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高血糖一直降不下去怎么办？
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：怎么样可以使血糖降下去。
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医生回复区
帮助网友：2170称赞：36
&&&&&&您好：糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,最有效的降糖药是胰岛素,用胰岛素后不会产生依赖.因为胰岛素是一种人体必需的激素,建议要到糖尿病专科医院正规治疗。
&&&&&&指导意见：&&&&&&朋友你好，你这情况应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用，苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。
哦，谢谢了，血糖高到14点多了，还要打胰岛素吗？
擅长: 对内科疾病的都比较，尤其对消化系统、呼吸系统的诊断
帮助网友：924称赞：42
&&&&&&指导意见：指导意见：&&&&&&你好！血糖值最高是多少，建议打胰岛素治疗。祝身体健康。
&&&&&&以上是对“高血糖一直降不下去怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
这两天查有13.94了。可以吃什么降血糖的食物吗？
07:58医生回答：
你好！降糖的食物有苦瓜、白萝卜、香菇等。但是你的血糖如果高到13mmol/L了，食物是不能使血糖降到正常的。建议吃降糖药物（二甲双胍、消渴丸、吡格列酮药物），或者打胰岛素。祝身体健康。
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血糖降不下来主要是餐后血糖，还有血压也偏高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生能尽快帮我们降血糖和血压
所就诊医院科室：
奉贤中心医院 内分泌
用药情况：
药物名称：长秀霖，瑞格列奈片，替米沙坦片
服用说明：胰岛素每天一针，瑞格早上2片中晚各一片，替米一天2片
&副主任医师
主要是瑞格列奈降糖的作用还不够，或者你父亲胰岛功能比较差了。可以加用糖苷酶抑制剂，如拜糖平、倍欣，也可以停用口服降糖药，改为全部胰岛素治疗。
降压也是单用替米沙坦是不行的，需要联合降压药物治疗，可以加用苯磺酸氨氯地平，每天早上一片，试试看。
状态：就诊前
陈医生感谢你在百忙中抽出时间给我的回复，希望能继续得到您的帮助，谢谢！暂时不可能找您就诊（因为您在援外）我想就按照您的指点先试一下。现在我的父亲治疗法案改为如下。每天打胰岛素长秀霖一针，同时服药瑞格列奈+拜糖平。当然可以全胰岛素治疗（需要医生监督）。降压是替米沙坦+苯磺酸氨氯底平。感觉对一个80高龄的人来说有点麻烦。顺便问一下您何时可能回国就诊？一直听说瑞金医院内分泌科和高血压科是我们上海市佼佼者像我父亲的高血压可以用单一的药解决吗一定用联合用药治疗？还有服的降糖药也必须同时吃2种药？实在给您添麻烦了万分感谢！
&副主任医师
是否需要服用二种药物要看每个病人自身的情况决定，如果有一种药物可以控制好血糖、血压的，当然我们不会给他二种药物，但以前的治疗已经告诉你了，单用一种药物瑞格列奈，餐后血糖不好，所以我建议你加用第二种药物的。血压也是同样的道理。
还有我们考虑安全的问题，如果给你一种很强的药物，可能会造成低血糖的情况，这样反而不好。而且以后的治疗往往就没有其他方法了，只能用胰岛素治疗了。所以我们是一步步来的。
状态：就诊前
谢谢您的详细回答，不胜感谢。
&副主任医师
不客气，有情况再联系。
状态：就诊前
陈医生您好，再次麻烦您了。我的父亲现在的情况是这样的1月9日住院上海中山医院治疗出院时血压血糖都正常。用药情况是这样：打胰岛素一天2针诺和锐30，早上打21单位，晚上打8单位，同时服药拜糖平每次一片，一天3次。（当时用药是倍欣因为这儿没有）高血压药用的是奥美沙坦酯片和氨氯地平片。出院半月后测得血糖是空腹6，餐后7.9，血压也正常。后来再测血糖空腹9.3，餐后6.1.因为看到餐后较低前几天改成早上20单位晚上还是8，结果空腹测出血糖15，晚餐没有测。昨天开始还是打21奇怪是今天中午吃饭时我父亲突然感觉心慌，无力但没有出汗，后来睡了一觉好多了。请问陈医生这个是不是低血糖呀碰到这种情况该怎么处理？为什么前面一直打21没有这种情况呢？是不是因为过年饮食结构有点变化引起的？还有如果我父亲餐后血糖低空腹高是否要调整胰岛素的单位？该怎么调整还是调整饮食？需要重新到医院吗？麻烦了谢谢!
状态：就诊前
还有这次去中山医院就诊检查后医生告诉 我说我父亲的胰岛功能很差一开始用的是长秀霖治疗还有药品血糖一直降不下来后来改用胰岛素治疗一开始打也发生过在吃饭过程中冒冷汗心慌的情况后来就把剂量改了包括晚上的。原来定的是早上22单位，晚上10单位。在治疗过程中也用过泵除了第一天出现反应后来没有过没有想到今天又发生了这是怎么回事该怎么预防？怎么样才能合理打胰岛素呢像我父亲这样的糖尿病人打胰岛素是最佳的选择吗
&副主任医师
目前你父亲的问题是早晨空腹血糖较高，9.3和15，而餐后血糖较低，直至第二餐出现低血糖的反应。这是由于所使用的诺和锐30胰岛素类似物含有70%的中效胰岛素所致（一般在注射后3-4小时发挥作用，老年人可能会晚一点）。而晚上由于只有8单位，剂量太小了，维持不到第二天早上（其作用时间最长不超过10个小时），空腹血糖又升高了。所以我建议晚上注射一次长效胰岛素（如长秀霖或来得时）来控制好空腹血糖。餐后血糖尽量以短效胰岛素为主，如诺和锐（注意不是诺和锐30），它是100%的短效胰岛素，而后者只有30%。这样可能比较麻烦一天需要注射四次胰岛素。三餐前都用诺和锐，睡前用一次长效胰岛素。但相对比较安全，控制胰岛素剂量和调整也比较容易。
由于你父亲胰岛功能比较差，自身胰高糖素反应也可能比较弱。所以还是应该以胰岛素治疗为主，适当可以考虑加用DPP-4酶抑制剂（如捷诺维，欧唐宁等）。
状态：就诊前
谢谢陈医生您的方案很仔细也很易懂。但是我父亲年事已高要调整方案肯定要重新入院观察，他很怕麻烦。如果维持原治疗方案晚上再加一个单位变成9会有低血糖的可能吗因为我听说低血糖一般都发生在晚间。看了您的解说有点了解胰岛素品种繁多治疗效果也不一样从安全性能上说我们现在用的胰岛素有低血糖可能。再有我想问一下那个拜糖平主要是降餐后血糖的如果餐后血糖低是减胰岛素还是减药？再有我最搞不懂的是为什么出院半个月血糖很好过完年就完全变样了是饮食引起的还是胰岛素没有用好？还有如果采用您的方案一定要到瑞金医院吗？谢谢！
&副主任医师
问题就在于你父亲使用混合胰岛素中所含的中效胰岛素，它发挥作用的时间常常在3-4小时以后，年纪大的也可能5-6小时。晚上一般在晚餐前注射，如6-7点，则作用高峰时间常常在半夜里，而那时晚餐所进食的东西都消化差不多了，很容易低血糖的。所以就算你晚上增加一个单位胰岛素变成9，也是有可能低血糖的，而低血糖后还可能造成清晨空腹的高血糖。
拜糖平主要延缓糖分的吸收，是降餐后血糖的。单用一般不会发生低血糖。如果上午餐后血糖较低，尤其是中餐前，或者你所说的中餐时发生低血糖现象，应该还是早期前注射的混合胰岛素中的中效胰岛素导致的，所以应该减早餐的胰岛素剂量。
糖尿病人的血糖是一直变化的，一个方案不一定能维持一辈子，因为其胰岛功能是不断变化或衰退的。过年饮食的因素也非常大。
采用三短一长胰岛素治疗方案不一定需要到瑞金医院，其他医院也可以的。
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疾病名称：糖尿病及其并发症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：上次硐症酸中毒两次，去中山医院抢救过两次，现在血糖有时高，有时又太低
疾病名称：糖耐量受损（或2型糖尿病）&&
检查及化验：血糖正常(见附件4)
空腹血糖7.48(见附件1)
OGTT试验（见附件2）
空腹血糖6.78，餐后2小时血糖11.54
治疗情况：入住华中科...
疾病名称：糖尿病并发症脑梗双腿有水肿眼睛模糊&&双腿浮肿半年&&眼睛模糊&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,请求医生提供一个面诊加号，谢谢
病情描述：患病8年，因脑梗发现有糖尿病，左手已不能动至今，去年发现双腿浮肿，眼睛模糊
疾病名称：手脚麻木疼痛眼睛有雾&&2型糖尿病手脚麻木疼痛眼睛有雾&&
希望得到的帮助：请问医生这是糖尿病的并发症吗？需要怎样控制、该如何治疗比较好
病情描述：手脚冰凉麻木疼痛有五六年了伴随便秘、现在眼睛模糊有一年多了
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,因为想要孩子，医生让餐后在8点一下
病情描述：您好，我前几天检查的糖化血红蛋白是3.79空腹是4.9，为什么我的餐后血糖还是那么高呢，昨天最高就中午9.8了，我是这样用药的，早上8点10U来得时长效胰岛素，9点吃饭20U诺和灵30R一片卡波平，3顿...
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：今年查出糖尿病，现在服用二甲双胍控制良好。准备怀孕，但精子质量不好，大夫给开了葡萄糖酸锌口服液，想咨询大夫可以喝吗？
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：饮食和注意事项。主食稀饭，馒头，面条，牛奶。米饭这些可以吗
病情描述：糖尿病患者，老年人。缺乏运动。身体素质一般
疾病名称：娘是糖尿病人，他的血糖高十六点多，&&
希望得到的帮助：指出最好的治疗方案！谢谢您啦…
病情描述：恩人您好…我是病人，我妈妈真的很痛苦，也就是血糖高吧！晚上失眠，我也不会太多的甜言蜜语去表达，恳请专家救救我妈妈…?！…
疾病名称：身体消瘦，脚出现麻木，无力&&
希望得到的帮助：想到贵院接受检查治疗
病情描述：2008年，在西南医院体检发现血糖偏高。没引起重视。后逐渐体重下降，饭量增大，口渴，一直没服药。最近一个星期发现脚刺痛，有点无力麻木的感觉
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈钦达大夫的信息
糖尿病及其各种并发症的治疗；脂肪肝、高尿酸血症或者痛风、肥胖；甲状腺疾病
内分泌科可通话专家
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
广东省人民医院
副主任医师
北京协和医院
江苏省人民医院
郑大一附院
内分泌与代谢病科
上海第六人民医院
内分泌代谢科
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为什么 我的血糖一直降不下去
状态：就诊前
&副主任医师
应先到医院进行检查评估胰岛细胞分泌胰岛素的功能及相关并发症检查以后再决定治疗方案，糖尿病的治疗应遵循“五驾马车”的原则
您的病情已经了解，建议：
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疾病名称：糖尿病及其并发症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：上次硐症酸中毒两次，去中山医院抢救过两次，现在血糖有时高，有时又太低
疾病名称：糖耐量受损（或2型糖尿病）&&
检查及化验：血糖正常(见附件4)
空腹血糖7.48(见附件1)
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空腹血糖6.78，餐后2小时血糖11.54
治疗情况：入住华中科...
疾病名称：糖尿病并发症脑梗双腿有水肿眼睛模糊&&双腿浮肿半年&&眼睛模糊&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,请求医生提供一个面诊加号，谢谢
病情描述：患病8年，因脑梗发现有糖尿病，左手已不能动至今，去年发现双腿浮肿，眼睛模糊
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