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3种胰岛素使用法治疗糖尿病
　　3种替代治疗方案主要有以下
　　一天注射2次
　　早餐和晚餐前两次注射预混胰岛素或自混短效胰岛素+中、长效胰岛素。这种方案的优点是操作简单，可以减少午餐前注射的不便，病人容易依从;可以控制早餐及晚餐后血糖，晚餐前中、长效胰岛素也可控制空腹血糖。多适用于尚存部分内生胰岛素功能的1型和多数2型糖尿病患者。
　　这种方案的不足是(1)由于每天仅在早、晚餐前注射预混胰岛素，当早餐后或晚餐后2h血糖控制达标时(例如：餐后2h血糖&8mmol L)，极易造成下餐前反应 [医学教育网整理发布]。(2)午餐前不注射胰岛素，仅用早餐前预混胰岛素中NPH控制午餐后血糖，很难把午餐后血糖控制满意。因为NPH在午餐前后吸收曲线仅有轻度高峰，不能与进餐后血糖达峰同步。
　　原因是预混制剂中的NPH于注射后1.5h开始吸收，3h后血中浓度已经上升，5～6h即开始达峰，加上制剂中短效胰岛素的残余作用，血中胰岛素水平与餐后血糖下降曲线形成相反时相。如果早餐时间为上午七八点，早餐前半小时注射预混胰岛素，低血糖发生的时间在午餐前。同理晚餐前注射预混胰岛素，睡前至前半夜是低血糖易发时间。为克服低血糖反应，又保证餐后血糖控制满意，一般要求病人餐后2h小量加餐，同时避免下餐前剧烈活动和延时进餐。
　　控制血糖的方法是，可以让病人将午餐分餐，或是联合口服降糖药，如α 糖苷酶抑制剂或双胍类药物等。为了利用两次注射的便利，又要把全天血糖控制满意，减少低血糖发生的频率，应该把这种注射方法的胰岛素作用时间、低血糖发生时间及是否需要联合口服药等知识完全告知病人，同时，经常监测血糖，才能扬长避短。两次注射预混胰岛素一般使用的制剂有30R和50R。具体使用是，早餐前剂量一般占全天剂量的2 3左右，多用30R(30%短效+70%NPH);晚餐前剂量占全天剂量的1 3左右，多用30R或50R(50%短效+50%NPH)。根据个体化需要进行调整。
　　一天注射3次
　　早餐及午餐前分别注射短效胰岛素或超短效胰岛素，晚餐前注射短效及中、长效胰岛素。这种方案比较接近生理性胰岛素分泌状态，全天血糖控制较一天2次注射方案满意，低血糖发生减少。但由于NPH与短效胰岛素联合在晚餐前注射，剂量过大会引起夜间(00:00～03:00)低血糖，剂量过小空腹血糖控制不佳。因此调整NPH剂量时需要注意。 资料来源 :医 学 教 育网
　　一天注射4次
　　三餐前分别注射短效胰岛素或超短效胰岛素，睡前注射中、长效胰岛素。这是目前临床上比较常用的治疗方案，它能更好地模拟生理性胰岛素分泌模式，易于调整每次胰岛素剂量，从而获得更好的血糖控制。是目前临床上胰岛素强化治疗中最常用的方案之一，适用于大多数1型糖尿病和需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。需要注意的是，当1型糖尿病患者内生胰岛素功能极差而NPH的作用时间不能覆盖24h时，晚餐前血中外源胰岛素水平较低，血糖可能会升高。
（责任编辑：徐蓓蓓 ）
文章关键词：
患上了糖尿病很多的人都会使用胰岛素的，这种病的出现患者是要注意对这种病选择一些好的治疗的办法，对这种病的治疗患者是要特别的注意和小心的，……
这种类型的糖尿病患者体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏，彻底丧失分泌胰岛素的功能，如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素，患者会出现严重……
胰岛素的疗效不仅与治疗方案是否合理有关，胰岛素注射技术（包括注射器具和注射方法）正确与否也是一个重要因素，它直接影响胰岛素剂量的准确性和……
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冯烈主任医师
暨南大学附属第一医院 内分泌代谢科
擅长：　　擅长各类型糖尿病、甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症以及它们的急慢性并发症的诊疗。...
肖正华主任医师
广州市第一人民医院 内分泌内科
擅长：于各种内分泌代谢性疾病特别是糖尿病及其各种急慢性并发症、各种甲状腺疾病、骨质疏松、痛风的诊断和治疗，...
翁建平主任医师
中山大学附属第三医院 内分泌科
擅长：2型糖尿病早期干预、特殊类型糖尿病分子遗传学研究。
黄燕清主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 生殖内分泌科
擅长：擅长运用妇科腹腔镜、宫腔镜技术治疗各种妇科疾病，对生殖内分泌疾病的诊治有较深的研究。
7月25号下午，专家在线一小时为网友解答疑问
擅 长： 主要研究方向为小儿肺炎和哮喘。根据小儿生理病理特点……手机APP，扫描下载
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甘舒霖30R笔芯(30/70混合重组人胰岛素)抱歉，该商品已下架，请选择其它商品
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【药品名称】
30／70混合重组人胰岛素注射液
【商品名】
甘舒霖30R（笔芯）
【批准文号】国药准字S
【产地】通化东宝药业股份有限公司
【适应症】
1型或2型糖尿病。
【用法用量】
1.使用前检查笔芯是否与医生所建议规格一致。
2.准备胰岛素的方法:
按照东宝笔的使用方法，将笔芯正确装入笔芯架后，再安装好东宝针。
慢慢颠倒东宝笔8～10次，以使笔芯中的药液混合均匀。
转动剂量调节旋钮，调整到所需的剂量。
取下针帽，排尽气泡后，即可注射，注意使用过程中切勿使针头接触任何物品，以防污染。
3.注射部位的选择:
注射部位应选择皮肤较松的部位，如上臂、大腿、臀部及腹部等，注射部位要轮流交替，两周内同一部位不能连续注射两次，每次注射部位应与上次注射部位间隔1厘米左右。
4.正确注射方法:
选好注射部位后，用酒精棉球消毒皮肤，1～2分钟挥发后，用手捏起或按平以固定注射部位的皮肤，将注射器针头与皮肤形成约45度角下，刺入皮肤，注射胰岛素。注射后针头需在皮肤下停留至少6秒钟，同时应压住胰岛素笔的注射按钮直至针头从皮肤拔出为止。
5.使用剂量:
因每位糖尿病患者的具体情况不同，使用胰岛素的剂型、剂量、注射时间也不同，另外胰岛素的用量也受食物、从事的工作或运动量的影响，所以必须在医生的指导下用药。
患有恶心、呕吐等疾病时；或运动量增加时；或准备旅行等，都必须与您的医生保持联系，调整胰岛素的剂量和用法。
【不良反应】
据文献报道，偶有注射局部红肿、瘙痒等过敏反应及局部皮下脂质萎缩或脂质增生。全身过敏反应（全身皮疹、呼吸短促、气喘、血压下降、脉搏加快、多汗，严重病例可危及生命）罕有报道。
1.脂质营养不良（Lipodystrophy）
皮下注射胰岛素很少引起脂质萎缩或脂质增生。如果发生上述情况，必须告知医生，改变注射技巧可能对此有所改善。
2.胰岛素过敏
局部过敏反应:患者偶有注射部位红肿、瘙痒现象称为局部过敏，通常在几天或几周内消失。某些情况下，也可能由其他原因引起而与注射胰岛素无关。如皮肤消毒剂的刺激、注射技术不佳等，如有局部反应发生，立即告知医生。
全身过敏反应:这种机会发生较少，一旦发生则病情严重，是对胰岛素的全身过敏。症状包括:全身皮疹、呼吸短促、气喘、血压下降、脉搏加快、多汗，严重病例可危及生命。如果有上述反应，必须立即通知医生。
出现胰岛素过敏反应的禁止使用。
【注意事项】
1.糖尿病人应定期检查血糖或尿糖，如果血糖检查持续高于或低于正常值或尿糖持续阳性，表示糖尿病未得到适当控制，必须通知医生。经常保持足够的胰岛素，以及注射器和针头，经常佩戴糖尿病人识别证件以确保离家发生并发症时能得到适当的治疗。
2.胰岛素应用中的任何改变都必须小心，应在医生指导下进行，每次使用胰岛素之前都应该仔细查看胰岛素的纯度、效价、注册商标、类型、种属（牛、猪、人）、生产方法（重组人胰岛素、动物提纯胰岛素）是否是医生所建议的，任何一项的改变都会导致剂量的改变。
3.取药前应仔细检查瓶盖是否完好，并仔细查看瓶签上的名称、字母标志，以确认所取的药品与医生所开的处方一致。
4.使用前应检查瓶内内容物的外观，本品应为白色或类白色的悬浮液，如果充分混合后瓶底仍有沉淀，或团块状漂浮物切勿使用。超过标签上有效期的胰岛素一定不要使用。
5.胰岛素应贮藏于冰箱中,2～8℃保存，切勿冷冻或接近冰格，冰冻过的胰岛素不可使用。
6.应采用与笔芯相配套的针头和胰岛素注射笔，并在使用前仔细阅读其使用说明书。
7.每个笔芯仅供个人单独使用以防止疾病传染的可能性。患者不可自行重新填充药液。
8.使用前应利用笔芯中的玻璃球把药液混合均匀，每次用后必须立刻除去针头以防止药液流出。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
怀孕可使糖尿病更不易控制，因此计划怀孕及怀孕或哺乳期的育龄女患者，都必须向医生咨询。
【儿童用药】
儿童使用本药时应注意运动量、饮食，以便于更好的控制血糖。使用时应按医生调节的剂量由家长或医生进行注射操作。
【老年用药】
老年患者的各组织、器官结构功能发生变化，生理生化储备能力下降，调节机能和适应能力下降，在使用本品时更需注意。
1.肾上腺、垂体、甲状腺等病变或肝肾疾病恶化等易造成低血糖。
2.忘记或推迟进餐易造成低血糖。
3.必要时可由专人控制每次的剂量和注射操作。
【药物相互作用】
如果您正在使用口服避孕药、肾上腺皮质激素、甲状腺激素替代治疗等会引起血糖增高的药物时，必须增加胰岛素的剂量。
如果您正在使用口服降糖药、水杨酸制剂、磺胺类药物和某些抗忧郁药等会引起血糖下降的药物时，必须减少胰岛素的剂量。
注意饮食，不要饮用含酒精的饮料。
因此同一时间服用其它药物时，应请示医生。
【药物过量】
在胰岛素治疗过程中，如果胰岛素用量过多，可出现低血糖反应。
轻至中度的低血糖症状可能会突然发生，常常有以下表现:
颤抖 视力模糊
饥饿 发音含糊
无力感 情绪低落
手、足、舌、唇部刺痛 易发怒
头晕 行为异常
精力不集中 行为不稳定
头痛 人格改变
严重低血糖时症状如下:
定向障碍 癫痫
意识丧失 死亡
在发生低血糖时获得及时处理是十分重要的。
在有些情况，早期低血糖症状不易察觉，例如长期糖尿病患者、伴有神经病变的糖尿病患者、使用&受体阻滞剂的糖尿病患者、更换胰岛素制剂以及接受胰岛素强化治疗的病人（每日接受3次或3次以上胰岛素注射的治疗方式）。
有少数患者在使用动物源性胰岛素向人体胰岛素转换时会发生低血糖反应，这时的早期低血糖反应不易察觉，且与以往的低血糖反应不同。
如果不能觉察早期低血糖症状，就无法避免较严重的低血糖反应。为了警惕低血糖症状发生，必须经常监测血糖浓度。
轻至中度的低血糖可以通过进食或饮用含糖饮料来纠正。患者须随身携带糖果或含葡萄糖片。较严重的低血糖需要他人的帮助。这时病人可能意识丧失无法自行进食，则需要注射升糖素，或在医疗条件允许的情况下静脉注射葡萄糖。
您必须学会识别自身的低血糖症状，如果您不能肯定这些症状，则需通过密切监测血糖来帮助您学会识别低血糖症状。
如果您经常发生低血糖且症状不易察觉，必须就医，与医生讨论是否改变治疗方案、饮食和运动计划以避免低血糖的发生。
【药理毒理】
本品是利用重组DNA技术生产的人胰岛素，与天然胰岛素有相同的结构和功能。可调节糖代谢，促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，促进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内，并抑制糖原异生，从而降低血糖。
【药代动力学】
本品皮下注射因个体差异，药物的起效和持续时间差异较大，一般注射后30分钟起效，2～8小时达高峰，持续约24小时。
本品在使用前应存放在2～8℃的冰箱中，存放在胰岛素注射笔中的笔芯不要储藏在冰箱内，患者可在避免阳光直射或剧冷剧热的条件下随身携带一个月。
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购买了此商品的用户还购买了浏览了此商品的用户还浏览了?15.80?14.50?28.60?2.30RMB内分泌与代谢系统：胰岛素制剂；1、药品名称:通用名称：门冬胰岛素30注射液商品；成份：本品含30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白；适应症:用于治疗糖尿病；规格:100单位/毫升，3毫升/支（笔芯）；用法用量:本品比双时相（预混）人胰岛素起效更快，；不良反应:与其他胰岛素制剂相同，低血糖是本品治疗；禁忌:以下患者禁用：?低血糖发作时；孕妇及哺乳期妇女用药:胰岛
内分泌与代谢系统：胰岛素制剂
1、药品名称:
通用名称：门冬胰岛素30注射液
商品名称：诺和锐30
成份：本品含30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素
适应症:用于治疗糖尿病。
规格:100单位/毫升，3毫升/支（笔芯）
用法用量:本品比双时相（预混）人胰岛素起效更快，所以一般须紧邻餐前注射。必要时，可在餐后立即给药。本品经皮下注射，部位可选择大腿或腹壁。如方便，也可选择臀部或三角肌区域。注射点应在同一注射区域内轮换。像所有胰岛素一样，剂量、注射部位、血流、温度及运动量均会影响其作用时间。单独使用二甲双胍不足以控制血糖的2型糖尿病患者，本品也可以作为单一疗法。本品绝不能经静脉给药。应向患者强调本品在使用前应立刻重新混匀的重要性。重新混匀后的药液必须呈现均匀的白色雾状。
不良反应:与其他胰岛素制剂相同，低血糖是本品治疗中最常见的不良反应。及一系列过敏反应。
禁忌:以下患者禁用：?低血糖发作时。?对门冬胰岛素或本品中任何其他成份过敏者。
注意事项:本品注射剂量不足或治疗中断时，特别是在胰岛素依赖的糖尿病患者中，可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒，这可能是致命的。运动员慎用。对驾驶和机械操作能力的影响，低血糖可能会降低患者的注意力和反应能力
孕妇及哺乳期妇女用药:胰岛素的需要量在妊娠早期通常减少；而在妊娠中、晚期逐渐增加需要量迅速恢复到妊娠前的水平。不限制哺乳期妇女使用本品治疗。哺乳母亲使用胰岛素不会对婴儿产生危害。但是本品的剂量可能需要做相应的调整。
儿童用药:本品还没有在18岁以下的儿童和青少年中进行研究。
药物相互作用:可能会减少胰岛素需要量的药物：口服降糖药、单胺氧化酶抑制剂、非选择性β-肾上腺素能阻滞剂，血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，水杨酸盐，酒精，合成代谢类固醇和硫胺类制剂；可能会增加胰岛素需要量的药物：口服避孕药，噻嗪类利尿剂，糖皮质激素，甲状腺激素，交感神经兴奋剂
药物过量:对于轻度低血糖可采取口服葡萄糖或含糖食物的治疗方式。所以，建议糖尿病患者随身携带含糖的食品。
?对于严重的低血糖，在患者已丧失意识的情况之下，可由受过专业训练的人员给患者肌肉或皮下注射高血糖素(0.5-1.0mg)或由医务人员给予葡萄糖静脉注射。如果患者在10-15分钟之内对高血糖素无反应，则必须立即给予葡萄糖静脉注射。患者神志恢复之后，建议口服碳水化合物以免复发。
贮藏:避免儿童触及。本品应冷藏于2-8℃的冰箱中，不可冷冻。
有效期:24个月
2、药品名称:通用名称：甘精胰岛素注射液
商品名称：来得时
成份:主要成份：甘精胰岛素
适应症:需用胰岛素治疗的糖尿病
规格:每毫升注射液含3.64mg甘精胰岛素活性物质，
用法用量:本品是胰岛素类似物。具有长效作用，应该每天一次在固定的时间皮下注射给药。2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。用法：甘精胰岛素应皮下注射给药。
不良反应:低血糖反应、代谢及营养不良
禁忌:对甘精胰岛素或其注射液中任何一种辅料过敏者。
注意事项:糖尿病酮症酸中毒的治疗，不能选用甘精胰岛素，推荐静脉注射常规胰岛素。肾功能损害患者由于胰岛素的代谢减慢，对胰岛素的需要量可能减少。老年人及进行性肾功能衰退患者，对胰岛素的需要量可能逐渐减少。严重肝损害患者由于葡萄糖异生能力降低及胰岛素代谢降低，对胰岛素的需要量可能减少。对驾车和操作机械能力的影响。运动员慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药:前3个月可能减少，而第二和第三个3个月通常是增加的。分娩后对胰岛素的需要量快速减少（有增加低血糖发作的危险）。必需仔细监测葡萄糖的控制情况。患者若怀孕或准备怀孕时，应告知其医生。哺乳妇女可能需要调整胰岛素剂量和饮食。 儿童用药:由于经验有限，尚未证实儿童用药的安全性和有效性。
老年用药:老年人由于进行性肾功能衰退，对胰岛素的需要量可能逐渐减少。
药物过量:症状 过量的胰岛素可能发生严重的、有时是持久的以及危及生命的低血糖。 处理 轻度低血糖反应发作通常可用口服碳水化合物治疗。可能需要调整药物剂量、膳食结构或体力活动。
贮藏:2℃-8℃储藏。保存在外包装内，勿冰冻。注射装置切勿接触冰冻层或冰冻盒。一旦启用，其储藏温度不能高于25℃。正在使用的注射装置请勿储藏在冰箱内。
有效期:36个月已开封的注射装置：4周
3、药品名称:通用名称：精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)商品名称：优泌乐25 成份:赖脯胰岛素25%精蛋白锌赖脯胰岛素75%
适应症:精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液适用于需要胰岛素治疗的糖尿病患者。
规格:3ml：300单位（笔芯）
用法用量:本品可在餐前即时注射。必要时，也可在饭后立即注射。本品只能以皮下注射方式给药。在任何情况下，本品都不能采取静脉输注方式给药。下注射的部位为上臂、大腿、臀部及腹部。应轮换注射部位，同一个注射部位每月注射不能超过一次
不良反应:糖尿病患者接受胰岛素治疗时最常见的不良反应是低血糖。严重的低血糖可导致意识丧失，极端情况下可导致死亡。
禁忌:低血糖患者。对赖脯胰岛素及其他组分过敏的患者。
注意事项:?任何情况下都不能以静脉输注方式给药。?肾功能损害时，须减少胰岛素用
量。?由于糖异生作用和胰岛素分解能力下降，肝功能损害时，胰岛素用量须减少。但慢性肝功能损害的病人，胰岛素抵抗增加，因此胰岛素用量可能会相应增加。
??对驾驶和操作机器能力的影响运动员慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药:大量妊娠暴露的数据表明赖脯胰岛素对妊娠或对胎儿及新生儿无不良反应。
在整个孕期维持良好的血糖控制对胰岛素治疗的患者（胰岛素依赖或妊娠糖尿病）非常重要。胰岛素的用量在妊娠前三个月应减少，而在中间三个月和后三个月的用量应增加。 正在哺乳的糖尿病患者需调整胰岛素剂量及饮食或两者均需调节。
儿童用药:对于12岁以下儿童，仅与常规胰岛素相比，如果预期的益处较大时才考虑使用。
老年用药:无特殊说明，清参见[用法用量]，或遵医嘱。
药物过量:低血糖致倦怠、意识模糊等
贮藏:储存在2℃-8℃（冰箱内）。小得冷冻。小能放置于过热或阳光直射的地方。一经使用，28天内用完。
有效期:24个月笔芯装入注射笔后，需放置在低于25℃的条件下，开始使用后的保存期为28天。
4、药品名称:通用名称：生物合成人胰岛素注射液商品名称：诺和灵R
成份:中性胰岛素。活性成份：生物合成人胰岛素，1 IU（国际单位）相当于0.035毫克无水人胰岛素。
适应症:用于治疗糖尿病。此外，还可静脉注射用于包括应激性高血糖症在内的急性状态的处理。
规格:3m1：300国际单位（笔芯）
用法用量:本品为短效胰岛素制剂，可以与长效胰岛素制剂合并使用。
用量：用于糖尿病治疗时，平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间。青春期前的儿童，胰岛素量在每日每公斤体重0.7-1.0国际单位之间。当病情得到部分缓解时，胰岛素的需要量可明显减少：然而，当患者存在胰岛素抵抗时（如处于青春期或肥胖状态），每日的胰岛素需要量将会大量增加。
用法：皮下和静脉注射。通常在腹壁做本品的皮下注射；此外，也可在大腿，臀部或三角肌部位做皮下注射。
从腹壁皮下给药比从其他注射部位给药吸收更快。
不良反应:糖水平波动低血糖反应。。。高血糖反应的首发症状潜隐，经历几小时或几日才会表现出来。这些症状包括口渴、尿频、恶心、呕吐，嗜睡、皮肤干红、口干、食欲下降和呼吸出现丙酮气味。对于1型糖尿病患者，如果出现高血糖反应而不予以治疗，可发展为具有潜在致命性的糖尿病酮症酸中毒。
禁忌:低血糖症。对人胰岛素或本品中其他成份过敏者。
注意事项:胰岛素注射剂量不足或治疗中断时，会引起高血糖症和糖尿病酮症酸中毒（特别是在1型糖尿病患者中易发生）。通常在大约数小时到数天内，高血糖症的首发症状逐渐出现。症状包括口渴、尿频、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤干红、口干、食欲不振和呼吸出现丙酮气味。对运动员慎用。对驾驶和机械操作能力的影
孕妇及哺乳期妇女用药:由于胰岛素不能通过胎盘屏障，所以糖尿病患者在妊娠期间使用胰岛素治疗不受限制。胰岛素的需要量通常在妊娠早期减少：在随之而来的妊娠中、晚期逐渐增加。分娩后，胰岛素的需要量迅速恢复到妊娠前的水平。哺乳期的糖尿病妇女用胰岛素治疗，不会对婴儿产生危害，但是剂量可能需要做相应的调整。
儿童用药:曾对本品在糖尿病儿童（6-12岁）和青少年（13-17岁）中的用药情况进行过小样本量研究（n=18），结果显示其药代动力学特性与成人用药基本相同，
老年用药:老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖症
药物过量: 对于轻度低血糖可采取口服葡萄糖或含糖食物的治疗方式。所以，建议糖尿病患者随身携带含糖的食品。
?对于严重的低血糖，在患者已丧失意识的情况之下，可由受过专业训练的人员给患者肌肉或皮下注射高血糖素(0.5-1.0mg)或由医务人员给予葡萄糖静脉注射。如果患者在10-15分钟之内对高血糖素无反应，则必须立即给予葡萄糖静脉注射。患者神志恢复之后，建议口服碳水化合物以免复发。
贮藏:尚未使用的本品应冷藏于2-8℃的冰箱中（不要太接近冷冻室），不可冰冻。笔芯保存在包装盒内以避光保存。避免过热和阳光照射。开始使用后，本品可在室温下（不超过30℃）存放6周。正在使用的本品建议不要再存放于冰箱中，在室温过高（超过30℃）必须存放于冰箱的情况下，需在每次使用前使本品恢复至室温。注意每次注射后必须卸下针头。否则，当温度变化时就会有药液从针头漏出。
有效期:30个月。
5、药品名称:通用名称：精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)商品名称：诺和灵30R
成份:双时相低精蛋白锌胰岛素。本品为可溶性中性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液(NPH)的混合物。
适应症:用于治疗糖尿病。
规格:3m1：300国际单位（笔芯）。
用法用量:本品为双时相胰岛素制剂。本品的双时相组份包含短效胰岛素和中效胰岛素。 在需要快速起效并使效应延长时，通常给予预混胰岛素一天一次或一天二次。
用量：剂量应根据患者的病情个体化。注射后30分钟内必须进食含有碳水化台物的正餐或加餐。用法
皮下注射。通常在大腿或腹壁部位做本品的皮下注射；如方便，也可在臀部或三角肌部位做皮下注射。
不良反应:一般来讲，与其它的胰岛素制剂一样，低血糖是最常见的不良反应。
禁忌:对本品中活性成份或其它成份过敏者。低血糖发作时。
注意事项:胰岛素注射剂量不足或治疗中断时，会引起高血糖（特别是在1型糖尿病患者中易发生）。高血糖的首发症状通常在大约数小时到数天内逐渐出现。症状包括口渴、尿频、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤干红、口干和食欲不振以及呼吸出现丙酮气味。
对于1型糖尿病患者而言，出现高血糖若不予以治疗，最终可导致具有潜在致命性的酮症酸中毒。对驾驶和机械操作能力的影响
妇及哺乳期妇女用药:由于胰岛素不能通过胎盘屏障，所以不限制糖尿病患者在妊娠期间使用胰岛素治疗。
糖尿病治疗中控制不佳的患者，其发生的低血糖和高血糖使妊娠时发生胎儿畸形和胎死宫内的风险增加。胰岛素的需要量通常在妊娠早期减少；在随之而来的妊娠中、晚期逐渐增加。分娩后，胰岛素的需要量迅速恢复到妊娠前的水平。
哺乳期的糖尿病妇女用胰岛素治疗，不会对婴儿产生危害，但是剂量可能需要做相应的调整。
儿童用药:本品在儿童和青少年用药中的药代动力学特性与成人用药基本相同，。
老年用药:老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖症，
药物过量:对于胰岛素药物过量没有特别的定义。但是，胰岛素过量会发生不同程度的低血糖：
?对于轻度低血糖可采取口服葡萄糖或含糖食物的治疗方式。所以，建议糖尿病患者携带糖果、甜食、饼干或含糖的果汁。
?对于严重的低血糖，在患者已丧失意识的情况之下，可由受过专业训练的人员给患者肌肉或皮下注射高血糖素(0.5-1mg)，或由医务人员给予葡萄糖静脉注射。如果患者在10-15分钟之内对高血糖素无反应，则必须立即给予葡萄糖静脉注射。
患者神志恢复之后，建议口服碳水化合物以免复发。
贮藏:品在开封使用前应冷藏于2℃-8℃的冰箱中（不要放入或靠近冷冻室或制冷元件）。 开始使用后，可在室温下（不超过30℃）存放6周。 不可冰冻。 使用过程中：不要冷藏；不要在超过30℃的环境中存放
有效期:30个月。
6、药品名称:通用名称：精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液商品名称：优泌林*70/30 成份:30%重组人胰岛素(常规人胰岛素)70%精蛋白锌重组人胰岛素(中效人胰岛素)
适应症:本品适用于需要采用胰岛素来维持血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
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