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舒适护理在腹部手术中的应用
目的 最大限度地满足患者安全、自尊、爱与归属的需要.方法 将350例腹部手术患者作为舒适护理对象.结果 患者在接受护理服务过程中充满了信心,并能积极主动地配合医疗护理活动,提高了患者的生活质量.结论 舒适护理应用于腹部手术,效果满意,大大提高了患者的生活质量.
作者单位:
中山市小榄人民医院,广东,中山,528415
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胰腺癌中我做过的最大手术---全胰腺及全胃切除的胰十二指肠手...
本手术属于特例,不作为常规开展(在国内相关资料上未见报道)
&&& 这个病例给我的最大体会就是:上腹部联合脏器切除对病人的打击远没有侵蚀给患者的伤害大,“两害相权取其轻”。&但前提还是在手术方面有较大的把握,否则可能就是另外的结果。
& 男性&,70岁&
& 严重背部困痛,夜间加重,以手抚膝方能缓解
& 短时间体重下降12公斤,
*术前影像资料
明显扩张的胰管&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&粗大僵硬的胰腺&
肠系膜上动静脉,包绕于内
胰腺与周围组织间隙模糊
周围尚无转移迹象
*手术过程介绍
1、依照正常全胰腺切除的步骤先行分离脾脏及胰腺后方2、离断远端半胃3、此时留存的上半胃仅有胃左动脉血供4、在腹腔干处包埋胃左动脉 需切断5、切断胃左动脉后必须切除上半胃6、重建时需先行食管空肠Y式吻合 后续同全胰腺切除
探查见胰腺僵硬
分离胃后壁与胰腺之间粘连
分离胰腺尾部与后腹壁之间粘连
离断远端半胃
切除后显露肝总动脉及肠系膜上静脉
切除后标本显示
*消化道重建
食管空肠P环吻合 空肠Y式吻合
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发表于: 07:07
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段伟宏的咨询范围:
肝胆胰腺中晚期肿瘤、胃肠肿瘤及腹腔巨大肿瘤的外科治疗,尤其擅长复杂的胰腺癌、胆囊癌和巨大肝癌的扩大的手术治疗,使此类肿瘤手术切除率和生存率得以提高。

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