病情分析： 您好，根据您上述检查结果分析，可能是甲亢的可能性较大，甲亢的治疗主要是药物治疗和碘131治疗.两种治疗各有优缺点,药物治疗周期常,一般服药需要1年半到两年时间,治愈后复发率高.但是一般不会导致甲减.碘131治疗经济方便,多数病人可以一次性治愈甲亢.碘131治疗过程_百度文库
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碘131治疗过程
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?服用碘131近四周，化验结果应该是多少。【甲亢】
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我前3个月因消瘦，查出甲亢，在没有用任何的药的情况下，到北京三院就诊。曾经治疗情况和效果：10
月21日在北京三院做甲功。1游离三碘甲状腺原氨酸 7,71
2游离甲状腺素2,98
3促甲状腺素0,00
11月3日我服碘131,
11月30日在张家口付属医院化验甲功5项结果，1三碘甲状腺原氨酸，98
2甲状腺素7,79
3游离三碘甲状腺原氨酸 2,39
4游离甲状腺素 1,05 5促甲状腺素 0.033想得到怎样的帮助：这么短的时间结果基本正常，除促甲状腺素低，我会不会是桥本甲亢，会不会甲减，再过多久复查。现我自我感觉良好。
　　口服131I 后,一般在2-3周后逐渐显效,症状缓解,甲状腺体积缩小,体重增加。随后症状逐渐消失,甲状腺体积明显缩小,达到痊愈。Graves甲亢 治疗疗效较好,治愈率较高。结节性甲状腺肿或甲状腺过大过硬者,需多次治疗才能痊愈。　　评价疗效的标准如下:(1)临床治愈:随访半年以上,患者甲亢症状和体征完全消失,血清T3、T4、FT3、FT4恢复正常;(2)好转:甲亢症状减轻,体征部分消失,血清T3、T4、FT3、FT4明显降低,但未降至正常水平;(3)无效:患者的症状和体征均无改善或反而加重,血清T3、T4、FT3、FT4无明显降低;(4)复发: 治疗达痊愈标准之后,再次出现甲亢症状和体征,血清甲状腺激素水平再次升高;(5)甲减: 治疗后出现甲减症状和体征,血清甲状腺激素水平低于正常,TSH高于正常。　　随访是131I 治疗Graves甲亢非常重要的环节,对不同患者随访的要求也有所不同。轻中度Graves甲亢且无严重合并症者,可在131I治疗后1- 3个月内复诊,以初步评价疗效。131I治疗后6个月再复诊,如确定已临床治愈,随访间隔时间可延长,每年随访复查1次。随访内容:(1)患者症状和体征;(2)实验室检查: FT3、FT4、TSH,必要时可以检测T3、T4、TPOAb、TgAb和TRAb等。　　131I治疗后6周左右，甲状腺体积明显缩小为 治疗显效的可靠征象。治疗前原有症状应开始明显缓解,但血清甲状腺激素可仍处于高水平,TSH仍呈低水平。如131I 治疗后出现疲乏、嗜睡、体重增加、怕冷、抽搐、中青年女性月经量增加和便秘等,提示有早发甲减的可能,应及时随访复查。如仅甲状腺激素水平低于正常范围,即使TSH仍处于受抑状态,应考虑早发甲减。　　对于131I 治疗3- 6个月后随访证实未痊愈或疗效差的患者,根据病情需要可考虑进行再次治疗,建议与初次治疗时间间隔3- 6个月。少数甲状腺质量较大、质地较硬的患者需经多次治疗后才能达到临床痊愈。　　从您上传的信息来看，甲功的化验单没有单位及正常值，但是从您描述的化验结果看，目前仅是TSH低，而且症状明显好转，可参考上述时间进行复查。谢谢！　　（北京同仁医院戴皓洁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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状态：就诊前
咨询标题：想了解碘131后的辐射问题
j***提交于
术后应该进行碘-131治疗！碘-131治疗可以起到以下作用： 1.彻底清除术后残留的或多或少的甲状腺组织内可能残留的微小癌灶，减少局部复发；2.碘-131治疗具有诊断与治疗甲状腺癌转移灶的双重作用，有助于明确有无转移和转移的程度；3.碘-131将残留甲状腺清除后，利用血甲状腺球蛋白（Tg）即可简单灵敏地随访监测有无复发和转移，便于长期和终身随访。
由于我科床位紧张，建议尽早前来门诊并预约住院床位。
出院后与小孩和孕妇相对隔离2-4周即可。其他没有影响的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
罗全勇大夫本人 发表于
状态：就诊前
好的。感谢罗医生回复，另外还想了解下，我这已经有淋巴结转移了，情况严重吗？算什么期？一般需要做几次碘131呢？
不算严重。
不用担心。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
罗全勇大夫本人 发表于
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
罗全勇大夫本人 发表于
状态：就诊后
找罗全勇大夫就诊的j***患者，成功报到医生诊断疾病：碘131后复查就诊类型：门诊最近一次看门诊日期：门诊/住院病历号：P最近一次大夫门诊做的检查项目：最近一次大夫门诊时给您的处置方案：碘131治疗后一个月复查，甲状腺功能验血。
状态：就诊后
罗主任您好，我-19日在六院住院进行碘131治疗，一个月后3月24日到您门诊复查，当天验血结果如下：
生化2-化验结果
项目名称
参考值
抗甲状腺球蛋白抗体
156.70 ↑ KIU/L 0.00～115.00
甲状腺球蛋白
0.20 ↓ ng/mL 1.40～78.00
游离T4
30.25 ↑ pmol/L 12.00～22.00
游离T3
6.95 ↑ pmol/L 3.10～6.80
促甲状腺激素
0.08 ↓ mIU/l 0.27～4.20
生化2-化验结果
结果 单位 参考值
甲状旁腺激素
20.35 pg/ml 15.00～65.00
总25-羟基维生素D
13.33 ↓ ng/mL 20.00～32.00
生化-化验结果
项目名称
mmol/L 2.08～2.60
血清氯
mmol/L 95～105
二氧化碳
mmol/L 21.0～31.0
血清钾
mmol/L 3.5～5.5
镁
mmol/L 0.65～1.05
血清钠
mmol/L 135～145
磷
mmol/L 0.80～1.60
请问罗医生，情况怎么样？我130斤，现在优甲乐每天早上吃2.5片，钙尔奇每天晚上吃1粒。
1、是否要调整药量呢？
2、总25-羟基维生素D低要紧吗？怎么解决？
3、发现血清氯、血清钠已临近最高值了，这个如果偏高说明什么呢？
期待您的答复，感谢！
优甲乐减少四分之一粒。
其它不用减量。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
罗全勇大夫本人 发表于
状态：就诊后
罗主任您好，我上周体重说多了，准确的应该是128斤，说多了2斤会对药量调整有影响吗？麻烦您再看看碘131后一个月的化验报告，指导用药。
盼复，谢谢~
一般不会有影响。
体重变化较大的话，需要复查甲状腺功能。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
罗全勇大夫本人 发表于
状态：就诊后
罗主任您好,请问：
1、碘131后半年复查，必须要停优甲乐三周吗？要复查哪些项目呢？（需不需要拍CT？喝少量碘再全身扫描？）
2、用于治疗过敏性鼻炎的辅舒良（丙酸氟替卡松鼻喷雾剂），是种糖皮质激素，每天早上可以跟优甲乐一起用吗？ 优甲乐有什么其他药物禁忌吗？
盼复，谢谢。
最好与优甲乐间隔半小时服用。
停药3周复查才能评价疗效，一般不用Ct检查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
罗全勇大夫本人 发表于
状态：就诊后
罗主任您好，感谢回复，请问：
1、停药三周复查评价疗效，是看验血结果吗？需不需要做全身碘扫描？（全身碘扫描算不算CT的？）
2、当时碘131住院时，也停药验过血，甲状腺球蛋白挺低的，0.33 ng/mL，是不是复查主要看这个指标呢？ 低到多少的话才是疗效好呢？（甲状腺球蛋白喝碘前停药时也不高，半年后再停药复查能有大的差别，看出疗效吗？ ）
3、全身碘扫描：“清甲”影像。是什么意思呢？
以下是碘131住院期间检查结果，供您查看：
彩超检查报告：甲状腺Ca术后，双侧甲状腺区域未见明显肿块。双侧颈部未见明显肿块及形态饱满的淋巴结。
CT报告检查报告：1、胸部CT平扫未见明显异常。2、附见：脂肪肝。
CT报告检查报告：甲状腺癌术后，余未见明显异常，请结合临床。
全身骨扫描：全身骨扫描未见明显异常。
全身碘扫描：“清甲”影像。
问题比较多，希望医生理解，停药会有复发风险的吧，当时因为要喝碘，停药是没有办法，现在就想如果不要再次碘131的话，是不是可以不停药复查呢。。。
甲状腺球蛋白抗体是多少?
一般不用碘-131扫描。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
罗全勇大夫本人 发表于
状态：就诊后
当时碘131住院时，停药验血，甲状腺球蛋白0.33 ng/mL， 抗甲状腺球蛋白抗体118.90 KIU/L。
要看复查时 抗甲状腺球蛋白抗体118.90 KIU/L，是否有下降。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
罗全勇大夫本人 发表于
状态：就诊后
“要看复查时 抗甲状腺球蛋白抗体118.90 KIU/L，是否有下降。”您是指半年复查时吗？
我碘131后一个月门诊复查：甲状腺球蛋白 0.20ng/mL， 抗甲状腺球蛋白抗体 156.70 KIU/L，抗体怎么比做碘131前的118.90 KIU/L还要高啊？ 做了反而比不做更不好了？是不是不正常啊。。。？
需要治疗后4-6月才能看得出来，早期会增高的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
罗全勇大夫本人 发表于
状态：就诊后
罗主任您好，我今年2月14日喝的碘131，那半年复查是不是到8月14日左右要开始停药了？要停药三周那么长吗？
需不需要提前来向您预约9月初的病房？万一验血或者B超检查结果指标不理想，那是不是要再喝一次？都已经停药了万一要治疗没病房怎么办。。。
上次住院治疗是血TSH，甲状腺球蛋白和抗体是多少？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
罗全勇大夫本人 发表于
状态：就诊后
上次碘131住院时，甲状腺球蛋白0.33 ng/mL， 抗甲状腺球蛋白抗体118.90 KIU/L。
碘131后一个月门诊复查时，甲状腺球蛋白 0.20ng/mL， 抗甲状腺球蛋白抗体 156.70 KIU/L。
之后没有再复查过，要到半年8月份再复查了。罗主任：我2月14日喝的碘131，那半年复查是不是到8月14日左右要开始停药了？要停药三周那么长吗？
需不需要提前来向您预约9月初的病房？万一验血或者B超检查结果指标不理想，那是不是要再喝一次？都已经停药了万一要治疗没病房怎么办。。。
应该没问题的。
半年左右复查即可，早晚一点没有关系。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
罗全勇大夫本人 发表于
状态：就诊后
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
没有问题，正常的，恢复优甲乐即可。半年后复查
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
罗全勇大夫本人 发表于
状态：就诊后
找罗全勇大夫就诊的j***患者，成功报到医生诊断疾病：就诊类型：复诊最近一次看门诊日期：门诊/住院病历号：最近一次大夫门诊做的检查项目：最近一次大夫门诊时给您的处置方案：验血、B超检查
状态：就诊后
罗主任您好，碘131后一年，复查结果如下：
生化2-化验结果
项目名称
促甲状腺激素
mIU/l 0.27～4.20
4.88 pmol/L 3.10～6.80
23.64↑ pmol/L 12.00～22.00
甲状腺球蛋白
0.06↓ ng/mL 3.50～77.00
抗甲状腺过氧化物酶抗体 <5.00 KIU/L 0.00～35.00
抗甲状腺球蛋白抗体 19.77 KIU/L 0.00～115.00
生化2-化验结果
项目名称
参考值
总25-羟基维生素D 16.36↓
ng/mL < 20ng/ml 不足;> 20ng/ml 充足
甲状旁腺激素
pg/ml 15.00～65.00
生化-化验结果
项目名称
1.36 mmol/L
0.80～1.60
血清钠
138 mmol/L
135～145
镁
0.83 mmol/L
0.65～1.05
血清钾
4.4 mmol/L
3.5～5.5
二氧化碳
29.5 mmol/L
21.0～31.0
2.11 mmol/L
2.08～2.60
B超检查报告：
甲状腺：
超声所见：甲状腺术后，双侧甲状腺区域未见到明显残留甲状腺组织回声，局部未见明显肿块回声。双侧甲状旁腺区域探查：未见明显肿块。
超声印象：甲状腺Ca术后，双侧甲状腺区域未见明显肿块。
颈部肿块：
超声所见：双侧颈血管旁未见明显肿块及形态饱满的淋巴结。
超声印象：双侧颈血管旁未见明显肿块及形态饱满的淋巴结。
请问罗主任:
我现在用药：优甲乐每天早上吃2.25片,我T4有点高了，是否可以减药到2片整呢？四分之一片也不太好分。希望能减点药，谢谢。
没问题的，定期复查即可
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
罗全勇大夫本人 发表于
状态：就诊后
那我吃2片药可以吗？少吃四分之一片。
盼复，谢谢。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
罗全勇大夫本人 发表于
状态：就诊后
罗主任您好，本次复查结果如下：
生化2-化验结果
项目名称
促甲状腺激素
mIU/l 0.27～4.20
pmol/L 3.10～6.80
21.45 pmol/L 12.00～22.00
甲状腺球蛋白
0.05↓ ng/mL 3.50～77.00
抗甲状腺过氧化物酶抗体 7.96
KIU/L 0.00～35.00
抗甲状腺球蛋白抗体 15.73 KIU/L 0.00～115.00
生化2-化验结果
项目名称
参考值
总25-羟基维生素D 18.37↓
ng/mL < 20ng/ml 不足;> 20ng/ml 充足
甲状旁腺激素
pg/ml 15.00～65.00
生化-化验结果
项目名称
1.34 mmol/L
0.80～1.60
血清钠
141 mmol/L
135～145
镁
0.93 mmol/L
0.65～1.05
血清钾
4.8 mmol/L
3.5～5.5
二氧化碳
23.6 mmol/L
21.0～31.0
103 mmol/L
2.13 mmol/L
2.08～2.60
B超检查报告：
甲状腺：
超声所见：甲状腺术后，双侧甲状腺区域未见到明显残留甲状腺组织回声，局部未见明显肿块回声。双侧甲状旁腺区域探查：未见明显肿块。
超声印象：甲状腺Ca术后，双侧甲状腺区域未见明显肿块。
颈部肿块：
超声所见：双侧颈血管旁未见明显肿块及形态饱满的淋巴结。
超声印象：双侧颈血管旁未见明显肿块及形态饱满的淋巴结。
请问罗主任:
检查结果如何？我现在用药：优甲乐每天早上吃2片,是否需要调整药量？钙片需要一直吃吗？
另外，这次验血时顺便验了空腹血糖: 7.16 mmol/L (参考值3.90-5.80），去年2月份131入院检查时才5.6正常值。算是糖尿病了吗。。。？！ 前两天有点感冒，吃过泰诺，验血当天早上吃过2片优甲乐喝过2口水，是否影响？
盼复，感谢！
优甲乐不用调整
血糖高一点，建议内分泌科就诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
罗全勇大夫本人 发表于
状态：就诊后
罗主任您好，我在日住院碘131，距今2年多，本次复查结果如下：
项目名称
pmol/L 3.10～6.80
20.45 pmol/L 12.00～22.00
促甲状腺激素
mIU/l 0.27～4.20
甲状腺球蛋白
0.11↓ ng/mL 3.50～77.00
抗甲状腺球蛋白抗体 10.05 KIU/L 0.00～115.00
抗甲状腺过氧化物酶抗体 11.44
KIU/L 0.00～35.00
参考值
甲状旁腺激素
pg/ml 15.00～65.00
总25-羟基维生素D 17.53↓
ng/mL < 20ng/ml 不足;> 20ng/ml 充足
参考值
血清钠
138 mmol/L
135～145
血清钾
4.4 mmol/L
3.5～5.5
血清氯
100 mmol/L
29.7 mmol/L
21.0～31.0
2.00↓ mmol/L
2.08～2.60
0.84 mmol/L
0.65～1.05
磷
1.25 mmol/L
0.80～1.60
B超检查报告：
甲状腺：
超声所见：甲状腺术后，双侧甲状腺区域未见到明显残留甲状腺组织回声，局部未见明显肿块回声。双侧甲状旁腺区域探查：未见明显肿块。
超声印象：甲状腺Ca术后，双侧甲状腺区域未见明显肿块。
颈部肿块及周围淋巴结：
超声所见：双侧颈血管旁未见明显肿块及形态饱满的淋巴结。
超声印象：双侧颈血管旁未见明显肿块及形态饱满的淋巴结。
请问罗主任:
1、检查结果如何？我现在用药：优甲乐每天早上吃2片,每晚饭后钙片1粒。是否需要调整药量？
2、甲状腺球蛋白之前小于0.04，后来0.06，现在这次0.11了，感觉一次比一次高了啊，有问题吗？听说是越低越好的，那我这个情况会不会越来越高，然后复发了啊。。。
盼复，感谢！
不要紧的，没问题，加一片钙片吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
罗全勇大夫本人 发表于
科室: 核医学科
职称: 主任医师 教授
擅长: 1.甲状腺癌及其转移灶的诊治；
2.各种久治不愈甲亢的诊治；
3.甲状腺结节，甲减，甲状腺炎的诊治；
4.恶性肿瘤骨转移疼痛的诊治；
5.肿瘤SPECT/CT 和 PET/CT核医学影像诊断
罗全勇，核医学科主任，主任医师，教授，博士生导师，医学博士。学术兼职包括：中国医学影像技术研究会理事...游离甲状腺素（F-T4）22.46，比正常值高0.46，医生说无大碍、不必吃药，但是整个人每天很累_百度知道
游离甲状腺素（F-T4）22.46，比正常值高0.46，医生说无大碍、不必吃药，但是整个人每天很累
这样的状态适合要吗，准备要小孩.46，眼睛也很模糊，无食欲游离甲状腺素（F-T4）22，特别嗜睡、不必吃药，但是整个人每天很累很乏，医生说无大碍.46，比正常值高0
提问者采纳
没事，甲功正常，稍大一点点没事。有没有甲状腺球蛋白抗体值
没事，你的甲功非常正常，不影响孩子发育。多休息多补充营养就没事了
游离三碘甲状腺原氨酸：5.62，抗甲状腺过氧化物酶抗体：14.19
好的，谢谢您！
都特别好。没什么，不必客气，只是知道的告诉你别着急担心而已
。。。。。没什么，不必采纳。。
我的设备登录号，早晚财富值被清空
这样啊，因为每天心里压力挺大的，听你这么一说瞬间放松了很多，不知道怎么感谢你，所以只好采纳你的答案了
你有没有整张结果？有的数值是提示对免疫力生成的抗体的
不过也不碍事
没有什么影响
我只做了甲功五项检查，就是跟你说的那些，今天又去医院拿了些药丸
个人感觉，是药三分毒，不如食补的好。即使怀孕也要停药一段时间
现在还没有怀，只是备孕中
我怀孕了今天又去检查，T4正常了，T3超标23.9。孕前体检检查的是T4高0.46，T3正常
提问者评价
太给力了，你的回答完美的解决了我的问题！
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