西京上海瑞金医院烧伤科科郑超

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-26 21:28 标签： 西南医院烧伤科
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烧伤与皮肤外科陶克副主任医师代职期间精心救治维吾尔族患儿
&&& 2015年7月的一天上午，一声声救护车刺耳鸣叫声打破了兰州军区解放军二七三医院的宁静。来自库尔勒农村阿瓦提乡的11个月大的穆斯利玛&凯萨在家玩耍时不慎将开水壶拉翻，致使头面颈部、项部、肩背部、双上肢、胸腹部、腰背臀部及双下肢等大面积烫伤。焦急的父母救起孩子后第一个想到的是到部队医院救治。来到医院急诊大楼后患儿已无明显哭闹、表情淡漠、四肢冰凉，口唇青紫、呼喊无反应，出现早期休克症状&。鉴于患儿病情危重，急诊科医师紧急将该患儿送往烧伤科重症监护室。
&&& 此时，来自西京医院烧伤与皮肤外科的代职专家陶克副主任医师正进行大查房，一位维吾尔妇女怀抱着穆斯利玛来到病房，用生硬的汉语说：&救救我的孩子&。陶克副主任医师立即查看患儿全身烫伤面积及一般情况后，和医护人员进入抢救状态：迅速建立静脉通道进行抗休克治疗，同时积极吸氧、生命体征监测、留置导尿、烤灯保温处置等措施，力争让患儿平稳度过休克期。考虑到患儿烫伤面积很大而且已出现休克症状，无法建立外周血管静脉通道，在翻译的帮助下经与患儿家属反复交流，立即行右侧股静脉穿刺置管，建立有效静脉通道，制定延迟补液治疗方案，仔细斟酌液体输入输入成分，根据每小时尿量及心率等指标调整补液速度，并迅速指导科室医生在患儿生命体征平稳后迅速对创面行包扎治疗。
&&& 由于患儿受伤前一周患有较重的上呼吸道感染，发热、咳嗽、咳痰等症，烧伤早期出现持续高热，陶医生详细分析病情和化验单，采取物理和药物降温，间断脱水防止脑细胞水肿等出现的意识障碍，同时采取分时段创面分泌物细菌培养和血细菌培养，全身治疗针对性使用敏感抗生素控制感染，间断输入血浆、输血和各脏器支持治疗、间断雾化及吸痰处置。创面采取包扎和磺胺嘧啶银涂抹半暴露处置保痂治疗。患儿早期休克平稳度过后，全身情况逐渐好转，伤后第二天进食，加强换药后部分创面潮湿、渗出并伴有间断发热。患儿救治过程中在伤后第2周至第3周左右分别出现明显的全身感染征象，一次次小穆斯利玛与死神擦肩而过。陶克副主任医师与科室同事及时分析病情变化和积极对症处置，使患儿化险为夷。每一次查房，陶医生在小穆斯利玛的床旁都仔细检查，听诊器反复听诊、腹部反复触诊，不放过病情变化每个环节。看到臀背部及面颈部创面逐渐出现溶痂，陶医生指导住院医师采取不同方法进行清创换药，后期给予创面多次浸浴治疗后患儿大部分创面逐渐封闭愈合，最终通过一次手术彻底封闭患儿所有剩余创面。患儿痊愈后，陶医生多次对患儿进行随访，指导患儿康复治疗工作。
&&& 对于一个农村儿童来讲，烧伤治疗产生的花费给这个本不富裕的家庭带来了沉重负担，陶医生号召全科人员捐款，同时利用新闻媒体、微信、微博等媒介传递爱心。通过努力，社会上爱心人士、包括司机、公务员、个体从业者、农民、警察、官兵、小学生等先后一个月筹集约7万元治疗款，每一次穆斯利玛的父母重复说的一句话就是&感谢你们、感谢解放军&。通过社会、医院、家人的各方努力，小穆斯利玛入院49天后康复出院。穿着漂亮的少数民族服饰，小穆斯利玛开心的笑了。这时一名维吾尔妇女将一面&医技医德赛华佗&&心热似火如家人&的锦旗送到陶医生的手上，连声说道&谢谢你们医护人员给了我们孩子第二次生命&，该病例也是解放军二七三医院治疗过的最大面积的烫伤患儿，极大扩大该院及烧伤外科影响。
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烧伤科门诊召开护理团队质量控制会议
&&& 近日，西京医院烧伤科门诊在科室会议室举办了护理团队质量控制会议，护理部孙静总护士长、门诊部许凤琴护士长、烧伤科周琴护士长及部分护士长和护理骨干近70人参会。
&&& 会上，烧伤科马宁侠、童翠芳等4位护士分别从人员构成、业务发展、伤口临床会诊、消毒隔离、伤口护理新理念、护教研等方面详细阐述质控方法和存在问题，李娜医生以丰富的影像资料展示了各种伤口通过激光技术处理效果。孙静总护士长评价该护理团队服务细致、质控工作扎实、汇报详实，充分体现了专科护士的带动作用和职业价值，希望继续努力，发挥专科护士的作用，不断提升护理服务质量，为患者提供更加优质护理服务。
&&& 近年来，在护理部的统筹安排下，烧伤科先后选派烧伤科门诊换药中心3名护士分别在成都、南京、北京等地学习，并取得了国际伤口、造口、失禁治疗师（ET）资质证书，开展专科服务、承担了全院的伤口会诊工作、年换药达8万人次，同时走进社区会诊、换药，为患者提供专业的延伸服务，切实解决患者困难。
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