买有医疗保险休假期间没医疗城市计划生育手术休假会理赔吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-13 12:23 标签： 湖南生育休假2016
咨询内容:你好！请问一下，第一，孕妇用自己医保卡里面的钱付检查费用的钱，能不能报销？如果能报销，是不是和生产费用一起报销啊！
第二，今年3月份生小孩子，我有亭湖区生育险，产假应该怎么申请和生产的费用应该如何弄，要不要提前准备什么材料。
答复单位：盐城市社会保障信息中心（市12333服务热线）
答复日期：
答复内容：同志您好：感谢您通过盐城12333综合咨询服务网发来邮件，现就您的问题答复如下：&
&&& 您平时去医院做产检就使用医保卡，在报销范围内的可以直接刷卡消费，生育报销是定额报销，跟您产前检查费用不相关不抵触。
&&& 由于您没有具体说明您参加的险种，我们无法给您作出更加具体的报销答复，建议您拨打12333说明您的具体情况查询相关报销事宜。
欢迎您继续关注盐城人力资源和社会保障网，并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。杭州市生育保险办法
杭州市人力资源和社会保险网&&杭人社&&&&日
　　为保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗均衡用人单位女职工的生育费用负担根据《中华人民共和国社会法》《中华人民共和国妇女权益保障 法》等有关法律法规的规定结合我市实际特制定本办法
一杭州市行政区域内的企业事业单位社会团体民办非企业单位基金会律师事务所会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户以下称用人单位 应当依照本办法规定参加生育保险为本单位全部职工或雇工以下称职工缴纳生育保险费
二市人力资源和社会保障行政部门主管全市的生育保险工作各区县市人力资源和社会保障行政部门按照职能规定负责所辖行政区域内的生育保险工 作市区县市社会保险经办机构负责办理生育保险具体业务
各级卫生财政税务人口和计划生育等部门及工会妇联等组织按照各自职责协同做好生育保险工作
三生育保险基金实行市区和县市分别统筹萧山区余杭区仍作为统筹地区维持不变
四生育保险基金由下列项目构成
一用人单位缴纳的生育保险费
二生育保险基金的
三生育保险费
四依法纳入生育保险基金的其他资金
五生育保险基金按照
以支定收收支平衡
的原则筹集实行收支两条线和财政专户管理专款专用任何单位和个人均不得挪作他用不得用于平衡财政预算
六生育保险费由地方税务部门征收由用人单位缴纳职工个人不缴纳生育保险费
七用人单位应当自单位建立之日起
日内向社会保险经办机构申请办理生育保险参保登记手续
八用人单位依法终止或生育保险登记事项发生变更应当自终止或变更之日起
日内到社会保险经办机构办理注销或变更手续
九生育保险费的缴费基数和比例
一企业以当月全部职工工资总额作为基数缴纳生育保险费
其他用人单位以职工个人上年度月平均工资之和作为基数缴纳生育保险费当年新成立用人单位的职工或用人单位当年新增职工用人单位以职工第一个月工资作为 基数为其缴纳生育保险费
二职工工资总额按照国家统计局规定的统计口径计算计算缴费基数时职工个人当年月平均工资或上一年度月平均工资或当年第一个月工资低于上一年度浙江 省职工平均工资 % 的按上一年度浙江省职工平均工资的 % 确定高于上一年度浙江省职工平均工资 % 的按上一年度浙江省职工平均工资的 % 确定
三杭州市区生育保险缴费比例为 % 萧山区余杭区和各县市的生育保险缴费比例由统筹地政府确定
各统筹地区人力资源和社会保障行政部门可根据生育保险基金收支情况会同同级财政部门研究报经同级政府同意后对生育保险费率适时进行调整
十生育保险基金用于下列支出
一生育的医疗费用
二计划生育的医疗费用
三女职工生育享受产假期间的生育津贴
四职工享受计划生育手术休假期间的计划生育手术津贴
五法律法规规定的其他项目费用
十一职工享受生育保险待遇应符合下列条件之一
一职工在生育时用人单位已按规定为其办理参保登记手续连续缴纳生育保险费
个月符合国家省市规定条件生育的
二职工在实施计划生育手术时用人单位已按规定为其办理生育保险参保登记手续的
十二生育保险待遇包括以下项目
一生育津贴
二计划生育手术津贴
三生育医疗费用
四计划生育医疗费用
十三女职工符合本办法第十一条一项规定条件的在国家统一规定的产假期限内享受生育津贴即产假工资生育津贴按照产假期限和生育时职工所在 用人单位上年度职工月平均工资计发
计发生育津贴的产假期限如下
个月以上含生产或早产的按
个月计发分娩时遇有难产实施剖宫产助娩产手术的增加
个月多胞胎生产的每多生产一个婴儿增加
个月以上含
个月以下流产引产的按
三妊娠不满
个月流产含自然流产人工流产的按
十四职工符合本办法第十一条二项规定条件的在国家统一规定的计划生育手术休假期限内享受计划生育手术津贴即计划生育手术休假工资计划生 育手术津贴按照计划生育手术休假期限和计划生育手术时职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发
计发计划生育手术津贴的计划生育手术休假期限如下
一放置宫内节育器按
二取宫内节育器按
三输精管结扎按
四单纯输卵管结扎按
五产后结扎输卵管按
六人工流产按
天计发人工流产同时放置宫内节育器按
天计发人工流产同时结扎输卵管按
七中期终止妊娠按
中期终止妊娠同时结扎输卵管按
国家调整计划生育休假期限的以上计发天数随之调整
十五女职工在妊娠期分娩期产褥期发生的生育医疗费符合生育保险开支范围的按规定支付
女职工在本市基本医疗保险定点医疗机构生育的按职工基本医疗保险规定结算生育医疗费女职工在外地生育的其在生育地基本医疗保险定点医疗机构发生的生 育医疗费由个人全额支付后到统筹地医疗保险经办机构按职工基本医疗保险规定结算
女职工符合本办法第十一条一项规定生育的由社会保险经办机构另行支付生育医疗补贴费剖宫产
元正常产含顺产流产引产
十六职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇即职工未就业配偶按照国家规定在户籍所在地参加基本医疗保险包括职工基本医疗保险城镇居 民基本医疗保险新型农村合作医疗的其符合规定的生育医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围
十七职工在本市基本医疗保险定点医疗机构实施计划生育发生的计划生育医疗费符合职工基本医疗保险开支范围的按照职工基本医疗保险有关规定结算
十八职工基本医疗保险基金支付的生育医疗费和计划生育医疗费定期从生育保险基金中划入职工基本医疗保险基金
十九生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后
个月内向社会保险经办机构申请办理申办时应填报《杭州市职工生育待遇申领表》并提供以下资料
一计划生育行政部门核发的生育证明
二生育医疗证明门诊病历出院小结计划生育手术记录等原始材料
三婴儿出生证
二十社会保险经办机构应当自受理申请之日起
个工作日内对用人单位提供的资料进行审核审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职 工
二十一用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的职工发生的生育保险费用由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付
二十二用人单位社会保险经办机构及其工作人员人力资源和社会保障行政部门及其工作人员生育保险服务提供者及其工作人员参加生育保险的个人等 生育保险参与者违反本办法规定的按《中华人民共和国社会保险法》的规定承担相应的法律责任
二十三本办法中的用人单位上年度职工月平均工资由社会保险经办机构根据用人单位上年度
月份参保职工的年度月平均工资总额除以对应人数确定当年新成立的用人单位上年度职工月平均工资由社会保险经办机构按用人单位参保职工第一个月工资平均 数口径计算以天为单位计发生育保险待遇的按用人单位上年度职工月平均工资除以
二十四萧山区余杭区和各县市可根据本办法结合当地实际制定实施办法
二十五本办法自
日起施行由市人力社保局负责牵头组织实施
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公司取消了生育保险,但我还有医疗保险,那么我生孩子的费用是否可以报销?产假期间是否也就没工资了?
提问者采纳
否则你可以去劳动保障部门投诉你的公司；不论你有没有买保险，产假期间的工资都必须照发在你生孩子前连续两年买了生育保险就可以报销
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