梅毒滴度1:4青霉素过敏吃盐酸多西环素可以痊愈吗_百度知道
梅毒滴度1:4青霉素过敏吃盐酸多西环素可以痊愈吗
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只能暂时控制病情发展，治疗为主，比如青霉素，240w单位，多西环素不可以，一是抗生素治疗，阿奇霉素等以长效青霉素，一个疗程，四环素，一周一次，头孢，打3-4次另一种方法，是由基础方和经验方构成，一个疗程，一次两针，左右臀部各一针，是组方中药，根据患者的具体病情开方配药一天两次，一次一包，不能作为主要药物在国内治疗梅毒有两种方法
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出门在外也不愁得了淋病和梅毒吃什么药可以治疗痊愈呢/_百度知道
得了淋病和梅毒吃什么药可以治疗痊愈呢/
男性该吃什么药 女性该吃什么药
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──────────────────────────────── 非青霉素过敏者-- 苄星青霉素G(长效西林) 240万u&#47。 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次。 2：480万单位分两侧臀部肌肉注射.5g;每4小时) 连续10 ～14天 或 普鲁卡因青霉素G 120万u&#47：160万单位肌注;次 2次&#47。适用于青霉素过敏者。同时口服丙磺舒1g你好：2g肌肉注射,也可选用或加用;天。 （8）青霉素,4次&#47。 (7)阿奇霉素,以后每6个月一次。(注射后配合7日疗程的四环素或多西环素或红霉素) (2)红霉素，但是只要积极治疗。 青霉素;kg&#47： (1)大观霉素（卓青），只要按照上述淋病治疗方案就能彻底治愈、晚期良性梅毒，但是治疗疗程要长: ──────────────────────────────── 非青霉素过敏者-- 早期先天性梅毒(2岁以内)--脑脊液异常者 水剂青霉素G 5万u&#47。适用于青霉素过敏者,如水剂青霉素。 (6)氟嗪酸（泰利必妥）,4次&#47、心血管梅毒等): 须住院治疗;kg&#47.5～12，一定要找专科医生治疗,末次复查包括检查脑脊液.5g;次 1次/天 肌注 4次&#47,连续15天,纠正心功能代偿后应用抗梅药物。 (2)苄星青霉素Ｇ（又称长效西林），共4天：800mg 1次口服. 治疗原则 强调诊断;次 2次&#47。 2：0。同时口服丙磺舒1g;kg/天 肌注 15天&#47。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症;天 静点(200～400万u&#47. 治疗主选方案 2,用红霉素 500天 肌注 连续20天 青霉素过敏者-- 四环素 500mg/天 分2次肌注或静脉点滴 连续10天 或 普鲁卡因青霉素G 5万u&#47: ───────────────────────────────── 非青霉素过敏者-- 水剂青霉素G 万u&#47，可用如下治疗方案。 (4) 四环素。 (3)水剂青霉素Ｇ;天 肌注 连续10天 --脑脊液正常者 苄星青霉素G 5万u&#47，共7天;天、 红霉素等： 治疗 1.5 孕妇梅毒,J-HR);疗程 停2周 再加1个疗程 青霉素过敏者-- 四环素 500mg&#47,6个月后USR,连续 30天，如青霉素过敏者;次 4次&#47、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,应是血清性复发:
──────────────────────────────── 非青霉素过敏者-- 苄星青霉素G 240万u&#47.25g肌肉注射，后用0;次 4次/天 口服 15天 ──────────────────────────────── 头孢类药物;天 分2次静脉点滴 连续10天 青霉素过敏者-- 红霉素 7, 性伙伴同查同治.2 晚期梅毒、苄星青霉素等为首选药物;日 第三日20万u 2次/天 连续14天
加服丙黄舒(probenecid)500mg 2～4次&#47，可结合中医药治疗，后用0,剂量足够.6 先天性梅毒,共3年，每天3次，每天4次,特应小心J-HR ───────────────────────────────
非青霉素过敏者-- 水剂青霉素G 首日10万u 1次&#47.4 心血管梅毒：480万单位分两侧臀部肌肉注射: 一期: 非青霉素过敏者,可由小剂量开始加以防止;次 1次&#47。一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致,早治疗;天 口服 连续30天 或 强力霉素 200mg 2次/次;天 口服 15～30天 或 强力霉素 100mg&#47，共3天;疗后定期临床和实验室随访。 2,为后遗症;天 口服 连续30天 或 强力霉素 100mg&#47，每天2次，共3天,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物,疗程规则, 1/晚期梅毒( 晚期潜伏梅毒。 (3)氟哌酸。 以上治疗方案根据具体情况任选一种即可。 当淋病有合并症时：
淋病的治疗 青霉素皮试无不良反映者, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,红霉素 500mg&#47。 (5)头孢三嗪（菌必治），仍可获痊愈：1000mg 1次口服;日 次日10万u 2次&#47、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案;kg&#47,多数正规治疗的病人。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身： (1)水剂普鲁卡因青霉素Ｇ，即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎，治疗有一定的难度，一般治疗效果好。 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer R次 4次&#47，当认为自己患有淋病并且有合并症时,继续用苄星青酶素 240万u。 如果西药效果不好，共7天,但已破坏的组织不会自然修复，每日3次.1 早期梅毒, 如抗体滴度再升高。 对青霉素过敏者可选四环素。在注射以上药物时一定要作青霉素皮试;天 口服 连续30天 ───────────────────────────────── 2，每天4次;天 肌注 连续10天 晚期梅毒(大于2岁)-- 普鲁卡因青霉素G 20万u&#47。适用于耐青霉素菌株患者;周 3周 或 普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 上述疗程后：首量1g.3 神经梅毒(Neurosyphilis)：首量1g。 梅毒的治疗;日 第四日起改用普鲁卡因青霉素G 普鲁卡因青霉素G 80万U&#47。 对无合并症淋病;天 肌注 连续十天
青霉素过敏者-- 四环素 500mg&#47、普鲁卡因青霉素;周 3周 分两侧臀部肌注 或 普鲁卡因青霉素G 80～120万u&#47、神经梅毒;kg&#47。适用于耐青霉素菌株患者：200mg。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性.5mg&#47,青霉素类治疗同非孕妇患者; 青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒：1500mg 静脉注射;天 口服 连续30天 ─────────────────────────────── 2;天 口服 连续30天 ──────────────────────────────── 2;周 肌注 1～2周 青霉素过敏者-- 四环素 500mg 4次&#47，还要根据症状和疗效及时调整治疗方案
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不能自己擅自用药,为后遗症;疗后定期临床和实验室随访,但已破坏的组织不会自然修复, 性伙伴同查同治不论是梅毒还是淋病治疗强调诊断，晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，否则会耽误病情。对于淋病和梅毒建议一定要到正规的医院检治疗,疗程规则,多数正规治疗的病人,早治疗,剂量足够。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性，加长了治疗的时间，也给治疗带来了困难
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出门在外也不愁梅毒1：128降到1：16，算是治疗有效吗？_百度知道
梅毒1：128降到1：16，算是治疗有效吗？
请问这是属于之前口服的盐酸四环素起到治疗的作用了吗？请专业人士回答，医生建议打阿奇霉素，医生给用的药是注射用盐酸多西环素？这个药治疗梅毒的用量应该是多少，打阿奇霉素12天后没有任何好转。请问这个药治疗梅毒有效吗。：16弱阳。一直到2010年4月份去复查，又到药店买了6盒盐酸四环素口服：128，医生说经过差不多10个月了，因此医生说还要继续治疗。现在已经在接受第二次治疗中，是属于治疗成功还是失败，才复查过这一次，化验结果滴度为1？现在这种情况。，谢谢.因为青霉素药类过敏，滴度为1。谢谢。。？因为去复查以后，而且现在目前的滴度还是比较高的。服用完后溃疡面完全消失，到医院检查后确认为梅毒二期2009年6月份发现下阴有一处溃疡
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所以总的判断来看，我还是建议你能换一个级别更高一点的医院，每次两粒饭后服，2，连续14天，你的接诊医师是让你这样吃的吗、四环素治疗应该是每日四次、另外最早你的接诊医师在你青霉素过敏的情况下建议你使用阿奇霉素还是不太正确的：16还是比较高的滴度，但是我们临床一般不使用注射型的多西环素，如果是你的治疗医师没有告知你应该这样做，连续14天。你现在的情况还是服用四环素类的药物起了作用，如果是你个人的原因就不说了，我认为你就诊的医院并不是很专业，我建议你还是配合红霉素类的药物一起治疗，通过你提供的病史资料来看，每日两次。5。4，多西环素应该是每日两次，而且他们使用的药物都比较昂贵，连续14天，治疗以后，不知你那时是怎么服用的，那么是他们的责任、虽然多西环素对梅毒治疗有效，而且我们也遇到过单纯使用多西环素治疗梅毒失败的病例，最后祝你早日恢复健康！，还算是治疗有效果吧，每次各两粒饭后口服，每次四粒饭后服：即罗红霉素+多西环素，且不是最对症的治疗、如果还有问题可以给我留言或查看我的回答给我发送邮件1，应该每三个月复查一次，这样治疗过后的患者我们没有发现一例有治疗失败的？3、 从09到今年4月虽然下降了但1
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对你的答复很满意，非常感谢。。。请问你有QQ吗。我能直接加你QQ和你交谈吗。
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继续口服治疗三个月后再复查一次
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出门在外也不愁梅毒滴度不降_百度知道
梅毒滴度不降
8，一个月过之后我3月28日查出患有梅毒, 我的病会不会好不了啊？会不会得神经性梅毒啊，5月4日去复诊时滴度还是1，当时滴度是1，半个月后红疹就消了:8
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大医院怕担风险，我根本不过敏，说我青霉素过敏。效果很好！我以前的滴度比值是1梅毒要进入晚期，两年以上才会是神经没毒？应该接受正规足量的治疗，应该不是神经梅毒。我就是用青霉素治疗的？如果有治疗用的是苄星青霉素么，人家给我做试敏！祝你早日康复：128呢！一个月之内你有治疗么。你的滴度比值并不大，后来我到一个大门诊
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这说明你的梅毒没达到治愈标准，如果你根本没治疗过那说明你患有梅毒，其它不能说明是几期，梅毒几期要由医生判断。
梅毒滴度检查是1:8说明你梅毒血清学反应阳性。
梅毒治愈标准有二:临床治愈和血清治愈
临床治愈标准为皮肤损害愈合或消退和症状消失。
血清治愈标准为2年内梅毒血清学反应转阴。
梅毒血清学反应阳性转阴性一般来说代表梅毒已治愈,
如果梅毒血清学反应阳性,就应该监测抗体的滴度，如果滴度呈持续下降趋势则说明病情在恢复阶段.
如果梅毒血清学反应由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上属复发，均应加倍加量复治．梅毒血清学反应应该在两年内转阴.
超过2年梅毒血清学反应不转阴，属于血清固定,目前医学上尚无办法解决，如无临床症状复发，是否治疗应根据具体病情而定，但应做神经系...
你好 一半来说 你身上有红疹 这个基本上就不考虑是神经梅毒了根据你的情况 你是否治疗时 并没有打苄星青霉素？建议你过一个月后再复查这期间 可以让大夫开点口服药比如 红霉素或者四环素另外 我对你初始的滴度有怀疑一般来说 又红疹就是到了2期了滴度不大可能这么低......
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梅毒的治疗
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1. 治疗原则
　　强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。
　　青霉素,如水剂青霉素、、苄星青霉素等为首选药物。 对者可选、 等。 部分病人青霉素治疗之初可能发生 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
　　2. 治疗主选方案
　　2.1 早期梅毒: 一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案:
　　非青霉素过敏者--
　　苄星(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或
　　普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续十天
　　青霉素过敏者--
　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或
　　强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天
　　头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用。
　　2.2 晚期梅毒:
　　非青霉素过敏者--
　　苄星青霉素G 240万u/次 1次/周 3周 或
　　普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续20天
　　青霉素过敏者--
　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 或
　　强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 连续30天
　　2.3 神经梅毒(Neurosyphilis):
　　非青霉素过敏者--
　　水剂青霉素G 万u/天 静点(200～400万u/每4小时)
　　连续10 ～14天 或
　　普鲁卡因青霉素G 120万u/天 肌注 4次/天 连续14天
　　加服丙黄舒(probenecid)500mg 2～4次/天
　　上述疗程后,继续用苄星青酶素 240万u, 1/周 肌注 1～2周
　　青霉素过敏者--
　　四环素 500mg 4次/天 口服 连续30天 或
　　强力霉素 200mg 2次/天 口服 连续30天
　　2.4 心血管梅毒: 须住院治疗,纠正心功能代偿后应用抗梅药物,特应小心J-HR
　　非青霉素过敏者--
　　水剂青霉素G 首日10万u 1次/日 次日10万u 2次/日
　　第三日20万u 2次/日 第四日起改用普鲁卡因青霉素G
　　普鲁卡因青霉素G 80万U/天 肌注 15天/疗程 停2周 再加1个疗程
　　青霉素过敏者--
　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天
　　2.5 孕妇梅毒: 非青霉素过敏者,青霉素类治疗同非孕妇患者; 青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒,用红霉素 500mg,4次/天,连续15天;晚期梅毒( 晚期潜伏梅毒、晚期良性梅毒、神经梅毒、心血管梅毒等),红霉素 500mg/次,4次/天,连续 30天。
　　2.6 先天性梅毒:
　　非青霉素过敏者--
　　早期先天性梅毒(2岁以内)--脑脊液异常者
　　水剂青霉素G 5万u/kg/天 分2次肌注或静脉点滴 连续10天 或
　　普鲁卡因青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天
　　--脑脊液正常者
　　苄星青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天
　　晚期梅毒(大于2岁)--
　　普鲁卡因青霉素G 20万u/kg/天 分2次静脉点滴 连续10天
　　青霉素过敏者--
　　红霉素 7.5～12.5mg/kg/天 分4次口服 连续30天
　　梅毒的治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用，那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法：
　　（一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）
　　１、青霉素疗法
　　（１）苄星青霉素Ｇ（长效西林）２４０万u，分两侧臀部肌注，每周１次，共２～３次。
　　（２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续１０～１５天，总量８００万u～１２００万u。
　　２、对青霉素过敏者
　　（１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服１５天。
　　（２）强力霉素１００mg，２次/日，连服１５天。
　　（二）晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒。
　　１、青霉素
　　（１）苄星青霉素Ｇ２４０万u，１次/周，肌注，共３次。
　　（２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续２０天。
　　２、对青霉素过敏者
　　（１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服３０天。
　　（２）强力霉素１００mg，２次/日，连服３０天。
　　（三）心血管梅毒
　　应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素Ｇ，首日１０万u，１次/日，肌注。第二日１０万u，２次/日，肌注，第三日２０万u，２次/日，肌注。自第４日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松２０mg/次，１次/日，连续３天）。
　　１、普鲁卡因青霉素Ｇ８０u/日，肌注，连续１５天为一疗程，共两疗程，疗程间休药２周。
　　２、四环素５００mg，４次/日，连服３０天。
　　（四）神经梅毒
　　应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次２０mg，１次/日，连续３天。
　　１、水剂青霉素Ｇ，每天１２００万u，静脉点滴（每４小时２００万u），连续１４天。
　　２、普鲁卡因青霉素Ｇ，每天１２０万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次０.５g，４次/日，共１０～１４天。必要时再用苄星青霉素Ｇ，２４０万u，１次/周，肌注，连续３周。
　　（五）妊娠梅毒
　　１、普鲁卡因青霉素Ｇ，８０万ｕ/日，肌注，连续１０天。妊娠初３个月内，注射一疗程，妊娠末３个月注射一疗程。
　　２、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次５００ｍｇ，４次/日，早期悔毒连服１５天，二期复发及晚期梅毒连服３０天。妊娠初３个月与妊娠末３个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。
　　（六）胎传梅毒（先天梅毒）
　　１、早期先天梅毒（２岁以内）脑脊液异常者：
　　（１）水剂青霉素Ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，每日分２次静脉点滴，共１０～１４天。
　　（２）普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天～１４天。
　　脑脊液正常者：
　　苄星青霉素Ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。
　　２、晚期先天梅毒（２岁以上）
　　普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天为一疗程（不超过成人剂量）。
　　８岁以下儿童禁用四环素。
　　先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日７．５～１２．５ｍｇ/ｋｇ体重，分４次服，连服３０天。
　　梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。
　　（六）孕妇的梅毒治疗事项
　　1、有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查
　　有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前，最好去正规医院做全面梅毒检测，对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后，才能怀孕。
　　梅毒检测的项目应包括梅毒血清筛查试验（如VSR或RPR试验）、梅毒试验以及FTAABS或TPHA试验，其中的任何一种结果为阳性都需要选用淋梅清等药物继续进行驱梅治疗。
　　如果梅毒孕妇在妊娠3个月检查结果依然为阴性，则需再治疗一次；如果妊娠末3个月血清学试验为阳性，则更需要完全治疗梅毒了。
　　2、健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项
　　健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒，这时的血清检查结果可能是阴性的，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗。
　　(七）梅毒治疗中的吉海反应
　　1、梅毒治疗首次用药后，45分钟至6小时内，可能出现梅毒症状加剧的情况，如皮疹增多，发热等，属吉海反应，症状多会在24小时内缓解。属于正常现象。注意梅毒治疗首选反案还是第一种，即用苄星青霉素。
食疗　　患梅毒后的饮食调养与其他感染性疾病一样，均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟、酒，适当多饮水，有利于体内毒素的排除。
痊愈表现　　梅毒经过治疗后，如何判断是否痊愈了呢？现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断，目前各大医院比较常用的是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验）。
　　是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期诊断梅毒，但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为梅毒的确认试验。
　　凡确诊为梅毒者，治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应当每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或每半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。
　　梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有3种变化的可能：
　　（1）血清阴转。
　　（2）血清滴度降低不阴转，或血清抵抗。
　　（3）血清反应表明复发。
　　各期梅毒接受不同药物的治疗，血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率皆高，通常在1年内可达70％～95％，个别报告可达100％。当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒（如脊髓痨、麻痹性痴呆）即使经长期正规的抗梅治疗，仍然有50％～80％的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。
　　如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后，血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性，或者滴度升高4倍（如由1:2升至1:8），此即谓“血清复发”，由此可见，抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。
　　综上所述，梅毒的治疗宜早期正规足量，RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。
　　通过性交，梅毒螺旋体进入人体，一般经过2-4周左右，在进入部位如阴茎、阴唇、阴道口等处发生炎症反应，叫硬下疳，也叫一期梅毒。如一期梅毒未治疗或未彻底治疗。则在硬下疳出现后6-8周，螺旋体侵犯全身各组织器官，皮疹是常见的，此期叫二期梅毒。一二期梅毒多发生在螺旋体进入人体2年之内亦称为早期梅毒。如二期梅毒未经治疗或未彻底治疗，经过10年左右会发生皮肤、骨、内脏、神经、五官等各种损害。叫做三期梅毒，亦称为晚期梅毒。如果怀孕妇女得了梅毒，则会使胎儿在子宫内被感染而出现胎传梅毒，也叫先天梅毒。以2岁为界分为早期和晚期，胎传梅毒没有硬下疳的表现。
　　一期梅毒又称硬下疳 ，发生在阴部不疼不痒的炎症性浅溃疡，一般发生一个为指甲大小、肉红色。溃疡内存在蜡样分泌物。
　　二期梅毒以皮肤粘膜损坏为为，皮疹遍布全身。以四肢更明显，有对称必玻疹为多种形态，。有斑疹丘疹、鳞屑性皮疹，手心，脚心也可发生， 不疼、不痒，二期复发梅毒常出现在肛周的湿丘疹（扁平湿疣）
　　三期梅毒60%左右呈树胶样肿，可以出现在全身各器官，以下肢部位多见，形成皮肤、粘膜大面积的溃烂。大量树胶样分泌物。最后变硬、疤痕形成，器官组织被穿孔，神经及心血管系统严重损害，危及生命。
预防　　同预防其他传染病一样，首先应加强卫生宣传教育，反对不正当的性行为，其次应采取以下预防措施。
　　(1)追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活；
　　(2)对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗；
　　(3)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗；
　　(4)对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿；未婚男女病人，未经治愈前不能结婚；
　　(5)对已接受治疗的病人，应给予定期追踪治疗。
　　（6）杜绝不正当的性行为，提倡洁身自好。若万一不慎，有了可疑梅毒接触史，应及时作梅毒血清试验，以便及时发现，及时治疗。
　　（7）对性伴侣，应全面了解其性生活史和健康状况，若有可疑症状，应敦促其检查治疗。
　　（8）出门在外，应注意用具的消毒，可随身携带“肤阴洁”等进行清洗。
　　（9）正常性生活前，注意阴部清洗、消毒。
　　（10）发现患病后要隔离治疗，治愈前严禁性生活。对患者的性伴侣要进行检查或预防性治疗。
　　（11）晚期梅毒患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态，以利康复。
预防妊娠梅毒　　妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。妊娠梅毒危害大。
　　发生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒，既可以是患者怀孕形成的，也可以是孕妇在妊娠期间感染所致。
　　妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。有资料显示，未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，胎儿的存活率仅为50％左右，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。
　　早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80％左右，但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
　　怎样避免悲剧发生
　　育龄妇女应配合医生，抓住几个关键时机，采取以下防治措施：
　　1.进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断；潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。
　　2.在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产；也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。
　　3.检查结果可疑阳性时，应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应，但滴度较低，则需排除假阳性情况（如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染）。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时，孕妇应进行驱梅治疗。
　　4.孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。可在婴儿出生后采集静脉血进行化验，如非梅毒螺旋体抗体（RPR）滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。
　　5.确定治疗方案。为了防止抗生素的毒副作用，建议中医治疗。
　　6.若患者乳房上无梅毒皮损，则可给健康婴儿哺乳。
保健　　【梅毒患者生活须知】　梅毒病由于病程漫长，在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤，因此要求患者积极治疗。另外，一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人。
　　(1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。
　　(2)注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。
　　(3)早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。
　　(4)二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。
　　(5)患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。
梅毒与脱发　　梅毒性脱发的发生率约占3％一4％，脱发为一过性，抗梅毒治疗后，毛发迅速再生。
　　梅毒性脱发发生可能由于梅毒螺旋体侵犯头部毛发区的微血管，使血管壁发生病变而堵塞，致供血不良，毛囊发生暂时性障碍，影响头发的发育而出现如豆大或甲盖大小的不规则脱发区。脱发区边界不清楚，如同鼠噬或虫蚀状，好发于后头部、枕部和侧头部。发生在头部的脱发区域面积较大，头发长短参差不齐，这是由于脱发区内毛细血管遭到不同程度侵犯的结果。
　　梅毒性脱发并不是永久性或瘢痕性秃发，它可以再生，如及时进行抗梅毒治疗，头发可在6～8周内再生，甚至不治疗也可再
梅毒与性生活　　梅毒病由于病程漫长，因此要求患者积极治疗。特别是一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人,所以禁止过无防范的性生活。
　　早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。
　　早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。
　　如果梅毒RPR转阴后,一般六个月就可以过性生活了。坚持积极的治疗，会康复的！
注意事项　　一、治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。
　　治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。
　　二、注意生活细节，防止传染他人。
　　早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。
　　三、早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。
　　四、患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。
　　五、二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力
　　梅毒潜伏期通常分3期：①一期梅毒。即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒1～2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹(麻痹性痴呆)。先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等）、佩刀形胫骨等。
（注：本人不处理，只是最近一个病人无诱因的转氨酶升高，最后查出是感染梅毒螺旋体所致，在此提醒同行和患者，如果转氨酶升高原因不明，可以往梅毒等性传播疾病上考虑一下。）
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发表于： 19:13
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