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小儿发音不准 不妨看看“舌筋儿”
小儿发音不准 不妨看看“舌筋儿”
发布人：admin　最后更新时间：日　共点击：1400次
& & &大人带孩子外出散步，不免会将其与同龄孩子对比，看看谁的个子高、谁家孩子吃得胖、谁家孩子说话说得清晰、谁家孩子走路走得早，等等。
& & &&前天一大早，就有一位年轻妈妈带着2岁多的儿子军军（化名）来到徐州市儿童医院口腔科门诊，年轻妈妈着急地说：“我家儿子2岁了，说话还是不清晰，人家的孩子1岁多说话就可清晰了，别人都说要来医院看看舌头。”
& & &口腔科主任岳强仔细为孩子做了检查，发现其舌头前伸时舌尖部呈W形，原来孩子是我们俗称的“舌筋短”。
说话总是“大舌头”是舌系带过短造成
& & &&年轻妈妈告诉岳主任，孩子说话时发音老是不准确，似乎有些“大舌头”，特别是zh、ch、sh、r等音。“看别人家孩子说话都那么利索，我们真着急。孩子牙牙学语时，我们没太在意，以为孩子年龄小，发音含糊没什么大问题。可是现在2岁多了，说话还是不清楚。”
& & &岳强主任说，正常人舌头伸出时舌尖呈V字形，这个孩子发音不准确是舌系带过短造成的。舌头无法上翘，呈w字形，会影响发音吐字，将来还会导致牙齿不齐，必须做一个小手术。如果在学话前一岁左右手术效果更好。
& & &&一听做手术，年轻妈妈紧张了。岳强主任说，手术其实很简单，几分钟就好了，不会有什么影响。最终，年轻妈妈同意通过手术解决孩子舌系带过短影响发音的问题。“上午检查，中午11点禁食，下午三点就可以做手术。输液两天，再加外用药，一个星期就康复了。”岳主任说，术后军军说话利索，再也不用受“大舌头”的困扰。
特色治疗：吸入麻醉＋可吸收线缝合伤口
& & &据岳强主任介绍，舌系带俗称舌筋，即孩子张口向上卷起舌头时，在舌根部的一个薄条状组织。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。但少数孩子的舌系带发育不正常，可出现舌系带过短的现象，临床表现为舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形，还可能影响哺乳或与下前牙摩擦，发生溃疡。孩子张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇，年龄稍大后则影响正常发音。
& & &“家长关心孩子各方面的生长，尤其在这个竞争激烈的社会，语音清晰，表达意思明确，在面试、口试中，占有相当重要的地位。当孩子出现言语不清或听别人说自己孩子舌系带短，家长一定要及时带孩子到医院检查。”岳强主任告诉记者，为了孩子将来口齿伶俐，不输在起跑线上，家长都愿意让孩子进行舌系带延长术。在整形风行的韩国，为了孩子更好地学习外语，即使孩子舌系带短很轻，家长仍积极为孩子进行舌系带矫形手术。“舌系带手术不是简单将过短舌系带剪开，这样做，易引起术后舌系带粘连，术后效果不理想。我们在工作中不断总结经验，松解、修形、延长舌系带。采用吸入麻醉方法，并用可吸收缝线缝合创口，从而避免术后拆线二次损伤，减少患儿痛苦。”
& & 市儿童医院口腔科每年开展三千多例舌系带手术，手术经验丰富，效果良好。“最多时一天做30例舌系带手术。利用吸入麻醉方法进行舌系带手术全省领先。”
■其他儿童口腔疾病
龋齿从儿童时期开始预防
& & &&儿童龋齿目前是口腔疾病中最为常见的病，而且发病率逐年上升。在孩子成长的不同阶段，孩子的牙齿也需要不同程度的呵护。小儿乳牙龋齿发展快，破坏广，不仅造成牙齿组织损害，还可能带来其他一些局部及全身性的危害，因为龋洞只要一形成就不可能自愈。岳强主任提醒，龋齿要从儿童时期开始预防。
& & &“很多家长认为乳牙反正要替换，坏了不必治，那可就错了。”岳强主任指出，虽然乳前牙从5-6岁开始替换，而乳磨牙要到10-13岁才能替完。如果乳牙患了龋齿而不治疗，不仅会造成危害，当乳牙龋齿发展成根尖炎后，还会影响到颌骨内乳牙下方恒牙胚的发育，造成恒牙发育不良甚至停止发育。“乳牙龋齿的一个特点是是进展速度很快，易被家长忽视，当牙面上出现小黑点、小黄点时，龋齿很多时候已经进展到深层的牙本质中，此时如果得不到及时的治疗细菌就会感染牙髓，造成牙髓炎、根尖周炎，贻误了最佳治疗的时机。所以，我们在这里要提醒家长不要忽视牙面上的小黄点、小黑点，乳牙龋齿要早期治疗。”
& && &既然龋齿对儿童的影响如此严重，我们如何才能预防龋齿的发生呢？“我们可以从以下个方面来预防龋齿。”岳强主任说，“首先，要注意儿童的饮食习惯，多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有磨擦洁净的作用，减少食物残屑堆积。多吃天然食物,健康食品,比如蔬菜、水果、肉类、蛋类、鱼虾、等等,尽量避免吃甜而粘的食物,比如:各类糖、巧克力、饼干、蜜饯等等,含糖饮料对儿童牙齿的健康危害最大。其次，要定期检查口腔，及早发现问题，及早治疗。”
& & &都说刷牙能够有效的预防龋齿，儿童从什么时间开始刷牙？用含氟牙膏是否有好处？“儿童刷牙越早越好，通常是乳牙萌出后即开始刷牙，由于3岁及以下儿童吞吐能力有限，不建议使用牙膏。”岳主任告诉记者，“牙膏中有很大一部分含有氟，另外牙膏内有摩擦剂、二氧化硅，而氟和二氧化硅对人体是有害的，儿童由于吞吐能力的限制，很可能会把牙膏咽到肚里去，长此以往会影响到儿童骨骼等方面的正常发育，或诱发其他疾病。”岳主任建议，3岁以下儿童可用淡盐水、软毛牙刷刷牙。
& & &预防儿童龋齿，家长应该怎样做呢？“家长应改正确的引导孩子，养成良好的刷牙习惯。”岳主任指出，“有很多儿童比较抵触刷牙，前期刷牙间隔时间可以长一些，因势利导，慢慢的让儿童养成习惯之后，减少间隔时间。”同时，家长还要纠正儿童的饮食习惯和错误的刷牙方法。
& & &最后，岳主任提醒大家，不要把含糖高的食物和饮料当做礼物送给孩子，不要让孩子吃太多甜食，养成良好的护齿意识，能有效降低龋齿的发生。
牙齿矫正三个黄金阶段
& & &健康灿烂的笑容让人更加美丽自信，可以恣意展现迷人魅力，歪歪扭扭的牙齿悄悄在我们的学习、社交和幸福上投下阴霾。很多家长、孩子缺乏寻求牙科专业意见的认知，悄悄错过了牙齿矫正的三个黄金阶段。
& & &据岳强主任介绍，牙齿矫正有三个黄金阶段：
& & &第一个黄金阶段：4～5岁乳牙期，一些牙颌畸形如“地包天”需要抓紧时间治疗；第二个黄金阶段：替牙期（女孩：8-10 男孩：9-11）由咬唇、吮指等不良习惯引起的畸形应在这时候得到纠正，替牙期前牙反咬、前牙稀疏、扭转均可矫正；第三个黄金阶段是恒牙期（女孩：11-14 男孩13-15），一般常见的错颌畸形都能得到很好的治疗。
& & &“儿童时期孩子牙颌骨还未完全发育成熟，牙齿可塑性较强，矫正省时又省力。此时，通过轻力诱导牙齿进行移位，缓慢的进行生物改建，可以重新定义牙齿。同时，儿童时期、青少年能最大限度地利用颌骨和牙槽骨的生长潜力，促进下颌骨生长，改善面容，取得事半功倍的效果。”岳主任提醒各位家长，可以选择暑假期间给孩子矫正牙齿，这具有两方面好处：一是从开始检查到最终戴上牙套通常需要复诊几次(收集病例资料、制订治疗方案、正畸前的准备等)，暑期孩子不用上课，时间安排起来比较方便；二是孩子戴上矫治器会有一段适应期，如牙齿酸痛感、口腔异物感等症状，在暑期开始矫正牙齿，家长可以帮孩子度过这一段适应期。
选择合适的矫正器
& & &随着技术的不断进展，牙齿矫正器的种类也越来越多，根据牙齿矫正器的类型不同功能也有很大的差异。正规医院牙齿矫正器的种类，最常见的主要包括金属普通托槽矫正器、金属自锁托槽矫正器、隐形矫正器、舌侧矫正器等，这几种牙齿矫正器的适用范围不一样作用功能也不一样。一般来说，应用最广泛的是传统型的金属普通托槽矫正器，金属自锁托槽矫正器则属于效率型的，可以缩短治疗期。
■新闻链接
徐州市儿童医院口腔科介绍
& & &儿童医院口腔科成立于1990年，是医院设立的具有鲜明专业特征的科室之一，隶属于矫形中心。科室包括：儿童口腔外科、儿童口腔内科、儿童口腔保健科、口腔正畸专科、口腔放射科，现有高级职称1人，中级职称1人，初级职称2人，担负着本地区儿童口腔疾患的筛查、诊断、治疗和保健的任务。年门诊量约2万人次，对于各种儿童口腔病有着丰富的临床经验，在工作之余积极向家长介绍护牙爱牙知识普及牙防知识，关注儿童牙颌健康，现已成为淮海地区具有一定影响和知名度的儿童口腔专科。
& & &开展业务：儿童口腔粘膜病、儿童龋的诊治、普通乳牙拨除术，埋伏多生牙拨除术，埋伏阻生牙开窗术，吸入麻醉下高渗盐水注射舌下腺囊肿、口腔粘液囊肿，舌系带矫形术、微创整形缝合颌面部外伤、制作个性化托盘氟化钠泡沫护齿，氟保护漆，窝沟封闭。特色专科对各种类型的牙齿不齐的病人单独设立口腔正畸科，采取固定矫正、活动矫正、功能矫正等方法进行矫正。
& & &2010年引进了国外先进的数字化X线口腔全景机，牙片机各一台，通过与院内网并网数据传送到全科各台电脑终端，方便医生诊断以及检查治疗效果。徐州地区仅两家医院口腔科具备此条件。
& & &优雅舒适的就医环境，每个诊疗区配液晶电视，孩子躺在治疗床一边治疗一边欣赏动画片，已经成为儿童医院口腔科的亮点。
专家介绍：
& & 岳强 徐州儿童医院口腔科主任，副主任医师，美容牙科主诊医师，中华口腔医学会口腔正畸专科会员，徐州医学会口腔医学常务委员，南京医科大学毕业，1994年在首都医科大学附属北京口腔医院进修口腔正畸一年，进修期间在儿童牙病科参观学习，近年来多次参加国际、国内口腔学术活动，专职从事儿童牙齿排列不齐的矫治和儿童牙病的防治，同时在淮海经济区率先开展唇腭裂术前正畸治疗。在治疗儿童青少年牙列不齐和牙龋病方面积累了丰富的经验。在国家级、省级医学期刊发表论文数篇。只显示未读信息
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27岁先天腭裂手术发音能跟正常一样吗
匿名用户|男|25岁|
27岁先天腭裂手术发音能跟正常一样吗，，手术发音能跟正常人一样吗？术后有疤痕吗？
病情分析：
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指导意见：
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指导意见：只能说接近正常水平，不能达到正常水平。术后疤痕前期有，时间久了，那条痕迹就不明显了。
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