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发表时间: 16:36:23枝江市推进农村金融服务全覆盖实施方案枝江市着力推进农村金融服务“十项全覆盖”为提高全市金融服务质量和水平，充分发挥金融在服务“三农”经济发展的助推作用，近日，枝江市人民政府以枝府办发[2011]60号文下发了《推进枝江市农村金融服务全覆盖实施方案》，制定了十项措施全面推进农村金融服务全覆盖工作，成立了领导小组并进行了任务分解，落实了相关责任。这些措施主要包括：一、加大农村金融知识普及力度，推进农村金融知识全覆盖。一是组织金融部门广泛开展“送金融知识下乡”活动，重点加强信贷、利率政策、支付结算、假币识别、残损币兑换、征信、投资和保险等金融知识的宣传。二是编印发放金融机构信贷政策和信贷产品宣传册，利用当地电视、广播等媒体，采取群众喜闻乐见的方式广泛宣传金融知识，提高农村居民对金融知识的知晓度。三是通过发动大学生“村官”参与农村金融知识宣传培训等方式，探索建立农村金融知识宣传的长效机制。
……（新文秘网省略643字，正式会员可完整阅读）……　金支付不出村的“村村通”工程，切实满足农村尤其是边远地区居民基本金融服务的需求。四是推广市农村信用社“惠农一本（卡）通”业务，建立“粮食直补+家电下乡+农村低保+卡+农户”模式，将补贴资金直接发放到农民手中。五是做好支付风险防范工作，打造平安支付环境。通过建立银行卡受理机具巡检制度，加强设备监控与维护，确保自助服务设备运行的可靠性，有效维护支付服务秩序。六是保护农村金融消费者权益。开展农村金融服务承诺活动，建立健全金融消费者权益保护工作机制，及时调处损害农村金融消费者权益纠纷。四、切实增加“三农”信贷投入，推进信贷支农服务全覆盖。一是建立健全信贷投入激励约束机制。进一步完善金融机构支持地方经济发展贡献奖励办法，将考核与“三农”信贷、存贷比挂钩，激励市域金融机构加大对地方的信贷投入。二是发挥金融机构融资合力，加大农村信贷产品和服务方式创新力度。大力推广“农户贷款互助担保合作社”、“农户联保贷款”、“行业协会＋联保基金＋银行信贷”、“公司＋农户”、“公司＋基地＋农户”、“专业合作社＋社员联保＋银行信贷”等贷款模式，努力提高贷款满足度，支持农村合作组织、农村小企业及农户扩大再生产和发展特色种养业。进一步完善“信贷＋保险”合作模式，充分挖掘林权、土地、水域、房产、农机具、订单、应收账款等农村经济资源抵押功能，开发新的信贷产品，满足农业产业化、规模化生产的资金需求。继续推进大学生“村官”创业贷款，支持大学生“村官”引导农民发家致富。五、发挥国库服务惠农便农功能，推进国库服务全覆盖。一是加快推广财税库银税收电子缴库横向联网系统， “十二五”期间，实现乡镇覆盖率100％，并不断提高上线缴税（费）在缴税（费）业务总量中的比例。二是积极开展涉农财政补贴资金国库直拨工作，完善国库直接支付模式，逐步实现农业产业化龙头企业出口退税、农机购置补贴、良种补贴等资金直达企业和农户。三是规范银行代理国库行为，提高国库资金拨付效率。四是积极开展个人刷卡缴纳社保费业务，探索优化养老金发放等业务办理流程。五是深入推进国债下乡活动，增加农村国债销售网点，不断提高农村地区国债销售量。六、优化人民币流通环境，推进人民币管理全覆盖。一是建立健全现金监测分析制度，提高现金投放回笼预测准确率，加强现金调度，保障现金供应。二是增加农村残损人民币兑换网点，加大原封券投放力度，提高农村地区流通人民币的整洁度。三是狠抓农村地区人民币反假工作，将人民币反假工作纳入乡镇社会治安综合治理考核体系，积极推动反假工作站建设，增加农村金融机构货币真伪鉴定网点，加大打击假币犯罪力度，坚决遏制“假币坑农”犯罪活动。四是扎实开展“增强责任意识，加强制度执行力”主题实践活动，提升货币金银工作质量和风险防范意识。七、加快“三农”保险发展，推进“三农”保险全覆盖。一是巩固发展水稻、能繁母猪、“两属两户”农房及农民工意外伤害保险，努力提高保额标准。二是大力推广农村小额人身保险，积极探索农民大病医疗保险、农户小额信贷保证保险。三是有效利用银行、邮政资源，探索跨行业合作的“三农”保险新模式，不断创新“三农”保险产品和服务。四是加大对农村企业、农业合作化组织的保险服务。五是进一步提高“三农”保险服务水平，降低保险定损理赔门槛，确保投保农民小灾小损及时得到补偿。八、发挥证券期货服务“三农”功能，推进证券期货 ……（未完，全文共3083字，当前仅显示1804字，请阅读下面提示信息。）
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枝卫生计生发〔2015〕7号枝江市卫生计生局关于开展新农合政策大宣传大调研大督查工作的通知发布日期：浏览次数：字号：[
]各镇卫生院、马家店社区卫生服务中心：
　　为了巩固党的群众路线教育实践活动成果，推动新型农村合作医疗政策在我市的进一步落实，惠及千家万户参合农民，市卫生计生局决定在全市开展一次新农合政策大宣传、大调研、大督查工作，现将有关事项通知如下：
　　一、主要工作内容
　　（一）新农合政策大宣传。重点宣传调整后的2015年我市新农合政策。
　　1、2015年新农合门诊统筹支付方式改革内容。包括补偿政策、报销比例、日门诊报销封顶线、年门诊报销封顶线、报销程序、查看处方、患者签字、索取票证等。
　　2、住院补偿政策。包括在各级医疗机构住院的起付线、报销比例、封顶线等。
　　3、新农合大病保险政策。包括缴费方式，分段补偿比例、报销程序等。
　　4、分级诊疗及转诊政策。包括有关分级诊疗的意义、向上向下转诊的规定，按规定或患者自愿转诊及异地就医的报销政策等。
　　5、参合农民关心的有关新农合的政策问题。
　　（二）新农合运行情况大调研。
　　1、新农合制度实施以来存在的主要问题。
　　2、新农合管理部门服务参合农民中存在的问题。
　　3、参合农民对门诊支付方式改革的意见和建议。
　　4、参合农民对转诊程序的意见和建议。
　　5、参合农民对新农合的其它意见和建议。
　　（三）新农合制度执行情况大督查。重点督查村卫生室对门诊患者的政策执行情况。
　　1、是否登记门诊日志，是否开具电子处方。
　　2、是否刷卡、登记上报患者就诊信息。
　　3、是否按规定收费。
　　4、处方是否有患者签字和联系电话。
　　5、是否将收费凭证交给患者。
　　6、是否使用基本药物、有无网下私采药物情况。
　　二、工作方式
　　本次大宣传大调研大督查工作由市卫生计生局、市合管办、各镇卫生院、马家店社区卫生服务中心抽调人员组成工作专班，采取进村入户方式进行。
　　（一）工作组要深入到每个行政村，在村委会配合下，采取入户调研、召开村民大会或村民代表座谈会等形式开展工作。
　　（二）市合管办负责印制宣传资料和提示牌，张贴到每个村卫生室醒目位置，政策宣传单现场发放到群众手中。
　　（三）每个组安排一个政策宣传员，负责讲解新农合政策；一个调研员负责收集参合农民意见和建议；一个督查员负责督查村卫生室政策执行情况。
　　（四）在枝江人民广播电台农村频道开办新农合政策专题节目，号召广大农民朋友收听。
　　（五）每个村现场或电话访问就诊患者不少于5人。
　　（六）现场解答参合农民咨询的问题。
　　（七）资料员分村填写工作情况统计表。
　　三、调研组组成人员
　　第一组组长：李萍萍
　　工作人员：胡俊烽、张华、覃国胜、邹启巧
　　资料员：覃国胜
　　司机：胡俊烽
　　负责董市镇
　　第二组组长：裴学清
　　工作人员：周丽琴、曹绪明、钱丙鄂、杨佳
　　资料员：周丽琴
　　司机：张新平
负责七星台镇
　　第三组组长：杨平
　　工作人员：李爱华、董传富、刘红玉、彭小丽、曹东明
　　资料员：彭小丽
　　司机：李爱华
　　负责问安镇
　　第四组组长：张黎明
　　工作人员：朱明云、白敏、陈明万、张金华
　　资料员：白敏
　　司机：朱明云
　　负责安福寺镇
　　第五组组长：王逸华
　　工作人员：刘成明、王磊、孙哲琛、张梅、闫红、张羽、黄荷香
　　资料员：刘成明
　　司机：刘磊、张羽
　　负责百里洲镇
　　第六组 组长：毛启兰
　　工作人员：刘万丙、易礼香、刘娅、尹海英
　　资料员：刘娅
　　司机：刘万丙
　　负责顾家店镇
　　第七组组长：刘华
　　工作人员：鄢书华、万涛、揭忠英、彭祥玉
　　资料员：万涛
　　司机：刘华
　　负责仙女镇
　　第八组 组长：黄习春
　　工作人员：贺利民、赵贤桂、付华容
　　资料员：贺利民
　　司机：赵贤桂
　　负责马家店街道办事处
　　各卫生院院长、分管副院长和一体化管理办公室负责人参加各镇专班工作。
　　四、实施步骤
（一）动员培训（3月9日上午）。市卫计局组织全体工作专班及乡镇卫生院院长进行动员及培训，合管办准备培训资料。
（二）进村入户（3月9日下午--3月13日）。全体工作专班人员到各镇，逐村开展工作。具体到村时间安排由所在卫生院负责协调。
（三）总结汇总（3月16日）。各工作组组长及资料员在市卫生局五楼会议室汇报汇总工作情况。
　　五、工作纪律
　　（一）所有工作人员必须按时到村开展工作，无特殊情况不得请假。
　　（二）按时完成所有行政村的宣传、调研和督查工作。
　　（三）严守廉政纪律和有关接待用餐的规定，不增加基层负担。
　　（四）车辆由办公室统一安排。
　　附件：《新农合大宣传大调研大督查工作情况统计表》
　　枝江市卫生和计划生育局
　　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2015年3月5日
抄送：市委宣传部
枝江市卫生和计划生育局办公室&&&&&&&&&&&&&2015年3月5日印发
新农合宣传调研督查工作情况统计表
　　村名：调研时间：月日
　　一、基本情况：总 户 数：户，总 人 口：人
　　参合户数：户，参合人数：人
　　村医人数：人，卫生室负责人：
　　二、活动情况：
　　&&&1、参加活动的村民人数：
　　&&&2、参加活动的村委会负责人：
　　&&&3、发放宣传资料份数：
　　&&&4、入户或电话访问就诊患者人数：
　　三、调研中收集的主要意见和建议：
&&&&&&&1、
&&&&&&&2、
&&&&&&&3、
四、督查发现的主要问题：
&&&&&&&1、
&&&&&&&2、
&&&&&&&3、
　　组长签字：村委会负责人签字：农村大病医疗救助民政怎么报
农村大病医疗救助民政怎么报
【劳动法规】 学习啦编辑：文桦
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　　日，卫生部介绍，2013年，我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%。今天学习啦小编将与大家分享：农村大病医疗救助民政怎么报。以下内容仅供参考，欢迎阅读!
　农村大病医疗救助的基本原则
　　农村大病医疗救助建立在新型农村合作医疗制度的基础上，在实施过程中坚持以下原则：
　　(一)坚持政策、资金和对象公开，执行过程和措施公正、公平，资金拨付和发放安全、高效、便民的原则。
　　(二)坚持在政府主导下的多方参与、以收定支、收支平衡、略有结余的原则。
　　(三)坚持统筹兼顾、关注重点、施救的原则。
　　(四)坚持控制医疗费用不合理增长的原则。
　　农村大病医疗救助的范围和标准
　　(一)所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿，凡符合下列三个条件之一的，列入农村大病医疗救助范围：
　　1.参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度，下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度，下同)累计3000元以上(含3000元)部分。
　　2.除上述22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。
　　3.对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%(含10%，下同)、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。
　　(二)对下列情形，不列入农村大病医疗救助范围：
　　1.未经批准到本市区域外或者非定点医疗机构就医的;
　　2.应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目(如预防接种、婚前医学检查、预防、教育等)范围内发生的医药费用;
　　3.、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用;
　　4.因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的，因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的，因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的;
　　5.流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。
　　(三)农村大病医疗救助标准。
　　1.患22类重大疾病的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分，按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分，按20%比例给予救助。
　　2.除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。
　　3.农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算，年度救助额封顶线10万元。
　　(四)农村大病医疗救助执行时间。
　　农村大病医疗救助从日起执行，日至本意见施行前，以及持续住院至日后出院发生的属于大病救助范围的医疗费用，由定点医疗机构出具相关证明，参合农村居民回参合地新农合管理经办机构办理。
　　农村居民大病如何办理
　　第一章 总 则
　　第一条 农村居民大病医疗保险(以下简称&大病医疗保险&)建立的目标：按照国务院办公厅国办发[2003]3号和市政府、江政办发[2003]15号文件通知精神，健全农村居民医疗保障制度，发展和完善农村合作医疗，缓解农民大病医药费用负担，维护农村稳定，促进农村经济发展和社会进步。
　　第二条 大病医疗保险按照&低水平起步，广范围覆盖，随经济发展逐步提高&的方针。镇建立大病医疗保险基金会，费用坚持&以收定支、量入为出、收支平衡、略有结余&的原则。
　　第三条 大病医疗保险坚持政府领导，部门配合，群众参与，科学管理，民主监督的办法。各村民委员会积极倡导，精心组织。把举办大病医疗保险视为：减轻农民负担，增加社会保障体系，防止因病致贫的&民心工程&来抓。
　　第四条 大病医疗保险工作列入各村民委员会目标管理，定期或不定期地进行检查。对在该工作中成绩显著，有突出贡献的单位和个人在年终将予以表彰奖励。
　　第二章 组织管理机构
　　第五条 大病医疗保险工作由镇初级卫生保健委员会负责组织领导协调工作，初保办主持日常工作。各村民委员会相应成立由村民主任、会计服务站站长、群众代表、村医室长等人组成的初级卫生保健委员会，负责本村的初级卫生保健工作和大病医疗保险资金的筹集，收支帐目等项工作。
　　第六条 初保办和大病医疗保险基金会在大病医疗保险工作中的主要职责：
　　1、检查督促各村的参保率、资金筹集率，确保大病医疗保险基金的筹集和管理;
　　2、负责基金的划拨和群众医疗费用的审批。定期公布帐目，接受群众和有关部门的监督;
　　3、加强对村卫生组织的领导和管理以及乡村医生的职业道德教育和业务学习、技术培训与指导。
　　农村大病救助申请书
　　【篇一】
　　尊敬的各级领导：
　　我叫XXX，男，汉族，现年57岁，家住XX镇XX村七巷8号。
　　本人因罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20XX年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为XXXXXXXXXX等病症，后到XX县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于2013年5月份到XX医院安装了心脏起搏器。
　　我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑。
　　因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢!本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽!
　　此致 敬礼
　　申请人：XX
　　【篇二】
　　县民政局：
　　我叫王冬梅，今年62岁，身份证号码为XXXXXXXXXX。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。
　　我于20XX年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。
　　我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。
　　我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。
　　申请人：王冬梅
　　20XX年4月20日
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20种大病，纳入农村大病医保
卫生部昨发布信息，2013年我国农村医疗保障重点向大病转移　浙江省试点新农合大病医保第4年，如今保障如何？记者昨天采访省卫生厅――
　　昨天，卫生部发布信息：2013年，我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，报销比例不低于90%。
　　浙江从2010年开始率先全国试点儿童大病医保，后来逐步扩大到大人。试点进入第4年，如今对农民大病重病的保障如何？
　　昨日，记者采访省卫生厅，得到了一些利好消息：2013年，我省大病医保将覆盖全省新农合的农村参保人群，保障的病种涉及癌症、尿毒症、先天性心脏病等20个病种，患者不但住院可以报销，看门诊也可以报销，报销费用至少不低于支付费用的70%。此外，民政部门还将对城乡低保对象、农村五保对象、城镇&三无&人员、低保边缘家庭人员等进行援助，不低于自负部分的50%，综合报销率已达到90%以上。
　　去年，国务院副总理李克强提出：抓紧把大病医保纳入全民医保。我省从2011年到现在，全省已经累计有3.24万名参合大病患者直接受益，享受各级各类补偿超2.83亿元。
　　浙江从2010年开始率先全国试点大病医保，完善大病医保经历了几个阶段。从2012年起，全省所有的县(市、区)的新农合参保人员，一旦患上以下8种大病，就可以得到&农村重大疾病医疗保障&政策的援助。这8种大病是：
　　尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核和艾滋病机会性感染。
　　2012年9月，我省继续在37个县(市、区)试点，并扩大了疾病种类。参加新农合医保的人员，除了之前8种大病外，如果患有以下12种大病，也可以得到较高比例的报销。新增加的12种疾病是：
　　肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。
　　省卫生厅表示，2013年，这12种疾病的大病医疗保障，将从试点地区，推广至全省。也就是说，所有参加新农合的人，如果患了这20种疾病，都可申请高比例报销。而且患了这些疾病的参保人员，不但住院可以报销，在门诊就医也可以报销医药费。
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枝江市2015年补偿方案
2015年枝江市新型农村合作医疗政策汇编
&&& 一、门诊统筹补偿政策
参合农民凭《医疗卡》在所在镇（街办）、村定点医疗机构就诊时全额缴款，补偿费用由合管办直接补偿至农户银行卡内，补偿比例为药品及检查费用的50%，但每人每天最高补偿10元；个人年度门诊补偿封顶线为300元。另参合农民在镇卫生院、村卫生室就诊每次补偿门诊诊疗费7元、4元。（参合农民刷卡就诊、付费取票、凭票补偿、按月核对）本镇（街办）、村以外发生的门诊费用不予补偿。审定为门诊慢性病补偿者不重复享受门诊统筹补偿。
&&& 二、门诊慢性病政策：
门诊慢性病病种有：晚期癌症、高血压Ⅲ级、中风后遗症、重症Ⅰ糖尿病、重症Ⅱ糖尿病、慢性肝炎(中度以上，含活动性肝硬化)、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、类风湿性关节炎、痛风、器官移植术后门诊抗排异治疗、重症肌无力、再生障碍性贫血、地中海贫血、支气管哮喘、支气管扩张、重症精神病、帕金森病、帕金森综合征、强直性脊柱炎、系统性硬化病、慢性骨髓炎、系统性红斑狼疮、冠心病共计24种。参合农民患以上24种规定的疾病，可由本人或亲属持合作医疗卡、有效身份证明（户口薄或身份证）、二级以上定点医疗机构诊断证明书、住院病人出院记录及有效诊断依据，到各镇(街办)合管站申请登记，合管办对资料进行认真核查、审核，对认定符合补偿标准的由市合管办统一建立档案，并发放门诊慢性病卡，有效期两年，到期后需再次申报。参合农民凭慢性病卡、医疗卡、门诊处方、门诊发票，每月或每季度到所在卫生院办理定额补偿。补偿标准为类风湿性关节炎、痛风每月60元，其余病种每月80元。
&&& 三、住院补偿政策 按医疗机构级别分类实施管理及补偿。
（1）镇（街办）卫生院（一级医院）的起付线为200元，可报销范围内起付线以上的医疗费用的补偿比例为90%。
（2）市级医院（二级医院）的起付线为400元，可报销范围内起付线以上的医疗费用的补偿比例为75%，中医医院的起付线为300元。
（3）市以上医院的起付线为1000元（其中宜昌市中医医院、市第三人民医院、市妇幼保健院、市优扶医院及其它医疗机构起付线为800元），可报销范围内医疗费用元的补偿比例为50%，元的补偿比例为55%，10000元以上的补偿比例为60%。
（4）省级AAA级定点医疗机构住院起付线为2000元，可报销范围内医疗费用元的部分按50%比例补偿，元的部分按55%比例补偿，20000元以上的部分按65%比例补偿。
个人年度住院补偿封顶线为10万元。
&& （5）各级中医院的补偿比例在同级别医疗机构补偿比例基础上提高5个百分点。
&& （6）五保户、低保户和特困优扶户住院凭有效证明取消起付线。
四、转诊政策：实行分级诊疗，引导农民理性就医。
由市合管办授予各医疗机构转诊权限，不再在合管办审批。各卫生院（一级医疗机构）只能向市内二级医疗机构转诊。市直医疗机构中市人民医院和中医医院具有市外转诊资格，市妇幼保健院具有市外急诊转诊资格，其它医院不得办理市外转诊。
&&& （一）根据省卫计委关于分级转诊的文件要求，凡符合转诊要求的病人，医疗机构根据医疗条件、技术力量以及医疗安全的需求进行上转或下转，新农合按相关比例进行补偿；对不符合上转或下转标准的一律不得上转或下转，否则按转入医疗机构的例均费用扣除转出医院住院补偿基金。病人及家属自愿要求上转者或下转至定点医疗机构，应由病人及家属签字说明要求上转或下转，新农合对自主要求上转者的住院补偿费用按同级别医疗机构补偿比例的50%补偿，要求下转者按下转医疗机构的正常比例予以补偿。非定点医疗机构的自愿上转或下转一律不得补偿。
（二）二级及二级以上医院应按分级诊疗的要求收治病人，对达不到本级医院诊疗范围的病人应劝说患者到下级医疗机构住院治疗，病人自愿要求在二级医疗机构住院的，医生应向患者说明上述补偿政策，并由患者或家属签字后入院，否则按本级医疗机构例均费用扣除。
（三）异地就医。因外出务工、探亲和长期在外地居住而发生的医疗费用，由患者及其家属提供相应资料（外出务工或居住证明、出院记录、诊断证明、发票、费用清单、医疗卡、身份证或户口薄）后，按所住医院的机构级别，在新农合可报销范围内按相应级别医疗机构补偿比例的80%予以补偿。
五、新农合大病保险政策
参合农民个人缴费90元中已含新农合大病保险20元，勿需再缴费。全市新农合大病商业保险起付线标准为8000元，一年只扣除一次。在保险期间年度内，参合农民自付合规医疗费用累计达到起付线以上的，由人寿保险公司按照规定的补偿比例进行赔付。跨年度住院的费用计算在结算年度内。
大病保险起付线8000元不含每次住院新农合报销起付线标准以下个人负担部分，农村五保户、低保户、特困优抚对象每次住院新农合报销起付线标准以下个人负担部分和民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度包含在大病报销起付线标准以内。赔付标准实行分段比例、由低到高、累计补偿的办法：8000元以上至3万元（含3万元）部分赔付50%；3万元以上至5万元（含5万元）部分赔付60%；5万元以上部分赔付70%。
六、单病种政策
市直各二级医疗机构将151种住院病种纳入单病种定额付费管理，具体支付方式按病种分为A、B、C三组进行核定定额标准。
A组：以主要诊断疾病的诊疗为主，无合并症或有轻微的合并症，但不影响主要治疗，治疗合并症发生的费用小于总费用的30%。其病例覆盖率&70%。
B组：符合主要诊断的同时，有较严重的合并症或合并其他疾病，需要对合并症或其他疾病进行相应治疗，且治疗合并症或其他疾病所发生的费用超过总费用的30%。其病例覆盖率&20%。
C组：病情非常复杂或出现严重的并发症，不适宜按单病种定额付费管理的，仍然实行按项目收费，按新农合政策予以补偿，其病例覆盖率&10%。
医疗机构要严格执行单病种A、B、C三组结算标准及病种覆盖率比例，严格控制覆盖率不超标。如果B组病例超出20%、C组病例超出10%的部分均按A组补偿标准进行拨付，超出部分金额由医疗机构承担，新农合基金不予支付；按C组补偿结算的要严格执行审核制度，未超出10%的，由经治医生填写《单病种病情审查表》，合管科及医院分管领导审核签字后上报市合管办，市合管办审批同意的，可按常规比例结算补偿；未经市合管办审批同意的，一律按A组标准进行拨付。超出10%的，市合管办不再审批，均按A组标准进行拨付；实行一月一考核，一月一兑现，年终汇总。
另附单病种名称及标准
七、一级医疗机构按床日付费政策
&住院按床日付费是指患者在住院治疗过程中，根据病情进展情况进行分段，各段以床日费用包干，以实际住院天数计费包干的一种付费机制。疾病分类分为 &一般患者（非急危重症患者）&、&急危重症患者&、&手术患者&和&儿童患者&四大类。其中，手术患者按手术费收费标准高低分甲、乙两类（即手术费收费标准在600元及以下者划归乙类；600元以上者划归甲类）；各类病种及病程各段按床日付费具体标准（详见附件）。手术病人骨科植入材料另算。
&&& 按床日付费定额标准结算计算方法:
1、按床日付费定额标准=某疾病病程各段费用的总和；
2、某疾病病程各段费用的总和=病程各段按床日费用标准&病程各段实际住院天数。
补偿比例：属新农合政策范围内可报销的医疗费用减去起付线后&90%。
附件二：枝江市新农合住院部分单病种定额付费目录及标准（试行）
药物性肝炎
不含重症、淤胆型肝炎
感染性腹泻
传染性单核细胞增多症
酒精性肝病
急性上呼吸道感染
慢性阻塞性肺气肿
肺炎球菌肺炎
类风湿性关节炎
脊髓空洞症
冠心病（稳定心绞痛型）
预激综合症
扩张型心肌病
高血压病Ⅲ级
内科治疗（极高危除外）
窦性心动过速
冠心病（不稳定心绞痛型）
高血压脑病
重症肌无力﹡
心脏神经官能症
结核性心包炎
窦性心动过缓
病毒性脑炎（成人）
眩晕综合征
帕金森病及综合征
风湿性二尖瓣狭窄﹡
急性肾盂肾炎﹡
阵发性室上性心动过速﹡
病毒性心肌炎
急性药物过敏性间质性肾炎﹡
颅内静脉血栓形成﹡
周期性麻痹﹡
胃十二指肠溃疡
反流性食管炎﹡
贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术﹡
内镜下胃息肉切除术﹡
慢性支气管炎急性发作﹡
急性支气管炎﹡
自发性气胸﹡
急性肾小球肾炎﹡
Ⅱ型糖尿病﹡
系统性红斑狼疮﹡
面神经炎﹡
蛛网膜下腔出血﹡
支原体肺炎﹡
腰椎间盘突出﹡
非手术治疗
细菌性痢疾﹡
结核性胸膜炎﹡
甲状腺功能减退﹡
慢性支气管炎﹡
支气管哮喘﹡
普通肺结核﹡
中盖项目另计
单耐利福平肺结核﹡
中盖项目另计
急性胰腺炎（轻型）﹡
十二指肠溃疡并出血﹡
过敏性紫癜（单纯）﹡
短暂性脑缺血
病毒性脑炎（儿童）
新生儿脓疱疮
新生儿脱水症
急性肾小球肾炎（小儿）﹡
轮状病毒性肠炎﹡
幼儿急疹﹡
小儿支气管炎﹡
新生儿缺血缺氧性脑病﹡
食道癌术后化疗
胃癌术后化疗
结肠癌术后化疗
乳腺癌术后化疗
宫颈癌术后化疗
单侧鞘膜积液（成人）
单侧鞘膜积液（儿童）
肠梗阻（非手术）
急性乳腺炎
头皮撕裂伤
男性乳腺增生
尿道粘膜脱垂
多发性肋骨骨折
非手术治疗、不含固定钢板
尺骨鹰嘴骨折﹡
切开复位内固定（不含钢板）
尺骨骨折﹡
切开复位内固定（不含钢板）
肱骨干骨折﹡
切开复位内固定（不含钢板）
股骨颈骨折（半髋）﹡
半髋置换术（含输血费不含材料）
股骨颈骨折（全髋）﹡
全髋置换术（含输血费不含材料）
腰椎间盘突出症﹡
单节臭氧介入治疗
桡骨骨折﹡
骨折切开复位内固定（不含钢板）
取出内固定装置术﹡
胸腰椎股骨颈除外
腘窝囊肿﹡
腹股沟疝（成人）﹡
手术治疗（不含补片）
腹股沟疝（65岁以上）﹡
手术治疗（含补片）
腹股沟疝（小儿全麻）﹡
急性单纯性阑尾炎﹡
良性前列腺增生﹡
外剥内扎术
胆囊结石及胆囊炎﹡
胆囊结石及胆囊炎（腔镜）﹡
腹腔镜治疗
胆囊息肉（腔镜）﹡
腹腔镜治疗
泌尿系结石﹡
体外碎石术
结肠息肉﹡
经内镜息肉切除术
直肠息肉﹡
经内镜直肠良性肿物切除术
非手术治疗
经皮肾镜超声碎石取石术
单侧精索静脉曲张﹡
精索静脉曲张高位结扎术
单侧精索静脉曲张﹡
经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术
血栓性外痔﹡
外痔血栓切除术
慢性硬膜下血肿﹡
急性胆管炎
鼻中隔偏曲﹡
内窥镜手术治疗
急性扁桃体炎
非手术治疗
局麻手术治疗
流行性腮腺炎
局麻手术治疗
手术治疗（不含急性闭角性）
颌下腺包块
内窥镜手术治疗
化脓性中耳炎
扁桃体切除﹡
手术治疗（局麻）
上睑下垂﹡
手术治疗（单眼局麻）
翼状胬肉﹡
含干细胞植入费用
老年性白内障﹡
超声乳化摘除术＋人工晶体植入术（不含晶体）
前庭大腺囊肿
局麻手术治疗
经腹腔镜剔除术
多囊卵巢综合征
子宫腺肌病﹡
经腹全子宫切除术
子宫平滑肌瘤﹡
经阴道全子宫切除术
子宫平滑肌瘤﹡
经宫腔镜粘膜下肌瘤切除术
功能性子宫出血﹡
刮宫止血治疗
宫腔镜下分离
卵巢良性肿瘤﹡
手术治疗（剔除术）
子宫平滑肌瘤﹡
手术治疗（子宫次切）
子宫平滑肌瘤﹡
手术治疗（子宫全切）
慢性宫颈炎﹡
利普刀治疗
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