适，所以必须选类似这样的的食物，如红枣、甲鱼、番茄、牛肉、核桃等等，另外水果中苹果、柑桔、山楂都是不错的，这都需要广大家属的悉心照顾。
3我认为除了食疗以外，早期食道癌的治疗最好的方法是手术切除。早发现早治疗，当然，这也经过争取了医生的意见，癌肿根治性切除手术是早期食道癌主要手术方式，早期切除后5年生存率还是比较高的。手术后可一定时间内采取放化疗、等治疗等手段来防止复发。这些都是病人所要经历的，虽然痛苦但是没有任何办法啊。
注意事项：
除了食疗的配合以及手术治疗以外广大患者还应该多注意运动。适量的运动队减轻病症有一定的帮助，应持之以恒，善始善终，不能三天打渔，两天晒网，总的来说，得了食道癌能活多久，换句话说食道癌患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否科学以及患者的身体整体素质。另外，食道癌患者及家属应多了解食道癌的治疗知识，多和主治医师交流，对食道癌患者生存期的延长有帮助。
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