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糖尿病性神经病变足溃疡的治疗方案比较
糖尿病性神经病变足溃疡的治疗方案比较
健康导读 糖尿病足是一种常见疾患，美国每年因糖尿病足而行下肢截肢手术的多于85,000例。许多研究表明：直接用于糖尿足病的治疗费用占糖尿病患者住院费用的25%-50%。许多
&&&&&&足是一种常见疾患，美国每年因糖尿病足而行下肢截肢手术的多于85,000例。许多研究表明：直接用于糖尿足病的治疗费用占糖尿病患者住院费用的25%-50%。许多新颖的治疗方法虽然比较昂贵，但有报告说明这些方法可以提高康复。不过，目前尚无对某一特定疗法的费用-效果分析。
&&&&&& 为了评估糖尿病神经病变足溃疡常见治疗方案的费用-效果作用。宾夕法尼亚大学医学院生命统计、流行病学和科Jonathan Kantor及其同事对不同治疗方案进行了对比研究。
&&&&&& 研究人员采用了4种主要的治疗方法治疗糖尿病足溃疡：（1）标准的治疗（SC）；（2）在特殊创伤治疗中心(WCC)的标准治疗；（3）采用becaplermin治疗；（4）或采用血小板缓释剂(PR)治疗。研究人员采取已发表的临床实验的数据，间位-分析法，和一个数据库进行分析。该数据库包括26,599名患有该疾病病人的资料。以20周和32周溃疡愈合的百分比对疗法的性进行评估。
&&&&&& 结果，SC ，becaplermin ，PR， WCC 的基本率（95%可信区间）分别为30.9% (26.6, 35.1)，43.0% (37.3, 48.7)，36.8% (35.4, 38.2)，和35.6% (34.8, 36.4)。PR / SC 、becaplermin / SC 的费用/效果比分别为414.40和36.59。因此，要超过标准疗法康复1%，PR疗法需增加的治疗费用为414.40美元，becaplermin 为36.59 美元。
&&&&&& 所以研究人员认为PR, becaplermin, WCC疗法提高伤口愈合率均高于标准治疗，在为期20周的治疗过程种becaplermin相对比较便宜，且其作用明显优于PR。
&&&&&& 编辑：lily
(责任编辑：admin)
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糖化血红蛋白和微量白蛋白对于糖尿病病人来说是非常重要的……
&&&&&&　　以胰岛素抵抗为基本特征的 Ⅱ型糖尿病(NIDDM)多为肥胖成年人，其主要生理病理改变常是基础胰岛素水平分泌偏高，基础血糖水平……
刘雪梅主治医师
请输入......
元宵节过后的第二天，64岁老人洪X保正在和家人吵架，突然，一句话憋……
内科科主任
毕业于内蒙古包头医学院，从事消化内科专业近20年，熟练掌握内科常见病……
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良好的控制血糖、注意保暖、选择舒适鞋袜
“三招”可有效预防糖尿病足
田 君 张 园
&&深圳商报记者 田 君
张 园&&糖尿病足作为糖尿病中致残率最高的并发症之一。据国际糖尿病足工作组会议资料表明，糖尿病足发生率约占糖尿病患者的１５％，约４０％的糖尿病足病患者需要进行截肢手术。随着冬季的到来，天气变冷，血管收缩，使糖尿病足更易发病。市第二人民医院内分泌科梁真博士提醒，糖尿病患者预防糖尿病足的根本在于良好的血糖控制，同时需要注意保暖和选择舒适的鞋袜。&&严控血糖 勤于检查&&糖尿病足俗称“老烂脚”，也称“下肢动脉硬化闭塞症”。据梁真介绍，糖尿病足的病理生理基础是由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响，下肢血管和神经病变，导致下肢供血不足、神经感觉迟钝、对疼痛感觉减弱，容易发生足部损伤、感染、缺血及坏死。&&血糖控制不良是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因。另外，血糖控制不良还会影响伤口愈合。因为血糖增高时，中性白细胞和吞噬细胞功能受损，转移因子不能相应增加，不利伤口愈合。因此，严格控制血糖，才能从根本上预防糖尿病足。&&由于糖尿病患者的双脚感觉不灵敏，很多人脚伤了都不知，伤口感染一段时间后才发现。为了预防和避免糖尿病足，每天要仔细给双脚做检查，包括脚背、脚底、脚丫都要检查清楚。仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛等，一旦出现水疱、破损、感染等，必须立即到内分泌专科处理。&&足部取暖 适温是关键&&天寒地冻，糖尿病患者比正常人更容易感到脚麻、脚凉。因此，很多人选择电热毯、热水袋等方法取暖。然而由于糖尿病患者足部保护性反射减弱，对热感反应迟钝，一些人在“浑然不觉”的情况下把脚烫伤了。&&梁真提醒糖尿病患者，冬季保暖需防烤、烫。最好入睡前进行温水足浴、足按摩，必要时可以用姜或其他活血化瘀的药材煮水泡脚。&&糖尿病患者泡脚时，水温不宜过高，以３７℃为宜。不要用刺激性药水泡脚，如果是中药泡脚，最好用木盆或搪瓷盆，以避免药物的疗效大打折扣；泡脚过程中要注意保暖，待全身热度缓缓降低后才可结束；洗完脚后用吸水毛巾轻揉并彻底擦干，保持足部温暖干爽，可对足部进行按摩，但动作要轻柔。&&选合脚舒适鞋袜&&糖尿病患者穿鞋袜宜合脚舒适，不宜过松过紧。由于重力作用，下肢静脉回流较之躯干上肢阻力大，若鞋袜过松可致局部静脉瓣负荷量增加，影响静脉回流量及速度；但鞋袜过紧则压迫血管，致使血流阻力加大，对动静脉血流均不利，既不利于血供也不利于代谢产物的排泄。&&糖尿病患者需准备鞋尖宽大、尺码大小合适、透气性好、不挤脚的鞋。穿新鞋的第一天要检查足部有没有被挤压或摩擦。袜子选择纯羊毛或棉制品较好，袜口要松，以免影响血液循环。“没有新公告了”
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糖尿病足在广州或深圳哪个医院看比较好
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生这个病该看什么科？广东哪个医院看这个最好？我妈是农村医保，到这边来可能用不了，不知费用大概多少？谢谢您了！
所就诊医院科室：
湖南醴陵中医院 内科
用药情况：
药物名称：二甲双瓜
服用说明：患糖尿病以来，一直服用这个，十多年了
&副主任医师
糖尿病足，你的临床症状已经比较明显啦
建议参考我糖尿病足治疗的文章行介入治疗
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疾病名称：糖尿病足&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：大夫你好，我母亲近年69岁，今年一月份洗脚烫伤不愈合，后经省医外科诊治，手术负压，剔去死骨，但是脚后跟伤口一直不愈合，而且脚趾发紫色，脚掌略肿。老人还有尿毒症，每周需要透析三次。请问...
疾病名称：我是糖尿病，足底总是起水泡，又疼又痒，&&
希望得到的帮助：我这是糖尿病足吗？如何治疗比较好？
病情描述：我是糖尿病，右脚足底总是起水泡，左又疼又痒，反反复复也不见好，气泡后过一段时间就会好，好了会变成黑色的疤，然后慢慢退掉，然后又会起新的泡，就这样反反复复总也不见好，我现在看着也很严...
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本人今年27岁，10岁患上青春期甲亢，期间中西医结合治疗于2000年停药康复。期间每年都查甲功指标基本正常，就TPO-AB始终比较高在25...
疾病名称：糖尿病足&&车祸脚踝骨裂，创口溃烂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：疾病：车祸脚踝骨裂，创口溃烂
病情描述：车祸引起轻微骨裂和脚踝骨外部很深的外部伤口，漏脚筋，当地医院进行了缝合，但内部消炎没有做好，后有换医院拆线引流，抗生素消炎，现在创口仍未愈合，...
疾病名称：糖尿病7年脚踝上方10cm处磕坏至今未愈&&
希望得到的帮助：我老公36岁，希望把腿上伤口愈合，去哈尔滨哪个医院挂哪科治疗
病情描述：5年前双腿脚踝上方10厘米处磕坏了有溃烂，至今未愈，现在使用胰岛素
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病情描述：糖尿病20余年，并发肾病透析两年，有心衰史，足部有溃疡，经当地治疗1月，没有封口，开始脚背面感到疼痛，经输液丹参粉，前列地尔，疼痛减轻，但足部溃疡处时而感到疼痛
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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四肢血管疾病、肿瘤、输卵管梗阻性不孕介入治疗
卜庆云，男，副主任医师，擅长肝癌，肺癌，下肢动脉狭窄、闭塞，下肢深静脉血栓形成，股骨头坏死，糖尿病足...
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