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流动儿童的计划免疫管理
流动儿童的预防接种率较低,计免针对疾病发病率较高,流动儿童的计免管理已成为我国计划免疫工作的难点和重点.分析流动儿童的现状及其流动的原因和特点,发现影响流劝儿童预防接种的3个因素:(1)儿童家长及其监护人对计免知识的认知;(2)计免人员对流动儿童的管理意识;(3)各部门之间的相互配合,从而采取相应的管理对策:(1)各与学校幼儿园的出合;(2)加强与计生、社区的配合;(3)摸清儿童流动规律,(4)加强宣传教育;(5)完善流动儿童计免管理.
作者单位：
郑州市精神病防治医院,河南,郑州,450000
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<em id="authorposton13-8-23 17:33
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2013年金水区儿童入托、入学查验预防接种证须知
（含预防接种门诊分布）
儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托，入学时到接种单位补种。
因此，为了您孩子的健康，为了您孩子能够顺利入托，入学，请带上您的孩子及预防接种证到预防接种门诊验证、接种、盖章工作。（接种证盖有“基础疫苗已完成”和“加强免疫已完成”印章，即表面该儿童已按免疫程序完成接种）。
相关问题答疑：
问：为什么我的孩子入托、入学还要查验预防接种证？
答：在学校这样的集体场所，儿童较易受到传染病的侵袭，造成学校传染病的暴发流行，为保障儿童的健康成长，根据国家卫生部要求，儿童入托、入学时必须依照国家免疫规划的要求，完成相关疫苗的接种。因此，您的孩子在办理入托、入学时应到接种门诊进行查验预防接种证的相关工作。
问：孩子今年入托、入学还要接种哪些疫苗？
答：根据河南省儿童免疫程序，适龄儿童入托前应完成相关疫苗，即：乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹或（麻风、麻腮、麻腮风），乙脑、流脑、甲肝等疫苗的接种，加盖“基础免疫已完成”印章。入学前应进行A—+C流脑疫苗及白破二联疫苗的加强接种，加盖“加强免疫已完成”印章。
备注：二类（自费）疫苗不在预防接种证查验范围之内。
问：在郑州市金水区居住的流动儿童该怎么办？
答：1.您的孩子如果有异地的预防接种证，即可到就近的接种门诊进行补种或加强接种，然后盖认可章就行了；
2.如果您的孩子无接种证，但在异地接种过相关疫苗且个人信息及接种信息已录入预防接种信息化系统，您只需到现居住地就近的接种单位异地下载个人信息，并对漏种的疫苗进行补种，盖认可章后办理入学手续；
3.您的孩子无接种证，也未接种过相关疫苗，请尽早带您的孩子到现居住地就近接种单位补办预防接种证，同时进行相关疫苗的补种。
补种原则：入托儿童只需完成基础免疫程序。入学儿童应完成国家规定的6岁加强免疫针次。对于基础免疫漏种剂次较多的孩子，一时无法完成补种的，由接种证查验单位出具郑州市儿童入园、入学预防接种证查验证明，由儿童家长交与校方。入学后，由学校督促漏种儿童尽快完成疫苗的补种工作。
问：什么时候去查验接种证合适？
答：考虑到接种几种疫苗需要时间间隔，为了避免集中接种时人员拥挤及入托、入学时报名顺序，请尽早在孩子入托、入学前做好此项工作。
以下是金水区卫生局指定承担此次验证、接种工作的各预防接种门诊咨询电话：
省中医一附院 省人民医院& &郑大二附院 省职工医院&&省直一门诊部 省直二门诊部 黄河中学医院 省煤炭总医院 郑州人民医院 市儿童医院&&市妇幼保健院&&市九院& && &金水医院&&郑纺机医院&&市侨光医院&&大桥医院& & 柳林医院&&庙里医院&&姚桥医院&&河南省中医院 东风路社区& &服务中心 省中医院21世纪门诊部 凤凰台社区服务中心 丰产路社区服务中心 康宁医院 人民路社区服务中心 大石桥社区服务中心 未来路社区卫生服务中心 文丰社区卫生服务中心 丰产路林科社区卫生服务中心 东风路园田社区服务中心
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<em id="authorposton13-8-23 17:42
这个好啊，知道去哪给孩子盖章了，再也不用到处乱跑了
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<em id="authorposton14-6-13 10:12
刚看到，谢谢了，这个很实用
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儿童计划免疫及疫苗接种注意事项
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发布者：临淄区卫生局 源出处： 发布时间： 阅读：<font color="#FF次
1、儿童可免费接种哪些疫苗？ 答：《预防接种工作规范》中包括的我国免疫规划疫苗，即免费接种的疫苗。目前我省免费的疫苗有乙肝疫苗、卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、无细胞百白破联合疫苗、麻风联合疫苗、麻腮风联合疫苗、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群脑膜炎球菌多糖疫苗、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗、白破联合疫苗。 儿童自出生后至1周岁，几乎每个月都要接种疫苗，为了帮助家长记忆，下面是按照儿童出生月龄排列的免费接种疫苗种类： 出生月龄&&&&&&&&&&疫苗种类&&&&&&&&&&&&&&&可预防的疾病 出生时&&&&&&&&&&&&乙肝疫苗第1剂&&&&&&&&&&&&乙肝 &&&&&&&&&&&&&&&&卡介苗&1剂&&&&&&&&&&&&&&&&结核病 1月&&&&&&&&&&&&&乙肝疫苗第2剂&&&&&&&&&&&&乙肝 2月&&&&&&&&&&&&&脊灰减毒活疫苗第1剂&&&&&&脊灰 3月&&&&&&&&&&&&&脊灰减毒活疫苗第2剂&&&&&&脊灰 &&&&&&&&&&&&&&&&百白破联合疫苗第1剂&&&&&&百日咳、白喉、破伤风 4月&&&&&&&&&&&&脊灰减毒活疫苗第3剂&&&&&&脊灰 &&&&&&&&&&&&&&&&百白破联合疫苗第2剂&&&&&&百日咳、白喉、破伤风 5月&&&&&&&&&&&&百白破联合疫苗第3剂&&&&&&百日咳、白喉、破伤风 6月&&&&&&&&&&&&乙肝疫苗第3剂&&&&&&&&&&&&乙肝 8月&&&&&&&&&&&&麻风联合疫苗&1剂&&&&&&&&&&麻疹、风疹 &&&&&&&&&&&&&&&或麻疹疫苗&1剂&&&&&&&&&&&&麻疹 &&&&&&&&&&&&&&&乙脑减毒活疫苗第1剂&&&&&&&乙脑 6～18月&&&&&&& A群脑膜炎球菌多糖疫苗&&& &A群流脑 &&&&&&&&&&&&&&&第1、2剂（2剂间隔≥3个月） 18～24月&&&&&&百白破联合疫苗第4剂&&&&&&&百日咳、白喉、破伤风&&&&&&&&&&&&&&&&&&麻腮风联合疫苗&第1剂&&&&&&&麻疹、&腮腺炎、风疹 &&&&&&&&&&&&&&或麻疹疫苗第2剂&&&&&&&&&&&&麻疹 18月&&&&&&&&&甲肝减毒活疫苗&1剂，&&&&&&&&甲肝 2岁&&&&&&&&&&乙脑减毒活疫苗第2剂，&&&&&&乙脑 3岁&&&&&&&&&&A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗第1剂& A群流脑、C群流脑 4岁&&&&&&& &&脊灰减毒活疫苗第4剂&&&&&&&&&&&&脊灰 6岁&&&&&&&&&&麻腮风联合疫苗&第2剂&&&&&&&&&&&麻疹、腮腺炎、风疹 &&&&&&&&&&&&&或麻疹第3剂&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&麻疹 &&&&&&&&&&&&&白破联合疫苗&1剂&&&&&&&&&&&&&&&&&白喉、破伤风 &&&&&&&&&&&&&A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂& A群流脑、C群流脑 2、接种哪些疫苗是自费的？ 答：目前，我国将疫苗分为两类，一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗就是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。一类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、乙脑疫苗等。二类疫苗是指由公民自费，并且自愿受种的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒Vi多糖疫苗、细菌性痢疾疫苗等。 3、为什么一定要按免疫程序进行预防接种？ 答：不同的疫苗，有不同的免疫程序，这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百白破联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着孩子的长大，身体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此，有些疫苗还要进行加强免疫。 4、家长应如何为孩子选择接种二类疫苗? 答:家长在选择接种二类疫苗时可以根据感染疾病的风险，家庭经济承受能力，孩子的身体情况等做出决定。家长在选择前，还应了解各种疫苗的特性、适应证及禁忌证。 如孩子机体抵抗力较低，平时极易患病，在流感流行季节前，应选择接种流感疫苗。 5、患过流行性腮腺炎是否还需要接种麻腮风联合疫苗？ 答：麻腮风联合疫苗可预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种疾病。患过流行性腮腺炎后，接种麻腮风联合疫苗仍可以预防另外两种传染病。也可以选择接种麻风联合疫苗或麻疹疫苗和风疹疫苗。 6、孩子8月龄时接种过麻疹疫苗，还需要再接种麻腮风联合疫苗吗？ 答：是的。按照我国《扩大国家免疫规划实施方案》的要求，婴儿在8月龄时应接种1剂麻疹疫苗，18～24月龄时还应接种1剂麻腮风联合疫苗。 7、患过出疹性疾病的人是否不需要接种麻疹疫苗？ 答：不一定。有很多种疾病都会有出疹症状。如果实验室诊断为麻疹，则不需要再接种麻疹疫苗。如果确诊为风疹或其他出疹性疾病，还是要接种麻疹疫苗的。 8、周围的人没有患麻疹，为什么还要给孩子接种麻疹疫苗呢？ 答：周围的人没有患麻疹，并不代表麻疹病毒不存在。麻疹是通过呼吸道传播的，若孩子未接种过麻疹疫苗，未获得过免疫保护，很有可能被感染，尤其是在公共场所、医院、超市、商店等人群聚集的地方。因此，按时接种麻疹疫苗，才能起到最好的预防效果。 9、为何卡介苗要在出生时接种？ 答：卡介苗接种后能使机体对结核杆菌产生特异性的免疫力，可阻止结核杆菌在人体内的繁殖和播散，因此它对预防结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有较好的作用。 世界卫生组织建议，在结核病高、中等流行地区，新生儿应尽早接种卡介苗。我国免疫程序是新生儿出生时接种1剂卡介苗。越早接种越有利于保护孩子免受结核杆菌的感染。 10、多次服用脊灰减毒活疫苗糖丸是否对身体有害？ 答:按照《预防接种工作规范》，每一种国家免疫规划疫苗都有规定的免疫程序，适龄儿童只要按程序服够次数即可。但在强化免疫时，可不论接种史，所有无禁忌证的适龄儿童一律接种1剂或2剂疫苗，这样做就是为了避免漏掉一部分易感儿童。脊灰减毒活疫苗是安全的生物制品，多次服用不会对身体有害。 11、服用脊灰减毒活疫苗后曾出现过全身皮疹，是否可以再服用疫苗？ 答:一般来说，脊灰减毒活疫苗极少有这种不良反应,&出现这种情况往往是其他原因所致。因此，建议先查找出现皮疹的原因，同时咨询接种医生后再决定是否接种。 12、新生儿为什么要在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗？ 答：我国大多数乙肝病毒表面抗原携带者来源于母婴垂直传播及儿童早期的感染，因为新生儿对乙肝病毒无免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦感染了乙肝病毒，则成为乙肝病毒表面携带者，＜1岁婴儿感染乙肝病毒后，将有90％以上的人会变成慢性乙肝病毒表面抗原携带者。由此可见，新生儿预防乙肝尤为重要。所有的新生儿都应当在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗，并按照0，1，6个月的免疫程序，完成3剂乙肝疫苗的全程接种。 13、曾经患过甲肝的人还需要再接种甲肝疫苗吗？ 答：如果既往患过甲肝，痊愈后能产生足够的保护性抗体，不需要再接种甲肝疫苗。 14、曾接种了1剂甲肝灭活疫苗，1年半后还需要补种吗？ 答：需要。甲肝灭活疫苗全程免疫为2剂，需要间隔6个月以上。 15、孩子是否必须接种甲肝疫苗？ 答：甲肝疫苗已纳入国家免疫规划，≥18月龄儿童需按照免疫程序免费接种甲肝疫苗。其余人群可自愿接种。 16、甲肝疫苗成人能接种吗？到哪里接种？ 答：可以。甲肝疫苗有儿童剂型和成人剂型两种。各地预防接种单位均可以接种甲肝疫苗。 17、青霉素过敏者能接种麻腮风联合疫苗吗？ 答：青霉素过敏和接种疫苗没有必然联系。只有当疫苗中含有青霉素成分，才不能注射。如果没有这种成分，是可以接种的。但过敏性体质的儿童在接种前需认真阅读说明书，并咨询临床医生，谨慎接种。 18、孕妇能接种风疹和乙肝疫苗吗？ 答：怀孕后不能接种风疹疫苗。 孕妇可以在任何时间接种乙肝疫苗，但为了避免偶合症的发生，建议怀孕后3个月内和分娩前1个月内不要接种，具体事宜可咨询当地疾病预防控制中心或预防接种单位。 19、父母是乙肝患者，孩子出生时接种过乙肝疫苗，应该什么时间再接种？ 答：母亲是乙肝病毒携带者的儿童是乙肝疫苗接种的重点人群，他们比一般儿童感染乙肝的几率要高很多。这些儿童在完成乙肝疫苗全程接种后的1个月，就可以采集静脉血检测乙肝病毒感染指标，了解是否被乙肝病毒感染以及疫苗免疫是否成功，如果乙肝病毒表面抗体＜10mIU/ml（毫国际单位/毫升）,则需要进行再次免疫，一般可采用3剂接种。 父亲是乙肝患者，儿童出生后也应尽早接种乙肝疫苗，按程序完成3剂全程接种。由于乙肝疫苗的保护持久性好，目前全球所有国家都不推荐加强免疫。但对于家庭成员中有乙肝病毒携带者的家庭成员来说，如果乙肝病毒表面抗体滴度＜10mIU/ml，可再次接种。 20、乙肝疫苗和甲型乙型肝炎联合疫苗的区别? 答：乙肝疫苗只含乙肝病毒的抗原成分，接种后可预防乙肝。甲乙肝联合疫苗含有甲肝和乙肝两种抗原成分，可以同时预防甲肝和乙肝两种疾病。接种联合疫苗可减少接种次数。 21、孩子4岁，全程接种过乙肝疫苗，但今年检查抗体阴性，是否需再接种？ 答：曾经接种过乙肝疫苗，发现抗体阴性，可能对乙肝疫苗低、无应答。这种情况可再接种1～3剂10μg乙肝疫苗。 22、流感疫苗的接种时间和适宜人群是什么？ 答：由于流感多发生在每年冬春季节，接种疫苗2周后才能产生保护作用，所以接种疫苗的最好时机为9～12月。因为流感病毒很容易发生变异，所以应该每年接种一次流感疫苗。流感疫苗的适宜人群包括：≥60岁老年人，抵抗力较弱的人群，医院的医护人员，幼儿园、小学、中学、大学的青少年，公交、商业、银行等公共服务人员，在人员相对集中且通风条件欠佳环境中工作的人员。 23、接种人用狂犬病疫苗能少接种两剂吗？ 答：为确保免疫接种的效果，应按照国家卫生计生委下发的《狂犬病暴露预防处置工作规范》（2009版）规定的免疫程序，全程接种，不能减少剂次。目前，我国正式生产文号的人用狂犬病疫苗有4针和5针两种剂型。具体接种几剂次，应根据暴露和身体的具体情况，由狂犬病暴露处置门诊医生决定。 24、孩子脸上有疑似猫抓伤，是否应该给孩子接种狂犬病疫苗？ 答：如不能排除是猫抓伤，从预防角度出发，建议按暴露后免疫程序接种人用狂犬病疫苗和抗狂犬病人免疫球蛋白。具体的免疫程序和注意事项应咨询预防接种单位和预防接种医生。 25、b型流感嗜血杆菌结合疫苗是否可以和轮状病毒疫苗同一天接种？ 答：b型流感嗜血杆菌结合疫苗可以和轮状病毒疫苗在同一天进行接种，同时接种不会降低免疫效果，也不会增加不良反应的发生率。 26、孩子是否有必要接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗？ 答：b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib疫苗）属于二类疫苗，是自愿、自费接种的。它是用于预防由b型流感嗜血杆菌感染引起的一系列疾病如：脑膜炎、肺炎、咽喉炎、败血症等。在应用疫苗前，b型流感嗜血杆菌脑膜炎的病死率约为2%～5%。而且15%～30%的病例会留有不同程度的神经系统后遗症。如果家庭经济状况允许，为孩子接种b型嗜血流感杆菌结合疫苗还是有必要的。 27、儿童入托前为什么要接种水痘疫苗？ 答：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性极强，极易在人群聚集的地方传播。托儿所是儿童集中活动的单位，一旦有一人发病，就会传染其他的儿童。所以孩子在入托前应接种1剂水痘疫苗。 28、水痘疫苗适用人群有哪些？ 答：主要适用于1岁或１岁以上的易感人群。水痘疫苗尚未纳入国家免疫规划，不是儿童免费接种的疫苗。但是，水痘极易在群体中引起暴发，我国每年患水痘的儿童多达数十万。建议适龄儿童在经济能力允许的情况下，接种水痘疫苗。 29、甲型乙型肝炎联合疫苗只接种了2剂，是否需要接种第3剂？ 答：是的。甲乙肝联合疫苗全程免疫需要接种3剂才能产生良好的保护效果，特别是针对预防乙肝。如果已经接种了2剂甲乙肝联合疫苗，则需要按照以下程序接种第3剂：首剂于选定日期接种，首剂1个月后接种第2剂，首剂6个月后接种第3剂。 30、乙肝的传播途径是什么? 答：乙肝病毒（HBV）主要传播方式有经血(输血或血制品、破损的皮肤和粘膜等)、母婴和性接触三种。使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作或手术、不安全注射、注射方式吸毒、修足、纹身、扎耳环孔、医务人员意外暴露、共用剃刀和牙刷等存在感染乙肝病毒的风险。母婴传播主要发生在围产期，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。无防护的性行为、多性伴及性乱者感染HBV危险性增高。 　　HBV不经呼吸道和消化道传播，同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等一般不会传染HBV。目前尚未发现HBV能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。 31、容易感染乙肝病毒的人群有哪些？ 　　答：乙肝病毒（HBV）在人群中普遍易感。感染HBV的高危人群有两类，一类是无免疫力的新生儿及儿童，尤其是母亲为乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性的新生儿；另一类是其他重点人群，包括医护人员，经常接触血液或分泌物的人员，托幼机构工作人员，乙肝病人和乙肝病毒（HBV）携带者的配偶、家庭成员或密切接触者，器官移植受者，经常接受输血或血制品者，免疫功能低下者，易发生外伤者，性乱或多性伴者，静脉内注射毒品者等。 32、如何知道是否感染或曾经感染过乙肝病毒？ 答：通过检测乙肝的血清学指标，可以判定是否感染或曾经感染过乙肝病毒（HBV）。常用的乙肝血清学检测指标有乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs，HBsAb）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc，HBcAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙肝病毒e抗体（抗-HBe，HBeAb）等5项，俗称“两对半”。这五项指标均为阴性结果表示过去和现在均未感染过HBV；如仅抗-HBs为阳性，表明预防接种疫苗后产生保护性抗体；如仅有抗-HBc阳性表示曾经感染过HBV且现在已经恢复；如有抗-HBs和抗-HBc阳性表示曾经感染过HBV并恢复后产生保护性抗体；如果HBsAg阳性表示现在处于HBV感染状态，有可能是携带者或者是乙肝病人，需要做进一步检查。 33、我国乙肝的防控措施是什么？ 答：我国对乙肝采取“预防为主、防治结合”的综合性防控措施。预防方面主要是对新生儿和其他重点人群实施乙肝疫苗预防接种策略。我国新生儿乙肝疫苗常规免疫程序为“0、1、6月”，接种3针次。首针乙肝疫苗应在新生儿出生24小时内尽早接种。除此之外，我国还采取了献血源筛查、控制医源性感染及对患者开展规范性抗病毒治疗等措施。 34、&我国目前使用的乙肝疫苗有哪几种？ 答：乙肝疫苗是用于预防乙型肝炎的预防性生物制品，接种可刺激免疫系统产生保护性抗体。目前使用的乙肝疫苗分为：重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）、重组乙型肝炎疫苗（汉逊酵母）和重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞）3种。以基因重组酵母乙肝疫苗为例，该疫苗是利用现代基因工程技术，构建含有乙肝病毒表面抗原（HBsAg）基因的重组质粒，植入酵母，酵母在繁殖过程中产生HBsAg，经破碎酵母菌体，经纯化，灭活，加氢氧化铝佐剂后制成。 35、乙肝疫苗的免疫预防效果如何？ 答：我国曾是乙肝感染高流行国家，1992年调查显示人群乙肝病毒表面抗原的携带率为9.75%&，全国有乙肝病毒表面抗原携带者约1.2亿,慢性乙肝患者约3000万人，每年有近30万人死于与乙肝相关肝癌、肝硬化等。卫生部于1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，2002年开始免费为新生儿提供乙肝疫苗接种，并提出新生儿出生后24小时内应及时接种。 　　2006年，我国乙肝血清流行病学调查显示，5岁以下儿童的乙肝病毒表面抗原携带率低于1%。据此估算，1992年以来，全国至少有8000万人免受乙肝病毒感染，至少保护了1900万人避免成为乙肝病毒表面抗原携带者。2012年5月，世界卫生组织对我国乙肝防控工作综合评估，认为我国实现了世界卫生组织西太区提出的到2012年将5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率控制在2%以下的目标，并提前实现了到2017年控制在1%以下的目标。 36、&哪些人群需要接种乙肝疫苗？ 　　答：乙肝易感人群均应接种乙肝疫苗。乙肝疫苗接种对象主要包括新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和其他乙肝感染高危人群中的易感者。其他乙肝感染高危人群包括医护人员，经常接触血液或分泌物的人员，托幼机构工作人员，乙肝病人和乙肝病毒（HBV）携带者的配偶、家庭成员或密切接触者，器官移植受者，经常接受输血或血制品者，免疫功能低下者，易发生外伤者，性乱或多性伴者，静脉内注射毒品者等。 37、乙肝疫苗常规接种几次？婴儿如何接种乙肝疫苗？ 　　答：乙型肝炎疫苗全程免疫共需三剂次，按照0、1、6月免疫程序接种。对于新生儿，需要出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗，1月龄和6月龄时接种第2及第3剂乙肝疫苗。 　　对乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12 h）注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10&μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞&(CHO)&乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。 38、&在哪里能接种乙肝疫苗？ 　　答：乙肝疫苗需到具有接种疫苗资质的医疗单位接种，住院分娩新生儿在医院产科接种首剂乙肝疫苗。 39、为什么新生儿要尽早接种乙肝疫苗？ 　　答：对新生儿实施出生后24小时尽早及时接种的策略主要是因为乙型肝炎主要经母婴传播、经血液传播和性接触传播，母婴传播是乙型病毒感染后发生慢性乙肝的主要原因，感染乙肝病毒越早发生慢性乙肝的比例越多，新生儿时期感染更易发生慢性乙肝。研究数据显示乙肝病毒表面抗原和E抗原双阳性母亲所生的婴儿在24小时内接种乙肝疫苗者，仅4%的不能阻断母婴传播，但在24小时之后接种者20%不能阻断，新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗越早，阻断母婴传播的效果越好。 40.&完成乙肝疫苗免疫接种后，免疫持久性如何？ 　　答：按0、1、6月程序全程接种三剂次乙肝疫苗后，约95％以上的婴幼儿都可产生保护性抗体。世界卫生组织认为，乙肝疫苗接种后具有很好的长期保护效果，目前尚不需考虑加强免疫。 41、乙肝疫苗的接种禁忌是什么？ 　　答：乙肝疫苗(酿酒酵母和汉逊酵母)的禁忌为：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料及甲醛过敏者；（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）妊娠期妇女；（4）患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 　　乙肝疫苗(CHO细胞)的禁忌为：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料、甲醛以及该疫苗所含的抗生素过敏者；（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）妊娠期妇女；（4）患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 42、乙肝疫苗可以和其他疫苗一同接种吗？ 答：乙肝疫苗可以和其他疫苗在不同部位同时接种。 43、接种乙肝疫苗后可能出现哪些不良反应？如何处理？ 答：接种乙肝疫苗后，少数受种者在24小时内可能出现注射部位疼痛、红肿，72小时内可能出现一过性发热反应，一般可在2-3日内自行缓解，不需处理；接种部位可出现硬结，一般1-2个月可自行吸收。在极罕见情况下可能发生过敏反应、局部无菌性化脓等，需及时就医。 44、是否可以先后接种不同厂家生产的疫苗？ 答：目前我国用于儿童常规免疫的乙肝疫苗包括重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母，10μg）、重组乙型肝炎疫苗（汉逊酵母，10μg）、重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞，10μg用于常规免疫，20μg用于母婴阻断），这些疫苗在常规免疫中可替代使用。 45、错过乙肝疫苗接种程序的规定时间，怎么办? 答：乙肝疫苗按照0、1、6月三剂次的免疫程序进行接种。如未能按程序接种，后续接种只需补种未完成剂次，第二剂次与第一剂次之间间隔≥28天，第三剂次与第二剂之间间隔≥60天。 46、接种乙肝疫苗前后家长有哪些注意事项？ 答：在接种疫苗前，家长需配合接种医生，做好对儿童健康状况的问诊和一般健康检查，如实提供儿童健康状况等，以便接种医生正确掌握接种的禁忌证。儿童接种疫苗后须在预防接种点留观至少30分钟，如果出现异常，可以及时发现和诊治。 47、成人如何进行乙肝疫苗接种？ 答：成人可本着自愿的原则，对于易感者应到具有预防接种资质的医疗机构接种单位接种乙肝疫苗。以下乙肝病毒感染高风险人群中的易感者应尽早接种乙肝疫苗，包括医护人员，经常接触血液或分泌物的人员，托幼机构工作人员，乙肝病人和乙肝病毒（HBV）携带者的配偶、家庭成员或密切接触者，器官移植受者，经常接受输血或血制品者，免疫功能低下者，易发生外伤者，性乱或多性伴者，静脉内注射毒品者等。 48、什么是狂犬病？ 答：狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人兽都可以感染，又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要通过动物咬人时唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病，其进展速度很快，多数在3-5天，很少有超过10天的，病死率为100%。 49、哪些动物会感染狂犬病？ 答：各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性，各种野生动物也能感染，总之，几乎所有的温血动物，包括家禽类都可以感染狂犬病。一种小动物对同种动物传染的狂犬病更易感。动物对狂犬病病毒的敏感性如下：最敏感：狐狸、山狗、效狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。敏感：地鼠、臭鼬、浣熊、猫鼬、蝙蝠、豚鼠、兔和其他啮齿类。中度敏感：狗、牛、马、绵羊和灵长类。低度敏感：负鼠。 50、狂犬病毒主要通过哪些途径进入人体并繁殖？ 答：最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，通过唾液使狂犬病毒进入人体。 51、被狂犬咬伤，就肯定要得狂犬病吗？ 答：不一定。被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素：1、要看进入人体的狂犬病毒的数量多少；2、咬伤是否严重。3、多部位咬伤也比单一部位咬伤容易发病，且潜伏期较短。4、被咬伤后正确及时的处理伤口，是防止狂犬病的第一道防线，如果及时对伤口进行了正确处理和抗狂犬病暴露后治疗，则可大大减少发病危险。5、通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染难，而且病例较多呈抑郁性狂犬病。6、疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位和周围神经丰富的部位，较咬伤四肢者的发病率和病死率要高。7、抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。 52、被犬咬伤后，伤口如何处理？ 答：1.被咬伤后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拔毒，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。2、用20%的肥皂水和1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，继续用2%-3%的碘酒或75%的酒精局部消毒。3.局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流、保证冲锋清洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。4、可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的部位错开。 53、流动儿童如何接种疫苗? 答：流动儿童是指户籍在外县、在暂居地居住满3个月的7岁及7岁以下儿童。儿童迁入时，可直接携带原居住地卫生部门颁发的预防接种证到现居住地所在接种单位接种疫苗，如之前未办理预防接种证或预防接种证遗失，可在现居住地接种单位补办预防接种证，并由现居住地的接种单位负责接种工作。凡未在原居住地接种过疫苗的儿童，可到现居住地的接种单位补种有关疫苗。流动儿童与本地儿童享受同样的权利，享受同样的免疫服务。接种国家免疫规划疫苗一律免费，其他疫苗应在充分告知并知情的前提下，自愿、自费接种。 54、儿童如何办理预防接种证? 答：《中华人民共和国传染病防治法》第十五条规定：国家对儿童实行预防接种证制度。预防接种证是孩子预防接种记录的证明，孩子今后入托（园）、上学、出国等必须提供该证明。儿童出生后可以直接在医院产科接种室进行办理，如未及时办理，可在儿童出生后1个月内尽早到辖区预防接种门诊（站）办理，接种单位应该在接种证上加盖公章。办理预防接种证是免费的。如接种证遗失，应及时到原接种单位或现住地接种单位补办，补办时须携带该接种单位未掌握的接种证明，以确保儿童接种信息完整准确。流动儿童迁入本地时，如之前未办理预防接种证或预防接种证遗失，可提供之前的接种证明，在现居住地接种单位补办。 55、过敏体质的儿童能不能预防接种？ 答：有过敏体质的人，当机体受同一抗原物质再次或多次刺激后，容易发生过敏反应。疫苗是用微生物、微生物和动物的毒素，人和动物的血液及组织等制成，其中大多为异性蛋白，对过敏体质的人接种疫苗有可能发生过敏反应，所以对有过敏体质的人接种疫苗有一定的危险性，在急性发作期一般不应接种疫苗，如有必须接种也要等到缓解期，相应稳定期或恢复期时再接种，或者肯定疫苗中确实未含有对这些过敏者有危险性的任何过敏因素再接种。一般认为，有过敏、哮喘、血小板减少，血清病性紫癜病史者，各种疫苗均需慎用或尽量不用。 56、孩子曾经发生高热惊厥可以接种麻疹疫苗吗? 答：高热惊厥不属于麻疹疫苗的禁忌症，以前打过麻疹疫苗没有出现严重不良反应，是可以再次接种的。 57、鸡蛋过敏者是否可以接种麻疹疫苗? 答：麻疹疫苗是由鸡胚成纤维细胞培养制备的，而不是鸡胚培养制备的，麻疹疫苗中并不含有鸡蛋卵清蛋白成分，而鸡蛋过敏者主要是对卵清蛋白过敏，目前国内外学者均认为，鸡蛋过敏者不是麻疹疫苗的接种禁忌。我国新颁布的《中华人民共和国药典（2010年版）》已剔除了旧版《药典》将鸡蛋过敏者作为麻疹疫苗的接种禁忌的说明，《药典》（2010年版）自2010年10月1日起正式实施。 &58、孩子的预防接种证丢了怎么办？ 答：尽快到孩子原来打预防针的预防接种门诊补办预防接种证，如果孩子有漏种的疫苗也要尽快补种。 59、孩子前段时间得了幼儿急疹，现在疹子已经退了，能接种麻风疫苗吗？ 答：幼儿急疹病程一般为7～10天，幼儿急疹病毒与麻疹无交叉免疫，疹子消退一周后，孩子如无其他接种禁忌症，可以接种麻风疫苗。 60、怀孕期间被小狗咬伤了，能不能打狂犬疫苗？ 答：狂犬病是一种致死性疾病，一旦发病，几乎100%死亡，所以，要尽快接种疫苗，如果有出血，要先接种抗狂犬病免疫球蛋白或血清，再接种狂犬疫苗。如果仅有划痕没有出血，只接种狂犬疫苗就可以了。 61、半年前被狗咬伤，打了抗狂犬病免疫球蛋白和5支狂犬疫苗，现在又被狗咬伤了，还需要打疫苗吗？ 答：接种完最后一针狂犬疫苗已经超过半年的话，在第一天和第四天各接种一针狂犬疫苗就可以了，不需要接种抗狂犬病免疫球蛋白。如果不超过半年，不需要接种疫苗。但伤口都要正规处理。
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