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心脏主动脉二叶瓣何时手术合适
病情描述：
患者女，39岁，23岁曾发产后脑出血，其他各项身体检查全部合格。
此次病情：快走时胸闷上不来气，四肢无力，随后全身肿，经本地超声检查，怀疑是心脏主动脉二叶瓣畸形伴室间隔缺失。
曾经的治疗情况和效果：
1、14年因此情况用中医调整，肿的现象缓解，心脏有时感觉跳动很快。
2、本地医院建议到专业医院进行详细检查，求得良好治疗方案。
想得到怎样的帮助：
1、如何更加准确的诊断是否患有主动脉二叶瓣畸形伴室间隔缺失？
2、如果确定此病，如何治疗，何时治疗最好？
3、求推荐其他缓解办法
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：你好，根据你的描述，一般考虑手术治疗是最快消除疾病的方法，愈后一般良好，多喝水，心脏病人要保持良好的生活习惯，心态平稳身边常备急救药物
本回答来自： 求医网& | &
& | & 10:16
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病情分析：正常的主动脉瓣瓣膜应为三叶瓣，二叶瓣称为主动脉瓣二瓣化畸形
二瓣化畸形者易出现瓣膜钙化进而合并狭窄及关闭不全，较多中、老年发展至需手术治疗。少数青、中年时期需手术治疗。根据超声提示瓣膜狭窄程度不重，暂不需手术治疗，可随访观察。如出现瓣膜狭窄程度加重、心脏明显扩大、心衰等情况需考虑手术治疗。
本回答来自： 山东冠县城关医院
& | & 15:09
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心脏瓣膜病相关疾病心脏主动脉瓣返流 - 爱问知识人
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心脏主动脉瓣返流百科知识
位于左心室和主动脉间的主动脉瓣，在心室收缩时开放，左心室内的血流进入主动脉射向全身，在心室舒张时候关闭，阻止主动脉内的血液返流回左心室，若发生主动脉关闭不全时，在心脏舒张期主动脉瓣不能关闭严密，造成血液从主动脉逆流入左心室。
主动脉瓣返流是由于主动脉瓣关闭不全所引起的，大多是因为瓣叶内缘结构改变伴有萎缩，使主动脉瓣不能完全关闭从而在心脏收缩期出现血液经主动脉瓣口由主动脉内向心室的逆流现象。所以，主动脉瓣返流也称作主动脉瓣关闭不全。多见于风心病、高血压病等。&&
心脏主动脉瓣返流相关问答
您好，(一)代偿期治疗心脏瓣膜疾病：
1、保持和改善心脏功能，避免心脏负担过重，但要动静结合；注意预防并发症；饮食宜清淡。
2、防治链球菌感染和风湿活动。
(二)失代偿期治疗心脏瓣膜疾病：积极治疗心功能不全，及时发现风湿活动和并发.........
Dec 7, 2014个回答
是的，是娘胎里带的，建议小孩到四五岁了还是这样就需要手术治疗。
Jan 7, 2014个回答
问题分析：您好根据您的超声检查结果：二尖瓣及三尖瓣轻度返流主动脉瓣微少量反流超声检查未见心脏器质性改变射血分数正常这样的结果在中老年人中很常见原因可能为随着年龄增长瓣膜老化
意见建议：根据您提供的心脏超声结果看瓣膜微少量的返流没有.........
Mar 18, 2015个回答
发生主动脉关闭不全时,在心脏舒张期主动脉瓣不能关闭严密,造成血液从主动脉逆流入左心室.
位于左心室和主动脉间的主动脉瓣,在心室收缩时开放,左心室内的血流进入主动脉射向全身,在心室舒张时候关闭,阻止主动脉内的血液返流回左心室.
Jul 2, 2015个回答
冠心病是冠状动脉引起的病。上面没有显示冠状动脉的情况，所以不能确诊为冠心病。除了治疗更要保养，不要过度运动，避免情绪激动，每天要有好的心情，有利于心脏健康。
Jan 12, 2016个回答
您可能存在高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等潜在危险。暂不需要治疗。定期复查心脏超声
Oct 19, 2015个回答
是属于心脏瓣膜病变。有的是风湿病引起的，有的是劳累过度引起的，还有的是长时间高烧，心脏负荷增加引起的。还有的是与先天性生理结构有关系。建议除了治疗更要保养，不要劳累过度，注意休息，每天有个好心情，有利于恢复健康。
Dec 10, 2015个回答
也要根据你的临床表现的。如果在安静状态下，没有心慌气短，没有任何相关不适，说明是轻度的。不要紧的。就不用担心，注意保养就是了。不要过度活动，也不要心情激动，每天有个好心情，有利于心脏健康。
Dec 30, 2015个回答
您可能存在高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等潜在危险。暂不需要治疗。定期复查心脏超声
Feb 29, 2016个回答
主动脉瓣返流是由于心脏舒张期时，因主动脉瓣关闭不全，主动脉的血返流回左心室。主要是由主动脉瓣、瓣环和（或）主动脉根部疾病所致，约2/3的病人是由于风湿性心脏病所致。急性轻者可无任何症状，重者表现为急性左心衰竭和低血压。慢性者可在较.........
Jun 21, 2014个回答
不能自愈的，因为已经有主动脉下纤维嵴，不宜介入治疗，现在应该可以手术了，可以坐飞机。上海新华医院-儿科心脏中心-孙锟主任医师
查看原帖&&
Mar 14, 2014个回答
病情分析：
避免过度的体力劳动及剧烈运动，限制钠盐摄入，使用洋地黄类药物，利尿剂以及血管扩张剂，特别是血管紧张素转化酶抑制剂，有助于防止心功能的恶化。
指导意见：
如为急性起病，因左心室的耐受能力十分有限，一旦出现左心衰的表现则预.........
Dec 16, 2015个回答
病情分析：
少量的反流一般对身体没有什么影响，不用担心
指导意见：
建议平时注意休息和饮食，避免着凉，定期体检，不适随诊
Dec 10, 2015个回答
您好，(一)代偿期治疗心脏瓣膜疾病：
1、保持和改善心脏功能，避免心脏负担过重，但要动静结合；注意预防并发症；饮食宜清淡。
2、防治链球菌感染和风湿活动。
(二)失代偿期治疗心脏瓣膜疾病：积极治疗心功能不全，及时发现风湿活动和并发.........
Feb 29, 2016个回答
：主动脉瓣轻度反流可以吃人参
意见建议：人参能调节中枢神经系统兴奋过程和抑制过程的平衡，可改变机体的反应性，能提高心肌收缩力，对心肌有保护作用，它的功效非常强大，患者是可以适量吃的。患者要忌辛辣刺激性的食物，忌烟酒。
Feb 24, 2015个回答
此类手术最好的医院是阜外医院吗，建议及时去医院的心脏外科行手术治疗。
Oct 1, 2014个回答
大家还在找副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由张文龙大夫本人发表
心脏主动脉瓣关闭不严
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
外地大医院
用药情况：
服用说明：吃华法林
&副主任医师
疼痛如果忍不住可以吃点止痛药。
状态：就诊前
您好，那心跳快怎么办呢
&副主任医师
90次还可以，不算太快。如果觉得有心慌感觉，可以吃美托洛尔12.5mg，一天两次
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疾病名称：二尖瓣换瓣膜手术，2016年1月湘雅附二心内科住院&&
希望得到的帮助：想约近期刘锋教授手术
病情描述：二尖瓣狭窄（重度）并关闭不全（轻度）；
左房扩大；
室壁运动欠妥协；
三尖瓣、主动脉瓣（轻度）返流；
心律不齐并心动过缓；
左室舒张功能减退，收缩功能测值正常低值
疾病名称：三尖瓣关闭不全伴重度返流&&
希望得到的帮助：需要马上手术吗？还需要吃什么药
病情描述：前2.3年发现脚浮肿，一年一两次，过后自然会好，去年因为感冒去打点滴，水全部进入胸腔，抽水后，才发现心脏三间瓣重度返流，现在吃利尿剂，除了上楼有困难，偶尔气堵，其它一切正常
疾病名称：心脏主动脉瓣闭合不全&&
希望得到的帮助：1.有医生说等到重复反流做手术，按体检报告看目前的情况危险吗
2.按目前的体检报告看...
病情描述：大概一年前有头晕，目前没有其他不适症状，
疾病名称：二尖瓣膜术后长期服用法华林出现尿血&&
希望得到的帮助：咱们医院有根治的方法吗？
病情描述：二尖瓣膜术后一直服用法华林三年前出现血尿，医院诊断说是溶血性贫血，症状缓解后，过不了多长时间又出现尿血，沧州医院做的骨穿刺，说是红细胞损坏比较严重，能根治吗。
疾病名称：单心室合并大动脉异位
肺动脉瓣狭窄&&
希望得到的帮助：会比前两天您复查的广东潮州那孩子复杂吗？
病情描述：张教授您好，请问我孩子这种情况如果要手术的话得分多少次做？顺利的话一次格林一次房坦就可以吗？？如果得尽早手术的话下个月十三号左右能预约到您的门诊么？？
疾病名称：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄&&
希望得到的帮助：是怎么回事？
病情描述：二尖瓣手术和搭桥手术之后一直头晕，血压正常
疾病名称：风湿性心脏病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：置换心脏瓣膜儿十二年后出现肺动脉高压，三尖瓣大量饭量，左心功能减低
疾病名称：感冒&&瓣膜置换术后抗凝&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：咳嗽，声音有点撕哑。正接受抗凝治疗服用华法林。凝血酶正常
疾病名称：心慌气短，胸部疼痛不适，身体消瘦&&
希望得到的帮助：咨询一下，想去西安做手术，费用大概是多少钱
病情描述：胸部疼痛不适，恶心，气短，身体消瘦，食欲不振
疾病名称：风湿性心脏病&&
希望得到的帮助：能不能做手术，可以保守治疗嘛，
病情描述：干呕，嘴麻，胸口疼痛，手上没血色，眼睛发黄
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张文龙大夫的信息
先天性心脏大血管疾病、心包炎病、风湿性瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤等多种疾病的手术
张文龙，男，副主任医师，医学博士，对先天性心脏大血管疾病、心包炎病、风湿性瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤等...
心血管外科可通话专家
山东省立医院
武汉协和医院
副主任医师
心脏外科中心
成人外科中心
副主任医师
成人外科中心
副主任医师
成人外科中心
成人外科中心
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老年人主动脉瓣狭窄 不用开胸也能治了
浙医二院完成浙江省首例经导管主动脉瓣置入术 这种手术全国还没几家医院能做
　　前天晚上，74岁的王大伯终于躺在床上踏踏实实睡着了。&好像是重新活过来了，以前晚上睡觉只能坐着，半睡半醒，睡比不睡更辛苦。&王大伯说，最近几月，他都是坐在床上睡觉，&躺不平，心脏不好，躺下去，气就喘不过来，要晕过去。&
　　前天下午，国内著名的心血管专家、中华医学会心血管病分会副主任委员、浙医二院院长王建安率领医院心内科、心外科、麻醉科、超声科、放射影像科等专家，为王大伯做了&经导管主动脉瓣置入手术&，彻底解决了他的心脏问题。
　　这种手术在浙江省是第一次开展，国内目前只有上海中山医院等少数医院开展过几例这样的手术。
　　不开胸治主动脉瓣狭窄
　　两年前国外推出
　　&这位病人的病，通俗来说，是他的&心门&只能打开一条缝。&王建安院长说，心脏的功能是抽取全身的静脉血，送入肺。和肺泡里面的氧结合后，经过心脏跳动，向全身送出富含氧分的动脉血。从心脏出来进入全身血管的&要道&是主动脉，主动脉上面有一扇&门&&&主动脉瓣，这扇门一关一张，把心脏的动脉血送出去。
　　如果这扇门不能完全打开，动脉血的出入口越来越小，那全身获得的动脉血越来越少，不能得到足够的氧分，全身器官都会受到影响，而且心肌因为要把血液拼命挤出去，花的力气很大，时间长了会导致心肌劳损、心脏衰竭，引发猝死。这种病症被称为&主动脉瓣狭窄&。
　　主动脉瓣狭窄的严重性在王大伯身上完全体现出来了。王大伯平时不能多走路，最多在小区里走半圈，走出小区过马路，他就气喘得厉害，胸闷。&半年来，我不敢走出去，可是不走走，我又觉得很慌。手术之前，我全身都是肿的，眼睛发黄、眼皮肿得发亮、手指肿得发白。家里人带我去医院看过了，医生看到我都摇头。&王大伯说。
　　半年前，心胸外科的医生和王大伯女儿实话实说，王大伯的情况实在危险，主动脉瓣这个病导致他心脏和肝肾功能不全，如果勉强上手术台做开胸手术，估计身体吃不消，下不了手术台。
　　王大伯一家找到浙医二院院长王建安。王院长为王大伯做了心脏造影和心脏超声检查，确认王大伯为主动脉重度狭窄，如果不尽早手术，也许活不过半年。
　　&医者仁心，每次看到这样的情况我心里就很难受。作为心内科的医生，一直在想有没有办法帮他们解除痛苦。两年前，世界上出现了一种不用开胸就可以置换瓣膜的方法后，我就到欧美国家多个中心去考察学习这个方法，经过两年多的反复考察、学习和准备后，决定开展这个手术。&王院长说。
　　&心脏外科手术吃不消做，我们就用国际上最先进的介入方法做主动脉瓣置入手术。&浙医二院有杂交手术室，有完备的心脏内科、心脏外科、麻醉科、护理科团队，在杂交手术室里完成了上百例复杂性心脏手术，有技术力量和手术设备来完成&经导管主动脉瓣置入手术&这样复杂的心脏介入手术。
　　前天，王院长主刀，为王大伯顺利做完手术，用时两个多小时。当天晚上，王大伯感觉很好，睡得不错。&半年来，第一次这么轻松，心口压着的大石头没有了。&
　　前天，王院长也为另一位73岁的李大姐做了经导管主动脉瓣置入手术。
　　适合不能开胸的65岁以上老人
　　心脏方面的介入手术，目前很多医院都在开展，最多的是&经皮冠状动脉介入治疗&，用导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉，包括用球囊扩张、支架植入、旋磨术等。浙医二院每年开展2000多例这样的手术。
　　经导管主动脉瓣置入手术和支架植入的过程差不多，通过大腿根部的股动脉放入直径为6毫米的导管，建立通路，放入直径更细的导丝到左心室，通过导丝这个轨道，首先放入球囊，扩张狭窄的主动脉瓣，然后再放入带有人工主动脉瓣的镍钛合金自膨胀支架。支架撑开后，替代原有的病变瓣膜成为新的、大小合适的&心门&。
　　这么大的心脏手术，病人体表的伤口只是大腿根部两个不到1厘米的口子，手术完不用缝合，贴一块纱布就可止血。
　　&置入新的瓣膜后，心脏向血管输送血液的大门畅通，心脏的射血能力进一步提升。就像那位王大伯，原来他的心脏射血能力只有25%，正常人有50%以上，经过手术，他的心脏射血能力会慢慢上来。&王院长说。
　　经导管主动脉瓣置入手术在英国、法国和德国等西方国家都有开展，手术成功率都在90%以上。为什么我们国内开展这个手术的医院比较少？
　　王院长说，这个手术的思路，大家都能想到，但真要实施起来，有较高的难度：首先，医院必须对病人做详细检查，综合评估瓣膜口面积、主动脉瓣环直径、主动脉根部直径、冠脉开口位置、有无冠脉疾病、主动脉迂曲度和钙化程度、外周血管直径等情况，为手术做好准备。&做介入手术要求一次性成功，把合适的瓣膜放在主动脉瓣膜处，如果评估不到位，瓣膜小了撑不住、瓣膜大了放不了。&
　　还有，需要做这个手术的病人大多在65岁以上，冠状动脉可能狭窄甚至发脆，稍不留神，器械伤到血管，病人就有生命危险。这个手术要求医生有熟练的技术和整个医疗团队的配合。这个手术适用于年龄大于65岁，外科手术风险高的重度主动脉瓣狭窄病人。
　　65岁以后
　　主动脉瓣狭窄比例越来越高
　　主动脉瓣狭窄的原因主要有3种，风湿性主动脉瓣病变、主动脉瓣的先天畸形和退行性的主动脉瓣病变。
　　&我们临床上碰到的病人，前面两类越来越少，后面这类越来越多。年龄超过70岁，人体各个器官都在老化，主动脉瓣也会结构老化，慢慢开不动门了。这种病其实是人体退行性变化的一种表现。&王院长说。
　　还有，门诊中越来越多的冠心病病人，大部分有动脉狭窄的情况，这是因为他们血脂高，血管内壁粥样硬化，堵塞了血管。同样，血脂在主动脉瓣上凝结，也会形成钙化性主动脉瓣狭窄。
　　根据临床资料显示，国外钙化性主动脉瓣狭窄检出率为29%，国内为19%。
　　有主动脉瓣狭窄的病人，症状和冠心病很像，稍微动一动就有呼吸困难、胸痛、心绞痛、头晕等症状。得了这个病的重症病人30%-50%会出现一过性的晕厥，有猝死的风险。&从这个角度来说，主动脉瓣狭窄的危险性甚至高过冠心病。&王院长说。
　　如果65岁以上的老年人发现上述症状，要尽快到医院检查。
记者 王真 通讯员 方序
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