多发伤的vipco过敏性休克抢救程序序有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-28 05:02 标签： 药物过敏反应抢救程序
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* 抢救的程序VIPCO [稀释血液扩容] “存活阈”――各脏器对缺血耐受存在差异 RBC↓75%――能生存 血容量↓30%――不能长期存活 血容量补充较细胞补充重要 血液稀释扩容比单输血更有益休克复苏 Hct≈30%――安全
（Hct男40～52，女37～48） * 抢救的程序VIPCO P（Pulsation）对心脏泵功能的监测和支持，包括对血压、脉搏、心电图和血液动力学的测定等。 创伤死亡原因 严重颅脑损伤 难以控制的大出血 内脏严重并发症 加强监护治疗（ICU） 循环系统：BP、HR、尿量、PtcO2、CVP 呼吸系统：通气、力学、氧合 肾功能：尿量、比重
* 抢救的程序VIPCO C（control bleeding）控制活动性出血 立即控制明显的外出血 局部加压包扎止血 临时指压止血 填塞止血 抬高肢体止血 止血带 休克裤 介入动脉栓塞 * 抢救的程序VIPCO 隐蔽性出血量的估计 股骨干骨折――800-1200ml 胫骨干骨折――350-500ml 骨盆骨折――ml 腹膜后血肿――4100ml 腹围增加1cm――储血2900ml 腹围增加2cm――储血6100ml 颈外V塌陷――失血1500ml * 抢救的程序VIPCO
外固定 骨折复位固定
钢板固定 介入治疗――动脉内栓塞
手术探查――腹、胸部 * 抢救的程序VIPCO O operation
在抢救室进行紧急手术 开胸心脏按压 气管切开 封闭胸部的开放性创口 胸腔闭式引流 开颅钻孔减压 静脉切开 膀胱耻骨上造瘘 * 抢救的程序VIPCO O operation
在手术室进行紧急手术 开胸探查手术 开腹探查止血 较复杂的开颅手术 四肢脱套或血管伤扩创缝合术 面部及其他部位的扩创止血 * 颅脑损伤合并出血性休克 应遵循： 先抗休克治疗，后用脱水剂 早期避免大量晶体输入，使用全血、血浆、低分子右旋糖酐等胶体溶液，既可扩
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