显微镜下精索静脉结扎术_好大夫在线
显微镜下精索静脉结扎术
全网发布： 14:42:51
发表者：李维仁
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&&&&是泌尿外科常见病，发病率较高，常可引起患者精索不适，睾丸生精功能障碍及等。目前，以手术治疗治疗为主，但是很多国内普遍采用的手术方式有经腹股沟切口精索静脉结扎术、腹膜后小切口精索静脉高位结扎术及腹腔镜下精索静脉高位结扎术等，均存在复发率较高，手术并发症发生率偏高，术后精液质量改善率偏低等。&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&近年来，随着显微镜技术在泌尿外科的应用，越来越多的显微镜下精索静脉结扎术应用于临床中。显微镜下精索静脉结扎术可将精索的动脉与淋巴管精细的分离出来并保护好，彻底的结扎静脉血管，手术安全、并发症少，术后精液改善情况及症状改善情况好，住院时间短，目前已经成为国外的首先手术方式。
&&& 国外大规模的临床研究表明，显微镜下精索静脉结扎术在复发率、手术并发症发生率及精液质量改善方面均优于其他手术方式。国内少数医院泌尿男科专家开始将此技术引入临床，取得了很好的疗效。
&&& 相信，显微镜下精索静脉结扎术也将会成为国内治疗的首先手术方式，服务于国内的广大患者。
发表于： 14:42:51
李维仁大夫的信息
副主任医师
熟练掌握普通泌尿外科、肾上腺外科及男科疾病的诊断及治疗。擅长肾上腺相关疾病的诊断...
李维仁，医学博士，毕业于北京大学医学部。熟练掌握普通泌尿外科、肾上腺外科及男科疾...
李维仁的咨询范围：显微镜下精索静脉结扎术――精索静脉曲张手术的金标准
发布时间：&&&来源：&&&
　　精索静脉丛的扩张、迂曲、伸长称为精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于青壮年男性，成年男性人群发病率15%，男性不育症患者发病率40%，合并疼痛不适发病率20%。是目前已知的导致男性不育的一个重要原因。湖南中医药大学第一附属医院男性病专科袁轶峰　　精索静脉曲张的治疗以手术为主，目前主要的手术方式有经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术。显微镜下精索静脉结扎术能更彻底地结扎静脉，保留动脉及淋巴管，术后精液质量改善明显，恢复快，并发症少。与传统手术比较有明显的优势，已成为精索静脉曲张手术的金标准。　　& & & & & & & & & & & & & & & & & & & &精索静脉曲张三种手术方式比较　　手术方式　　显微镜下精索静脉结扎术　　经腹股沟开放性精索静脉结扎术　　腹腔镜下精索静脉结扎术　　切口大小　　外环下2cm　　腹股沟5～6cm　　腹部3个切口，每个约0.5～1cm　　术后疤痕　　疤痕小　　疤痕明显　　疤痕小　　术后复发率　　1-3%　　28%　　21%　　手术风险　　半身麻醉，风险小　　半身麻醉，风险小　　全麻，风险大　　恢复时间　　5天左右　　7天左右　　5天左右　　鞘膜积液　　小于1%　　大于10%　　大于10%　　术后1年精液改善率　　68%　　34%　　38%　　疼痛症状改善率　　85%　　64%　　66%　　术后阴囊外观　　改善明显　　改善不明显　　改善不明显　　精索静脉曲张分级标准：　　Ⅰ度：触诊不明显，病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉;　　Ⅱ度：非屏气状态下触诊即可摸到曲张静脉但外观正常;　　Ⅲ度：曲张静脉如成团蚯蚓，触诊及视诊均极为明显。　　精索静脉曲张手术指征：　　Ⅱ～Ⅲ度以上合并少弱精症患者；　　Ⅰ～Ⅱ度之间合并少精症或弱精症而经3-6个月保守治疗无明显好转者；　　Ⅰ～Ⅲ度合并有阴囊坠胀疼痛不适影响生活质量者。& &咨询电话：　　
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
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北京市西城区南礼士路56号精索静脉曲张显微镜结扎术手术后多久可以下床走路_百度知道
精索静脉曲张显微镜结扎术手术后多久可以下床走路
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提问者采纳
好像是一星期
为什么医生说两天后就可以尝试下床走路了
不清楚…我一个朋友也有这个手术，可医生说过一星期可下床
哦，知道了，谢谢
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太给力了，你的回答完美解决了我的问题！
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出门在外也不愁显微镜下精索静脉曲张高位结扎术 -
显微镜下精索静脉曲张高位结扎术
显微镜下精索静脉曲张高位结扎术采用研究级高倍光学显微镜行精索静脉微创结扎，结合智能电脑导航高清成像系统，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎，该手术方式能有效阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。
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精索静脉曲张现状
精索静脉曲张精索静脉曲张的发病率在普通男性中约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于成年男性，而青少年中相对较少。国内相关文献报道，6—19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%。精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占85%-90%,双侧为10%，右侧多见于双侧病变中，单纯发生于右侧的少见。精索静脉曲张是男性不育的首位原因，在原发性不育症患者中占36%，继发性不育患者中占50%-80%。
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精索静脉曲张原因
1、解剖因素之:包膜因素。正常状态下，精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用，促进静脉回流。当上述肌纤维组织萎缩或松弛时，不利于静脉回流，造成精索静脉曲张。&2、解剖因素之:瓣膜因素。静脉瓣膜有防止血液回流的作用，当精索静脉瓣膜缺如或功能不良时，左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。3、生理因素:青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。另外，长久站立，增加腹压也是引发精索静脉曲张的因素。4、其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。显微镜下精索静脉曲张高位结扎术后精液质量明显改善率在60.4%-92%，女方妊娠率24%-55%。WHO组织世界多中心精索静脉曲张不育临床对照性研究表明，精索静脉曲张不育患者，精索内静脉高位结扎确能提高生育能力。
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高位结扎术概况
显微镜下精索静脉曲张高位结扎术[2]是经腹股沟下途径显微外科结扎精索静脉，手术采用外环下小切口，无需切开肌肉和筋膜，提起精索后，切开提睾肌，暴露精索的血管，采用手术显微镜，能够很好观察动脉和静脉，结扎所有静脉，对动脉、输精管及其血管与淋巴管没有损伤，手术损伤小。该技术采用研究级高倍光学显微镜行精索静脉微创结扎，结合智能电脑导航高清成像系统，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎，该手术方式能有效阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。
显微镜下精索静脉曲张高位结扎术 -
　1.&精细治疗，效果显著：应用放大镜头可以更清楚的看到血管的结构，因此能够更简单的辨别精索静脉和精索动脉，防止损伤这些结构。&&&2.&可视分离，微创无痛：显微技术实现精索内动静脉精细分离，可视操作，不漏扎;结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉，进行更彻底的外科分离和精索静脉旁支结扎，微创无痛，避免传统手术并发症。　3.&方便快捷，节省时间：对于双侧精索静脉曲张，腹腔镜手术避免了第二次手术切口，并缩短了手术时间，恢复快。在显微镜下精索静脉曲张高位结扎手术中，在智能电脑的控制下，可视精准拖动睾丸可以帮助明确穿过内环的精索血管和并行的静脉，避免了传统医疗器械的拉扯。
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精索静脉曲张术后护理
男人精索静脉曲张除了要及时对症治疗之外，患者在平时也要做好日常护理，注意一些事项，以免造成不必要的麻烦。因为精索静脉曲张患者如果不注意日常护理，不但会影响治疗效果，还会加重病情，进而带来更大后果：1、放松心情、减少焦虑，积极选用正确的药物进行治疗。2、养成按时作息的习惯，保证睡眠时间，每晚12点前准时入睡，让身体得到充分的休息。3、清谈饮食，忌辛辣刺激食物，多吃蔬菜、水果。另外，晚饭不宜吃得太饱，7-8份饱即可。4、注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动，避免久坐站立，久坐30分钟可适当走动一下。5、戒除烟酒，如无法彻底戒烟，一定要减量，每天不超过5根，在无法推脱的情况下，可适量饮点红酒。6、适度锻炼，患精索静脉曲张的病人一般不宜剧烈运动，但可以选择一些强度小的项目进行锻炼，如散步、慢跑等。7、节制房事，一周1-2次即可，应避免频繁的性冲动，把主要精力放到学习和工作上去，防止性的不良剌激(如看黄色淫秽书刊，内裤过紧等)，戒除手淫，避免生殖系统长期充血。
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南京看静索脉曲张有 “显微镜下精索静脉结扎术吗！在哪看！大概多少钱啊！求医生们给与答复！谢谢了
提问者采纳
弄清楚再治疗你好！这么多根本问题不解决了不会根治的，还结扎吗，充血和曾经手淫频繁和纵欲或者其他原因导致的频繁勃起有关，手术也仅仅是对不通的结节结扎，手术结扎解决不了这个病的？认真了解了解吧！多数还和包皮长泌尿系感染也有关系！别着急手术！以后还有怎么办！这个病的郁滞导致的血液逆流和脾胃虚导致的湿热下注久而郁滞有关系
当你是个正常人的时候还会得病，不想想为什么？这个为什么的原因解决了最重要！手术是针对特严重的病号垂的厉害的！缓解作用好。显微镜下手术看的再清楚也解决不了下焦的湿热郁滞！希望你真正明白。没有人比你更用心对待自己的，治病，特别是慢性病别着急弄清楚再解决。
只看不踩纳，以后谁还来帮忙啊…唉
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太给力了，你的回答完美解决了我的问题！
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