性别是条毛毛虫：男变女 揭露外国变性手术细节
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性别是条毛毛虫：男变女 揭露外国变性手术细节
核心提示：
生命中前三十年左右的时光，我不去听、不去问、不去讲、不去处理性别的问题——我竭尽全力，避免陷入这一窘境。我醉生梦死地活在白人男性的特权地位之中，直到因为变性的想法而进入心理疗程之时，我才开始正视性别问题，开始从不同角度观察之。要理解性别的方方面面，我需要定义的帮助，但我却发现遇到的种种定义都难以自圆其说，而若要进一步洞察深意，这些条条框框都需要被扬弃。
但是文化当中也存在着一些越界（悖逆）的性别经验，今天我们已经开始自我书写与此相关的编年史。我们的故事彼此联结、相互交织，你在别的跨性别者的故事中也能听到我的名字。我的故事和卡罗琳&科西的故事交织在一起。我的故事和已故的历史学家路易斯&苏利文的故事相并列。克里斯丁&乔根森和雷妮&理查兹在她们的自传中写到了我。桑迪&斯通在她的任何一堂课上都可能提到她的故事、我的故事、我们的故事。蕾切尔&波拉克把它绘进了她的塔罗牌里。梅勒妮&菲利浦斯把它放入了网络空间。莱斯利&芬宁伯格穿行全国让我们的故事在政治领域里被听到。洛伦&卡梅伦则把它凝固在黑白摄影中。崔斯丁妮&克拉克把我们带入了她的电视电影。戴维&哈里森则把我们的故事表现在周三到周日的现场舞台演出里。我们这群人现在发出了自己的跨性别声音：编辑和出版业者乔&安&罗伯茨，散文家和小说家詹姆斯&格林，社会活动家和作家苏珊&斯特莱克，出版业者达拉斯&丹尼和戴维娜&安妮&加比列尔，诗人理奇&安&威尔钦斯，诗人和散文家马克斯&瓦莱里奥，出版业者玛丽萨&雪莉&林恩，剧作家和作曲家欧姆文尼&格里姆斯通，表演艺术家塞西尔&爱德华兹&&不计其数。我们和彼此交谈，在会议室里，在通讯和期刊上，在电子讯息公告栏中。这是一个运动的开端，是激动人心的时刻。我们已经开始卸下文化的包袱。我们已经开始在文化丢给我们的旧衣服上，缝制闪光的亮片。
在这个主题上我的声音并不代表所有的跨性别者。但是一个沉默了如此之久的少数群体，当它开始发声的时候，处于多数的人总是更容易听到其中较为响亮的那个声音，并且以为这个声音就代表全部。比我个人的观点更重要的，或者说比任何一种个别的观点都更重要的是，人们开始质疑性别。
现在，跨性别者的声音正在和其他的声音形成交响，更多的人开始写出他们想要说的话。苏珊娜&凯斯勒，温迪&麦肯纳，玛乔利&加伯，珍妮&利文斯通，朱迪斯&巴特勒，温迪&洽普基斯，安妮&鲍林，瓦尔特&威廉姆斯，霍莉&德沃尔，帕特&加利菲亚，香侬&贝尔等人都在提出很好的问题，并为回答留出空间。
在这本书中我尽量注意鼓励提问，尤其是对我结论的质疑。我期待在本书出版后我将听到更多的质疑之声。提问才是艰难之处。
幕间：具体细节
关于手术过程
《问题》：好，我们现在来谈谈生理/技术上的事情，来如实讨论一下&具体细节&。
凯特：（笑）那无疑是我的晴天霹雳。
《问题》：你可以多讲讲整个手术过程吗，它是怎么做到的？
凯特：过程很长。需要经过一到两年的心理治疗，然后另一位心理医生需要同意前一位心理医生的结论，你才能够去找外科医生说：&看到了吧？他们都觉得我是女生。&在这期间你可以开始使用激素。
手术之前你需要进行所谓的&生活测试&，就是以另一种性别生活至少一年，有时可能长达两年。
《问题》：那是什么意思？
凯特：从早到晚。在任何生殖器重建手术之前。换句话说，要是你（指提问者，为女性）进行这个测试，就得作为一个男人生活一两年，看你能不能正常参与社会活动，是否可以谋生。举个例子，在《隐藏：一种性别》这部剧中，贾斯廷&邦德扮演的角色（荷库琳&巴尔宾）无法在社交上和情感上像个男人。这个情况被发现后，人们会说：&瞧呀，放弃吧，回头是岸。&有些人就是没办法用非此即彼的方式来处理。而只有那些通过测试的人才能动手术。我熟悉的主要是男变女手术，而女变男手术有两种方式。两种方式都还好，只是有时候可能不够符合所谓的审美标准。
《问题》：我之前想问的正是女人能否变成男人，因为人们听说的变性手术大部分都是男人变女人。
凯特：关键在于那只是&听说&。实际上各占一半。
《问题》：阴茎从哪儿来？
凯特：一种技术是通过植皮，从大腿内侧或者腹部取一块皮肤，把它卷起来，接到下腹部和大腿上部交界处。然后你需要卧床四周左右的时间，以确保血液循环无碍。这时候那里看起来就像一个衣箱的提手。然后把和大腿相接的一端分离，这样衣箱提手就从下腹部垂落下来。不过没有办法让尿道通过这条阴茎，所以你只能从原来的尿道口排尿。一些人保留了阴道，另一些则把阴道缝合。
《问题》：那么男变女呢？
凯特：比较常见的技术就是我采用的这种，叫做&阴茎反转&。沿着阴茎开一个纵向切口，剥开皮肤，把海绵体移除，小心不要伤到血管和神经。阴囊也被打开，睾丸移除，倒掉当肥料，我猜的话（众人笑）。然后把阴茎从头到尾往里塞。就有点像把一只袜子的里面翻出来一样。每个人都有腹腔，所以往里塞就行了。
《问题》：里外对调。
凯特：正是。所以阴茎的表面变成了新的阴道壁。阴茎顶端作为子宫颈。阴蒂是用海绵体再造的。整个手术最好玩的地方是尿道，用插入导管的方法解决；要是不能排尿，你就会死。然后把伤口包扎好，痊愈需要大约五天时间。然后揭开包扎，但新的阴道内还需放入一个小气囊一样的东西，之后用这个气囊扩张阴道，每次约二十分钟，每天五六次。
手术之前有个很喜剧化的现象也很吓人，不过之后回想起来很搞笑，这就是他们会告诉你，因为包扎压迫了尿道口，尿导管也压迫着尿道口，尿道口会被压歪，这样当你最后尿尿的时候，就不知道会朝着什么方向。所以当我坐在马桶上的时候，尿液就直直地往上喷，吓得我大呼&不要&。不过慢慢地，尿道口会调整到正确的位置，这样你尿尿的方向也就对了。
斯坦福大学有位实施阴茎反转手术的医生有个绝技，就是用一小段约长半英寸的肠黏膜移植到重建的阴道里，这样黏膜组织就会产生润滑效果。我不能产生阴道黏液，所以要是我需要被插入的话，就得使用润滑液。这个技术的缺点是，你会一直在分泌润滑液，所以一天到晚都湿答答的。（笑）那也不见得是坏事。
《问题》：完成这一切要花多少钱？
凯特：要记得那是在年间，住院九天要用四千美元，另外再付医生四千美元。还要算上往返机票，我是在科罗拉多做的手术。外加一些杂费开支。蓝十字医疗保险最后为我支付了这些费用。但是支付花了一些时间，因为电脑罢工了。当时他们在类别中键入&外生殖器手术&，而我当时的性别已经改为女，然后呢，电脑能够找到的唯一一种&外生殖器手术&是包皮环切，当&包皮环切&和&女性&放在一起时，电脑就死机了。他们花了好一会儿才解决这个问题。
《问题》：所以实质上的手术是在开始使用激素之后的一段时间才进行的，手术是最后一步？
凯特：医生们是这么认为的。我的情况是，我只用了七个月的激素就做手术了，激素在每个人身上的效果不同。激素可以使乳房生长，不过胸部主要还是在手术后才开始变大。我的情况则是使用激素之后阴茎迅速缩小，结果医生说：&要是现在不立刻开刀，我就得从你的屁股或大腿上植皮了，不然你就没有足够的深度。&我已经告诉过他，我不需要太多深度，（笑）那个不是我关心的重点。
《问题》：激素还有其他的功效吗？
凯特：激素改变了我的肤质&&变得柔和了许多。激素还让乳房生长。我现在的激素用药和那些切除子宫但仍保留卵巢的女性的激素补充量相当。我每天都服用倍丽美，一种雌激素药物，另外每个月有七天我还要服用孕酮。
《问题》：这些激素得永远用下去吗？
凯特：永远。除非我想要再经历一次更年期。刚开始使用激素时，我曾经体会过所有更年期的典型症状。那时候我自己仍在产生雄性激素，所以我得服用很大量的雌性激素来抵消它。我会坐在办公桌前无缘无故地放声大哭。现在，每个月有七天我都会有明显的经前综合征。我只是不会真的有经血和痛经而已。除此之外像情绪波动什么的我都会有。
关于性高潮
《问题》：性高潮当中是什么器官受到刺激？在什么部位？
凯特：性高潮有两种。我的阴道壁比你的更敏感，你的阴蒂比我的更敏感。我可以被刺激达到阴蒂高潮，那很爽。实际上比阴道高潮更有快感。但我也可以仅仅因为刺激阴道壁就达到高潮，那真是棒极了。我的阴唇确实不太有感觉。我能够感觉到压力，但是皮肤表层并没有触觉。所以神经还是有一点损伤的。
生命中前三十年左右的时光，我不去听、不去问、不去讲、不去处理性别的问题&&我竭尽全力，避免陷入这一窘境。我醉生梦死地活在白人男性的特权地位之中，直到因为变性的想法而进入心理疗程之时，我才开始正视性别问题，开始从不同角度观察之。要理解性别的方方面面，我需要定义的帮助，但我却发现遇到的种种定义都难以自圆其说，而若要进一步洞察深意，这些条条框框都需要被扬弃。
定义的功用，不过是像路牌为旅途增添便利：它们指明方向。但如果你只是站在路牌下面，肯定是哪里也去不了的，因为路牌不会告诉你，应该做什么。
（原标题：性别是条毛毛虫：变性人于夹缝中寻找新定义）热线电话：400-668-9693
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> 变性：男人怎样变性成女人？
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　　变性手术为整形外科之更，这一点也不过分。首先，患者要以虚拟转换的性别角色生活1年以上，包括衣着、举止、生活习惯等等，以便于手术后在更短的时间内实现角色转换，融入新生活。同时，还要服用激素药品。至于手术过程，那就更加复杂了。
　　男变女变性手术过程是由两大部分，部分是摘除男性性器官，第二部分是再造女性性器官。　　
　　手术一开始，先把人工尿道管连接在男性性器官的尿道管上。再把精囊外面的肉块拨开，切除掉精囊以及男性性器官。割掉性器官之后再把尿道管放在人工皮质上，这个时候就可开始缝合了。
　　接着，在胯下制造人工皮质，用刚刚切除掉的精囊外皮来做人工皮质。虽然，再造女性器官和真实女性性器官看起来一模一样，但因为那只是人工皮质，所以无法受孕；变性人的阴道是用自己的“精囊外皮（或包皮）”做的，因为“精囊外皮（或包皮）”上面有“神经丛”，所以，“性交时，还是比较敏感的。”
　　与真正女性不同的是，她没有子宫，阴道自然也不会分泌液体，更不会来月经。如果要怀孕，必须人工移植子宫，目前还没有成功的先例。除了性生活要用润滑剂，别的，和普通夫妻差不多。
　　所以，变性手术完整了女性的生理构造，也能让变性人可以和相爱的人拥有正常又健康的性生活。
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