腰骶血管瘤与椎管闭合不全（病例报告）
作者：Sophia yang
近期，Chong教授等在 J Pediatr 杂志上发表了一篇关于腰骶血管瘤与椎管闭合不全的病例报道。3月龄女婴，腰骶部出现逐渐扩大的皮疹。该皮疹为出生后首次出现。体格检查示：自臀沟向下至肛门均有不规则血管状红斑（如图1）；左骶骨部可见凹陷。该患儿无明显的生殖器畸形，下肢神经检查未见异常。图1 腰骶部血管瘤行腰骶部核磁共振检查结果示：S3水平椎管内脂肪瘤，皮下脂肪经未融合的脊髓延续，提示脂肪髄膜瘤。故诊断为会阴血管瘤，给予普萘洛尔治疗，剂量为2 mg/(kg·d)。经治疗六月后斑块没有扩大。可见会阴部血管瘤患儿可早期服用普萘洛尔，有助于控制病情。随后，患儿行椎板切除术，切除脊髓圆锥部位的脂肪瘤，并行脊索分离。术后恢复好。血管瘤溃疡一般在增生期发生，尤其是会阴部血管瘤，这可能是由于增生期摩擦、浸渍、与尿液和粪便等排泄物接触引起。该病为会阴血管瘤的一种，该病表现为外部生殖器畸形、脂肪髄膜瘤、膀胱肾区畸形、肛门闭锁以及皮垂征(PELVIS)。腰骶部中线部位发生血管瘤的患儿，椎管闭合不全的可能性更大。该病例表明对于会阴至肛门处的斑块状血管瘤，及早进行神经影像检查非常重要；另外，如早期发现椎管闭合不全，可及早进行手术干预，这有助于保存患儿的神经功能以及提高生活质量。
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关于丁香园脊椎血管瘤
来源：网络
发布者：xiaobai
　　在竞争压力大的社会形势下，人们对于健康的关注度越来越高，而在健康的知识上，人们相对比较关心的还是相应的治疗。专家表示，在患得之后，良好的心态是帮助我们战胜病症一大法宝。那么，脊椎血管瘤？让我们具体了解下病例一：病情描述 :　　在颈椎处有血管瘤，严重吗？怎么..在颈椎处有血管瘤,严重吗?怎么治疗呢!谢谢!问题回答 :　　你好!不用担心,采用特制中药外用结合内服一些中药汤剂就可以彻底康复了. 　　你好!比较严重,是血管瘤就应该及时采用正确疗法彻底治愈,可以用特制中药外用完全可以彻底治愈你的血管瘤.因为血管瘤是血管局部堵塞所致,只有采用特制中药在瘤区外用,疏通堵塞的血管,血管瘤就彻底治愈了,不住院大约1个月左右可以彻底消失,愈后不复发.无疤痕.手术激光冷冻打针以及微创治疗都是破坏血管瘤处血管,而不是疏通堵塞的血管,所以容易复发,留下疤痕.而且血管一旦破坏,再用其它疗法也永远无法复原.风险也极大.血管瘤不及时治愈还会不断增大,还要防止碰撞,引起血管瘤破裂大出血. 病例二：病情描述 :　　脊椎血管瘤以前做磁共振发现怎样治疗？问题回答 :　　您好！血管瘤建议早发现早治疗！脊椎内的血管瘤建议您口服中药治疗，控制瘤体增长，缓解不适症状。建议您到血管瘤的专科医院治疗，选择正确的治疗方法，祝您早日康复。　　您好：
肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好，西医的手术，放化疗都有很大的毒副作用和后遗症，所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药，这样既可以减轻西医治疗的毒副作用，巩固病情；同时还可以减轻症状，控制病情发展，提高生存质量，延长生存期。
祝患者早康！病例三：病情描述 :　　脊椎血管瘤背后痛，三四年，右腿麻该怎样治疗问题回答 :　　你好,血管瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多在中年以后出现症状,女性多于男性.肿瘤直径小于五厘米者,不需手术治疗,定期复查,随诊.（激光治疗.损伤小,恢复快） 　　您好：肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好，但是单纯的西医手术、放化疗都有很大的毒副作用，可能会留下后遗症，所以在接受西医治疗同时最好应用无毒抗癌绿色疗法中医中药，这样既可以减轻西医治疗的毒副作用，巩固病情；同时还可以减轻症状，控制病情发展，提高患者生存质量，延长生存期。但中医治疗讲究辨证论治，对症治疗，不能在网上直接给您开方子或者随意找个方子来吃，所以如果您想治疗，最好带患者来诊，通过望、闻、问、切结合西医检查资料，给予有针对性的治疗，这样见效更快，如果患者不能来诊，家属可以带资料来诊或者把病历资料传真过来远程治疗。祝患者早日康复！ 病例四：病情描述 :　　脊椎血管瘤该怎么治疗？我妈妈今年52岁，在去年因为感到腰背酸检查，查出脊柱生了血管瘤，后到瑞金医院检查，医生说发病几率小，但要完全治愈要动手术，从胸腔开刀，但妈妈身体不是很好，这种大手术吃不消，但最近腰背又酸，我真的很担心，多方无解，我想问问有什么保守的治愈方法？第一次问题补充:( 19:51:38)感谢两位医生的回答，我想再问一下，浙江省内有没有专门的血管瘤治疗医院啊？（主要是考虑经济问题）或者说据您所知哪家医院会好些呢？问题回答 :　　您好脊髓血管瘤得部位比较特殊、瘤体也比较严重。在选择治疗方法的时候一定要考虑到患者的身体状况、血管瘤的情况和治愈后的恢复情况。综合考虑，建议患者通过中医治疗。首先中医是同辩证论治、对症治疗，可以有效的治愈血管瘤，并且治愈后不会复发。再一个手术容易复发，而且风险较大。你们可以向血管瘤专科医院的专家咨询后决定治疗方案。这样比较好。具体您可以拨打旁边的电话和专家取得联系。最后祝患者早日康复。 　　治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置，以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等，一般采用综合疗法。血管瘤可考虑暂时观察，有少数病员能自行消失，如生长迅速时，应及时手术切除。放射治疗效果尚不能肯定，且有致癌的可能，目前已很少应用。同时是可以配合中药的治疗，中药如单方含量16%以上的人参皂苷Rh2（护命素）能提高机体的免疫力，减少放疗的副作用。e7 病例五：病情描述 :　　脊椎血管瘤的治疗方法是什么走路或做家务时间久了,后背脊柱会疼痛,乏力,抬不起腰问题回答 :　　你好,脊椎内的血管瘤没有好的治疗方法,只能采用血管瘤的专科药物治疗,需要患者本人或者是家属拿着检查报告亲自来院,根据患者的详细病情开药物,不要自己随便用药. 　　可激光治疗.损伤小,恢复快 病例六：病情描述 :　　脊椎上长血管瘤怎么办？我母亲65岁，一直以来都有腰疼的毛病，最近一个月发现右大腿外侧一块肌肉出现麻木，时冷时热的现象，经做核磁共振发现，她的第四脊椎上长了血管瘤（原文:腰椎曲度变直，序列正常，腰椎体显示骨质增生，腰2、4椎体显示局限性短T1和T2信号，边界清楚，脂肪抑制成像腰4椎体病变仍为高信号。腰2/3－腰5/骶1椎间盘向后突出，以腰3/4椎间盘向右后方突出较明显，侧隐窝变窄，相应硬膜囊、神经根受压。马委神经形态、信号未见异常，各加权像椎管内未见异常信号显示。 意见:1、腰椎退行性改变；腰2/3－腰5/骶1椎间盘突出，以腰3/4椎间盘突出较为明显。2、腰4椎体信号改变，考虑良性病变:血管瘤可能性大。）我想请问专家:我母亲的病怎么办？真的如医院所说要做手术吗？我们这里的医院说要将长血管瘤的那个脊椎切除，说是一个很大的手术，要3－4万元，真的没有其他办法了吗？请您告诉我好吗？ 患者年龄:何福全脊椎上发现血管瘤目前一般情况:生活自理以往诊断治疗经过及效果:无问题回答 :　　你好，不需要手术。右大腿外侧一块肌肉出现麻木，时冷时热的现象。与第四脊椎上长了血管瘤没有任何关系。腰2/3－腰5/骶1椎间盘突出，以腰3/4椎间盘突出较为明显退变引起，建议补钙，腰围保护，注射B1,B12即可。 　　建议中医药医治，改变其血液循环障碍。其病理机制进本诊室简介和医疗特色栏中具体查看。 病例七：病情描述 :　　脊椎里面长血管瘤。。。后背酸痛，以为是脊椎和腰间盘的问题。做完核磁和XT也没什么事。看见脊柱里有个血管瘤有的说是囊肿。问题回答 :　　病情分析：你好，血管瘤是发生在皮肤血管上的一种良性肿瘤。指导意见：建议，进一步检查，以明确病因以及病情，早发现早治疗。祝健康。　　病情分析：你好，根据你的描述，建议你在换一家医院让骨科医生看一下片子，明确是否是血管瘤或者囊肿。指导意见：一般来讲，只要东西不是太大，可以使用药物治疗，但是只能缓解症状，想要彻底解决只有手术。病例八：病情描述 :　　脊椎里面长血管瘤问题回答 :　　你好，应该考虑采用中医服用中草药全面调养综合治疗,中药比较平和,没有副作用,患者一般都可以接受,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转和控制,达到最理想的效果。　　病情分析：脊椎里面长血管瘤病情指导：您好，治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置，以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等，一般采用综合疗法。对小于1厘米的可考虑暂时观察，有少数病员能自行消失，如生长迅速时，应及时手术切除。放射治疗效果尚不能肯定，且有致癌的可能，目前已很少应用。同时是可以配合中药的治疗，中药如单方含量16%以上的人参皂苷Rh2（护命素）能提高机体的免疫力，减少放疗的副作用。E6　　关于脊椎血管瘤就给大家介绍到这里，疾病治疗并不能完全的依靠药物，我们更应该注重的是护理工作，俗话说的好，病症三分治七分养，而这也足以说明护理的重要性。如果您有更多疑问，可随时联系我们的专家。
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腰1椎体血管瘤是个什么病
状态：就诊前
希望提供的帮助：
病情严重不，需要去北京手术吗？平时注意点啥？
所就诊医院科室：
朔州市第一人民医院 骨科
椎体骨折是在血管瘤的部位吗？请把片子传上来看一看。
状态：就诊前
谢谢大夫，帮忙看看是个什么情况，辛苦了！
片子看腰1椎体血管瘤，但腰椎间盘问题不大，椎体血管瘤一般没有什么症状，请检查个腰椎CT看看椎体骨质破坏的情况。
状态：就诊前
好的，非常感谢
崔旭大夫通知通知:我申请了首都临床特色课题“脊柱结核死骨范围和抗结核药物治疗效果的相关性研究”，拟阐明死骨范围是否是影响脊柱结核患者抗结核药物治疗效果的危险因素，进一步明确多大范围的死骨是手术适应证。参与该课题的患者可以免费进行4次CT检查，必要时免费进行核磁共振检查。
课题研究方案：门诊逐步纳入90例不具备手术指征的双椎体脊柱结核患者，采用标准抗结核化疗方案（异烟肼0.3、利福平0.45、乙胺丁醇0.75日一次口服，吡嗪酰胺0.5日三次口服，连续3个月，之后停止吡嗪酰胺，继续口服其它药物9个月）治疗。将治疗过程中死骨脓肿范围增大或达到手术指征的病例列入无效组，进行手术治疗；将治疗有效的病例列入有效组。对影响抗结核药物治疗效果的危险因素，包括性别、年龄、病程、死骨范围，进行多因素非条件Logistic分析，判断各因素的相对危险性，并确定达到手术指征的死骨范围。
请脊柱结核患者积极参与到本课题中来，患者和课题组双赢。患者可以免费行CT等检查，课题组可以完成课题的研究。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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