（外层渗出性视网膜病变,视网膜毛细血管扩张症）
　　外层渗出性视网膜病变(exteRNAl exudative retinopathy)或外层出血性视网膜病变(external hemorrhagic retinopathy)又称为Coats病，视网膜毛细血管扩张症(retinal telangiectasis)。大多见于男性青少年，女性较少，少数发生于成年人。通常侵犯单眼，偶为双侧。病程缓慢，呈进行性。早期...
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当季多发症状：
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外层渗出性视网膜病变，是的一种，其他还有：
典型症状：
多发人群：男性比女性更容易患病，约占全部患者的80%，发病年龄多在30-50之间，20%-40%的患者发病累及双侧眼。
典型症状：
多发人群：中老年人群
典型症状：
多发人群：中老年患者，单眼发病，左右眼发病概率相当
典型症状：
多发人群：男性患者及近亲通婚的子女多见
典型症状：
多发人群：所有人群
典型症状：
多发人群：青壮年人群
典型症状：
多发人群：所有人群
典型症状：
多发人群：中老年人群
典型症状：
多发人群：无
典型症状：
多发人群：所有人群
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多发人群：所有人群
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多发人群：无
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多发人群：无
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多发人群：糖尿病患者
Coats病的并发症
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典型症状：
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Coats病全面解读
Coats病医院医生
主任医师科室：中医科擅长：腰痛、疼痛副主任医师科室：耳鼻喉科擅长：扁桃体炎、鼻息肉科室副主任科室：眼科擅长：眼底病、视网膜脱落 三级甲等870位推荐医生主任医师科室：老年心内科擅长：冠心病、心脏介入主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病、高血压主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病、高血压 三级甲等503位推荐医生主任医师科室：心血管内科擅长：心肌病、冠心病主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病、扩张型心肌病主任医师科室：老年内科擅长：高血压、头晕
学科带头人科室：骨科擅长：脊柱骨折、腰椎间盘突出科室主任科室：关节专科（骨三科）擅长：腰痛、膝关节损伤主任医师科室：针灸科擅长：湿疹、外阴白斑 三级甲等872位推荐医生副主任医师科室：心内科擅长：冠心病、高血压主任医师科室：眼科擅长：斜视、弱视主任医师科室：心内科擅长：冠心病、高血压 三级甲等1112位推荐医生主任医师科室：神经内科擅长：多发性硬化、睡眠障碍科室主任科室：皮肤科擅长：癣、天疱疮主任医师科室：神经科擅长：中枢神经系统脱髓鞘疾病、痉挛性斜颈
主任医师科室：中医科擅长：腰痛、疼痛副主任医师科室：耳鼻喉科擅长：扁桃体炎、鼻息肉科室副主任科室：眼科擅长：眼底病、视网膜脱落 三级甲等870位推荐医生主任医师科室：老年心内科擅长：冠心病、心脏介入主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病、高血压主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病、高血压 三级甲等503位推荐医生主任医师科室：心血管内科擅长：心肌病、冠心病主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病、扩张型心肌病主任医师科室：老年内科擅长：高血压、头晕
副主任医师科室：功能神经外科擅长：自闭症、三叉神经痛副主任医师科室：心外科擅长：冠心病、心脏瓣膜性疾病副主任医师科室：心外科擅长：主动脉瘤 三级甲等266位推荐医生主任医师科室：神经外科擅长：颅底肿瘤、脑肿瘤主任医师科室：神经外科擅长：脑外伤、面肌痉挛主任医师科室：皮肤科擅长：湿疹、癣 三级甲等324位推荐医生副主任医师科室：心外科擅长：三尖瓣下移畸形、心脏瓣膜性疾病副主任医师科室：心外科擅长：房颤、冠心病主任医师科室：心内科擅长：心肌病、冠心病
主任医师科室：儿内科擅长：小儿腺样体肥大、反流性食管炎副主任医师科室：乳腺外科擅长：乳腺纤维瘤、多乳头多乳房畸形副主任医师科室：儿内科擅长：口腔溃疡、扁桃体炎 三级甲等354位推荐医生主任医师科室：心外科擅长：肺栓塞、冠心病主任医师科室：乳腺外科擅长：乳腺纤维瘤、乳腺癌副院长科室：心外科擅长：冠心病、心脏瓣膜性疾病 三级甲等537位推荐医生主任医师科室：基本外科擅长：乳腺纤维瘤、甲状腺癌主任医师科室：骨科擅长：脊柱转移瘤、腱鞘炎科室副主任科室：中医科擅长：腰痛、宫外孕
主任医师科室：乳腺甲状腺外科擅长：乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤主任医师科室：小儿外科擅长：阑尾炎、先天性肠疾病科室副主任科室：心外科擅长：冠心病、心脏瓣膜性疾病 三级甲等760位推荐医生主任医师科室：妇科擅长：阴道炎、宫外孕主任医师科室：精神卫生中心擅长：心理障碍、焦虑症主任医师科室：耳鼻咽喉-头颈外科擅长：鼻息肉、鼻炎 三级甲等204位推荐医生主任医师科室：儿科擅长：扁桃体炎、腹痛主任医师科室：妇产科擅长：阴道炎、卵巢早衰主任医师科室：皮肤科擅长：湿疹、皮肤过敏
科室主任科室：风湿免疫科擅长：血管炎、风湿病副主任医师科室：风湿免疫科擅长：睡眠呼吸暂停综合症、风湿病科室主任科室：神经外科擅长：脑肿瘤、听神经瘤 三级甲等672位推荐医生科员科室：精神科擅长：精神分裂症、抑郁症科室：糖尿病专科擅长：科室：肾病内科擅长： 三级甲等650位推荐医生院长科室：耳鼻咽喉头颈科擅长：喉肿瘤、中耳炎主治医师科室：男性病专科擅长：附睾炎、前列腺增生主任医师科室：脑病一科擅长：头痛、失眠
主任医师科室：肛肠科擅长：肛周脓肿、肛瘘主任医师科室：妇科擅长：多囊卵巢综合征、不孕不育主任医师科室：妇科擅长：胎停、乳腺炎 三级甲等194位推荐医生科室主任科室：泌尿外科擅长：前列腺癌、肾积水主任医师科室：呼吸内科擅长：哮喘、支气管炎主任医师科室：心胸外科擅长：冠心病、心脏瓣膜性疾病 三级甲等851位推荐医生主任医师科室：眼科擅长：眼外伤、视网膜脱落主任医师科室：普外胃肠科擅长：胆结石、肠炎主任医师科室：整形美容科擅长：隆胸、雀斑
主任医师科室：血液内科擅长：多发性骨髓瘤、贫血主任医师科室：整形美容外科擅长：疤痕、隆胸主任医师科室：胃肠腺体外科擅长：乳腺纤维瘤、甲状腺癌 三级甲等560位推荐医生主任医师科室：心血管内科擅长：阵发性室上性心动过速、房颤副主任医师科室：骨科擅长：膝关节损伤、关节损伤主任医师科室：小儿科擅长：脑瘫、脑发育不良 三级甲等537位推荐医生副主任医师科室：神经内科擅长：神经衰弱教授科室：耳鼻咽喉科擅长：咽炎副主任医师科室：儿科擅长：小儿感冒
主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病副主任医师科室：神经内科擅长：脑炎、脑梗塞副主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病 三级甲等405位推荐医生主任医师科室：心血管内科擅长：房颤、冠心病主任医师科室：心血管内科擅长：心律失常、先天性心脏病副主任医师科室：心血管内科擅长： 三级甲等323位推荐医生主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病副主任医师科室：乳腺病诊疗中心擅长：乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤主任医师科室：儿科擅长：小儿腹泻、喉炎
副主任医师科室：男科擅长：附睾炎、性病主任医师科室：儿科擅长：扁桃体炎、小儿紫癜性肾炎主任医师科室：血液科擅长：再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤 三级甲等120位推荐医生主任医师科室：男科擅长：性功能障碍、尿路感染主任医师科室：神经外科擅长：颅底肿瘤、听神经瘤主任医师科室：骨科擅长：脊柱骨折、腰椎间盘突出 三级甲等498位推荐医生主任医师科室：神经内科擅长：动脉粥样硬化、头痛副主任医师科室：心血管内科擅长：阵发性室上性心动过速、房颤副主任医师科室：普外科擅长：乳腺纤维瘤、甲状腺瘤
主任医师科室：消化科擅长：自身免疫性肝病、胃炎主任医师科室：泌尿外科擅长：肾上腺肿瘤、肾积水主治医师科室：肺部肿瘤外科擅长：肺癌 三级甲等308位推荐医生主任医师科室：老年病科擅长：口腔溃疡、扁桃体炎副主任医师科室：推拿科擅长：坐骨神经痛、腰痛主治医师科室：推拿科擅长：先天性肌性斜颈、斜颈 三级甲等91位推荐医生副主任医师科室：妇瘤科擅长：阴道炎、宫颈炎主任医师科室：中西医结合科擅长：多囊卵巢综合征、引产主任医师科室：妇瘤科擅长：分娩期并发症、宫颈炎
主任医师科室：泌尿外科擅长：尿路梗阻、肾上腺肿瘤副主任医师科室：泌尿外科擅长：肾上腺肿瘤、前列腺增生主任医师科室：泌尿外科擅长：尿路梗阻、肾上腺肿瘤 三级甲等663位推荐医生主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病、高血压主任医师科室：风湿免疫科擅长：风湿病、白塞氏病主任医师科室：心外科擅长：房颤、冠心病 三级甲等64位推荐医生主任医师科室：妇产科擅长：宫外孕、子宫肌瘤副主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病、心脏瓣膜性疾病副主任医师科室：内分泌科擅长：甲状腺炎、甲亢
主任医师科室：乳腺科擅长：乳腺纤维瘤、乳腺癌副主任医师科室：神经外科擅长：脑肿瘤、脑积水主任医师科室：神经外科擅长：脑外伤、脑肿瘤 三级甲等338位推荐医生副主任医师科室：生殖中心擅长：多囊卵巢综合征、闭经主任医师科室：泌尿外科擅长：附睾炎、性功能障碍主任医师科室：产科擅长：子宫肌瘤、盆腔炎 三级甲等207位推荐医生主任医师科室：肾病科擅长：肾功能衰竭、肾病综合征主任医师科室：妇科擅长：阴道炎、子宫内膜息肉主任医师科室：内分泌科擅长：甲状腺炎、甲减
科室副主任科室：神经外科擅长：脑外伤、颅脑先天畸形主治医师科室：普外科擅长：阑尾炎、肠炎主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病、高血压 三级甲等437位推荐医生主任医师科室：介入放射科擅长：下肢静脉血栓、肝血管瘤主任医师科室：神经外科擅长：脑外伤、脑动脉瘤主任医师科室：皮肤性病科擅长：生殖器疱疹、痤疮 三级甲等193位推荐医生副主任医师科室：普外科擅长：胆结石、结肠癌主任医师科室：心血管外科擅长：冠心病、心脏瓣膜性疾病主任医师科室：心内科擅长：房颤、冠心病
主任医师科室：儿科擅长：扁桃体炎、小儿消化不良主任医师科室：妇产科擅长：多囊卵巢综合征、习惯性流产副主任医师科室：肛肠科擅长：肛周脓肿、肛瘘 三级甲等195位推荐医生主任医师科室：心血管内科擅长：三尖瓣下移畸形、心脏瓣膜性疾病主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病、高血压主任医师科室：心血管病研究所外科擅长：心脏瓣膜性疾病、风湿性心脏病 三级甲等73位推荐医生主任医师科室：心胸外科擅长：冠心病、心脏瓣膜性疾病主任医师科室：普外科擅长：乳腺纤维瘤、甲状腺癌主任医师科室：血液内科擅长：再生障碍性贫血、淋巴瘤
主任医师科室：肝胆胰内科擅长：乙肝、肝炎主任医师科室：儿内科擅长：小儿紫癜性肾炎、小儿肾积水副主任医师科室：普外科擅长：甲状腺癌、甲状腺瘤 三级甲等758位推荐医生主任医师科室：甲状腺外科擅长：乳腺纤维瘤、甲状腺癌主任医师科室：乳腺甲状腺外科擅长：乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤主治医师科室：甲状腺外科擅长：甲状腺癌、甲状腺瘤 三级甲等135位推荐医生主任医师科室：肿瘤生物科擅长：主任医师科室：四肢关节科擅长：骨盆骨折、腰椎间盘突出主任医师科室：中医科擅长：再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜
主任医师科室：妇产科擅长：宫颈炎、子宫肌瘤副主任医师科室：妇产科擅长：子宫肌瘤、卵巢肿瘤主任医师科室：妇产科擅长：阴道炎、子宫肌瘤 三级甲等159位推荐医生主任医师科室：微创神经外科擅长：多发性硬化、脑肿瘤主任医师科室：心内科擅长：阵发性室上性心动过速、冠心病主任医师科室：妇产科擅长：宫颈炎、多囊卵巢综合征 三级甲等322位推荐医生副主任医师科室：皮肤科擅长：玫瑰糠疹、湿疹副主任医师科室：风湿科擅长：白塞氏病、硬皮病教授科室：妇产科擅长：多囊卵巢综合征、子宫肌瘤
副主任医师科室：普外科擅长：乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤主任医师科室：妇产科擅长：多囊卵巢综合征、输卵管堵塞主任医师科室：眼科擅长：视网膜脱落、视神经炎 三级甲等394位推荐医生主治医师科室：妇科擅长：宫外孕、多囊卵巢综合征主任医师科室：妇科擅长：异常妊娠、痛经主任医师科室：耳鼻喉科擅长：中耳炎、小儿腺样体肥大 三级甲等432位推荐医生科室副主任科室：眼科擅长：斜视、白内障主任医师科室：儿科擅长：儿童白血病、血小板减少性紫癜主任医师科室：心血管内科擅长：心肌病、冠心病
副主任医师科室：乳腺外科擅长：乳腺纤维瘤、乳腺癌副主任医师科室：心外科擅长：心脏瓣膜性疾病、心脏粘液瘤副主任医师科室：小儿外科擅长：肾母细胞瘤、小儿肾积水 三级甲等512位推荐医生主任医师科室：肺病科擅长：支气管扩张、肺脓肿主任医师科室：脑病科擅长：多发性硬化、头痛主任医师科室：脾胃病科擅长：贲门失驰症、肠炎 三级甲等491位推荐医生主任医师科室：小儿内科擅长：血管炎、心肌病主任医师科室：心血管内科擅长：房颤、冠心病主任医师科室：普外科擅长：乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤
主任医师科室：感染科擅长：布卡综合症、乙肝主任医师科室：眼科擅长：眼外伤、视网膜脱落主任医师科室：血液内科擅长：再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤 三级甲等661位推荐医生主任医师科室：感染性疾病科擅长：乙肝、自身免疫性肝病主任医师科室：皮肤科擅长：玫瑰糠疹、湿疹主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病、高血压 三级甲等448位推荐医生副主任医师科室：儿科擅长：脑炎、肾病综合征副主任医师科室：儿科擅长：扁桃体炎、抽动症副主任医师科室：生殖中心擅长：多囊卵巢综合征、习惯性流产
副主任医师科室：产科擅长：主任医师科室：整形、美容外科擅长：科室主任科室：血管外科擅长：静脉炎、大动脉炎 三级甲等214位推荐医生副主任医师科室：妇产科擅长：主任医师科室：妇产科擅长：卵巢早衰、多囊卵巢综合征主任医师科室：神经外科擅长：颅底肿瘤、脑肿瘤 三级甲等181位推荐医生科室副主任科室：骨科中心擅长：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄副主任医师科室：妇产科擅长：宫颈炎、产前检查副主任医师科室：神经外科擅长：脑外伤、脑膜瘤
主任医师科室：神经外科擅长：脑膜瘤、垂体瘤主任医师科室：神经外科擅长：脑外伤、脑肿瘤主任医师科室：神经外科擅长：脑肿瘤、颅内胆脂瘤 三级甲等349位推荐医生主任医师科室：感染科擅长：酒精肝、乙肝主任医师科室：皮肤科擅长：湿疹、皮肤过敏主任医师科室：中西医结合科擅长：风湿病、小儿类风湿病 三级甲等266位推荐医生科室副主任科室：普外科擅长：阑尾炎、肠梗阻副主任医师科室：中医科擅长：失眠、肾炎科室副主任科室：胸外科擅长：气胸、肺部疾病
主任医师科室：小儿外科擅长：脓胸、脊髓灰质炎副主任医师科室：泌尿外科擅长：前列腺癌、肾上腺肿瘤副主任医师科室：妇科擅长：阴道炎、宫外孕 三级甲等162位推荐医生主任医师科室：小儿科擅长：扁桃体炎、支气管炎副教授科室：生殖内分泌擅长：宫外孕、多囊卵巢综合征主任医师科室：小儿科擅长：小儿感冒、小儿咳嗽 三级甲等496位推荐医生主任医师科室：神经内科擅长：头痛、中枢神经系统脱髓鞘疾病副主任医师科室：肾脏病科擅长：肾病综合征、肾炎副主任医师科室：肾脏病科擅长：肾病综合征、肾炎
副主任医师科室：生殖中心擅长：卵巢早衰、多囊卵巢综合征主任医师科室：心内科擅长：冠心病、心律失常主任医师科室：心血管病外科擅长：心脏瓣膜性疾病、风湿性心脏病 三级甲等272位推荐医生主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病、高血压主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病、高血压主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病、高血压 三级甲等61位推荐医生科室：生殖中心擅长：不孕不育、试管婴儿科室：生殖中心擅长：宫颈炎、不孕不育科室：生殖中心擅长：不孕不育、试管婴儿
科室副主任科室：精神科擅长：网瘾、情感障碍主任医师科室：妇产科擅长：多囊卵巢综合征、子宫肌瘤副主任医师科室：妇产科擅长：宫颈癌前病变、子宫肌瘤 三级甲等216位推荐医生副主任医师科室：生殖遗传科擅长：多囊卵巢综合征、子宫畸形副主任医师科室：生殖遗传科擅长：多囊卵巢综合征、男性不育主任医师科室：生殖遗传科擅长：多囊卵巢综合征、子宫畸形 三级甲等386位推荐医生教授科室：生殖医学科擅长：多囊卵巢综合征、子宫畸形主任医师科室：生殖医学科擅长：不孕不育、流产副主任医师科室：生殖医学科擅长：多囊卵巢综合征、输卵管堵塞
二级甲等0位推荐医生 二级甲等0位推荐医生
主任医师科室：血液内科擅长：小儿贫血、嗜酸性粒细胞增多症科室副主任科室：肾病内科擅长：肾功能衰竭、肾病综合征副主任医师科室：眼科擅长：眼外伤、斜视 三级甲等193位推荐医生主任医师科室：神经外科擅长：脑肿瘤、脑动脉瘤主任医师科室：神经外科擅长：脑外伤、脑肿瘤科室：神经外科擅长：痉挛性斜颈、帕金森病性痴呆 三级甲等370位推荐医生副主任医师科室：肾移植科擅长：尿毒症、肾移植主任医师科室：内分泌科擅长：甲状腺癌、甲状腺瘤副主任医师科室：心脏外科擅长：冠心病、心脏瓣膜性疾病
主任医师科室：内分泌科擅长：水电解质紊乱和酸碱平衡、甲亢副主任医师科室：心外科擅长：房颤、心脏瓣膜性疾病副主任医师科室：血管外科擅长：动脉硬化闭塞症、静脉炎 三级甲等277位推荐医生主治医师科室：心外科擅长：心脏瓣膜性疾病、风湿性心脏病科室：感染/传染科擅长：乙肝、肝炎主任医师科室：心血管内科擅长：冠心病、高血压 三级甲等229位推荐医生主任医师科室：中西医结合风湿免疫科擅长：风湿病、白塞氏病主任医师科室：内分泌糖尿病科擅长：甲亢、甲减主任医师科室：呼吸科擅长：哮喘、肺炎
主任医师科室：泌尿外科擅长：腺性膀胱炎、尿路梗阻副主任医师科室：骨科擅长：膝关节损伤、腰椎管狭窄副主任医师科室：脑外科擅长：脑外伤、脑肿瘤 三级甲等216位推荐医生副主任医师科室：肿瘤外科擅长：胃癌、胃病主任医师科室：肿瘤外科擅长：甲状腺瘤、胃癌科室：肝胆胰外科擅长：胆结石、阑尾炎 三级93位推荐医生副主任医师科室：妇产科擅长：多囊卵巢综合征、子宫肌瘤副主任医师科室：中医科擅长：糖尿病、糖尿病足主任医师科室：普外科擅长：胆结石
主任医师科室：骨科擅长：腰痛、骨盆骨折主任医师科室：风湿科擅长：强直性脊柱炎、皮肌炎主任医师科室：生殖医学中心擅长：闭经、不孕不育 三级甲等5位推荐医生科室主任科室：血液内科擅长：主任医师科室：肿瘤生物治疗中心擅长：主任医师科室：肿瘤生物治疗中心擅长： 二级甲等7位推荐医生副主任医师科室：骨科擅长：骨盆骨折、人工关节置换术副主任医师科室：骨科擅长：骨折主治医师科室：眼科擅长：
副教授科室：生殖助孕中心擅长：多囊卵巢综合征、不孕不育主任医师科室：感染性疾病科擅长：乙肝、肝硬化主任医师科室：内分泌科擅长：甲亢、甲减 二级甲等5位推荐医生副主任医师科室：神经内科擅长：脑梗塞、神经官能症科室：儿科擅长：糖尿病科室：中医科擅长：坐骨神经痛 三级甲等0位推荐医生
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& Coats病的诊断与治疗
蔡航波医生信息页
Coats病的诊断与治疗
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Coats病的诊断与治疗
&&& Coats病即外层渗出性视网膜病变，于1908年由George Coats首先描述，它是以视网膜毛细血管扩张，视网膜内黄白色渗出以及渗出性视网膜脱离为特点的眼底病。
&&&& 一、Coats病的临床表现宁波市中医院眼科蔡航波&&& Coats病又名特发性视网膜毛细血管扩张症，无遗传因素，不伴有其他全身疾患。发病年龄自1个月到80岁，以10岁以下男性儿童最多见，男女之比约8:2，90%病例单眼发病。早期病变表现为眼底赤道部与锯齿缘间有扩张的毛细血管，血管呈节段性增粗或粗细不匀，并以灯泡样血管最为典型，即局部血管呈瘤样扩张。异常血管可分散分布，但常聚集成簇状，以颞侧与上方最多，后极极少；严重时4个象限均可发生。扩张的毛细血管缺乏正常内皮细胞的紧密连接及其屏障作用，血浆可从血管渗漏进入组织；不久后，液体被吸收，脂蛋白沉积于视网膜内形成黄白色点状渗出，还可积存于视网膜下导致渗出性视网膜脱离。开始时，视网膜渗出仅出现在扩张毛细血管的周围，随着时间的推移，病情逐渐进展，尤其3～4个象限均有毛细血管扩张时，黄白色渗出可遍布眼底，渗出性视网膜脱离亦可从局部发展到视网膜全脱离。视网膜高度脱离，可直达晶状体后方甚至与晶状体后囊相接触，将虹膜与晶状体前推，前房变浅而产生继发性闭角型青光眼。长期视网膜脱离，视网膜组织缺氧，促使虹膜产生新生血管，又可导致新生血管性青光眼的发生。此时不仅患眼视力完全丧失，而且由于难以缓解的眼球剧痛，最后只能考虑以摘除眼球来解除症状。虹膜新生血管反复出血激发眼内炎性反应与纤维增殖，最后导致眼球萎缩。Coats病的异常血管多位于周边，约有1%的病例也可发生在后极，产生的黄白色渗出堆积在黄斑区引起视力下降；绝大多数病例的黄斑渗出来自周边异常毛细血管的渗漏。黄斑区视网膜下渗出物的长期刺激促使色素上皮增生，在黄斑中心产生一灰白色带色素的瘤样突起；这一体征在晚期严重的Coats病中几乎都可见到，成为本病的特征之一。增生的色素上皮进一步化生而骨化，CT影像上可产生类似RB钙化斑那样的高密度影，增加了与RB鉴别的困难。&&& 以上是Coats病的典型表现与自然发展过程，少数病例也可产生一些罕见但仍属Coats病范畴的病变。如长期的视网膜水肿可产生视网膜内小囊肿，小囊肿相互融合而成视网膜大囊肿，囊肿内出血又成血囊肿[1,2]。当异常血管密集，再加上渗出与胶质增生等因素，可构成血管瘤样肿块。如我院曾有一病例因视网膜脱离在外院作玻璃体手术时发现视网膜上有一“血管瘤”，疑为视网膜血管瘤，中止手术转来我院，再次手术时确认为Coats病但有血管瘤样改变。另一少见变化是在视网膜下出现粗大的增殖条索。例如有一病例在玻璃体手术时从视网膜切开处取出大量视网膜下增殖条索与棕色泥沙样物，可能是过去视网膜下大量出血的后果。&&&&&&& 除临床特征外，荧光血管造影对Coats病的诊断也很有帮助。造影能更清晰地显示出扩张的毛细血管、灯泡样血管与其附近的无灌注区以及动静脉短路等，后期有血管渗漏，黄斑囊样水肿；但远离异常血管的大片视网膜下渗出区则很少有荧光素着染。
二、Coats病的治疗&&& Coats病如不作治疗，它的自然病程常持续发展至失明。治疗主要是凝固病变血管使其闭锁不再渗漏[3]；血管渗漏终止后，原有的视网膜内及视网膜下的渗出，将被逐步吸收而消失。
&&& 早期当血管及渗出病变限于周边时，治疗后有望保留正常视力。但当病情进入后期，黄斑区大量渗出甚至出现机化时，永久性视力障碍则不可避免。参照Shield等[4]的报道及笔者的经验[5]，处于第一期，仅有周边毛细血管扩张，不伴视网膜渗出，也不影响视力的病例，可能在较长时间内不发展，可以观察。
&&&& 第二期：毛细血管扩张伴附近视网膜黄白色渗出，使用激光封闭扩张的毛细血管(儿童可用间接眼底镜输出激光)，防止渗出继续增加。
&&&& 第三期：毛细血管扩张伴渗出性视网膜脱离，此时因视网膜已有脱离，激光无法对色素上皮起治疗作用，须改用冷凝。顶压冷凝头驱走病变区的视网膜下液后，冷凝能够达到异常血管而起治疗作用。
&&&& 第四期：视网膜全脱离，高度脱离的视网膜即使用冷凝也难奏效。对于1～2个象限病变，只能通过手术放出视网膜下液后，再冷凝扩张的毛细血管，由于1次冷凝可能不足以封闭所有异常血管，在病变处加一外加压，便于术后再施激光治疗。如3～4个象限都有毛细血管扩张及视网膜全脱离时，以选择玻璃体手术为宜。术中经巩膜穿刺或内路切开视网膜放出视网膜下液，见到黄色夹杂着闪亮的胆固醇结晶的视网膜下液更可帮助我们明确诊断。经放液，视网膜复位后，眼内激光对准每一异常血管及附近的无灌注区作光凝。严重病例作1次光凝估计不能完全封闭异常血管时，可考虑注入硅油，使视网膜保持复位状态，以便术后继续进行激光治疗。待扩张的毛细血管消失，视网膜复位，通常6～8个月后可取出硅油。&&& 报道曾对10例晚期Coats病伴发高度视网膜脱离的病例进行了玻璃体手术及术中光凝治疗。9例已取出硅油，经过1～5年，平均3年的随访，视网膜均复位，视力维持原状或稍有提高，最好的1例从术前的手动提高到0.1；眼球外形良好，无一例发生新生血管青光眼或眼球萎缩。Kiratli和Eldem[6]报道Coats病高度视网膜脱离，单纯巩膜穿刺放视网膜下液，结合冷凝治疗异常血管成功的病例。Han等[7]报道经巩膜穿刺放视网膜下液，预防或治疗因高度视网膜脱离，致虹膜、晶状体隔前移而产生的继发性闭角性青光眼。Yoshizumi等[8]用玻璃体手术成功治疗晚期Coats病。经过近年来的实践，我们看到一些晚期Coats病例通过巩膜或玻璃体手术，病情得到缓解，虽因黄斑病变，未能明显改进视力，但保留了眼球，使患儿免除了摘除眼球带来的伤害与痛苦。但在作手术前，必须将RB排除在外，否则手术可能造成肿瘤的扩散与转移，危及患者生命。对已出现新生血管性青光眼伴剧烈疼痛的眼球，可考虑眼球摘除；而对那些无症状、已失明且恢复无望的眼，则可观察不予处理。&&&&& 最后要提出的是，Coats病是一终身疾病[9]。即使经过适当治疗后病变已经痊愈，日后仍可复发。长期随访不容忽视，一旦发现新的异常血管即应作激光治疗，防止病变再发展。
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&&&&gfs9670snia&& 00:00
提问：眼睛看不见
所患疾病：
眼底出血 玻璃体积血
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好！请详细描述病史病情，以便医生了解病情，给出诊疗建议。必要时可来宁波诊治。祝早日康复！蔡航波
&&&&ywq10-08-05 00:00
提问：高血压导致眼动脉阻塞，左眼失明，能治好吗？
所患疾病：
高血压导致眼动脉阻塞，左眼失明。
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我妈妈今年54，7月24日突然高血压引起眼动脉阻塞，左眼失明，能治好吗？曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：能治好吗？急急
医生回复：&&&&&&&& 00:00
建议立即治疗，不能延误。
&&&&wrxiang123&& 00:00
提问：眼底中浆如何治疗！
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：7月初，左眼看东西变形，最近看东西模糊，7月份到鄞州人民医院检查过，为眼底中浆曾经治疗情况和效果：大夫开的胰激肽原酶肠溶片、七叶洋地黄双柑滴眼液、迈之灵、维c吃了近半月没有什么效果想得到怎样的帮助：请问蔡主任中医有比较好的治疗方法吗
另外您周五实在江东门诊部出诊吗，好挂号吗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
建议眼底荧光血管造影。中西医结合诊治。祝早日康复！&
&&&&cin8201dycat&& 00:00
提问：小儿弱视（远视）伴散光
恳请蔡主任高诊
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：小儿4周岁半，最近发现他视力不好，7月12日去上海的眼科医院慢速散瞳后做了屈光检查
右眼 球镜+7.00 柱镜-1.00 轴位10 矫正视力0.5-
左眼 球镜+7.50 柱镜-1.00 轴位170 矫正视力0.3-曾经治疗情况和效果：那边医院的医生建议配镜，遮盖单眼治疗。目前还在等上海寄眼镜过来。想得到怎样的帮助：因为听说配镜治疗弱视效果不一定好，而且很慢，不想耽误小孩子的最佳治疗期，听说蔡主任治疗眼病的技术高超，所以恳想请蔡主任看看能否用中医治疗小儿的弱视。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&从数据分析你孩子为远视散光，弱视。1)建议积极中西医结合治疗，中药明目增视有较好疗效。2)中医并没有不提倡戴眼镜.请同时配镜矫正，3)单眼遮盖，弱视训练。4)维生素可以服用维生素A,2.5万单位,一天一次,每次一粒.祝早日康复！蔡航波&
&&&&syz1920bmx&& 00:00
提问：小儿混合型散光加近视和远视
所患疾病：
混合型散光加近视和远视
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：蔡大夫：
我儿子4岁半，在宝鸡人民医院散瞳眼光后检查视力如下：
右眼 球镜 -0.5 柱镜+175 轴位92
左眼 球镜 +0.5 柱镜-275 轴位175曾经治疗情况和效果：还未治疗，医院建议戴眼睛矫正。想得到怎样的帮助：1、这个视力情况能否矫正过来，以后还用不用长期戴眼镜，会不会对眼睛有依赖性？
2、配镜的师傅说每半年需要再做眼光和更换镜片
3、有没有更好的物理治疗方法？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
建议配镜矫正,注意用眼卫生,防止近视加深,必要时中西医结合防治.
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患者 ywq 给留言
提问：高血压导致眼动脉阻塞，左眼失明，能治好吗？
患者 wrxiang123 给留言
提问：眼底中浆如何治疗！
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该院同科室医生
副主任医师
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