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首页 & 原栏目数据新闻中心评论.声音.维权 医疗事故处理“言犹未尽”
医疗事故处理“言犹未尽”
（中国商报9月17日报道）自日起，重新修订的《医疗事故处理条例》正式实施。值得一提的是，按照新修订的《医疗事故处理条例》，今后凡发生医疗事故争议或重大医疗过失行为，均由负责事故鉴定工作的医学会组织鉴定，同时，对病人的知情权、医疗鉴定和医疗事故的赔偿等方面都作出了新的规定。与旧的《条例》相比，新的《医疗事故处理条例》削弱了医疗机构居高临下地位，在一定程度上体现了对患者的人文关怀，尤其是根据新修订的《医疗事故处理条例》制定的《医疗事故技术鉴定暂行办法》，从程序和方法上，对医疗事故鉴定进行了规范，的确有了很大的进步。然而，对于广大病患者来说，仍然感到言犹未尽，不吐不快。首先，患者的知情权如何得以实现。新修订的《条例》明确了患者和家庭的知情权，明确规定患者有权复印和复制病历等资料。但患者的病历仍牢牢掌握在医院手中，一旦治疗过程中出现不利于院方或医生的医疗事故，病历在形成的时间上和保管过程中，完全有被篡改甚至伪造的可能，从而也为医院推卸责任打下埋伏。因此，对于在治疗过程中处于劣势地位的病患者和家属来说，他们的知情权如何得以保障仍是一个不能忽视的问题。对此，有人曾建议为保持医患双方真正做到平等、公正，杜绝伪证、假证的出现，对于数量庞大的病历，应该由一个独立的中介机构来负责保管，才能?示公平。其次，耽误患者最佳治疗时间由谁负责。新修订的《条例》确立的“举证责任倒置”原则，颁布后曾获得前所未有的赞扬。但医学是一门无穷无尽的科学，至今仍还有许多未解之谜，患者的一些特殊病症，就是医术再高明的医生也不可能完全知晓。因此，对于患者的一些疑难杂病，医院和医生如果一时难以下手，但为了避免误诊而发生医疗纠纷，就有可能一推了之，草草签上一张转院证明让你另请高明，打发了事。如此，医生“救死扶伤，治病救人”的天职岂不成为一句空话。而如果因为推诿、扯皮和转诊，耽误了患者及时治疗，甚至错过挽救生命的宝贵时间，患者又应该去找谁讨这个公道呢？再次，医疗事故鉴定仍是“新瓶装陈酒”。新修订的《条例》把医疗事故的鉴定权由卫生行政部门划到了医学会，表面上看是由行政机关转到了学术团体，但结合国内社团管理的现状，明眼人不难看出，仍然有可能是卫生局说了算。尽管新《条例》明文规定，负责鉴定的专家组织应当是中立的，与之配套出台的《医疗事故技术鉴定暂行办法》明确规定，专家鉴定组人数应为3人以上的单数，由双方当事人随机在专家库中抽取，当事人如有正当理由并予以说明，可以要求专家库成员回避。但因医疗鉴定专家主要是来自卫生行政机关管理、指导下的医学会，这就很难保证鉴定专家的中立性、公正性。不言而喻，原有的医疗事故鉴定体制、程序和人员如果难有实质性突破，鉴定大权仍由“娘家人”把持的话，“护短”也就难以避免，更无法制约。对患者来讲，新的《医疗事故处理条例》和与之配套出台的《医疗事故技术鉴定暂行办法》的实施是个“大利好”，但一些有识之士和病患者对当前医疗事故处理的原则、程序和方式仍颇有微词，有所顾虑，并提出一些新的希望、新的要求，说明他们的维权意识正在得到逐渐增强；而一些医疗机构和医生对此心事重重，有所顾忌，则反映了新规定恰恰抓住了医疗事故处理和鉴定的关键环节。因此，对于广大患者来说，不应放弃每一个小小的、细微的进步，学会拿起法律武器，勇敢地捍卫和维护自己的正当权益；而对于医院和医护人员而言，惟有真正做到以患者为本，进一步增强服务意识和责任感，切实提高医疗服务水平，才能切实减少、避免和杜绝医疗纠纷的发生。
责任编辑：吴学安
文章来源：/14.shtml医院医疗事故防范和处理预案_策划书范文_第一范文网
& 医院医疗事故防范和处理预案
医院医疗事故防范和处理预案
　　第一章 总则
　　第一条 依据中华人民共和国国务院《医疗事故处理条例》及上海市卫生局有关规定制定本预案。
　　第二条 医院医疗行政及医务人员在医疗活动中应当严格遵守卫生管理法律、行政法规、部门规章，本院的规章制度和诊疗护理规范及常规，避免发生医疗事故。
　　第三条 发生医疗事故或可能为医疗事故的医患纠纷时，应当按本预案的规定及时妥善处理。
　　第四条 本预案由院部及医疗职能部门负责监督实施。
　　第二章 医疗纠纷处理部门的设置及其职责
　　第五条 各医疗职能部门负责相应管理范围内所发生的医疗纠纷的接待、调查及处理。
　　第六条 医院新设医疗事务接待办公室。接待办公室的职责：
　　(一) 接待患者的投诉，向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务，及时调解医疗纠纷;
　　(二) 协助医院及相关科室制定预防和处置医疗事故预案，对发生的医疗事故或重大医疗过失行为，按照预案及时采取措施;
　　(三) 负责医疗事故和重大医疗过失行为的报告;
　　(四) 配合医学会医疗事故技术鉴定中心做好医疗事故技术鉴定工作，提交有关医疗事故技术鉴定所要求的各种相关材料，协助完成调查取证、陈述及答辩等程序;
　　(五) 负责处理由本医疗机构承担的赔偿事宜，按照规定向上级有关部门作出书面报告;
　　(六) 对发生医疗事故或违反《条例》规定的责任人提出相应的处罚意见;
　　(七) 及时总结医疗争议的情况，向医院领导、有关职能部门和业务科室提出有关的合理化建议。
　　(八) 院领导布置的其它相关工作。
　　第三章 患者知情权的告知
　　第一节 告知原则
　　第七条 医务人员在医疗活动中应当将患者的病情、医疗措施和医疗风险如实告知患者。因实施保护性医疗措施不宜直接告知患者的，应当请患者签署《病员告知委托书》。
　　第八条 医务人员应当努力提高业务水平，对病情、医疗措施和医疗风险的告知应当力求全面而准确，避免因严重告知不法而导致医疗纠纷。
　　第二节 被告知对象
　　第九条 18周岁以下的未成年患者，应当直接告知患者的监护人。
　　第十条 神志清楚的18周岁及以上患者，可以直接告知患者本人;也可以告知患者委托的被告知人，但必须有患者本人签署的《病员告知委托书》。
　　第十一条 前款患者因患恶性肿瘤等疾病，告知患者本人可能产生不利后果的，应当告知患者亲属或患者委托的其它被告知人，但必须有患者本人签署的《病员告知委托书》，医院只对有患者授权的人进行告知。
　　第十二条 因患病等原因导致无法正确表达自己意思的患者，可以告知患者的监护人或其它近亲属，但对患者无法正确表达自己意思的情况应当作记录。
　　第十三条 对于必须紧急采取高风险的抢救性医疗措施的患者，患者本人无法进行意思表示或为未成年人，且无亲属或与亲属无法联系的，医院在进行抢救措施的同时应当请示主管的卫生行政部门。
　　第三节 告知方式
　　第十五条 告知方式有口头告知、书面告知和见证告知三种。
　　第十六条 口头告知适用于医院诊疗程序等一般性情况的告知。
　　第十七条 书面告知包括门诊告洋、急诊告示、留观须知、住院须知、病历记录等医院单方面出据的书面告知内容及有患者及其亲属签字的各种医疗法律文书。对医疗诊治措施及其风险以书面告知为主。共4页，当前第1页1
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一、 背景分析1、 概况：浏阳河又名浏渭河，原名浏水。因县邑位其北，“山之南，水之北，谓之阳”，故称浏阳。浏水又因浏阳城而名浏阳河。全长234.8公里，流域面积4665平方公里。
一、策划背景1. 浏阳河原名浏水，又名浏渭河，又因浏阳城而名浏阳河。其源为大、小溪，分别出自大围山北麓和南坡。二溪在浏阳城东10公里处汇合，始称浏阳河。流经长沙县，至开福区马厂以南入湘江，全长234.8公里，流域面积4665平方公里。
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查看更多>>医疗纠纷应依法依规处理
　　昨日，北京市人大代表、国家卫计委宣传司司长毛群安参加小组审议。
　　北京市人大代表、国家卫计委宣传司司长 毛群安
　　昨日，北京市人大代表、国家卫计委宣传司司长毛群安就“全面二孩”、“网上登记”、“北医三院事件”等相关问题接受新京报专访。
　　关注急救体系建设和全面实施二孩
　　新京报：你准备提的建议是什么？
　　毛群安：我现在关心的是北京急救体系的建设。在“急救门”之前，我就曾到北京急救中心做过调研，正好北京人大也在做院前急救的立法。
　　新京报：你关注的是哪些具体事项？
　　毛群安：我关注的问题包括北京市级和区级在急救上的资金投入、人员队伍建设，以及救助资源的配置。目前急救人员工作压力大风险大，但薪酬待遇一般。因此人员流失比较严重，一些上了年纪的人还面临职业发展的问题。
　　此外，北京急救车的配备也有欠账，包括急救车里的标准配置等问题。如果不解决这些问题，它们将会长远地影响北京急救体系的建设。
　　新京报：对二孩政策在北京的落地情况呢？
　　毛群安：随着全面二孩政策的实施，北京将迎来婴儿出生的高峰期。首先，我比较关心北京医疗服务能力是不是准备到位。再者，国家提出要改进计划生育的服务管理，不再实行审批，因此我比较关注如何做好管理与服务的结合，为每个家庭提供服务。
　　我国将推进建设孕产服务系统
　　新京报：目前我国生二孩不再需要审批，同时国家还提出“简化办理手续，全面推行网上办事”。但一些地方，如北京目前还不能实行网上登记。国家卫计委有没有设定统一的时间限制？
　　毛群安：没有，但我们希望二孩登记尽可能便民便捷。
　　我们目前推动的是建立一个为孕产提供服务的系统，把孕期保健、出生登记、新生儿计划免疫等信息整合管理。掌握这些信息，才能便于我们的相关机构统筹管理以及提供服务。
　　我们鼓励北京尽可能推出网上登记二孩的系统。如果在全市推行有难度，可以在一些区先行先试。
　　新京报：很多人认为，对于“抢生家庭”征收社会抚养费合法但是不合理。你怎么看？
　　毛群安：我们已经关注到关于此事的一些讨论，但是，国家实施社会抚养费征收政策的目的是为了坚持计划生育基本国策，实现人口长期均衡发展。各地要坚持依法行政。
　　新京报：各地修订计生条例的进度不一，一些地方还未修订完成。目前对于晚婚晚育假的规定也不同，过渡期会不会产生管理混乱？
　　毛群安：不会的。因为每个省的计生条例都有严格的时间界限，在没有修订完成之前，就按照此前的计生条例执行。从法律规定上来看，不会出现过渡期的混乱。
　　新京报：全国各地应对二孩政策的准备如何？
　　毛群安：各地情况不一，面临的出生数量也不同，国家卫计委要求各地做好资源和能力的储备工作。而且在单独二孩政策实施的时候，我们就在公共服务等方面做了规划，要求各地加大投入力度。
　　医疗纠纷应依法依规处理
　　新京报：在这次北京两会上，近期北医三院的医患关系事件也被一些代表委员关注。你怎么看这个事情？
　　毛群安：关于医疗纠纷的处置问题，我国有三个调解渠道：医院和患者调解、专门的调解机构介入、法院调解，这些渠道都是畅通的。此外我们要求医疗机构要参加医疗责任险，我们希望通过“三调解、一保险”的机制尽量使得医疗纠纷的处理依法依规。对于医闹，国家有明确的界定，法律也有明确的要求。
　　我认为发生在北医三院的事情就是一个普通的医疗纠纷，医患双方应该按照调解的方式，依法依规进行处理。（记者 李丹丹）
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