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工伤赔偿医疗协议书
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你可能喜欢【导语】：大连工伤一次性医疗补助金的支付申请表下载?大连工伤一次性医疗补助金的支付申请?大连本地宝为您带来相关信息。　　工伤一次性医疗补助金的支付　　申请条件：　　(一)材料申报　　用人单位需提供工伤职工《劳动合同》证明原件、《解除(终止)劳动合同》证明原件、《工伤职工五级至十级解除(终止)劳动关系一次性工伤医疗补助金申请书》、营业执照(副本)原件及复印件、《居民身份证》原件及复印件，与工伤职工(解除、终止劳动关系)同时到工伤经办机构办理。　　(二)待遇审核　　1、每月1-20日，单位经办人持上述材料到工伤经办窗口核定一次性医疗补助金。　　2、窗口审验完毕后，打印《大连市工伤职工待遇支付单》。　　(三)待遇支付　　1、财务部根据工伤生育经办部门审核结果，经会计复核无误后生成报盘数据，报银行支付。　　2、次月1—20日，本人持《大连市工伤职工待遇支付单》及本人身份证原件到指定银行领取存折，未按时领取的，到医保中心财务窗口领取。　　办理地点　　市医疗保险管理中心　　联系方式　　　　受理公众办事时间　　工作日上午8：30~11：30，下午1：00~5:00　　办理流程　　①申报材料：　　用人单位需提供工伤职工《劳动合同》证明原件、《解除(终止)劳动合同》证明原件、《工伤职工五级至十级解除(终止)劳动关系一次性工伤医疗补助金申请书》、营业执照(副本)原件及复印件、《居民身份证》原件及复印件，与工伤职工(解除、终止劳动关系)同时到工伤经办机构办理。　　↓　　②审核办理：　　1、每月1-20日前，单位经办人持上述材料到工伤经办窗口核定一次性医疗补助金。　　2、窗口审验完毕后，打印《大连市工伤职工待遇支付单》。　　↓　　③待遇支付：　　1、财务部根据工伤生育经办部门审核结果，经会计复核无误后生成报盘数据，报银行支付。　　2、次月1—20日，本人持《大连市工伤职工待遇支付单》及本人身份证原件到指定银行领取存折，未按时领取的，到医保中心财务窗口领取。　　办理材料　　用人单位需提供工伤职工《劳动合同》证明原件、《解除(终止)劳动合同》证明原件、《工伤职工五级至十级解除(终止)劳动关系一次性工伤医疗补助金申请书》、营业执照(副本)原件及复印件、《居民身份证》原件及复印件，与工伤职工(解除、终止劳动关系)同时到工伤经办机构办理。　　设定依据　　《工伤保险条例》、《关于贯彻实施新〈工伤保险条例〉有关问题的通知》(辽人社[号)　　相关推荐：&
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工伤事故赔偿协议书
　　工伤事故赔偿协议书
　　甲方：XXX 乙方：XXX
　　甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格
　　按照本协议书条款执行：
　　1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20XX年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市XXXXX人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。
　　2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
　　3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
　　4、本协议自签订时生效。
　　甲方(签字) 乙方(签字按手模)
　　20XX年8月19日 20XX年8月19日
　　附:乙方身份证复印件
　　工伤事故一次性赔偿协议书
　　甲方(单位)：浙江**有限公司 地址：****2号
　　法定代表人：***
　　乙方(工人)：*** 身份证号：****
　　乙方于20XX年05月18日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写：人民币壹万柒仟圆整
)一次性结清。
　　2、付款期限：甲方应在20XX年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。
　　3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。
　　4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
　　5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。
　　6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
　　甲方签章： 乙方签字：
　　年 月 日 年 月 日
　　见证人：
　　附:乙方身份证复印件
　　工伤事故伤残补偿协议书
　　协议书编号：
　　兹有：用人单位_____(以下简称甲方)，与其单位职工 _____(□男□女，出生年月日：_____
，身份证号码：_____，户籍地址：__________ ，籍贯：_____
。)(以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开始发生劳动合同关系。
　　20_____年 月 日_____ 分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果__________受到伤害_____
。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。
　　20 年 月_____日，_____
劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后，20_____年_____月_____日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为
劳动功能障碍(伤残)_____级。并于20_____年_____月_____日送达
《无锡市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求，继续留职公司原部门工作。为此，甲方也尊重其意愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此，双方协定_____劳动合同关系
。双方现依法就 乙方劳动功能障碍(伤残)_____级补偿 达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。
　　第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、
　　护理及其他相关费用。( )
　　第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付_____ 工伤待遇，该款项之金额合计
　　为(RMB)_____ 元 (_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。
　　第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为(RMB)_____元_____(
_____万____仟______佰_____拾_____元_____角_____ 分)，乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。
　　第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可
　　获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。
　　第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向
　　有关部门备案一份。
　　用人单位(甲方)：
　　代表： (签字) 签署日期：20 年 月 日
　　劳动者(乙方)： (签字) 签署日期：20 年 月 日
　　工伤事故死亡赔偿协议书
　　甲方：&&&&有限公司(用工企业名称)
　　法定代表人：
　　委托代理人：
　　乙方：&&&，系受害人&&&之&&(写明与受害人的关系)。
　　现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理&&&死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：
　　甲方单位职工&&&，因工作原因于&&&&年&&月&&日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。&&&于&&&&
年&&月&&日生，供养亲属情况：
　　父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
　　母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
　　妻子：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
　　子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
　　子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
　　为妥善处理&&&死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
　　一、甲方赔偿乙方丧葬补助金&&&元;
　　二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金&&&元;
　　三、甲方一次性赔偿死亡补助金&&&元;
　　四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方&&&元。
　　上述一、二、三、四项合计人民币&&&元;
　　四、付款方式和付款时间;
　　五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
　　六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
　　甲方：(盖印)
　　委托代理人：
　　乙方：
　　&&&&年&&月&&日
　　附：工伤死亡赔偿标准
　　工伤死亡赔偿标准是指职工因工死亡的，工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
　　工伤死亡赔偿项目，包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，山东、湖南、安徽、江西等省规定，除上述工伤保险待遇外，属于生产安全事故的，用人单位还应当支付生产安全事故死亡赔偿金。
　　1、 丧葬补助金标准：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
一次性工亡补助金(即工伤死亡赔偿金)标准：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。(2010年全国城镇居民人均可支配收入19109元，2009年全国城镇居民人均可支配收入为17175元)。
供养亲属抚恤金：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
生产安全事故死亡赔偿金：日生效实施的《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》规定，对因生产安全事故造成的职工死亡，按全国上一年度城镇居民人均可支配收入的20倍计算(即新工伤死亡赔偿标准)，发放给工亡职工近亲属。现今福建省安全生产条例第二十六条中也列明了此赔偿项目，但规定为(本省上一年度城镇居民人均可支配收入)12倍。(21781.31元，福建省统计局。)
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工伤事故处理协议书怎么写
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甲方(雇主)：xxx，男，xx岁，住，身份证号：
乙方(工人)：xxx，男，xx岁，住，身份证号：
乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合称&补助费用&），合计人民币 元（大写： ）。
3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大写： ），余款人民币 元（大写： ）于首次付款后 日内付清。
4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的补助费用，则每迟延一日甲方应向乙方支付补助费用的3&作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过补助费用总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的补助费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付补助费用的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字： 乙方签字：
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1、甲方身份证复印件；
2、乙方身份证复印件。
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