完成8个疗程化疗后做全面评价疗效PET和结肠镜检查结果如下，是否完全缓解【淋巴瘤】_百度拇指医生
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?完成8个疗程化疗后做全面评价疗效PET和结肠镜检查结果如下，是否完全缓解【淋巴瘤】
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：所患疾病：淋巴瘤病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：所患疾病：伯基特淋巴瘤病情描述（主要症状、发病时间）：日做的手术，把卵巢、输卵管、子宫还有一段小肠摘除了，手术后有腹水、身体没劲、出虚汗等曾经治疗情况和效果：使用化疗8个疗程，进行全面评价疗效，做了PET和结肠镜检查，结果如下：PET结果：大脑各部显像正常，大脑皮质内放射性分布均匀，双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布尚对称，双侧基底节、丘脑、双侧小脑放射性分布尚对称，未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT图像脑实质内未见异常密度灶，脑沟、脑裂、脑池未见增宽，扩张，其内密度如常。 颈部显像清晰，咽部、甲状腺等未见异常高代谢。CT图像咽部、甲状腺未见明显异常，双颈部未见肿大淋巴结。右上颌窦粘膜增厚。 胸部现象清晰，双肺野内、双侧肺门和纵膈未见异常高代谢。CT显示双肺纹理清晰，段以上支气管开口通畅，双肺门不大，纵膈内未见肿大淋巴结、未见胸腔积液及胸膜增厚征象。左锁骨下静脉及上腔静脉内可见置管影。腹部显像清晰，肝脏脾脏胰腺两侧肾脏及肾上腺未见异常高代谢。CT图像肝脏大小正常，各叶比例可，肝表面光滑，肝实质内未见异常密度，肝内外胆管无扩张。胆囊大小形态正常，内可见高密度结石影。胰腺、脾脏、双肾及双肾上腺形态大小未见异常，内未见异常密度。腹膜后未见肿大淋巴结。盆腔显像清晰，CT示盆腔右侧肠道部位可见一结节状异常高代谢灶，大小约1.3*1.2CM,最大SUV值早期4.6，延迟7.2，CT示相应肠壁增厚。另PET示乙状结肠部位可见条形异常代谢，CT示相应肠壁未见明显异常，考虑为肠道生理性摄取。CT扫描示膀胱充盈可，壁不厚。子宫术后缺如。直肠壁不厚。骨骼未见明显异常高代谢灶，CT图像骨骼未见明显异常。检查意见：1.全身派特显像示盆腔右侧肠道部位见结节状异常高代谢灶，延迟显象病灶SUV值增加，CT示相应肠壁增厚，考虑为淋巴瘤肠壁侵犯，不排除其他。2.乙状结肠及直肠部位可见条形轻度异常高代谢，ct示相应肠壁未见明显异常，考虑为肠道生理性摄取所致。3.胆囊内阳性结石。4.子宫术后缺如。5.右上颌窦炎6.颅内显像未见明显异常。肠壁增厚原因不明，做了结肠镜检查，检查结果如下：主述：NHL确诊入院术前准备：20%甘露醇检查所见：进境至回盲部，进镜顺利，阑尾口周围粘膜充血明显，局部糜烂，回盲瓣未见异常，直肠粘膜充血。余肠段散在充血结节及充血斑。活检：盲肠*2诊断结果：阑尾口周围炎？结肠炎病理诊断：粘膜慢性炎症想得到怎样的帮助：请问大夫，我姐的病情达到完全缓解的目的了吗？可以停止化疗随诊吗？如果没有达到完全缓解，应该用什么办法继续治疗呢？谢谢想得到怎样的帮助：请问大夫，我姐的病情达到完全缓解的目的了吗？可以停止化疗随诊吗？如果没有达到完全缓解，应该用什么办法继续治疗呢？谢谢
伯基特淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤）：是可能来源于滤泡生发中心细胞的高度恶性的B细胞肿瘤，多发生于非洲儿童。男多于女，在我国多为儿童和青年人。与EB病毒有关肿瘤的组织学特点是弥漫性的中等大小、淋巴样细胞组成，瘤细胞间有散在的巨噬细胞吞噬碎片，形成所谓满天星图像。好发于颌骨、颅面骨、腹腔器官和中枢神经系统，一般不累及外周淋巴结和脾，白血病像少见。属B淋巴细胞性的非霍奇金淋巴瘤。BL是一种高度侵袭性的淋巴瘤，常发生在结外或表现为急性白血病形式，肿瘤由细胞单一，中等大小的B细胞组成，胞质嗜碱性、核分裂象多见。常有myc基因的异位，部分病例有EBV感染。常发生于上颌骨或下颚骨（非洲患者），腹腔器官（北美患者）和中枢神经系统
一般不累及外周淋巴结和脾，很少发生白血病
可侵及颌面部导致面部畸形，侵犯脑膜或脊髓，腹膜后淋巴结，肝肠肾等脏器
小无裂细胞型，恶性程度高，可能是人类生长最快的肿瘤
化疗效果好，大多数病人可以治愈病变部位表现为肿块，瘤组织呈鱼肉状、伴出血坏死。相邻器官受压和浸润。淋巴结受累少见，但淋巴结周围可被肿瘤包围。细胞单一、中等大小，弥漫浸润。固定后细胞有时呈铺路石或镶嵌样排列。核圆形、染色质粗，副染色质相对清晰，核中等大小、居中，嗜碱性。胞质深嗜碱、常伴有脂质空泡。印片中这些细胞的细微结构更容易观察。肿瘤增殖率很高（核分裂多见），并且细胞自发性死亡率高（凋亡）。“满天星”现象常见，这是巨噬细胞吞噬凋亡的肿瘤细胞所致。肿瘤细胞核的大小近似于“满天星”中的组织细胞核。应按照侵袭性淋巴瘤的治疗原则，不论分期应以化疗为主，辅以放疗
化疗方案：CHOP方案即环磷酰胺，阿霉素，长春新碱，泼尼松其疗效高而毒性低或EPOCH-R方案（常春康大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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原发性脾淋巴瘤是由什么原因引起的？ (一)发病原因 目前暂无相关资料 (二)发病机制 由于丙型肝炎病毒的嗜淋巴性丙型肝炎病毒在原发性脾脏恶性淋巴瘤的发生上起着重要的作用近些年不断有丙型肝炎合并有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道有人将原发性脾脏恶性淋巴瘤称之为丙型肝炎病毒感染的肝外病变
原发性脾淋巴瘤 -
原发性脾淋巴瘤有哪些表现及如何诊断？ 左上腹部疼痛及肿块是最常见的症状部分病人伴有低热食欲减退恶心呕吐贫血体重减轻或乏力少数患者可表现为胸腔积液呼吸困难急腹症等体格检查可见脾脏明显增大而浅表淋巴结多无异常肿大的脾脏多失去原来形状常呈不规则形边缘钝脾切迹多摸不清有时脾表面可触及硬性结节有触痛此种脾肿大的特点有利于和门脉高压的淤血性脾大相鉴别也是其与一般脾大性疾病的显著区别 诊断PSL应首先排除淋巴瘤继发性脾脏受侵Gupta曾提出诊断原发性脾淋巴瘤的4项标准：临床主要症状为脾大及伴有腹部不适受压症状;临床生化血液学及放射学检查能排除其他处病变的存在;肝活检阴性且肠系膜或主动脉旁淋巴结无淋巴瘤;诊断脾淋巴瘤后到其他部位出现淋巴瘤的时间至少6个月1996年Ahmann将PSL分为3期：Ⅰ期肿瘤仅限于脾脏;Ⅱ期除脾之外已累及脾门淋巴结;Ⅲ期已累及肝脏或脾门组织以外的淋巴结
原发性脾淋巴瘤 -
原发性脾淋巴瘤应该做哪些检查？ 1.外周血&血小板血红蛋白及白细胞减少 2.血沉增快&免疫球蛋白增高 3.骨髓象&可见淋巴瘤细胞浸润其阳性率可达40% 4.组织活检&手术者可组织活检证实均为B细胞性淋巴瘤 1.CT扫描或MRI&显示脾脏明显增大CT呈低密度改变MRI在T1加权相呈中低信号T2加权相呈高信号 2.B超检查&呈低或无回声的单发或多发结节状密度影但也可表现为脾均质性增大脾肿瘤尚可侵及邻近器官如左肾包膜胰
原发性脾淋巴瘤 -
原发性脾淋巴瘤容易与哪些疾病混淆？ 主要是与其他血液病的脾大相鉴别 1.慢性粒细胞性白血病&是一种伴有染色体异常的骨髓恶性增生性疾病 (1)临床症状：在非急变期并不典型可有乏力多汗消瘦 (2)脾脏：肿大占92%其中巨脾占86%　(3)外周血：白细胞多在30×109/L以上涂片分类呈百花异样(即血片中存在各种和各阶段血细胞如早幼粒中幼粒晚幼粒中幼红和晚幼红等细胞) (4)骨髓象：增生极度活跃以中晚幼粒细胞为主 (5)中性粒细胞碱性磷酸酶降低 (6)染色体异常 2.毛细胞性白血病&是一种特殊类型白血病其特征是细胞膜有毛状物或似发卡裙边锯齿因而称之毛细胞性白血病 (1)临床特点：多有贫血发热肝脾肿大病程进展缓慢 (2)实验室检查：外周和骨髓可见毛白血病细胞 (3)组织化学染色：为酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸盐抑制
原发性脾淋巴瘤 -
(一)治疗 多数学者认为脾淋巴瘤作脾切除术后不仅可以改善症状而且也是一种诊断和治疗手段术后一般可使因脾淋巴瘤导致的血象降低恢复至正常 1.手术治疗&腹探查术术中明确肿瘤外侵的范围切除脾脏及其周围受侵的组织及脏器无法切除者应行组织活检术且常规行肝及腹腔淋巴结活检为术后分期分型及放化疗提供依据术后为防止可能出现的播散仍以辅助化疗为好 2.放疗&过去认为病理类型为低中度恶性或ⅠⅡ期病例可予术后全腹照射目前多不主张全腹照射必要时可采用光子刀直接照射肿块或采用适形调强照射脾区 3.化疗&高度恶性或Ⅲ期患者应以全身化疗为主化疗方案多选用CHOP或BACOP共用6周期联合使用全身化疗及光子刀照射虽可引起较严重的骨髓抑制及胃肠道反应但给予相应的对症支持治疗一般均可完成治疗计划若同时采用放化疗则化疗周期可适当减少 (二)预后 Martins等指出原发性脾脏淋巴瘤的预后与首发部位分期病理类型有关尤其后两者病理类型为低中度恶性者其3年5年生存率分别为75%和60%;而高度恶性者其3年生存率仅20%分期属Ⅰ～Ⅱ期者其2年5年生存率分别为71%和43%;而Ⅲ期者则分别为21%和14%多数学者认为：PSLⅠ～Ⅱ期患者其预后与其他Ⅰ期NHL相似;而Ⅲ期患者的预后则与其他Ⅳ期NHL相同 Ahmann报道49例脾脏恶性淋巴瘤指出滤泡性者比弥漫浸润者预后要好全组5年生存率为31%分化好的淋巴细胞性淋巴瘤5年生存率为60%&
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影子有疑问，大家帮我分析下。
您的身份病友
就诊医院301
病理报告未确诊
目前状态待确诊
主题帖子家园豆
您的身份病友
病理报告未确诊
就诊医院301
目前状态待确诊
大家好，我是影子。
这几天刚做完派特，又看了很多大家的派特结果。
发出疑问，为什么派特结果基本大家都有脾大呢。
我做派特前做了一次核磁共振还有一次CT平扫，阅片师都表示正常。
2天后派特出来结果就是脾大。脾大吧，还没有摄取值，还表示形态正常。
迷糊了。第一次做派特不知道这是个病理描述呢还是正常描述呢。
就像我们做胸部CT基本都写上个肺部纹理增多一样。
脾大也没有写上具体尺寸和考虑是怎么大，添了恐慌还无处下手，
一百度，脾大跟血液病有关又把人好一吓。
主题帖子家园豆
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我做b超医生也说肝胆脾大小正常。我当时打电话问过petct的医生。他说判断标准不一样。可能petct标准更严密点，当时医生就告诉我说这个没问题。好吧。。。但我最近持续十天脖子疼。头晕，还左耳有点耳鸣！！！看之前哪个人的帖子他有谢谢症状，我又害怕起来了！！！！怎么办啊老天。
您的身份病友
就诊医院301
病理报告未确诊
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主题帖子家园豆
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病理报告未确诊
就诊医院301
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猪宝宝乖乖 发表于
我做b超医生也说肝胆脾大小正常。我当时打电话问过petct的医生。他说判断标准不一样。可能petct标准更严密 ...
我也是咨询了门诊主任。他说这个没有特异性。说每个人脾的大小不一样。主要是看是不是病态的，对本身有没有压迫，我倒是没觉得有什么不适，就是写在检查单上了难免是个心事。
主题帖子家园豆
猪宝宝乖乖 发表于
我做b超医生也说肝胆脾大小正常。我当时打电话问过petct的医生。他说判断标准不一样。可能petct标准更严密 ...
我最开始就是头疼，耳鸣，经常一站起来就眼前发黑看不见，视力下降，有了飞蚊症，当时严重怀疑脑瘤，现在那些症状没了，但耳鸣还在
主题帖子家园豆
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<font color="#4518588 发表于
我最开始就是头疼，耳鸣，经常一站起来就眼前发黑看不见，视力下降，有了飞蚊症，当时严重怀疑脑瘤，现在 ...
我是看那个人的文章说头疼耳鸣，然后总问自己有没有，然后最近就有了，我自己也不知道是自己问出来的还是本来就有的！！！！
您的身份病友
就诊医院宁波李惠利
病理报告弥漫大B细胞
目前状态康复5-10年
主题帖子家园豆
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病理报告弥漫大B细胞
就诊医院宁波李惠利
目前状态康复5-10年
脾大确实不是好现象，我在05年体检的时候就脾大，当时问医生，医生说是没症状应该是没问题的，现在想起来应该那时候就有问题了，后来09年查出病了、、、
我们淋巴瘤病人一般都是有脾大的，它的增大和气血虚弱及免疫力低下有关，即使你现在没有什么症状，也应该引起注意了、应该及时的改变生活习惯了、、、
当然脾脏大并不是就可以确诊什么病，它还要和其他检查及病理结合起来，所以也不要很担心，只不过身体已经给你敲响警钟了、、、
活着就应该精彩！
您的身份病友
就诊医院四川省中医院
病理报告弥漫大B细胞
目前状态康复1-3年
主题帖子家园豆
您的身份病友
病理报告弥漫大B细胞
就诊医院四川省中医院
目前状态康复1-3年
说的是，我也是脾肿大，还压迫了神经，疼痛难忍！
（左颈部淋巴结、脓液）淋巴组织增生。（左颈部淋巴结、脓液）多块活检组织。镜检见中等偏大之淋巴样细胞弥漫性浸润，可见“星空现象”。免疫表型检测示CD20（＋）、CD3ε（-）、CD10（-）、bc1-6(＋)、mum-1(＋)、CD5（-）、CD30（-）、TDT（-）、ki-67(＋&90%)。检出1gk基因克隆性重排，未检出1gH基克隆性重排。（华西：
主题帖子家园豆
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我们跟他们应该不一样吧。做几次b超都是正常的，只是petct说轻微增大。后者标准不一样。而且我想如果因为淋巴脾增大，是不是应该有摄取，或者至少pet会提示淋巴方面的问题。？我是希望没事啦。真应该听医生的不能老上网看。看完有胡思乱想了！！！！！我连耳鸣头疼都出来了！！！
就诊医院复旦肿瘤医院
目前状态康复5-10年
主题帖子家园豆
就诊医院复旦肿瘤医院
目前状态康复5-10年
有人天生脾大，就象有些姑娘是C罩杯，有些是小蚕豆…没有异常代谢就没事
2010.05 霍奇金 混合细胞型 IIA，4*ABVD+30Gy，复旦肿瘤治疗，主治：曹军宁，目前康复4年。
我不是医生，我也是个患者。本站所有意见仅代表个人意见，请谨慎阅读参考，不同患者情况不同，任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。
您的身份病友
就诊医院成都玛斯特肿瘤医院
病理报告未确诊
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主题帖子家园豆
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病理报告未确诊
就诊医院成都玛斯特肿瘤医院
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洪飞 发表于
有人天生脾大，就象有些姑娘是C罩杯，有些是小蚕豆…没有异常代谢就没事
C，我的大肠天生冗长
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就诊医院杭州市第一人民医院/浙医一院
病理报告淋巴结炎/反应性增生
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主题帖子家园豆
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您的身份病友
病理报告淋巴结炎/反应性增生
就诊医院杭州市第一人民医院/浙医一院
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脾是全身最大的免疫器官
您的身份病友
就诊医院301
病理报告未确诊
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主题帖子家园豆
您的身份病友
病理报告未确诊
就诊医院301
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马哥 发表于
脾大确实不是好现象，我在05年体检的时候就脾大，当时问医生，医生说是没症状应该是没问题的，现在想起来应 ...
谢谢马哥。看来我们这一代年轻人真的生活太没有规律了，年纪轻轻的都是免疫力的问题，哎，希望一切来得及，好好提高身体素质。
您的身份病友
就诊医院301
病理报告未确诊
目前状态待确诊
主题帖子家园豆
您的身份病友
病理报告未确诊
就诊医院301
目前状态待确诊
洪飞 发表于
有人天生脾大，就象有些姑娘是C罩杯，有些是小蚕豆…没有异常代谢就没事
嗯，我想也是，之前找老中医把脉，还说脾功能可以，做彩超和CT核磁共振都说没什么情况，一个派特出来就显示脾大，不过也像马哥说的那样，还是应该规律好生活才对。谢谢洪飞。
您的身份病友
就诊医院301
病理报告未确诊
目前状态待确诊
主题帖子家园豆
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病理报告未确诊
就诊医院301
目前状态待确诊
猪宝宝乖乖 发表于
我们跟他们应该不一样吧。做几次b超都是正常的，只是petct说轻微增大。后者标准不一样。而且我想如果因为淋 ...
看看洪飞的评论，是不是放心些了。我们就随期观察吧，现在着急也说明不了什么，安心的生活，起码现在是没事的不是吗。有些事情碰上了也只能面对不是害怕就会好的，所以现在开心点，加油我们。
主题帖子家园豆
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洪飞 发表于
有人天生脾大，就象有些姑娘是C罩杯，有些是小蚕豆…没有异常代谢就没事
果然有才，是我学习的榜样..
您的身份家属
病理报告弥漫大B细胞
目前状态治疗中
主题帖子家园豆
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您的身份家属
病理报告弥漫大B细胞
目前状态治疗中
感觉这病与脾有关系，我们也是脾不好
主题帖子家园豆
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洪飞 发表于
有人天生脾大，就象有些姑娘是C罩杯，有些是小蚕豆…没有异常代谢就没事
我8月PET脾大小正常，10月增强CT脾增大，是淋巴瘤的表现吗？当时PET左颈部深处和腹膜后有增大淋巴结摄取3.1，我不知道怎么办了
保佑您一生平安
为网站发展做出杰出贡献
撰写康复0-1年故事后可申请
撰写康复3-5年故事后可申请
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ID:house086
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?我家人患有恶性淋巴瘤，已化疗了四个疗程，现在第五次化疗前做检查，B超和派特cT发现淋巴瘤侵润，请
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指导意见：你好，其不排除转移的可能，其治疗方法通常有化疗、放疗、生物免疫治疗以及外科手术等。　
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