肝腹水是怎样形成的怎样排水

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肝腹水吃什么药排水啊
状态:就诊前
需要查HBV-DNA,如阳性则需要抗病毒治疗。吃中药无用,建议立即停用。建议输白蛋白或血浆,服用利尿药物,平日要低盐饮食。如腹水和胸水影响呼吸,可以适当放腹水或胸水。动态复查肝功能、HBV-DNA、AFP和肝脏B超检查。
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疾病名称:肝癌晚期,肝硬化,肝腹水,肝腹水严重&&
希望得到的帮助:怎么治疗,方案
病情描述:肝癌晚期,肝硬化,肝腹水严重走路很累,眼睛有点肿
疾病名称:肝癌,肝硬化,肝腹水&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:去多家医院,多很无奈,肝癌中晚期,就指望周大夫医术高超,求您救救我二哥,他儿子还小,才十多岁,老婆身体也欠佳,上有父母,下有妻儿,年纪轻轻。我们全家舍不得他,求求周大夫您了。
疾病名称:肝硬化 肝腹水,甲肝&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:吃饭正常,脚浮肿现在消肿,住院一个多月了没有好转。
疾病名称:肝硬化,肝腹水&&
希望得到的帮助:是否有药物治疗的方案?如果有,是否可以把药的名字给我
病情描述:差不多有3年多的时间,肚子也来越鼓,今年查出肝腹水,肝硬化
疾病名称:我想咨询下肝硬化,肝腹水患者该如何治疗&&
希望得到的帮助:针对这种病,医生能有更好的治疗吗?
病情描述:男性:63岁,肝硬化肝腹水晚期,2月份医院住院治疗半个月,进去时腹水10公分,出院1公分,出院在家服用利尿片和中药,一个月后去复查,腹水消失,两个月后,自动停药20多天,又有3.5公分腹水,目...
疾病名称:肝硬化,肝炎,肝腹水&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:吃饭正常,打了一个多月针一直没有好转。脚浮肿,肚子里没有水。
疾病名称:晚期肝硬化腹水&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
肝癌做介入三次,现在转为肝硬化腹水,腹肿,脚肿,全身无力,时间是号开始肝腹水,就诊医院是江西省吉安市中心人民医院。病人61岁
疾病名称:肝硬化、少量腹水&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,62岁
发病时间:持续一年多
主要症状:肝硬化、脾大、少量腹水
就诊医院:佳木斯市中心医院
曾经治疗情况和效果:
1、CT所见:肝脏...
疾病名称:肝硬化肝腹水&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
现肚胀脚肿已有一个多月了。
曾经治疗情况和效果:
曾抽过两次腹水,现在老家吃中药,效果不明显。
想得到怎样的帮助:
请问这种病一般吃什...
疾病名称:慢加急性肝衰竭,肝炎后肝硬化,肝腹水。&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
有一个多月病史了,现在在吃中药,没多大效果,现还是肚胀脚肿。
曾经治疗情况和效果:
曾经治疗有好转。
想得到怎样的帮助:
请问这种情况...
疾病名称:肝硬化腹水&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
五年前知道自己乙肝病毒携带者且小三阳,没有重视。两年前婚检,发现大三阳转氨酶稍微偏高,只吃了一些降酶药。今年十月治不孕的同时发现肝硬化...
疾病名称:肝硬化腹水&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
06年查到肝硬化,血糖高
曾经治疗情况和效果:
治疗效果还好,就是有少量腹水,最近检查有大量腹水,
想得到怎样的帮助:
请问,什么药能治...
疾病名称:酒精性肝硬化&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
该病人患酒精性肝硬化一年,硬化度是百分之八十二,症状是 有腹水,四肢干瘦,现在有腹水,但不是很多,还有门脉高压、静脉曲张
曾经治疗情况和...
疾病名称:肝硬化腹水&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2011年去检查出肝硬化腹水,经过本地医院治疗现在没有腹水了
曾经治疗情况和效果:
现在服用(安络化纤丸)和护肝片,最近复查显示 红白血细胞...
疾病名称:丙肝肝硬化&&
病情描述(主要症状、发病时间):72岁,女,2011年4月开始不愿意吃饭,开始消瘦,但是没有全身乏力的感觉,
曾经治疗情况和效果:2011年10月份化验谷丙转氨酶108、谷草转氨酶120、谷氨酰氨基转...
疾病名称:乙肝后肝硬化腹水&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2007年10月发现早期肝硬化少量腹水,有严重疝气,乙肝小三阳,在县医院,柳州市工人医院,治疗住院,宜昌肝病研究所邮购中药
曾经治疗情况和效...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
周东辉大夫的信息
感染性疾病,尤其是病毒性肝炎及细菌感染性疾病的诊治
主任医师,副教授,感染病科副主任,医学博士、硕士生导师。中华医学会感染病学分会全国肝衰竭与人工肝专家...
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浙江省立温州第一医院
感染性疾病诊疗与研究中心
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西安交大附属二院
感染科(肝病治疗中心)
广州南方医院123.232.88.*
我科收了一乳白色腹水的,原因不明!!
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如果肺上有转移的话,不建议做手术和移植。如果局部介入太多的话也不适合做介入了。肝酶比较高,需要积极保肝治疗,肝功能不好也不适宜介入治疗。可以试下索拉非尼治疗,但...
你好切口疝如果引起明显的临床症状,可以考虑再次手术进行疝修补,主要是原来切口腹壁难以严密缝合,出现腹腔内容物进入皮下组织。
腹水-百科介绍
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时,称为腹水(ascites)。
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肝腹水是怎样形成的
腹水是肝硬化患者最突出临床表现之一。产生的原因是多方面的。肝硬化发展到一定程度时,体内白蛋白过低,周围血管扩张,有效血容量相对不足,加之内分泌失调,交感神经障碍,导致水纳潴留,形成腹水。肝硬化腹水的形成标志体内环境的恶化。一、肝腹水是怎样形成的,门脉高压:门脉高压是肝腹水形成的主要原因,是肝硬化失代偿的重要标志,肝硬化伴有门脉高压时,可在一些血管活性介质作用下,致使小肠毛细血管压力增大及淋巴回流量增加,血浆胶体渗透压降低,组织液回吸收减少,继而形成腹水。肝腹水是怎样形成的。二、肝腹水是怎样形成的,低蛋白血症:肝硬化时肝功能损害较重,消化、吸收功能较弱,肝脏合成白蛋白的机能也相对减退,再加上食欲欠佳,所以可伴有不同程度的营养不良及低蛋白血症,从而会使血浆胶体渗透压的降低,血液成分及组织液的外渗,继而形成腹水。肝腹水是怎样形成的。三、肝腹水是怎样形成的,体液循环异常:肝硬化时肝内多有再生结节,较易引起窦后性肝静脉阻塞,使肝静脉回流受阻,从而导致肝淋巴液生成增多,超过淋巴循环回流能力,致使淋巴液漏出增加,而淋巴液进入腹腔时即可形成腹水。肝腹水是怎样形成的。四、肝腹水是怎样形成的,肾排水功能障碍:肝硬化时肝脏的正常功能严重受损、代谢功能也相对较弱,较易致使醛固酮灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多,从而使肾排水功能障碍,导致水钠潴留,继而形成腹水(调查发现约75%的肝硬化腹水患者伴有肾排水功能障碍)。肝腹水是怎样形成的。四川华西肝病研究所专家温馨提示:肝硬化腹水是慢性肝病发展至晚期的主要症候,是各种致病因素长期或反复损害肝脏,肝功能失代偿的结果。希望我们的介绍能对您有所帮助,最后祝您身体健康,生活幸福美满!
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1肝腹水疾病简介
肝腹水疾病简介
  腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。
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2肝腹水临床表现
肝腹水临床表现
  腹水倾向于以长期(慢性)的形式存在而不是短期(急性)发作,最经常发生于,特别是酒精性肝硬化。  非肝脏如癌症、心衰、竭和结核病也可引起腹水。肝病患者,液体由肝、小肠表面漏出,往往由多种原因联合作用而致,包括,血管保留水分能力降低,管理体液的激素和化学物质变化等。  小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人,关节因水分过多而肿胀(水肿)。  肝硬化腹水发展的四个阶段  1、肝硬化腹水前期此时肝硬化患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,但这种水钠滞留是自限性的。  2、反应性肝硬化腹水期此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之,依外周动脉假说而形成腹水。  3、顽固性肝硬化腹水期此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少,抵抗利尿剂和利钠因子的作用。  4、肝肾综合征期此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压,机作为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。
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3肝腹水病因病理
肝腹水病因病理
细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类原发性肾脏排钠排水量减少肾脏原发使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留继发性肾脏排钠排水量减少肾小球滤过钠水减少:任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降肾小管重吸收销增多:①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtration fractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留血管内外液体交换失衡导致组织间液增多组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有:毛细血管有效流体静压增高有效胶体渗透压下降有效胶体渗透压下降的原因有:①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿这些液体游离至腹腔便形成腹水不同的疾病腹水形成的基本因素相同在发生机理上可略有不同心肾性腹水的形成机理腹水 形成的机理较为复杂腹水形成的主要因素有引起的循环动力学改变淋巴循环障碍低蛋白血症继发性的肾功能障碍以及醛固酮和抗利尿激素的增加目前有种学说可用来解释腹水发生机理即充盈不足学说泛溢学说及周围动脉扩张学说充盈不足学说:认为肝血液流出道受阻门脉及肝窦压增高导致的门脉系及其引流的脏器血管床淤血液体静压增加加上低蛋白血症所致的胶体渗透压降低维系门脉系肝内毛细血管液体交换平衡的Starillg力严重失衡液体从肝窦漏人Disse间隙形成淋巴液肝淋巴液从肝表面淋巴管及肠浆膜面漏出即形成腹水腹水形成以后有效血容量减少醛固酮增加抗利尿素增加致钠水储留腹水形成在先门脉高压低蛋白血症淋巴回流量增加为腹水形成的始动因素水钠储留在后是维持腹水持续发展的因素泛溢学说:年Lieberman等发现不论有无腹水肝硬化患者血容量都高于非肝硬化者该学说认为肝硬化腹水形成之前就已有钠水储留血容量扩张淋巴液流量增加“泛溢”于腹腔内钠水储留是腹水形成的始动因素导致钠水储留的始动因素为肝肾反射随肝硬化形成肝内压升高肝内低压力感受器激活肾交感传出神经后通过直接促进肾小管对销的重吸收增加肾素活性以及降低肾血流量肾小球滤过率等途径使肾对销排泄障碍结果导致销摊留周围动脉扩张学说:年 Shrier等首先提出这学说认为肝硬化腹水形成前首先有周围动脉扩张有效循环血量相对减少激活缩血管物质钠水储留系统和交感神经RAAS血管加压素(AVP)使肾血管收缩水钠满留最终形成腹水周围动脉扩张是肝硬化钠水储留的始动因素引起周围动脉扩张的因素在肝硬化腹水的形成中起中心作用导致动脉扩张的因素有:①扩血管物质(氧化氮胰高血糖素素r氨基酪酸(GABA)血管活性肽胆酸内毒素及组胺等)增加②血管对内源性缩血管物质(去甲肾上腺素血管紧张素等)的敏感性减低腹膜疾病引起的腹水 是由于腹膜的炎性渗出及恶性肿瘤的浸润所致乳糜性腹水是由于胸导管阻塞所致多见于丝虫病编辑本段诊断
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4肝腹水鉴别诊断
肝腹水鉴别诊断
  病 史  不同病因引起的腹水都具有各原发病的病史如由心脏病引起的腹水往往有劳力性呼吸困难心摩活动后下肢水肿夜间睡眠常取高枕位或半坐位以往的就医史常能帮助诊断由肝脏病引起的腹水多有肝炎或慢性肝病史  体格检查对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征由心脏引起的腹水查体时可见有发组周围水肿颈静脉怒张心脏扩大J心前区震颤肝脾肿大心律失常
J心瓣膜杂音等体征肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄元光泽皮肤巩膜黄染面部颈部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌腹壁肝脾肿大等体征引起的腹水可有面色苍白周围水肿等体征面色潮红腹部压痛腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎患者有消瘦恶病质淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤  实验室检查  实验室检查常为发现病因的重要手段肝功能受损低蛋白血症可提示有大量蛋白尿血尿素氮及肌配升高提示肾功能受损免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因  一般性检查  外观
漏出液多为淡黄色稀薄透明渗出液可呈不同颜色或混浊不同病因的腹水可呈现不同的外观如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性;绿脓杆菌感染腹水呈绿色;黄疽时呈黄色;血性腹水见于急性结核性腹膜炎恶性肿瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝因为属非炎性产物故仍属漏出液  相对密度 漏出液相对密度多在.以下;渗出液相对密度多在.以上  凝块形成 渗出液内含有纤维蛋白原及组织细胞破坏释放的凝血活素故易凝结成块或絮状物
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5肝腹水病因分类
肝腹水病因分类
  心血管  慢性充血性右心衰竭  炎:如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎  瘦型克山病  肝脏疾病      肝脏肿瘤  肝脏血管疾病  肝静脉阻塞综合征  门静脉血栓形成  下腔静脉阻塞综合征  腹膜疾病  腹膜炎:如渗出性结核性腹膜炎、急性并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性性腹炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹炎    慢性肾炎肾病型  肾病综合征  营养障碍性腹水  低蛋白血症  乳糜性腹水  甲状腺功能减退  梅格斯(Meigs)综合征  其他原因
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6肝腹水检查项目
肝腹水检查项目
  肝腹水患者需要检查的项目:  ①甲胎蛋白(AFP)实验:对流电泳法阳性或放免法测定&400mg/持续四周并排除活动性肝病及腺胚胎源性肿瘤。  ②其他标志检查:碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-
GT)大多数肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-PDase-v)xq绝大多数的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-
AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原&300mg/ml。  ③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查:肝功能异常及标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。  ④各种影像检查:提示肝内占位性病变。  ⑤腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。  因个人体质症状不同,具体检查项目还是要视患者的程度而定。
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7肝腹水肝腹水吃什么药好
肝腹水肝腹水吃什么药好
1、黄芪15 桂枝30 茯苓20 炒白术15 党参15 丹参10 红花6 山楂10 麦芽20 车前子10 白毛藤20 生姜20 红枣七个 两剂水煎服,日一剂.2、炮附片30 黄芪25 干姜15 桂枝30 茯苓20 炒白术15 党参15 土别虫10 水蛭6 苡米仁30 麦芽20 白茅根15 白毛藤20 生姜20 红枣七个 两剂水煎服,日一剂.3、乙型,丁型引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于 1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.
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8肝腹水传播途径
肝腹水传播途径
  引起肝腹水的原因有很多,而引起的肝腹水是会传染的,肝腹水最主要的传播途径有以下几种:  1、血液传播:主要是通过输血、不洁注射器注射,或通过未经严格生态消毒的医疗、理发、美容器具传染。  2、性接触传播:因为携带有病毒,通过性生活很容易传染给对方,特别在夫妻之间,这种传染非常常见。另外在其它不良性行为中,这种传染也有很高的发生率。  3、母婴垂直传播:指的是携带乙肝病毒的母亲通过怀孕和分娩过程传染给婴儿或胎儿。如果兄弟姐妹中不止一人患有乙肝,大多是通过这种方式传染的。  4、日常生活接触传播:因为人在日常生活中经常会出现一些小的皮肤或破损,这时如果密切接触乙肝病毒携带者或接触被乙肝病毒污染的器具、物品、钞票等,乙肝病毒就有可能进入人体造成感染。
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9肝腹水临床表现
肝腹水临床表现
  呼吸急促可能是肝腹水征兆。是引起腹水的主要,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。了解肝腹水的征兆,对于治疗有着很好的疗效。呼吸急促可能是肝腹水征兆。  正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水.所以要警惕!呼吸急促许是肝腹水征兆。肝腹水,肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。肝硬化肝功能减退引起,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。  腹水是长期的慢性病而不是短期的急性病,引起腹水的原因主要有:酒精性肝硬化、非肝脏疾病如癌症、心衰、竭和结核病等。肝腹水与腹水量的多少是有关系的,小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人,关节因水分过多而肿胀(水肿)。  诊断肝腹水可以做超声波检查,亦可经腹壁穿刺抽取小量腹水样本(诊断性穿刺)送实验室检查以帮助确定原因。
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10肝腹水传染性
肝腹水传染性
  腹水并不是一种病毒引起的,是很多种病都可以引起的一种临床症状。在很多不同引发原因的肝硬化腹水中具有传染的病毒引起的才具有传染性。肝硬化腹水是门脉阻塞引发的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、负担太高,血浆蛋白缩减,血管渗透压下降,使血浆的一部分肝腹水具备传染性吗?很多人都知道、丙肝具有传染性,因此大部分人谈肝色变,认为只要是肝病就会传染。  其实肝硬化腹水传不传染是要根据肝硬化腹水形成的原因来判断的。而具有传染的病毒引起的肝硬化腹水才有传染性。下面详细了解一下肝腹水具备传染性吗这个问题。  肝硬化腹水并不是一种病毒引起的,是很多种病都可以引起的一种临床症状。在很多不同引发原因的肝硬化腹水中具有传染的病毒引起的才具有传染性。肝硬化腹水是门脉阻塞引发的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、负担太高,血浆蛋白缩减,血管渗透压下降,使血浆的一部分渗到腹腔,而变成肝硬化腹水,即我们说的肝腹水。  肝腹水具备传染性吗?腹水是门脉堵塞引起的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、压力过高,血浆蛋白减少,血管渗透压降低,使血浆的部分渗到腹腔,而成为腹水。肝硬化腹水是肝硬化患者发展到一定阶段出现的现象,腹水的出现也标志着肝硬化已经进入了中晚期,病情比较严重。  肝腹水本身不会传染,主要看肝腹水病因。引起门脉堵塞的因素常见乙型所致肝硬化、血吸虫性肝硬化、性、酒精性、及营养不良性肝硬化,其中肝炎、血吸虫性、肝癌性的会有一定的传染性,我国主要以病毒性肝炎为主,其次为血吸虫病,我国肝硬化患者多是肝炎后肝硬化,由慢性乙肝及慢性丙肝引起, 因此,肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性,要注意预防,其它就不具有传染性。  综上所述,对于肝腹水具备传染性吗这个问题,我们可以得到明确的签案:肝腹水不具传染性!为此,人们在生活中就不必有过多的担心,像一般接触,如共事、餐饮、握手、交谈等等是不会传染。
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11肝腹水饮食保健
肝腹水饮食保健
  1、枸杞甲鱼:枸杞30克,甲鱼150克。将枸杞、甲鱼共蒸至熟烂即可,枸杞与甲鱼汤均可食用。每周1次,不宜多食,尤其是消化不良者,者不宜食。具有滋阴、清热、散结、凉血,提高机体免疫功能。  2、茯苓清蒸桂鱼:茯苓15克,桂鱼150克。加水及调料同蒸至熟烂即成。吃鱼喝汤,具有健脾利湿,益气补血功能。  3、翠衣番茄豆腐汤:西瓜翠衣30克,番茄50克,豆腐150克。将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝做汤食。经常食用,具有健脾消食,清热解毒,利尿、利湿等功效,虚寒体弱不宜多服。  4、蓟菜鲫鱼汤:蓟菜30克,鲫鱼1条。蓟菜与鲫鱼共同煮汤,加适当调料即成。经常食用,具有消淤血、止吐、改善症状之功效。脾胃虚寒、无淤滞者忌服。  5、芡实炖肉:芡实30克,猪瘦肉100克。两者合起放砂锅中加水适量炖熟后去药渣,吃肉喝汤。经常食用,此膳泻火,祛痰、通便,有腹水者可用此方。  6 、冬虫夏草汤:选用天然虫草素含量较高的福临门冬虫夏草,粉碎后服用,每次1.5克,每日2次,连续服用一个月大部分患者可取得良好的疗效。 研究发现,冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞,效果是硒的4倍,还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力,在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。  7、薄荷红糖饮:薄荷15克,红糖60克。煎汤后加糖调味即成。可代茶饮,此药膳清热,利温、退黄;有黄疸、腹水者可选用。  8、青果烧鸡蛋:青果20克,鸡蛋1只。先将青果煮熟后再加入鸡蛋,共同煮混后可食用。每周3次,每次1个鸡蛋,可破血散於,适用于於痛、腹水明显者。  9、弥猴桃根炖肉:鲜弥猴桃根100克,猪瘦肉200克。将上述两物在砂锅内加水同煮,炖熟后去药渣即成。经常食用,具有清热解毒,利湿活血。  10、苦菜汁:苦菜、白糖各适量。苦菜洗净捣汁加白糖后即成。每周3次,具有清热作用,适宜于肝癌口干厌食等症。  11、马齿苋卤鸡蛋:马齿苋适量,鲜鸡蛋2只。先用马齿苋加水煮制成马齿苋卤,再取300毫升,用卤汁煮鸡蛋。每天1次,连汤齐服。能够清热解毒,消肿去淤,止痛、适宜于巨型肝肝腹水不退,口渴烦燥者。  12、藕汁炖鸡蛋:藕汁30毫升,鸡蛋1只,冰糖少许。鸡蛋打开搅匀后加入藕汁,拌匀后加少许冰糖稍蒸熟即可。经常服食,此方具有止血,止痛、散淤、肝癌有出血者宜用。
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12肝腹水危害影响
肝腹水危害影响
  综述  肝腹水是的终末阶段,亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。肝腹水形成的原因有肝源性,肾源性,自身免疫性等。  目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物,在治疗肝腹水的同时,会带来很大的副作用,补充液体,抗感染,保肝利尿,往往会损害肾脏,不能达到脏腑的整体调节,从而使病情进一步发展为肝肾综合症,尿毒症,肾功能衰竭。因为肝腹水要补充液体,但还要用利尿剂,而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水的最大弊端。  总之,肝腹水晚期对人体的危害是很大的,肝腹水患者一定要及时治疗,早日走上健康之路,远离的困扰。  中医治疗顽固性肝腹水  由于腹水病机复杂,虚实寒热各异,病情多变,固定方药往往难以满足临床的需要,因此不少人创用了分型辨证的方法,提出治臌七法,治臌八法。  早期中医采用固定方药,单味药如甘遂、巴豆、芫花、商陆、大戟、二丑等;因其主要是通过肠道泻水,而利尿不显,由于反应剧烈,易引起电解质紊乱,故现已很少有人用此法。 在辨证分型治疗上,各家繁简不一,随证辨治,提高了疗效。
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13肝腹水晚期症状
肝腹水晚期症状
  一般来讲,肝腹水早期症状并不明显,有症状而自行就诊患者多属于中晚期,常有肝区、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状,其主要特征如下:  1、黄疸:一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。  2、肝区疼痛:数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。  3、肝肿大:约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。  4、征象:伴有肝硬化的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致。  5、转移灶症状:如发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见,可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移,可有局部压痛或神经受压症状,颅内转移癌可有神经定位体征。  6、恶性肿瘤的全身性表现:有进行性消瘦、、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,少数肝病患者,可有特殊的全身表现,称为伴癌综合征,以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
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14肝腹水日常护理
肝腹水日常护理
  第一,减少摩擦力:当医护人员及患者的家人为患者翻身或者移动患者时,应尽力避免拖、拉、推,应将患者抬起来再施行动作。  第二,防止潮湿:患者可能出现大、小便失禁的现象,所以应做好防止潮湿的保护性的工作。日常肝腹水应注意什么?如果防止无效,应考虑留置尿管并进行及时的清理,勤换患者床单或使用吸水的衬垫,保持皮肤、床单的干洁,尤其要注意阴囊处皮肤的干燥。此外,还应该注意避免患者伤口的引流和排汗过多引起的皮肤潮湿。  第三,防止局部皮肤长期受压:患者的床尽量用海绵床,隔一段时间帮他翻一次身。日常肝腹水应注意什么?防止其局部的皮肤长期受压引起组织损伤的加重。  第四,注重饮食:平时应补充足够的营养,减少出现压疮的风险,如果同时伴有进食困难,则可予以鼻饲或适当的给予静脉营养的支持。如果缺乏维生素或矿物质,则应及时不从补充。  肝腹水与区分  是引起腹水的主要,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。外观颜色常为淡黄色,清晰或微混浊,居浆液性,一股不凝固,比重常低于1.017,浆膜粘蛋白定性试验阴性,蛋白定量常低于3克%,主要为白蛋白。葡萄糖定量约与血液的含量相等。每立方毫米所含细胞数常少于100,以内皮细胞为主。细菌学检查无致病菌存在。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好。  肝腹水和肝癌是两个完全不同的概念。肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。肝硬化病情继续迁延就是肝癌,肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,而造成的慢性进行性弥漫性肝病;肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。肝炎、肝硬化、肝癌是肝病三步曲。
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15肝腹水晚期症状
肝腹水晚期症状
  肝腹水早期症状并不明显,有症状而自行就诊患者多属于中晚期,常有肝区、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状,其主要特征如下:
  1、黄疸:一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
  2、肝区疼痛:数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。
  3、肝肿大:约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。
  4、征象:伴有肝硬化的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致。
  5、转移灶症状:如发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见,可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移,可有局部压痛或神经受压症状,颅内转移癌可有神经定位体征。
  6、恶性肿瘤的全身性表现:有进行性消瘦、、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,少数肝病患者,可有特殊的全身表现,称为伴癌综合征,以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
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16肝腹水治疗方法
肝腹水治疗方法
  原发病的治疗  腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。  基础治疗  包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。  卧床休息  卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
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““肝腹水””英文释义:
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