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醋酸泼尼松的治疗作用、不良反应及减量时的注意事项
全网发布： 20:15
&&& 【英文名】Prednisone 　　【类别】肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药 　　【别名】 泼尼松;去氢可的松 ，泼尼松 ,醋酸泼尼松　　【外文名】Prednisone 　　【药理作用】 抗炎、抗过敏作用强，水钠潴留副作用小。 　　【适应症】 泼尼松主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量泼尼松，以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。　　【用法用量】&泼尼松口服，成人开始15mg～40mg/日，需要时可增至60mg/日，分次服用，病情稳定后逐渐减量。维持量5mg～10mg/日。 　　1.泼尼松对于系统性红斑狼疮、肾病综合症、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40-60mg，病情稳定后逐渐减量。　　2.泼尼松对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20-40mg，症状减轻后减量，每隔1-2日减少5mg。　　3.泼尼松防止器官移植排异反应，一般在术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg，以后逐渐减量。　　4.泼尼松治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60-80mg，症状缓解后减量。　　【相互作用】⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。　　⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。　　⑶泼尼松与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和。　　⑷泼尼松与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。　　⑸泼尼松与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。　　⑹泼尼松三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。　　⑺泼尼松与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。　　⑻泼尼松甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。　　⑼泼尼松与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其的治疗作用和不良反应。　　⑽泼尼松与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。　　⑾泼尼松与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。　　⑿泼尼松与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。　　⒀泼尼松与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。　　⒁泼尼松可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。　　⒂泼尼松可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。　　⒃泼尼松与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。　　⒄泼尼松与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。 　　注意事项：妊娠C类。本品无需经肝脏转化，可用于肝功能不全者。一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。本品注射剂(醇型)中含有50%乙醇，必须充分稀释至0.2mg/ml后供静脉滴注用，有中枢神经系抑制或肝功能不全者应慎用，需用大剂量时应改用氢化可的松琥珀酸钠。 　　1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。必要应用时，必须给予适当的抗感染治疗。　　2.长期服药后，停药前应逐渐减量。　　3.糖尿病、、肝硬化、肾功能不全、甲状腺功能低下患者慎用。　　4.对有细菌、真菌、病毒感染者，应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。　　【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。　　【不良反应】 长期大量服用引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。 主要表现为：　　①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。　　②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。　　③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。　　④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。　　⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。　　【注意事项】 　　本品需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松才能有效，故严重肝功能不良者不宜使用，其余同氢化可的松。 与降糖药、抗癫痫药、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心甙等合用须考虑相互作用，应适当调整剂量。　　【规格】 泼尼松片剂：５ｍｇ／片。 　　【禁忌症】泼尼松对肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用，特殊情况下权衡利弊，注意病情恶化的可能。&&&&【泼尼松减量的注意事项】 　　泼尼松有很多的副作用，主要是因为长期使用外来肾上腺皮质激素，抑制了身体本身的皮质激素分泌系统。　　1、泼尼松开始用量要足，减量时要缓慢减，减到维持量（每天20mg）时间要长，以后减量更慢； 　　2、当泼尼松用量超过维持量，尤其每天达到30mg以上，时间不能太长，否则副作用比较明显； 　　3、当泼尼松用量低于每天20mg，其副作用会慢慢消退，对身体基本无影响； 　　4、服用泼尼松的时候，如果同时服用中药，可以保护肾上腺，大大缓解泼尼松的副作用。根据个体进行的辨证论治处方用药，更是对降低泼尼松的用量直至停药，有明确的疗效，需要在医生指导下有应用。
&&&& 徐文江 副主任中医师，电话：，邮箱：
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醋酸泼尼松片
系统性红斑狼疮，皮肌炎，血管炎，急性白血病
用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松。
用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
(5mg*1000s)
口服一般一次5~10mg（1~2片），一日10~60mg（2~12片）。必要时酌量增减，由医生决定。
1.对于系统性红斑狼疮、肾病综合症、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40-60mg，病情稳定后逐渐减量。
2.对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20-40mg，症状减轻后减量，每隔1-2日减少5mg。
3.防止器官移植排异反应，一般在术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg，以后逐渐减量。4.治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60-80mg。
浙江仙琚制药股份有限公司
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【药品名称】
&nbsp&nbsp 通用名称：醋酸泼尼松片
&nbsp&nbsp 商品名称：醋酸泼尼松片
&nbsp&nbsp 英文名称：Prednisolne Acetate Tablets
&nbsp&nbsp 拼音全码：CuSuanPoNiSongPian
【主要成份】醋酸泼尼松。
【性 状】本品为白色片。
【适应症/功能主治】用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
【规格型号】5mg*1000s
【用法用量】口服一般一次5~10mg（1~2片），一日10~60mg（2~12片）。必要时酌量增减，由医生决定。1.对于系统性红斑狼疮、肾病综合症、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40-60mg，病情稳定后逐渐减量。2.对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20-40mg，症状减轻后减量，每隔1-2日减少5mg。3.防止器官移植排异反应，一般在术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg，以后逐渐减量。4.治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60-80mg。
【不良反应】本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。
【禁 忌】对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用，特殊情况下权衡利弊，注意病情恶化的可能。
【注意事项】1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。必要应用时，必须给予适当的抗感染治疗。2.长期服药后，停药前应逐渐减量。3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。4.对有细菌、真菌、病毒感染者，应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。
【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如却有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外，更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，则易发生过量，尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。
【老年患者用药】用糖皮质激素易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】尚不明确。
【药代动力学】尚不明确。
【贮 藏】遮光，密封保存。
【包 装】每瓶装1000片。
【有 效 期】36&nbsp 月
【执行标准】中国药典2010年版二部
【批准文号】国药准字H
【生产企业】浙江仙琚制药股份有限公司
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您好考虑是激素药物一般不吃的建议最好是不吃泼尼松的对孩子不好孩子咳嗽可以吃点抗生素配合吃点克咳敏及中药制剂吃点青果止嗽丸观察看看注意饮食及护理多喝水喝白开水清淡饮食
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您好考虑是激素药物一般不吃的建议最好是不吃泼尼松的对孩子不好孩子咳嗽可以吃点抗生素配合吃点克咳敏及中药制剂吃点青果止嗽丸观察看看注意饮食及护理多喝水喝白开水清淡饮食
您好，孩子的情况考虑是药物反应引起的呕吐。建议及时停药处理，不能再吃或者换药处理，不能大意，希望能帮到您~医生询问：
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立即扫描二维码关注摇篮网论坛4.5 性状本品为白色或类白色的性粉末；无臭。本品在或中微溶，在水中几乎不溶。4.5.1 比旋度取本品，精密称定，加二氧六环并定量稀释制成每1ml中约含5mg的，依法测定（ E），比旋度为+167°至+175°。4.5.2 吸收系数取本品，精密称定，加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含15μg的溶液，照紫外－可见（ A），在240nm的波长处测定吸光度，系数（）为405～435。4.6 鉴别（1）取本品约5mg，加2ml使溶解，放置5分钟即显橙色；将此液倒入10ml水中，溶液即变成黄色，渐渐变为蓝绿色。（2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外集》612图）一致。4.7 检查4.7.1 有关物质取本品，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.5mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液；另取对照品，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含5μg的溶液，作为对照品溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。再精密量取供试品溶液、对照溶液与对照品溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2.5倍。供试品溶液色谱图中如有与对照品溶液色谱图中可的松峰保留时间一致的峰，按外标法以峰计算，不得过0.5%；其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的1.5倍（1.5%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.01倍的峰可忽略不计。4.7.2 干燥失重取本品约0.5g，在105℃干燥3小时，减失重量不得过1.0%（ L）。4.8 含量测定照（ D）测定。4.8.1 色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以－水（24：76）为流动相；检测波长为240nm。取泼尼松与可的松，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各约含5μg的溶液，取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，泼尼松峰与可的松峰的度应大于3.4。4.8.2 测定法取本品，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取泼尼松对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。4.9 类别药。
4.10 贮藏，密封。4.11 版本《》2010年版5 泼尼松说明书5.1 药品名称泼尼松5.2 英文名称Prednisone5.3 别名；；；；；Deltacortone；Meticorten5.4 分类 & 物 & 抗炎性平喘药5.5 剂型1.片剂：5mg；2.：0.5%。5.6 泼尼松的药理作用泼尼松在体内转化为发挥，系非药物。作用于及的S及G2期，并对G1/S边界有延缓作用，使白血病细胞含量增高而解体。大能透过血－屏障。由于在C1，2导入，水、钠潴留及排钾作用比小，抗炎及抗过敏作用增强。参见氢化可的松。5.7 泼尼松的药代动力学口服后吸收迅速而完全，约60min，在体内可与皮质转运蛋白结合转运至全身。泼尼松本身无活性，需在内转化成泼尼松龙而发挥作用。体内以肝脏含量最高，次之，脑脊液、胸中也有一定含量，而肾和脾中较少。后由尿中排出。泼尼松在肝内将11-酮基还原为11-羟基而显药理作用。5.8 泼尼松的适应证1.如、、、、慢性性肝炎、、、等疾病。2.：治疗或阻滞所引起的，可选用泼尼松辅助治疗。3.性疾病：、过敏性疾病，均可选用泼尼松口服。4.性疾病：以渗出为主的病，在抗结核治疗后，为防止增生及粘连的后遗症，可给予泼尼松等治疗。5.的排异：常用泼尼松及其他来防止排异反应或延迟其发生。6.白血病、造血肿瘤及实体瘤。7.疾病：可用于治疗、、视网膜炎和等非特异性眼炎和过敏性眼部疾病。8.病：如重症药物性皮炎，及增生性，局部皮损等。9.泼尼松因活性很弱，故不适用于减退的替代治疗。10.。11.。12.。13.、、等。5.9 泼尼松的禁忌证1.严重的史；2.活动性；3.新近胃肠术后；4.较重的；5.明显的；6.严重的；7.未能用药物的、、；8.肝功能不全者，因泼尼松需经肝代谢为泼尼松龙后才起效。5.10 注意事项1.或其他心脏病；2.糖尿病；3.憩室炎；4.定和有精神病倾向；5.全身性真菌感染；6.；7.；8.高血压；9.（此时糖皮质激素作用增强）；10.骨质疏松；11.、或炎；12.肾功能损害或结石；13.结核病；14.孕妇及妇女。15.活动性。16.新近胃肠吻合术后。17.较重的骨质疏松。18.泼尼松并不治疗感染，其减低炎症反应，易掩盖，应用泼尼松的同时必须应用足量有效的。19.长期服用泼尼松的遇有手术、等时，应增加剂量。20.手术患者使用泼尼松影响伤口愈合，最好。5.11 泼尼松的不良反应1.长期用药可促进，形成负，造成；形成障碍、骨质等可致骨质疏松，严重者可发生骨缺血性或。2.并发和加重感染：长期用药可机体，可诱发感染或使体内潜在病灶扩散。3.诱发和加重。4.诱发症状，如、欣快、、、精神失常，甚至诱发精神病。5.大剂量应用时可引起。6.眼并发症：升高、青光眼、、角膜溃疡等。7.其他：致畸、医源性肾上腺皮质功能不全等。5.12 泼尼松的用法用量1.每天40mg/m2，连服14天，或每天100mg/m2（一般成人每天100mg），连服5天。2.：每次口服60～80mg，隔日1次或每周1次。3.肾癌：20mg，每天1次。5.13 药物相互作用1.提高对升压药的性；2.抑制反应，不可与同时用；3.与噻嗪类合用更易发生低血钾；4.与合用，溃疡及发生率增加；5.降低降药物的作用，拮抗；6.激素可一定程度的纠正泼尼松蛋白质作用，纠正负氮平衡；7.与同用，因有低钾，更易发生洋地黄，应补钾；8.、可加速泼尼松代谢，疗效降低；9.与合用更易发生溃疡病。与合用时，泼尼松的代谢受抑制。与抗癌药合用时，抑制加重。5.14 专家点评是临床上常用的口服糖皮质激素，在治疗系统性红斑狼疮、、肾病综合征等中是最重要的药物，也是某些肿瘤、白血病等化疗方案中的药物，具有良好的治疗效果。泼尼松有较强的抗炎、抗过敏作用，较小，口服给药方便，适用于长期用药者及服用维持量者，其剂量换算及减量、增量均较方便。单用治疗儿童急性淋巴细胞白血病完全缓解率60%，对成人急性淋巴细胞白血病疗效较儿童为差，对非急性淋巴细胞白血病的疗效又低于急性。多发性骨髓瘤单用有效率的40%，单用有效率为25%，对前列腺癌也有一定效果。采用MOPP联合化疗方案的完全缓解率为81%，5年生成率为64%，用CHOP方案完全缓解率为50%～80%。应用必须严格掌握证，防止滥用泼尼松。相关文献
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