抗双链dna乙肝e抗体小于110是体内湿气重吗

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抗双链DNA抗体正常参考值
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抗双链DNA抗体正常参考值:
健康人血清1:10稀释为阴性(绿蝇短膜虫法)。
健康人结合率&20%(放射免疫分析法Farr试验)。
一般以待测血清A值/阴性对照A值(P/N)&2.1为阳性医学教育网|搜集整理,正常人P/N值<2.1(ELISA法)。
正常人为阴性(NC膜上不出现着色点)(滴金免疫渗滤试验)。
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抗SmD1、抗核小体抗体、抗双链DNA抗体在系统性红斑狼疮诊断中的意义
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医患关系沟通(92)-单纯抗双链DNA高是狼疮活动吗
全网发布: 07:31:04
发表者:刘湘源
(访问人次:3037)
良好医患关系沟通典范通信第96封(狼疮)&尊敬的刘主任:您好!&& 我是您的病人,分别在2008年、2011年和2014年来北医三院找您面诊过,我是狼疮微信群里的“小金子”,今年30岁,现在在天津工作和生活。我从小就是一个成绩优异的学生,不能说最拔尖,也差不多了,各方面比较好强,非常符合“狼疮性格”。现在回想,在高二时洗过一次海水澡,应该是个刺激,当时暴晒后,手和脚就开始长小疙瘩,用了好多药也不见好,后来也不知道是怎么好的。到了高三,发现掉头发较多,但当时认为是备战高考,因为压力太大所致,不过,那时的心情也确实十分焦虑,但也没怎么重视,到了大二后,掉头发很严重了,且每次刷牙都出好多血,心里隐隐觉得不安,后来发了一次高烧,病了好一阵,后来勉强好了,也觉得十分乏力。作为学生会和班级的干部,我总是有各种各样的活动、任务和工作,而且那时我作为专业第一个入党的人,常准备材料到凌晨两三点,还烫过一次头发。那次生病后,饭量变得很小。很快就放寒假了,回到家不久,有一次和朋友去公园玩,回家后第二天脸上就起了红疹,我清楚地记得,洗脸后看到脸上隐隐的蝴蝶样疹子,心里就说出了这个病的名字,但我告诉自己不会的,因为过一会疹子就没那么明显了。再到后来,我就已经快起不来床,暴瘦,吃不下饭,每早起来嘴上都有干了的血迹,到了医院,我立刻就得到了明确的诊断,算幸运吧。全家人不甘心,带我到了北京,当时去的是解放军307医院,确诊也是狼疮,大夫给我调整了用药,就这样一直吃着激素和纷乐,其实我当时主要是血小板低,加了激素后,很快就恢复了,但免疫力十分低下,有过一段时间的虚汗,起过一次....很快就跟正常人一样了。除了脸有点胖,我甚至都没有耽误开学,就直接回到校园继续上课了。慢慢的,我的激素量减到了最低量,维持着每日一片和两片纷乐的治疗,别的药均停用了,这个剂量一吃就是七年。坦白地说,我不是一个合格的病人,我几乎很少复查,一开始为了减激素,复查还算勤快,当减到最小量,大夫说不能再减的时候,我就很少复查了,除非是觉得身体哪有不舒服才去看,为什么会这样呢?因为我常常有意识地让自己忘记是个病人,我不想去看病,怕碰见熟人,怕让别人知道这件事,知道我有这个病;我也不想跟任何人谈起这件事,我怕看到别人可怜的目光,所以除了我最好的朋友和舍友,我的其他同学、朋友及现在的同事都不知道.....就这样安稳地过了七年,直到2013年开始出现了全身关节痛和发烧,当时查指标不太好,大夫说可以先观察,吃点消炎药就好了,后来学车时劳累受冻,工作疲劳...尔后,我开始发烧了、脱发、缺乏食欲、乏力、手上出现了、去医院.....明确是复发了。因为当时要准备结婚,在我的要求下激素只加到每日四片,并加了马替麦考芬酯,我只休息了两周就又开始工作了,但很快症状也就没了。写自己从得病到现在的经历,是想好好地检讨自己:在身体有一点小征兆和变化时,没有引起我足够的注意和重视,而且不注意复查,讳疾忌医,导致拖严重了,透支了身体,这是非常不好的。在这里,我还想跟您说一下《中国公众论坛》微信平台,我觉得论坛办得真是特别好,我在里面学到了很多的知识;微信群也让大家离得更近了,病友们可以互相帮助和彼此鼓励,感谢刘主任辛勤的付出!待病人如亲人,给我们希望和信心!我现在就是迫切想要宝宝,可抗双链DNA抗体总是没降下来。现在学乖了,为了尽快要上宝宝,每月都按时坚持在天津第一中心医院复查。& &&&刘主任,我是2013年11月复发的,当时激素加到四片,也加了马替麦考芬酯,身体很快就没有不适了,后来复查各项指标,就补体C3低一点,抗双链DNA抗体定量不正常。由于我着急要孩子,吃了一年马替麦考芬酯后,抗双链DNA抗体还是不正常,到您那看,您让我换硫唑嘌呤100mg/d,可是我耐受不了,恶心、食欲差和拉肚,当地大夫就让我吃50mg/d,就没有不舒服感觉了,硫唑嘌呤已经吃了4个月了,另外服用的药物还有每天两片美卓乐,两片赛能,而抗双链DNA定量始终在400左右(正常值小于100),当地大夫让我加环孢素配着硫唑嘌呤一起吃来降这个抗双链DNA指标,降到正常后再考虑要孩子。我想请问您,依据我现在的情况能要孩子吗?我有必要加环孢素吗?我别的指标都正常,就抗双链DNA还有问题,环孢素和硫唑嘌呤一块吃吗?有的病友抗双链DNA抗体阳性也要孩子了,我这种情况还不行吗?那我什么时候才能要孩子呢?.....天津狼疮患者:小金子(**@)& &回复小金子:你好!感谢你的来信!来信总体写得不错的,对其他狼疮患者有一定参考价值。从信中描述得知,你的发病应该是从高二开始的,现在已30岁了,故病程应该有10多年了,近7年曾找我三次面诊,其他也许通过网络咨询了,这三次面诊的间隔也够长的,基本上3年一次,与我们的主张——最长不超过半年复诊一次的间隔相去甚远。来信提及的两大主题是:(1)不重视这种疾病。在身体有一点小征兆和变化时,没有足够重视,也不注意复查,讳疾忌医,甚至在用药到维持量时,连续多年不就诊,这种情况比较普遍,尤其是来自农村的患者,这些患者患病初期还比较积极,每个月来一次,但通过积极治疗后,病情稳定了,就“揭了伤疤,忘了痛”,一直不来医院复查,最后出现疾病复发或药物不良反应时,悔恨终身。(2)化验除抗双链DNA抗体增高和补体C3轻度降低外,无其他化验异常,也无任何不适症状,是否属于狼疮病情活动?能否怀孕生育?第二个问题比较复杂。首先,需要看看检测抗ds-DNA方法的敏感性和特异性,不少医院同时用两种方法检测,一种是放射免疫法,一种是酶联免疫法。放射免疫法检测的敏感性低一些,繁琐、有放射性,但特异性高,结果最准确;而酶联免疫法敏感性高,但特异性差一些,容易受到抗单链DNA等其它蛋白抗原的污染。因此,当两种检测方法出现结果相反或不一致时,宁可相信前者。从你告知的数值来看,推测是酶联免疫法检测的,因此建议你到某些医院改用放射免疫法检测抗双链DNA抗体。另外,你可能符合血清学活动而临床稳定类型的狼疮(即6个月到2年无临床病情活动,但有抗dsDNA抗体度升高和/或低补体血症所提示的持续血清学活动。这类患者不多,仅占所有患者的6.1%~9%。长期随访研究发现,这类患者在3年后59%的患者复发,30.3%的患者继续处于血清学活动而临床稳定状态,仅有10.7%的患者临床和血清学均稳定。当然,如果患者之后怀孕,则狼疮复发和活动的可能性增高。检测抗ds-DNA抗体的具体类型有助于判断其与狼疮病情活动性的关系,如果是IgG型或IgA型,则与病情活动度的关系密切,而如果是IgM型,则与狼疮病情活动和狼疮肾炎呈负相关,因IgM型抗ds-DNA抗体与ds-DNA抗原结合,形成比较大的免疫复合物,一方面,激活补体,促进患者清除机制的恢复,下调自身反应性B细胞,导致IgG型抗ds-DNA抗体产生减少,另一方面,更易被巨噬细胞清除,从而减少在肾脏的沉积。遗憾的是,目前临床上,没有检测抗ds-DNA抗体的具体类型。如果你的病情长期稳定,仅有抗ds-DNA抗体增高,也许属于IgM型。当单纯采用抗ds-DNA抗体和补体难以判断狼疮是否病情活动时,可检测与病情活动相关的其他自身抗体,包括抗C1q抗体和抗核小体抗体。不管如何,你的病程长达10多年以上,在平时不注意保健和保养情况下,仅有血液系统的血小板减少一个脏器的受累,而无肾脏和神经等其他脏器受损,算是比较幸运的,未来怀孕生育的机会还是比较大的。血小板低下的原因很多,尤其要排除影响生育的抗磷脂综合征,孕前需要进行相关的检查,防止复发流产和死胎。在整个妊娠过程中,羟氯喹不能停药,而马替麦考芬酯需要停用,换用环孢素A、他克莫司或硫唑嘌呤,你服用硫唑嘌呤不能耐受,可使用另外的两种药物之一,并定期复诊。祝你早日康复!刘湘源(liu-)&&&
发表于: 07:31:04
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红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,...
男,1968年生,湖南湘乡籍。主任医师,教授,博士生导师,北京大学第三医院风湿免疫科...
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