三尖瓣中度返流三尖瓣肺动脉瓣返流关闭不全能去当兵吗北京

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超声心动图评估继发性三尖瓣关闭不全的新指标--《北京协和医学院》2012年硕士论文
超声心动图评估继发性三尖瓣关闭不全的新指标
【摘要】：目的合并左心瓣膜疾病的继发性三尖瓣返流的发病机制尚不完全清楚,但越来越多的经验证明,如果在行左心瓣膜手术时对三尖瓣处理不当,会造成术后严重并发症甚至死亡。本研究意在通过二维、三维超声探索继发性三尖瓣关闭不全的发生机制及多重影响因素,为手术协同治疗TR提供理论基础。方法对51名正常人及172位患左心瓣膜疾病合并TR的病人进行二维、三维超声检查：分别从右室流入道、大动脉短轴和心尖四腔心切面测量瓣环直径、瓣叶栓系高度、闭合长度；测量左房前后径、右室横径、肺动脉压力及右室功能；术前三维超声观察瓣叶及其附属结构,寻找返流原因并定位。共139名患者在超声检查后两天内接受了左心瓣膜置换或成形手术。全部患者的临床检查资料和手术记录完整。结果以术中测量的瓣环直径为金标准,发现左房/右房横径比设定为1.35可以合理地选择超声切面予以测量,瓣环直径指数≥21mm/m2是手术同期处理TR的临界点。并且证实即便是轻度TR仍有35.1%的患者合并瓣环扩大。根据术前TR程度将入组人群分为3组：正常组,轻度组,中度及以上组。中度及以上程度的TR患者与正常人相比,三尖瓣环直径、瓣环直径指数增大,栓系高度明显增加。回归分析显示瓣环直径、瓣叶栓系高度和肺动脉收缩压是影响TR的独立因子。此外,术前三维超声发现因瓣叶器质性改变参与甚至加重返流程度的有48例。结论与单纯观察TR程度相比较,瓣环直径、栓系高度可以作为瓣膜存在病理改变的更可信指标,是指导手术、预测术后的独立指标。三维超声更可以直观地观察瓣叶结构。
【关键词】：
【学位授予单位】：北京协和医学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R540.45【目录】：
缩略语表4-6中文摘要6-8Abstract8-10前言10-11资料与方法11-13结果13-16讨论16-19研究局限性19结论19-20图表20-28参考文献28-31综述31-40 参考文献36-40致谢40-42
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京公网安备75号我家宝宝7个月了 出生的时候有先心病，是三尖瓣关闭不全，中度返流，最近我能带他到社区医院听心脏杂_百度宝宝知道可以使用以下方式登录
心脏发育异常，三尖瓣关闭不全、三尖瓣返流
匿名用户|男|20岁|
心脏发育异常，三尖瓣关闭不全、三尖瓣返流。
想得到怎样的帮助：三尖瓣是修复比较好还是换班比较好？修复能挖全修复吗？修复有时
病情分析：
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指导意见：
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病情分析：正常情况下，那你现在，主要检查看你这个三尖瓣关闭不全和反流的情况到底有多严重，以及你产生相应的临床症状，这两者结合起来要都是重的话，那就要手术。
指导意见：至于你说的是修复比较好还是换比较好，那你前提是看你在你手术的过程当中能不能够完全修复不能完全修复的话，那就要换了。
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病情分析：你好，三尖瓣关闭不全时，右心室向右心房分流，导致血液血氧交换过程不充分，严重的反流可引起组织供氧不足。
指导意见：如果您的三尖瓣反流较轻，心脏无其他器质性病变，可考虑修复手术 如果三尖瓣损害严重，则需要换瓣手术。此两种手术没有好坏之分，根据临床情况由主管医生具体判断。如果修复较好，可终身有效。
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