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你可能喜欢前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨多段骨折--《临床骨科杂志》2006年05期
前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨多段骨折
【摘要】：目的探讨交锁髓内钉治疗前臂多段骨折效果。方法对11例尺桡骨多段骨折采用闭合复位交锁髓内钉固定。结果术后随访6~15个月。骨折愈合时间为12~22周,术后1例延迟愈合,无感染及骨不连。按Anderson评分:优8例,良2例,可1例。结论交锁髓内钉固定是治疗前臂多段骨折的良好方法。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
前臂多段骨折保守治疗多不满意,切开复位钢板内固定创伤大,易造成骨折延迟愈合,甚至不愈合。2005年1月~10月,我科采用前臂交锁髓内钉治疗前臂多段骨折11例,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男6例,女5例,年龄19~52岁。闭合性骨折8例,开放性骨折3例;尺骨多段骨折3例,
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京公网安备75号股骨干骨折要做哪些检查？|你了解尺桡骨干双骨折该如何进行检查吗
你了解尺桡骨干双骨折该如何进行检查吗
股骨干骨折多为强大的直接暴力所致，亦有少量间接暴力所致者。股骨干骨折要做哪些检查呢？股骨干骨折的检查股骨干骨折的辅助检查方法主要是X线检查：对于严重的病例，X线检查早期可发现骨折的损伤情况；而轻度的骨
股骨干骨折要做哪些检查？
股骨干骨折多为强大的直接暴力所致，亦有少量间接暴力所致者。股骨干骨折要做哪些检查呢？股骨干骨折的检查股骨干骨折的辅助检查方法主要是X线检查：对于严重的病例，X线检查早期可发现骨折的损伤情况；而轻度的骨折，或特殊类型的骨折（如应力型骨折），X线检查可有以下表现：早期X线无异常征象，在2～4周之后可见骨膜反应和/或骨痂生成，呈平行状或丘状，增生骨膜和/或骨痂与骨皮质间可见平行状的低密度间隙，少数在增生骨膜和/或骨痂的中间平面最隆起处可见横行致密带和/或横行的锯齿状骨折线，随着时间的推移，增生骨膜完全演变成骨痂，密度逐渐增高，与皮质间低密度间隙消失，上下两端与骨皮质相移行，至完全修复时密度等同于骨皮质，X线表现为局限骨皮质增厚。股骨干骨折如并发急性骨折，在骨折处的近段边缘可见增生骨膜和/或骨痂亦随之发生断裂，结合病史、症状等可与陈旧性骨折别。股骨干骨折的诊断外伤史，均严重，下肢短缩，搬动时有明显异常活动和骨擦音。应常规测定血压、脉搏和呼吸，确定有无休克或其他全身并发症及重要脏器复合伤；同时要仔细检查足趾的颜色、温度和伸屈活动，以判定是否有主要血管和（或）神经损伤。少数病人可合并股骨颈骨折或髋关节脱位，在体检时不要遗漏。摄X线正侧位片可明确骨折的部位、类型和移位的特点，作为治疗的依据。股骨干骨折的鉴别诊断股骨干骨折需要同股骨周围肌肉软组织损伤相鉴别，股骨干上段骨折应同相鉴别。1、股骨干周围肌肉软组织损伤：主要表现为肌肉牵拉伤，扭伤，撕裂伤等，损伤肌肉局部肿胀压痛，抗阻力试验阳性，下肢活动稍受限，无纵轴叩击痛，无骨擦音或大腿部的异常活动。2、股骨粗隆间骨折：本型骨折见于股骨大小转子之间，易于鉴别。在股骨干骨折中，疲劳性股骨干骨折容易误诊，在误诊的原因分析上，一个是此类骨折较少见，其次是疲劳性股骨干骨折发生的部位恰好是骨肉瘤好发的部位，且X线表现上有相同之处，故容易造成误诊，临床上在诊断时也需给予关注。
股骨干骨折或可出现严重并发症 要如何预防？
骨折是一件很麻烦的事，尤其是股骨干骨折。由于股骨干骨折可出现严重并发症，很多人都想知道股骨干骨折有什么预防措施，下面就来详细介绍一下。股骨干骨折的并发症由于骨折时遭受到强大暴力侵害，股骨干骨折常伴有全身多处损伤，或伴有躯体重要脏器的损伤，就股骨干骨折本身而言，由于股骨干内侧有重要的神经血管走行，骨折发生时或者伤后不恰当的搬运，尖锐的骨折端刺破血管形成大出血，加上骨折本身的出血，成人的内出血量可达到500-1500ml，严重时出现失血性休克，股骨下1/3骨折，骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒，远侧骨折端可压迫或刺激腘动脉，腘静脉和坐骨神经，血管的损伤可能造成肢体远端的血供障碍，甚至肢体坏死，坐骨神经的损伤表现为足下垂，足趾伸屈无力和足部感觉障碍等典型症状体征。除了以上的并发症的情况外，股骨干骨折还可以并发感染和骨不连等严重的并发症。股骨干骨折的预防股骨干骨折多是由于外伤性因素引起，无特殊的预防措施，注意生产生活安全，避免创伤是关键。在预防方面，股骨干骨折的重点是在病人的护理，包括术前术后的护理，关心病人，注意合理的营养，早期进行功能锻炼，功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分，可使患肢迅速恢复正常功能，功能锻炼必须按一定的方法循序渐进，否则会引起不良后果。
肱骨干骨折的检查 无实验室检查
肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。多发于骨干的中部，其次为下部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。那么，肱骨干骨折的检查项目有哪些？无相关实验室检查，在检查上，主要有以下几个方面：1、查体可发现假关节活动，骨摩擦感，骨传导音减弱或消失；2、X线摄片可确定骨折的类型，移位方向。3、对怀疑有神经损伤的患者，可进行肌电图检查。
你了解尺桡骨干双骨折该如何进行检查吗
是什么？此种骨折在前臂骨折中居第二位，仅次于，治疗较为复杂。不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同：直接暴力多见于打击或机器伤；间接暴力跌倒时手掌着地，暴力向上传导致桡骨中或上1/3骨折，残余暴力通过骨间膜斜向下传导至尺骨，造成尺骨骨折。桡骨骨折多为横行或锯齿状，尺骨多为短斜型；扭转暴力跌倒时身体向一侧倾斜，前臂同时受到纵向传导和旋转扭力的作用，发生尺桡骨螺旋型双骨折。那么尺桡骨干双骨折该如何进行检查呢？检查X线检查可明确骨折类型及移位情况，应包括肘腕关节，以了解有无旋转移位及上、。诊断、活动障碍，X线片可明确骨折类型及移位情况。摄片应包括肘、腕关节，以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位。尺桡骨干双骨折需做的检查项目；关节检查；四肢与关节运动功能；四肢的骨和关节平片。本病根据其外伤病史及临床表现可以初步确诊，但还应使用一些辅助检查的方法帮助进一步诊断，X线片可明确骨折类型及移位情况，照片应包括肘，腕关节，以了解有无旋转移位及上，下尺桡关节脱位。
肱骨干骨折的症状有哪些？
肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。多发于骨干的中部，其次为下部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。那么，肱骨干骨折的症状有哪些？1。疼痛表现为局部疼痛及传导叩痛等，一般均较明显。2。肿胀完全骨折，尤其粉碎型者局部出血可多达200毫升以上，加之创伤性反应，因此局部肿胀明显。3。畸形在创伤后，患者多先发现上臂出现成角及短缩畸形，除不完全骨折外，一般多较明显。4。异常活动多于伤后立即出现。5。血管神经损伤症状体征患者神经干紧贴骨面走行，甚易被挤压或刺伤；周围血管亦有可能被损伤。因此在临床检查及诊断时务必对肢体远端的感觉、运动及桡动脉搏动等加以检查，并与对侧对比观察。
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