什么是先天性心脏病手术费用?昆明可以手术吗?

成人先心病,一定要手术吗?都是大手术吗?_好大夫在线
成人先心病,一定要手术吗?都是大手术吗?
全网发布: 11:09:00
发表者:杨克明
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● 患者在什么情况下需要手术?这个问题涉及手术适应证和哪些患者需要手术两个方面,而对于患者来说,最直观的感受就是身体有没有症状。对于没有症状的患者来说,一部分在做过检查后,医生会明确地告诉患者现在不用做手术,可以观察一段时间。但观察并不代表一切OK,患者需要定期来医院复查,可能每年一次,也可能两三年一次。而另一部分患者虽然现在没有症状,但医生会建议尽早手术,因为疾病是有发展规律的,医生通过检查可以评估患者5年、甚至10年后的状态,拖延的话很可能会丧失手术机会。对于有症状的患者来说,大多数是需要手术的,遗憾的是也有一些患者不能手术。这些患者往往病情比较复杂,疾病发展到了晚期,即便做了手术,也不能保证患者有更好的生活质量和更长的寿命。因此,只能推荐患者进行内科治疗。● 患者手术前要做哪些检查?一般来说,医生首先会详细了解患者的病情,并进行细致的体格检查。紧接着,会帮患者做些常规检查,如抽血化验、胸片、心电图、超声心动等等。如果患者同时伴有心率失常、晕厥的表现,可能还需要做电生理检查。对于一些复杂的成人先心病,还要做CT、核磁共振,甚至是心脏造影检查。这些检查不仅有助于确诊疾病、判断病情,还对成人先心病的治疗有指导意义。对患者来说,最关心的莫过于手术效果好不好、能不能根治、做几次手术、要花多少钱、以后会不会有影响等问题。事实上,每个患者的情况都不一样,我们不能以一个公式简单地回答患者,但通过这些检查,我们就可以给患者一个比较清晰的答复。● 成人先心病的手术方式有哪些?总的来说,成人先心病的手术方式有两种:一种是传统的开胸手术,另一种是现在大家比较接受的微创手术。首先跟大家讲讲微创手术,主要包括以下三类:一类是介入封堵术,通过穿刺血管(一般是大腿根部血管),将导管和封堵器送至心脏缺损部分进行修补,表面上几乎没有切口;另一类其实也是开胸,也会有一个切口,不过是小切口、侧切口、微创切口,相对美观一些;除此之外,还有胸腔镜手术和机器人手术,这些也都是微创切口,只需要在身上打几个洞,就可以进行手术操作了。哪些患者能选用微创手术呢?一般来说,只有部分简单先心病患者能做微创手术。简单先心病指的是动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损三种疾病,虽然种类不多,但患者数量很多,总的发病率是很高的。微创手术的优点是显而易见的,创伤小、恢复快,患者比较容易接受。然而,微创手术也有它的局限性。以介入封堵为例,虽然目前开展的很多,但由于观察时间不够长,没有经过历史的考验,所以,长远的治疗效果还不能确定。因此,一定要严格掌握微创的适应证,这样患者才能够获得最好的治疗效果。治疗成人先心病有两个出发点:第一个出发点是安全有效,这是首要的。第二才是美观、微创。如果一味追求美观微创,而影响到安全有效,就不是一个很好的选择了。对于另一种手术方式——开胸手术,总的来说,所有复杂的成人先心病都要进行开胸手术,一些不适合微创的简单先心病患者也要做开胸手术。目前在阜外医院,简单先心病患者做开胸和微创的比例几乎是一半一半,不过按照目前的发展趋势,可能开胸会越来越少,微创会越来越多。尽管这一趋势很好,但还要关注患者的长期恢复情况,判断是不是所有的患者都适合做微创,要具体情况具体分析。● 开胸修补的手术切口有多大?一般来说,正常切口在胸骨正中,长约10厘米。对于简单先心病的患者,手术切口可以缩小一半,也可以选择在右侧腋下做切口。● 成人先心病的手术时间一般有多长?这个是分情况的:对于简单先心病患者,做封堵大概一小时左右就能结束,开胸手术的话,大概需要两三个小时;对于复杂先心病患者来说,时间会更久一些,可能早上开始手术,一直到晚上才能结束。● 哪些因素会增加成人先心病的手术风险?每个患者手术前的情况肯定是不一样的,部分患者除先心病外,还合并、瓣膜病或心功能不全等心脏问题。另外,如果患者是二次手术或三次手术,由于手术操作较多,患者出现并发症或死亡的风险会相应增加。在国外,二次手术的死亡率比初次手术的死亡率要高几个百分点。还有一种情况是特殊人群,如老年患者,往往合并、、高血脂、慢阻肺或肾功能不全等疾病,这些都会增加手术风险。&&&点击查看系列文章:&&&点击查看专题:本文系好大夫在线()原创作品,非经授权不得转载。
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成人及小儿动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、瓣膜成形;复杂先天性心脏病(包括...
杨克明,男,阜外医院心血管外科主任医师,正教授,阜外医院心血管外科16病区主任兼小...
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先天性心脏病手术后自然在手术的医院由做手术的医生检查更好一些,医生了解孩子疾病的治疗前情况,不过在别的医院或由别的医生检查也可以,因为家长最需要知道的是孩子现在的情况,这在那个大一些的医院检查设备齐全的结果都是一样的。
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宝宝先心病需要复查,求昆明心脏科权威医院推荐?
宝宝先心病,想换家权威的医院复查…求推荐…
昆明心内科权威的就是延安医院,其次云大!
延安医院必须的
你家都打预防针了吗?
已经打过卡介苗和乙肝第一针…查出先心病就没打了…
回复 &孕期用户15-01-15 03:22:23发表的
你家都打预防针了吗?
不要去儿童医院,可以去同仁医院和圣约翰
我推荐云大医院
延安医院,云南最好的心脏专科
第一次就是在云大检查出来的,想换个更权威的再复查一下
回复 &小呗唻&
11:10:05发表的
我推荐云大医院
谢谢宝妈…
回复 &芒果泡泡芒果&
13:50:11发表的
延安医院,云南最好的心脏专科
哦,你是想复查一下,但是我觉得既然第一次就是在云大医院看的,你复查就去延安医院,但是如果确诊了要做手术我建议云大
回复 &大小乖乖宝贝&
14:09:22发表的
第一次就是在云大检查出来的,想换个更权威的再复查一下
延安医院心内科应该是很知名的
你们复查了吗?要做手术吗?
是为什么不可以打预防针呢?
回复 &大小乖乖宝贝&
09:12:20发表的
已经打过卡介苗和乙肝第一针…查出先心病就没打了…
还没有…云大说孩子太小要1岁以后再手术
回复 &孕期用户15-01-16 07:48:11发表的
你们复查了吗?要做手术吗?
怕有影响…没敢打
回复 &孕期用户15-01-16 07:49:30发表的
是为什么不可以打预防针呢?
宝妈不用担心,会自己长好呢,我家宝宝当时出生就查出来啦,现在都快长好啦,毛担心!
你们家的是具体什么情况
我好担心我家宝
你家的打预防针了吗?
回复 &呐笑微美&
09:19:26发表的
宝妈不用担心,会自己长好呢,我家宝宝当时出生就查出来啦,现在都快长好啦,毛担心!
你家啥情况?我家室缺损…
回复 &孕期用户15-01-17 15:47:44发表的
你们家的是具体什么情况
我好担心我家宝
你家的打预防针了吗?
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在昆明可以对先天性心脏病手术吗?
提问者采纳
先天性心脏病是胎儿期心脏器官发育异常而形成的畸形疾病
是出生后就具有的心血管疾病,包括:房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,法乐氏四联征等。0-14周岁贫困家庭先天性心脏病患儿可到广福路昆明同仁医院申请免费救助名额。昆明同仁医院电话:2..................................................................................................
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