L4/5椎间盘膨出 L5/S1椎间盘突出是怎么回事？
L4/5椎间盘膨出 L5/S1椎间盘突出是怎么回事？
08-10-27 &
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，要在9方面加以防治。 1.积极采用正规治疗。确诊后不要跟着广告看病或找游医治疗，首先要到正规医院治疗，慎重选择治疗方法。 2.注意卧床休息。发病初期和治疗期，因为关节韧带比较松弛，炎症较重，休息不好可能加重病情，睡硬板床是最基本的治疗措施。 3.先选择保守治疗。保守治疗是首选疗法，在经过多方正规系统的保守治疗无效后，再选择手术治疗。真正需要手术治疗的患者约占5%，绝大多数患者经保守治疗可以取得较好的疗效。 4.不要单纯依赖内服药或外用药。药物可以帮助消除炎症，减轻症状，但很难促进突出物变位。最好采取促使突出的椎间盘复位或移位的推拿手法，以及牵引治疗。 5.不要连续长时间内服或注射激素类药物。如果在非正规治疗时大量应用激素,可迅速明显减轻疼痛,造成疗效显著的假象，但后果却是非常严重的。过量服用激素类药物，可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。 6.注意腰部保暖。由于腰部肌肉损伤，血液循环较差，腰部比其他部位更容易受凉。受凉可致腰肌纤维炎、痉挛，导致腰椎关节僵硬、椎间盘突出复发和神经根水肿。 7.腰部活动姿势。为防止复发，不要做既弯腰又转腰的动作，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。还要避免腰部长时间保持一个姿势。 8.节制性生活。性生活中，腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧，腰部动作也对椎间盘影响较大。 9.加强腰部功能锻练。腰肌强壮对腰椎的保护作用自然加强，可避免复发，从根本上治愈腰椎间盘突出症。
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导致腰椎骨质增生，腰椎间盘突出原因多为创伤，如直接或间接暴力所致的骨折脱位，长期的体力劳动所致的腰肌劳损，慢性腰痛导致的椎体失稳。居住在潮湿环境，腰部过度运动，如体操、练功、办公人员、司机，腰部缺少运动，抵抗力较弱，随时都造成损伤，如打喷嚏、咳嗽、肥胖体重自身的重力、孕妇，可引起腰部肌肉、椎间盘负荷加重，此外椎体畸形，脊椎侧弯都成为腰椎增生，腰椎间盘突出的诱因。长期的诱因引起腰肌损伤、水肿、粘连、挛缩造成椎间盘突出，椎间盘一般成人后开始逐渐退化，弹性降低，失缓冲抵抗能力。当腰部受到过分外力后，随时有椎间盘突出的危险。腰部损伤，长期腰肌紧张，造成椎体压力增大，负荷分布不均，腰椎稳定性降低，椎间隙变窄，椎间关节异常，关节软骨因而磨损，相应地出现骨质增生，挤压神经出现临床疼痛、麻木症状，一般腰椎骨质增生好发于3—5腰椎，椎 间盘突出好发于腰4椎骨至骶1椎间盘之间，通过拍X线片、CT扫描，磁共振可使二者区别开，我们临床可以通过特殊检查不用做CT也可诊断。按突出物的程度分三类：1、椎间盘膨出：主要表现为腰部酸困、疼痛，造成椎管狭窄。2、椎间盘突出：主要表现在腰部疼痛，椎旁明显压痛，活动受限，出现单侧或双侧下肢压迫神经症状，麻木疼痛，坐骨神经痛症，站久后压迫症状加重，稍休息后减轻。3、椎间盘脱出：是比较重的类型。它是突出的髓核掉入椎管，引起椎管狭窄，压迫神经，使腰部及腿部有麻痛感，严重者大小便失禁，肌肉萎缩。椎间盘突出一般为单侧或双侧咳嗽，喷嚏及弯腰时症状加重，卧床可减轻。从腰椎增生及椎间盘突出病因上讲发病因素是一样的，病理前患者易引起骨质增生，后者引起间盘突出但临床症状基本相同，治疗方法很多，如正牵引、反牵引、理疗、液体疗法、手法复位、手术。对不同患者就根据病情不同选择合适有效的方法进行治疗。疼痛康膏系列方剂采用名贵中药精练而成，具有强效渗透功能，它能把有效药物渗入病变部位8—10厘米，能彻底改变腰部周围软组织粘连，挛缩、放松腰肌，从而减轻椎间盘压力。同时具有活血化瘀，软坚散结，从而软化骨刺及钙化的后纵韧带，再配合液体疗法以及自身的反牵引作用，使之恢复腰椎的生理曲度，拉开椎间隙，纠正椎间盘受力不均，并使椎间盘产生负压，通过独特中医正骨手法改善局部血液循环，解除腰肌痉挛，加速新陈代谢，减轻椎间盘承受的压力，纠正偏歪的棘突及错位的小关节，促进突出的髓核还纳，达到彻底根除腰部病变，在适当的时候进行腰背肌功能锻炼达到远期不复发效果。西安市友爱医院疼痛科:零二九八八五三一二二三
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骨质增生也叫骨刺，是目前无法医治的疾病之一，虽然不至于要人命，但是患者必需长期忍受各种麻痛的感觉，是令人非常痛苦的一种疾病。同时该症也可以说是一种正常的生理现象，因为随着年龄的增长，关节的软骨逐渐退化，细胞的弹性减小，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动量较大的颈、腰、膝关节、足跟、损伤的关节软骨在没有血管供给营养时就很难修复，这时在关节软骨的周围血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，此即为骨质增生的前身。时间久了增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生。骨刺一般如无症状，无需治疗，可一旦出现症状，就转化到了病理状态，严重时可致畸或致瘫。 骨质增生是骨骼在生理活动中部分骨质失去正常形态而出现异常，比如长有刺状，有嘴唇形，波浪形，圆形等等。看似多出了一部分，其实是人体一种常见的生理现象。好发于颈椎、腰椎、髋、膝、踝、跟骨，以及上肢多见于肘关节，指间关节等处。膝关节最好发，因为担负着身体的全部重量。当人在行走时，一只足抬起，另一只足落地，这时，身体的全部重量都压在落地下肢的关节上（包括膝关节），此时膝关节上受到压力远远大于其它各关节，这是导致骨质增生的主要原因。 骨质增生通常又形象地叫“骨刺”、“骨赘”等。骨刺是骨质增生的一种叫法，形状象刺，在膝关节、足跟都可表现为刺状增生。中医称骨质增生为“骨痹”。西医称骨质增生及其引发的疾病称为退性性关节炎、肥大性关节炎、骨关节病、骨退行性改变等等。 如果由增生而引起疼痛、麻木、身体不适等状况就应治疗。治疗不是消除骨质增生，因为增生是一种人体内的正常生理现象，只要没有引起病理改变，就可以与骨质增生和平共处。如果引起关节软骨损伤，韧带软化、滑膜一些部位的不适及无菌性炎症表现，应当就治。只要及时治疗，是可以康复的。正规治疗原则是：“控制骨质增生发展，软化正在形成钙化组织，消除炎症，促进损伤组织愈合，解除疼痛，达到临床治愈。”然后坚持康复保健锻炼控制病情复发。治疗时，有些医生说他的药可以消除或溶解骨刺，永不复发，这是不科学的，如果药能消除骨刺，不是会将正常的骨骼也一起消除了吗！请患者勿听庸医谬谈。 骨质增生患者常伴有骨质疏松。骨质疏松常由缺钙引起，但患者血钙往往反而会增高，这是什么原因呢？问题的关键还在于钙。缺钙，使甲状腺功能刺激代偿，动员骨钙释出以保证血钙而维持生理需要。这样使得骨钙缺少，而血钙、细胞内钙和组织间钙增加。由于血钙增加，使降钙素功能增加，促进成骨活动及新骨形成，在骨骼某些部位形成骨质增生。鉴于此，应当建议，对颈肩腰腿痛患者，重视隐匿的缺钙现象，积极按常规补充钙剂。 关于补钙，外、骨科补钙似有局限，跟妇科的专业看法又有差距：因为妇科认为女性到了更年期就可能由于雌激素减少而缺钙，必须及时补充尼尔雌醇片。这是非常重要的，年长女性应当与补钙片同步进行。医生指导用药。 骨质增生的预防措施要注意适当运动，以下两方面可留意： 1. 避免长期剧烈运动。长期过度的运动是诱发骨质增生的原因之一。长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重，从而导致骨质增生。 2. 适当进行体育锻炼，避免长期剧烈的运动，并不是不需要运动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法。因为关节软骨的营养来自关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使骨骼的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的必要运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液间软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。 因此骨质增生康复的方法在于运动，意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。 同时，骨质增生的康复方法还包括辅助疗法，目前方法很多，如推拿、按摩、针炙、牵引、椎管注射、内服外用药物等。但不少方法效果不佳，或只能缓解症状起不到治本的效果，不能从根本上解决问题。所以主张取材于自然，取材于社会，求助于人体自身，有对人体无伤害、无痛苦、能治能养、简便易行的优点的科学方法，是非常重要的。这里着重补充适合于骨质增生症这种慢性病的治疗、调养的上佳方法。在指导病人进行康复治疗的过程中，应正确处理以下几个问题： 1. 引导病人正确认识骨质增生。使病人认识到骨质增生是一种正常的退行性改变，每位老年人都有程度不同的骨质增生，骨质增生症和其它情况一样，都是变化的，它在人体上是一个病理过程，也可以是一个生理过程，不是永恒不变的，而是时常受各种因素所左右的。只要消除了软组织无菌性炎症，病情就会好转。病人应振奋精神，树立信心康复。 2. 医患协作。医患双方要同心协力，为早日康复充分发挥两个积极性。医护方面树立一切为病人服务的思想，努力提高医疗技术水平，手到病除。患者方面主动配合治疗，在医护人员指导下积极地进行“自我治疗”，患者的积极性对疗效起着重要作用。 3. 处理好局部与整体、动与静、康复与医药的关系。要通过摆事实、举例子、使病人心理上从传统观念中摆脱出来，明确三个方面的主次关系。 1 、整体与局部的关系。整体是病人，局部是指疾病。在病人的心理中，疾病占主要位置，往往忽视全身情况。实际上由于病痛折磨，日久天长，全身许多系统的功能都有了变化，所以在康复医疗的过程中，要局部与整体兼顾，使全身系统的功能都得到调动、恢复和增强。 2 、动与静的关系。得了骨质增生症，突出的症状是疼痛，影响了关节、肌肉的正常活动，在急性期或慢性活动期，适当卧床休息是必要的，但必须指出，在病情允许的情况下应尽早下床活动，坚持功能锻炼。 3 、康复与医药的关系。骨质增生患者在疼痛严重时，要以医药救治为主，康复为辅。由于药物有副作用，所以不宜长期服用。在慢性期和稳定期，应该以理疗和适当活动为主。 4. 适当锻炼，增强体质。锻炼方法多种多样，建议患者常年坚持下去。如太极拳、慢跑、交谊舞和走动等，这些健身活动的目地在于增强体质，这是抗病的基础。需要注意的是，健身活动要循序渐进，劳逸结合。不能勉强，更不能急于求成，贵在持之以恒。 5. 人与天地相适应。人生活在天地之间，经常会受到自然界中各种因素的影响。骨质增生与风湿寒邪有关，应预防风湿寒邪再次侵袭，注意自然季节气候和天气的变化，采取有效的预防措施，不断总结经验，学会掌握与天地相适应的本领。 前面说过，如果一定要问“骨刺”能否消除，严谨的医学工作者的回答是：不能。稍有常识的人都能理解，所谓骨剌就是正常骨组织增生了部分，与组织密切相连；增生后的关节面负重面积增大，承受的压力相对减少，关节的稳定性和负重能力增强，从这个角度讲，骨质增生是人体自我保护的代偿性反应。事物都是一分为二的，当增生的骨质对其它组织产生压迫时，就会使人产生疼痛，麻木等不舒服的感觉。 许多专家都指出“骨剌”这个名称不妥当，不能反映疾病的真实特点，容易引起误解。似乎骨端有剌类东西引起了疼痛，应当把这些刺头剔除了。实际上不是这回事，骨质增生不是一种独立的疾病，就象老年人的头发变白和皱纹增多一样，是正常的生理退行性变化。不必为此忧心忡忡，为求医浪费精力和钱财。经化验测定，增生的骨质和人体原有的骨骼结构相似，成分相同。如果真能将增生的骨质骨剌“消除”或“化掉”，那么人体所有的骨骼岂不是同时被消化了吗？这种所谓的消除治疗简直等于要把病人人间蒸发一样可怕！有些人误以为在治疗前后 X 线片上骨质增生稍有不同，认为骨剌被消除了。实际上，由于拍照角度、距离、曝光量等因素的影响，同一部位、不同时间拍摄的 X 线片影像可有轻微差别。目前所有的治疗措施，理疗、推拿、针灸、按摩、封闭、牵引、雾化、中医中药、西药等都在一定程度上起到了活血化瘀、行痹通络、抗炎镇痛等作用，缓解了疼痛的症状甚至使关节正常，但绝对没有消除骨剌，除非外科手术剔除。所以说，只要增生的骨质没有影响生理活动，就不必理会，更无须剔除。当然，对于骨质增生的发展进程和潜在危害，是有必要积极认真对付的。（
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我治疗好了的方法供大家可以参考。治疗请注意:我有腰盘突出这个病治疗好了总结出来的经验跟大家分享，第一是少用西药，包括打封闭针，在就是含有激素的止痛药副作用很大，用多了，会得骨质疏松症，第二是不要把治疗的希望寄托在理疗上，如；按摩，针灸，打骶管，拔火罐等，医院所有的方法我都用过没治疗好，这些方法不治病的，我都做过不起作用，都是暂时的缓解病痛的，但过一段时会加重病情，最后钱花了好多起不到任何作用，第三是任何时候不要做手术，一做手术人就废了，因为并发症太多、后遗症太多、太易复发，一亘复发，此病将不治，例子有好多。下岗了做手术也做不起要5-6万那，建议治疗可以选择纯中药制剂的膏药，既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法,而且康复后不易复发，治疗可以选择纯中药制剂的，我用的这个内蒙古祖传膏药外敷中药就很好或用其它膏药。 看我这个药行不行，你先试一试，在说，可能对你能有效果。 在线，球球，肆山捌捌肆三捌久久 电==话，壹三零三久三捌零贰久久 这个膏药是本人完全治疗好了才宣传的，做个诚实的人，没有半点谎话，缺德的是不干，你放心使用，腰盘突出颈椎等这些病很缠手很难找到特效药，所以在这宣传一下有这个病的患者尽快减轻痛苦，没得过这个病的人不知道什么滋味，也不希望大家品尝这滋味，我知道这个病的痛苦，祝病友早日康复。主要是价格低也能用的起，一月150元一疗程.中药成分没有付作用。我当时都不能走了，后突，侧弯，身体严重变形，有医院病例，有的人说你达到这个程度有点不相信，这都是切合实践的当时状况，如果你来了解不是事实我多了不给，就给你一万，去市里医院大夫说必须手术，我没敢手术，就用这膏药治疗好了，坚持贴肯定会好的。轻者1-3个疗程，重者3个疗程以上，本人无才不知道怎么述说，说专业的医疗知识咱也不懂，只能说得病时的病情和完全好了的情况，请大家谅解。贴几贴就好了是止痛药，想贴几贴就好了我感觉那是不可能的，得病容易治病难这个道理大家都明白，有病慢慢治疗按照疗程用会好的。  说明一下腰椎突出颈椎等等的患者；病好的快和慢因人而异，有的人几贴就有感觉，一般要经过1个疗程或3个疗程以上的治疗；破损突出的椎间盘才完全脱水，变小，萎缩的。以后也不容易复发的。建议连贴效果最好的。 坚持按疗程用，腰椎间盘突出会好的很快的。
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深圳市钜都商贸有限公司携手深圳钜都商贸有限公司的故事腰椎间盘突出不可久站久坐久走  坐不如站  站不如躺坐的时候要上承受的压力是最大的 锻炼走的话 就倒走 可以锻炼腰背肌 对腰椎间盘突出有好处的
请登录后再发表评论!我爸62岁，一周前开始腰腿疼，查了一下是L4/5
L5/S1椎间盘膨出并向后突出，多个椎体边缘骨质增生，请问
来自于：山东|
提问时间： 16:33:47|
基本信息：
病情描述：
我爸62岁，一周前开始腰腿疼，查了一下是L4/5
L5/S1椎间盘膨出并向后突出，多个椎体边缘骨质增生，请问有什么好的治疗方案吗？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：705收到了：
你好！你父亲年龄不小了！再说这也不需要手术！可以避免手术治疗了！建议采用保守治疗！可以针灸…，贴个膏药治疗！会很快有效的！
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1565收到了：
首先考虑保守治疗，针灸理疗，按摩推拿，拔火罐，贴膏药等等，其次考虑输液，小针刀，最后考虑微创手术
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：12249收到了：
病情分析：
结合患者的症状，多考虑是腰椎间盘突出引起的，伴有腰部、臀部酸胀、困、疼痛，下肢放电样串通、酸困、憋胀疼痛、酸麻、冰冷，脚趾麻木、冰冷，活动功能明显受限，，甚至不能行走等症状。
指导意见：
建议您通过腰椎CT等检查，查明原因，如是腰椎间盘突出，建议您采用中医疗法治疗，如刮痧、拔罐结合治疗，或是外贴膏药，或是牵引，或是腹针，或是小针刀，或是火疗，或是内服中药调理，如症状未见好转，建议您考虑手术治疗，卧硬板床休息，适当活动腰部，避风寒，希望对您有帮助。
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骑摩托车摔伤 T9-12棘突及L4右侧横突患者信息，L5左侧横突骨折想得到怎样的帮助、主要症状等)：男 31岁 江苏 连云港 病情描述(发病时间：请问在床修养需要注意些什么 可以侧着睡觉吗 多久可以下床走路呢
会留下后遗症吗 对今后生活有没有影响
谢谢曾经治疗情况及是否有过敏
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卧床休息3--6周，不痛了就可以下地活动，不会留后遗症的对以后的生活没有影响。
胸腰椎骨折，一般要绝对卧床休息，为了确保效果建议睡硬板床，尽可能平卧，棘突有骨折，可想办法平卧，为了不引响生理曲度，无特殊情况不建议侧卧。什么时候下床活动，得视恢复情况而定，主观感受不痛苦就行，无椎体损伤的话，问题不是太大，但琮是会引起疼痛，注意不能过度活动。愿早日康复！
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