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状态：就诊前
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当地中小医院
检查与治疗情况：
治疗方式：
补充说明：
吃过的西药和中药校果不明显，请给于指导，你是这方面的专家，有什么好办法吗？
检查资料：
恰好这是平顶山的故事，你可以和他聊聊
本是绝症一场，却让他收获美女老婆
文/医疗记者 国家公共营养师 子琳
受访专家：中国医科大学航空总医院麻醉与重症医学（ICU）中心主任、多学科疼痛医学中心主任 安建雄
今天的故事还要从这张照片说起。这位抱得美人归的帅小伙名叫李亮（化名），虽然才33岁，但在不久前却刚刚经历了“重生”，这次“重生”让他因祸得福，迎来了这第二段婚姻。
李亮的故事还要从2011年说起。那一年的国庆节他永生难忘。李亮瞒着家人，从老家只身一人，一瘸一拐的来了北京。到底发生了什么？原来，那段时间他总感觉两条腿和两侧腹股沟疼，刚开始他以为是不小心伤到了，也就没太当回事儿。直到后来疼痛愈演愈烈、钻心难忍，他甚至站不起来、走不了路。意识到问题的严重性，李亮到医院做了检查。检查结果给了他当头一棒，他被诊断为股骨头坏死，而且已经到了四期。
股骨头到底有多重要？
图中红色位置就是股骨头
股骨头长在骨盆的下方，是支撑咱们上半身的两根骨头，承上启下，几乎无时无刻都在担负着身体的重量。通常来说，四期股骨头坏死就意味着股骨头这根顶梁柱已经塌了。到了这个阶段要是想恢复正常，李亮只能做股骨头置换。
“我还这么年轻，不想后半生在无尽的手术里活着”
人工股骨头的寿命只有10年，也就是说在他有生之年，至少还要再置换四五次股骨头。“我才33岁，不想我的后半生在无尽的手术中度过，那还不如死掉”。一边忍受着身体那种常人无法想象的疼痛，一边又对手术充满了恐惧。生活不能自理，七尺男儿的强烈自尊心此时已彻底崩塌。加之经济条件不好，身上没有那么多钱做手术。于是才有了他下定决心要来北京求医的这段故事。那时正逢国庆假期火车票非常紧张，但这也阻碍不了李亮。他买了张站票，就这样从河南老家一路站了过来。
李亮此行其实是直奔中国医大航空总医院而来。小伙子很聪明，懂得遇到问题就上网查查。他查到了一种不用做手术，也能治好股骨头坏死的办法。准备“死马当活马医”当成最后的希望试一试。
通过CT等一系列检查，安建雄教授认为李亮的股骨头坏死，不手术治愈的希望也很大。在门诊，安建雄教授每天都能见到李亮这样股骨头坏死的患者，咱们国家大概有800万，多数都是中青年人，已经是一种常见病了。这种病历史悠久，因为股骨头担负着承重的重任，于是在人类直立行走之后股骨头就成了事故高发地带。但为什么你我的股骨头都没事儿，偏偏赶上年纪轻轻的李亮得股骨头坏死？
你的股骨头是怎么一点点死掉的？别再欺负你的股骨头了！
不是因为点儿背，而是要归咎于他第一段失败的婚姻。由于感情不和，李亮的第一任老婆离他而去。因为无法接受这个事实，李亮每天借酒消愁，用酒精麻痹自己的意识，他觉得只有睡着了什么都不知道了才没有痛苦。就这样每天酗酒将近四年的时间就发现了股骨头坏死。
股骨头示意图
安建雄教授说，酗酒是导致股骨头坏死的重要原因。股骨头处在躯干与下肢联结部位，是个枢纽。这个“尴尬”的位置使得股骨头先天就得不到充足的血液供应。如果再长期大量饮酒，股骨头里面的脂肪细胞就会增加、组织充血水肿，血供就会少得可怜。时间长了就会引起股骨头的缺血坏死。
除此之外，激素的滥用也是导致股骨头坏死的重要原因。在很多人眼里，激素是个“好东西”，生个病发个烧用上激素以后马上就能好。但是没人知道激素类药物会阻碍人体对钙的吸收、减少骨质合成。时间长了也会导致股骨头里的脂肪细胞增加、体积增大，组织水肿，血供减少造成股骨头坏死。激素的滥用也让股骨头坏死成为一种“中国特色疾病”，外国人很少用激素，所以也就很少会有人股骨头坏死。
最后的希望，李亮能够实现吗？
过去在研究股骨头坏死的治疗时，关注点都在“缺血性坏死”上。只看到了疾病的表现，也只解决了疾病的表征，在疏通血管上下了很大的功夫。安建雄教授通过多年的临床研究发现，其实股骨头坏死的机理和冠状动脉粥样硬化相似。血管内皮受损伤后造成了炎症和增生，使血管慢慢变硬、管腔慢慢变窄，形成粥样硬化，引起血管的痉挛缺血。股骨头上的血管就是给股骨头输送养分的，血管水肿了、痉挛了不通了，股骨头没有了养分必然就会坏死。所以局部的炎症还是这个病的根儿，炎症部位的水肿是最主要表现。把炎症消除了，股骨头坏死就能治了。用这种治疗办法治疗起来，效果也会更持久。
治疗李亮这样的四期股骨头坏死，首先是缓解疼痛，改善生活质量。再就是改善股骨头的功能，让他能够恢复行走和劳动能力。第三就是延缓股骨头的置换时间。每个人的身体情况不同，也许能延缓一年，也许能延缓三年、五年，不至于年纪轻轻就要反复手术置换股骨头。毕竟对于保守的中国人来说，这个金属的人工股骨头不是自己的，心里上会排斥和抵触。
图：安建雄教授治疗中
安建雄教授的这番话给陷入万丈深渊的李亮吃了一颗定心丸。经过三个疗程的治疗，他的症状得到了很明显的改善。从原来的寸步难行，到现在的每天可以走两个小时。三个月后再做复查，他原本塌陷的骨小梁又长了上来。安建雄教授说，股骨头坏死治疗之后最重要的就是每天坚持散步，而且不能负重。
安建雄：“过去我们拯救了很多因为疾病濒临散伙的家庭，这次我们让散伙的人重组了家庭”。
李亮在康复之后，又找到了一份工作，在工作岗位上认识了现在的新娘。他把婚礼的视频第一时间发给了安建雄教授。李亮说：“我是二婚，主要是我的腿好了人家才肯跟我，非常感谢您！”安建雄教授很感慨的对我说：“这样的故事在我们这里有很多，不同的是，过去我们拯救了很多因为疾病濒临散伙的家庭，而这次是让散伙的人重组了家庭”。
【声明】本文为子琳原创，未经授权禁止转载与摘编，否则追究法律责任！（部分图片来源于网络）
受访专家介绍
安建雄，医学博士，中国医科大学航空总医院麻醉与重症医学（ICU）中心主任、多学科疼痛医学中心主任、主任医师、教授、博士后导师。
兼任：中国科学院北京转化医学研究院执行院长及带状疱疹后神经痛研究室、股骨头坏死研究室主任。美国匹兹堡大学访问助理教授。中国科学院大学兼职教授，中国民族医药学会疼痛分会执行会长，中华医学会麻醉学分会疼痛专业学组秘书长，国际电休克与神经刺激协会中国分会发起人，世界疼痛医师协会中国分会秘书长，中国疼痛产学研联盟副理事长，中国医师协会疼痛医师专业委员会委员，中国医师协会麻醉医师分会委员，北京医学会麻醉分会委员，北京医师协会麻醉分会常务理事。《医学参考报-疼痛频道》常务编委，《麻醉与监测杂志》疼痛专栏主编，《医学参考报-麻醉频道》编委，《中华麻醉学杂志》及《临床麻醉学杂志》特约编委。国家自然科学基金、浙江省自然科学基金评委。
留学经历：1999年英国牛津Churchill 医院学习，在美国匹兹堡大学医学中心做访问学者。
学术成就：日和日，分别完成渐冻人吕元芳，和高位截瘫体操名将桑兰剖宫产麻醉与重症监护治疗。2012年用营养和修复神经方法替代破坏性治疗疱疹后神经痛取得突破；2013年影像介入精准治疗股骨头坏死获得近期95%，远期87%满意疗效；2015年治疗顽固性失眠取得进展并形成体系；建立了蛇毒诱导新型三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型，首次发现神经病理性疼痛伴有中枢神经结构性改变。已发表论文87篇，近5年以第一或通讯作者发表SCI收录论文18篇, 影响因子累计&40。目前主要从事疼痛机制和脑认知功能研究。主编《临床疼痛治疗学》和《临床疼痛病案分析》，参编著作10余部。
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疾病名称：主任您好，双侧骨股头坏死，以置换十五年&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：周主任您好，我上周三在您的门诊看过病，您跟我说，向我这种情况能作手术，费用大约十五万，而且这种手术是终身的，家人听了这个消息很高兴。我想最近就去您那里把手术作了，您看我还有医保，还...
疾病名称：双侧骨股头坏死&&
希望得到的帮助：教授我想做手术，什么时候有床位
病情描述：教授您好，2003年查出骨服头坏死左侧，2009年查出右侧骨服头坏死，在山东省中医院吃中药和中成药活血健骨片多年，现腿疼，有牛皮癣史。想找教授做置换手术现在做好还是秋天做好，我想做手术，什...
疾病名称：双侧骨股头坏死&&强直性脊柱炎引起的双侧骨股头坏死&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,双侧置换进口的，费用大概...
病情描述：双侧痛，一个三期一个四期，片子是一年前的，强直性脊柱炎腰已弯了。
疾病名称：双侧骨股头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：我哥43周岁，去年在营口市中心医院拍片确诊双侧骨股头坏死，之前几年身体不适一直当腰脱治疗，怎么得病不知道就是8年前出过车祸，现在病情发展快双腿长短不一样粗细不一样拄双拐走路行动不便有疼...
疾病名称：双侧骨股头坏死右侧得过慢性骨髓炎左胯疼痛&&
希望得到的帮助：能不能作治换手术
病情描述：左侧大腿肌肉疼痛，不能行走，两腿不能分开
疾病名称：双侧骨股头坏死&&
希望得到的帮助：怎样能冶好
病情描述：大腿抬不起疼痛。希望医生能冶好我。激素引起的
疾病名称：双侧骨股头坏死，左侧有塌陷，双侧都有积液&&
希望得到的帮助：这种骨股头坏死要怎么医治，谢谢
病情描述：疼痛走不了路，喝酒和副总激素类药得病
疾病名称：双侧骨股头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：2015年诊断出的双侧骨股头缺血性坏死，在本地医院做过电冲击波，高氧治疗。走路几十米后双腿根部疼痛，抬不起腿。我今年37岁，想保守治疗不知道可以吗？请大夫给我建议！
疾病名称：双侧骨股头坏死&&
病情描述：左腿较严重些，走路僵直，走远了髋部疼痛，腿部时常麻凉，夜晚睡觉涨痛。发现已经快三个月了，吃了半个月的消炎，活血药，又服用了一个月的中药，校果不明显，磁共振显示为：双侧股骨头坏死，左...
疾病名称：股骨头坏死&&
病情描述：因为免疫系统疾病吃了一年多的激素，最近双腿疼痛影响走路，拍片子显示双侧股骨头坏死，右侧已塌陷，还能保守治疗吗
疾病名称：双侧骨股头坏死&&
希望得到的帮助：希望医生给予最好的建议
病情描述：双下肢疼痛伴走路困难半年双侧骨股头坏死早期
疾病名称：骨股头坏死&&
希望得到的帮助：在您医院髋关节置换，4代陶瓷的，费用一共多少钱，，，谢谢
病情描述：我是2015年2月车祸导致左腿骨股颈骨折，，内固定11月份骨股头坏死
疾病名称：骨股头坏死&&
希望得到的帮助：希望李为医生给置换，我挂12月7日积水潭矫正科
病情描述：2014查双侧出骨股头坏死，右侧4期，走路特别疼
疾病名称：骨股头坏死四期还能保守治疗吗&&
希望得到的帮助：请问您像我爱人这种情况还可以保守治疗吗？谢谢
病情描述：双侧股骨头坏死，行动下蹲受限双腿变形肌肉萎缩，左右侧股骨头变窄其内部密度不均。左右髋关节间隙变窄，双侧臼骨未见异常。周围软组织未见异常
疾病名称：骨股头坏死&&
希望得到的帮助：服用激素期间髋关节缺血性坏死有没有必要做微创
病情描述：肾病服用激素期间，导致髋关节缺血性坏死，双侧髋关节疼痛
疾病名称：骨股头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：原来中医治疗2年，说恢复了，后来一次意外着地，又疼得剧烈
疾病名称：双侧骨股头坏死&&强直性脊柱炎引起的双侧骨股头坏死&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,双侧置换进口的，费用大概...
病情描述：双侧痛，一个三期一个四期，片子是一年前的，强直性脊柱炎腰已弯了。
疾病名称：双腿骨股头坏死&&
希望得到的帮助：希望通过手术或其它方法能和正常人一样行动自如。
病情描述：检查及化验：
九年前钻孔减压过，后来医生说就这样了！就没看过。16年3月二十号拍片诊断
双侧股骨头无菌性坏死。
治疗情况（当前用药或近期手术）：
没吃药，中间也没看过。
九年前吃激...
疾病名称：干燥症狼疮原有骨股头坏死陈旧性结核服抗结核药过敏&&
希望得到的帮助：希望医生能给出合理的治疗方案 即能够治疗干燥症和狼疮，又不至于触发他的结核 伤他的...
病情描述：2015年12月检查矽肺工伤时发现血小板低 全身性淋巴结肿大 日左右住进首钢总医院 经化验排除白血病和肿瘤等病 但通过化验发现了干燥综合症的表现 ssa显+++阳性，r0-52显+++阳性，抗核抗...
疾病名称：干燥症狼疮原有骨股头坏死陈旧性结核服抗结核药过敏&&
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病情描述：一开始小便尿不出来 而且频繁的有尿意 但每次都很少 后来插了导尿管 经过住院治疗一个星期没有好转 确诊前列腺增生2015年12月检查矽肺工伤时发现血小板低 全身性淋巴结肿大 日左右住进...
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特效疾病：1 股骨头坏死；2 带状疱疹后神经痛；3 严重失眠/抑郁自杀倾向/老年痴呆早期
4 其他疾病：阿片类药...
安建雄，医学博士,主任医师,教授,博士后导师。中国医科大学航空总医院麻醉与重症医学科（ICU）主任,疼痛医学...
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